Пульс гэж юу вэ? Бие махбод дахь ач холбогдол болон хэвийн хязгаарууд

Пульс гэж юу вэ? Бие махбод дахь ач холбогдол ба хэвийн хязгаарууд

Пульс гэдэг нь зүрхний агшилт бүрийн үед цус судсанд хүчтэй шахагдаж, судасны хананд мэдрэгддэг даралтын долгион юм. Ихэвчлэн бугуй, хүзүү эсвэл цавь зэрэг биеийн гадаргууд ойр хэсгүүдэд гараар амархан мэдрэгддэг. Пульс нь зөвхөн зүрхний цохилтын давтамжийн талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна зүрхний хэм, цусны эргэлтийн системийн байдал болон ерөнхий эрүүл мэндийн талаар чухал шинж тэмдгүүдийг өгдөг.

Зүрхний цохилтын хурд хэвийн хязгаарт байх нь эрүүл зүрх судасны системийн нэг үзүүлэлт юм. Амарч байх үед пульс хүн бүрт өөр өөр байж болно. Пульсийг үнэлэхэд нас, хүйс, биеийн идэвх, стресс, биеийн температур, хэрэглэж буй эм, эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэхдээ үндсэн зарчим нь пульс тогтвортой, хэм жигд байх ёстой.

Хэвийн пульсийн хязгаарууд юу вэ?

Эрүүл насанд хүрэгчдийн амралтын үеийн зүрхний цохилтын хурд ихэвчлэн минутанд 60–100 байх ёстой. Удаан хугацаанд тогтмол дасгал хийдэг хүмүүст энэ үзүүлэлт илүү бага (ойролцоогоор 45–60 цохилт/минут) байж болно. Амарч байх үеийн бага пульс нь, ялангуяа тамирчдад зүрх илүү үр дүнтэй ажиллаж байгааг илтгэнэ бөгөөд ихэвчлэн эерэг үзүүлэлт юм.

Зүрх минутанд 50–70 удаа цохилж байвал маш сайн, 70–85 бол хэвийн, 85-аас дээш бол өндөр пульс гэж үздэг. Өндөр эсвэл бага пульс нь үргэлж эрүүл мэндийн асуудал гэсэн үг биш; ихэнхдээ бие махбодийн физиологийн өөрчлөлтөд хариу болгон үүсдэг. Гэвч байнгын хэвийн бус байдал, түүнтэй хамт сулбагар байдал, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандах шаардлагатай.

Пульс яагаад өөрчлөгдөж болох вэ?

Пульс нь орчны болон физиологийн олон хүчин зүйлээс хамаарна. Халуурах, идэвхтэй байх, стресс, түгшүүр эсвэл сэтгэл хөдлөл зэрэг сэтгэлзүйн байдал пульсийг түр хугацаанд нэмэгдүүлж болно. Тамхи татах, зарим эмийн хэрэглээ болон цус багадалт (анеми) нь мөн пульсийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарсны дараа пульсийн хэмжээ ихэвчлэн буурдаг.

Үүнээс гадна зүрхний өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, халдвар, цус алдалт эсвэл зарим дотоод шүүрлийн эмгэгүүд пульсийн байнгын өөрчлөлтөд хүргэж болно. Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан пульсийг үе үе шалгаж байх, ялангуяа шинэ, өөр эсвэл ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал.

Пульсийг хэрхэн хэмжих вэ?

Пульс хэмжих нь маш энгийн, практик үйлдэл юм. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд тайван, амарсан байх хэрэгтэй. Хэмжихдээ долоовор болон дунд хуруугаараа бугуй, хүзүү эсвэл цавь дээрх артерийн судсыг зөөлөн дарж цохилтыг мэдэрнэ. Дараа нь секунд хэмжигч ашиглан 60 секундын турш хэдэн удаа цохилсныг тоолно. Хэрэв цаг бага байвал 30 секундын турш цохилтыг тоолж, хоёр дахин үржүүлж минутын пульсийг ойролцоогоор тодорхойлж болно.

Пульс тогтвортой, дүүрэн, хэм жигд байх ёстой. Зүрхний цохилт жигд бус (аритми), нэмэлт цохилт эсвэл хэт удаан/хэт хурдан цохилт мэдрэгдэж байвал нэмэлт үнэлгээ хийлгэхээр эрүүл мэндийн байгууллагад хандахаас бүү эргэлзээрэй. Ялангуяа хэм алдагдалтай гэж оношлогдсон хүмүүст эмчийн зөвлөмжөөр зүрхийг шууд сонсох шаардлагатай байж болно. Орчин үеийн электрон даралт хэмжигчүүдийг пульс хэмжихэд өргөн хэрэглэдэг.

Пульс өндөр байх гол шалтгаанууд

Пульс өндөр байх нь зүрх минутанд хэвийнээс хурдан цохилж байгааг илтгэнэ. Түр хугацаанд пульсийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлд: хүчтэй биеийн хөдөлгөөн, хүнд дасгал, хэт их стресс, сэтгэл хөдлөл, айдас болон гэнэтийн сэтгэлзүйн өөрчлөлтүүд орно. Мөн халууралттай халдвар, бамбай булчирхайн хэт идэвхжил болон зарим зүрх-судасны өвчин пульсийг нэмэгдүүлж болно.

Цус алдалт зэрэг ноцтой нөхцөлд биеийн эдүүд хангалттай хүчилтөрөгч авахын тулд зүрх илүү хурдан цохилж эхэлдэг. Гэвч цусны эзлэхүүн их хэмжээгээр багасвал пульс буурч, энэ нь яаралтай тусламж шаардсан байдал болно. Пульс байнга өндөр байгаа хүмүүст суурь зүрхний өвчин эсвэл бусад эмнэлгийн шалтгааныг судлахыг зөвлөдөг. Харин тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь цаг хугацааны явцад амралтын үеийн пульсийг бууруулдаг нь мэдэгдэж байна.

Пульс бага байх шалтгаанууд юу вэ?

Брадикарди гэж нэрлэгддэг бага пульс нь зүрхний минутын цохилтын тоо нас болон эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хүлээгдэж буй хэмжээнээс доогуур байхыг хэлнэ. Хүнд дасгал хийж, хүчирхэг болсон зүрхтэй хүмүүст пульс бага байх нь ихэвчлэн хэвийн бөгөөд санаа зовох шаардлагагүй. Гэвч 40-өөс доош пульс, ялангуяа сулбагар байдал, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг дагалдвал яаралтай эмнэлгийн үнэлгээ шаардлагатай.

Бага пульсийн шалтгаанд өндөр нас, зарим зүрхний хэм алдагдал, төрөлхийн зүрхний эмгэг, тархины цус харвалт, бамбай булчирхайн дааврын дутагдал, унтах үеийн амьсгалын саатал, электролитийн тэнцвэргүй байдал болон зарим эмийн гаж нөлөө орно.

Өөр өөр насны бүлэгт пульс ямар байх ёстой вэ?

Пульс нь нас болон хүний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөрчлөгддөг. Хүүхэд, нярайд пульс насанд хүрэгчдээс өндөр, нас ахих тусам багасдаг. Дэлхий даяар хэрэглэгддэг насны ангиллаар пульсийн хязгааруудыг доорх хүснэгтэд нэгтгэн харуулав:

• Шинэ төрөгч: 70–190 цохилт/минут (дунджаар ~125)

• 1–11 сартай: 80–160 цохилт/минут (дунджаар ~120)

• 1–2 нас: 80–130 цохилт/минут (дунджаар ~110)

• 2–4 нас: 80–120 цохилт/минут (дунджаар ~100)

• 4–6 нас: 75–115 цохилт/минут (дунджаар ~100)

• 6–10 нас: 70–110 цохилт/минут (дунджаар ~90)

• 10–18 нас: 55–105 цохилт/минут (дунджаар ~80–90)

• 18 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид: 60–100 цохилт/минут (дунджаар ~80)

Эдгээр хязгаараас ихээхэн зөрсөн зүрхний хурд, ялангуяа шинж тэмдэг дагалдвал эмчийн үнэлгээ шаардлагатай.

Пульсийг эрүүл байлгахын тулд юу хийх вэ?

Тогтмол дасгал хийх, тэнцвэртэй хооллох, стрессээс аль болох зайлсхийх, тамхи болон архинаас татгалзах нь пульсийг хэвийн хязгаарт байлгахад тусална. Цусны даралт, холестерин болон цусны сахарын үзүүлэлтийг тогтмол шалгах нь зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал. Шинэ эсвэл давтагдсан зүрх дэлсэх, толгой эргэх, сулбагар байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хандаарай.

Түгээмэл асуултууд (Т.А)

Пульс хэд байвал хэвийн гэж үзэх вэ?

Эрүүл насанд хүрэгчдийн амралтын үеийн пульс ихэвчлэн минутанд 60–100 байдаг. Тогтмол спорт хийдэг хүмүүст энэ үзүүлэлт бага байж болно.

Пульсээ хэрхэн зөв хэмжих вэ?

Амарч байхдаа долоовор болон дунд хуруугаараа бугуй эсвэл хүзүүний артерийг зөөлөн дарж пульсээ мэдэрнэ. 60 секундын турш цохилтыг тоолох нь хамгийн зөв арга юм.

Пульс нэмэгдэх нь аюултай юу?

Түр зуурын пульсийн нэмэгдэл ихэвчлэн хоргүй байдаг. Гэвч амарч байх үед пульс байнга өндөр, түүнтэй хамт өөр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Бага пульс хэзээ чухал вэ?

Ялангуяа пульс 40-өөс доошилж, толгой эргэх, сулбагар байдал, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай үнэлгээ шаардлагатай.

Хүүхдэд пульс насанд хүрэгчдээс яагаад хурдан байдаг вэ?

Хүүхдийн бодисын солилцоо болон биеийн бүтэц нь зүрхний хурдыг өндөр байлгадаг. Нас ахих тусам пульс удааширна.

Стресс пульсд нөлөөлөх үү?

Тийм. Стресс болон сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт зүрхний хурдыг түр хугацаанд нэмэгдүүлж болно.

Тамхи пульсийг нэмэгдүүлдэг үү?

Тамхи болон бусад никотин агуулсан бүтээгдэхүүн пульсийг түр хугацаанд нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарсны дараа пульсийн түвшин буурдаг.

Тамирчдын пульс яагаад бага байдаг вэ?

Тогтмол дасгал нь зүрхийг илүү үр дүнтэй ажиллуулах боломж олгодог тул зүрх бага цохилтоор илүү их цус шахаж, амралтын үеийн пульс буурдаг.

Халуурах үед пульс яагаад нэмэгддэг вэ?

Биеийн температур нэмэгдэхэд бодисын солилцоо хурдсаж, зүрх илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ нь пульсийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний цохилт жигд бус мэдрэгдэж байна, яах вэ?

Пульс жигд бус эсвэл хэм алдагдал мэдрэгдэж байвал заавал зүрх судасны эмчид хандаарай.

Илүүдэл жин пульсд нөлөөлөх үү?

Таргалалт зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгч, пульсийг нэмэгдүүлэх эсвэл жигд бус болгох шалтгаан болдог.

Пульс гэнэт нэмэгдэхэд яах вэ?

Богино хугацааны пульсийн нэмэгдэл ихэвчлэн хоргүй. Гэвч давтагдах эсвэл өөр шинж тэмдэг дагалдвал эрүүл мэндийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Гэртээ пульсээ хянах хэрэгтэй юу?

Ялангуяа зүрх-судасны өвчин эсвэл эрсдэлтэй бол гэрийн нөхцөлд тогтмол пульс хянах нь эрт илрүүлэлт, удирдлагад тустай.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO): https://www.who.int

• Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA): https://www.heart.org

• Өвчний Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC): https://www.cdc.gov

• Европын Зүрх Судлалын Нийгэмлэг (ESC) -ийн удирдамж

• Mayo Clinic. "Пульс: Юу хэвийн бэ?" https://www.mayoclinic.org

• UpToDate. "Насанд хүрэгчдийн зүрх дэлсэх шинж тэмдгийг үнэлэх нь"