Хүн бүрт, хаана ч мэдлэг түгээе

Ходоод болон арван хоёр нугалаа гэдэсний (дуоденум) шархлаа нь эдгээр эрхтний дотор гадаргуу дээр, ходоодны хүчил болон хоол боловсруулах ферментүүдийн нөлөөгөөр үүсдэг эдийн алдагдал юм. Энэ байдал нь хүчил болон хоол боловсруулах шингэний нөлөөгөөр эдийн гүнд нэвтэрч, шарх болон үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Шархлаа нь дэлхий даяар өргөн тархсан, ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болох хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин юм.

Шархлааны шалтгаанууд юу вэ?

Ходоод болон дуоденумын шархлааны хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Helicobacter pylori хэмээх бактериар үүсгэгдсэн халдвар юм. Өөр нэг чухал хүчин зүйл нь тогтмол хэрэглэдэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID), ялангуяа аспирин болон төрөл бүрийн ревматизмын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Генетикийн удамшил, архаг стресс, кортизонтой төстэй эмүүд, тамхи татах, архины хэрэглээ, хэт их кофейн (жишээ нь кофе) хэрэглэх болон орчны хүчин зүйлс зэрэг бусад эрсдэлүүд шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болзошгүй. Гэвч эдгээрийн нөлөө хүнээс хүнд ялгаатай байж болно.

Ямар насны болон ямар хүмүүст шархлаа илүү тохиолддог вэ?

Шархлаа ямар ч насанд үүсч болох ч, дуоденумын шархлаа ихэвчлэн 30-50 насны болон эрэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог. Харин ходоодны шархлаа илүү ахимаг насанд, ялангуяа 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл болдог. Янз бүрийн судалгаагаар, ямар ч үед нийгэмд шархлаа оношлогдсон хүмүүсийн хувь хэмжээ 2-6% хооронд хэлбэлздэг. Дуоденумын шархлаа нь ходоодны шархлаатай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг.

Шархлааны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ходоод болон арван хоёр нугалаа гэдэсний шархлааны хамгийн гол шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дээд хэвлийн хэсэгт мэдрэгддэг шаталт эсвэл мэрэх маягийн өвдөлт юм. Энэ өвдөлт ихэвчлэн өлсөх үед нэмэгдэж, хоолны завсар эсвэл шөнө илэрч, өвчтөнг унтаж байхад нь сэрээхүйц хүчтэй байж болно. Хоол идсэний дараа эсвэл хүчил саармагжуулах эм уусны дараа өвдөлт намдаж болно. Шархлаатай хүмүүст ховор тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах болон хүсээгүй жин хасах зэрэг зовиур илэрч болно. Ялангуяа бөөлжсөний дараа өвдөлт намдах нь шархлаанд онцлог шинж юм. Зарим үед (жишээ нь хавар болон намрын улиралд) зовиур нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Шархлааны ноцтой үр дагаврууд юу вэ?

Цус алдалт: Дээд хоол боловсруулах замын цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шархлаа юм. Цус алдалт нь заримдаа шархлаа оношлогдоогүй хүмүүст анхны шинж тэмдэг болж илэрч болно. Хүний өтгөн хар хүрэн эсвэл хар (дёотон өнгөтэй) болох, эсвэл "кофены шаар" шиг бөөлжих нь чухал анхааруулах шинж тэмдэг гэж үзнэ. Гэнэт сулрах, хүйтэн хөлрөх зэрэг тохиолдолд мөн цус алдалтаас сэжиглэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эрүүл мэндийн байгууллагад хандах шаардлагатай.

Цоорол (Нэвт гарах): Хэрэв шархлаа гүнзгийрч ходоод эсвэл дуоденумын ханыг бүрэн нэвтэлбэл, ходоодны хүчил болон хоол боловсруулах ферментүүд хэвлийн хөндийд асгарч, гэнэт хүчтэй хэвлийн өвдөлт үүсгэнэ. Хэвлийн булчин чангарч, хүн хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй болно. Энэ нь яаралтай мэс заслын тусламж шаарддаг амь насанд аюултай байдал юм.

Бөглөрөл: Ялангуяа дуоденум эсвэл ходоодны гаралтын хэсэг болох пилорын бүсэд ноцтой шархлаа, эдийн хаван эсвэл удаан хугацааны сорвижилтын улмаас нарийсал, бүр бөглөрөл үүсч болно. Энэ тохиолдолд хоол хүнс болон шингэнүүд ходоодыг орхиж чадахгүй, өвчтөн ойр ойрхон, их хэмжээгээр бөөлжинө. Хангалтгүй хооллолт болон хурдан жин хасах байдал үүсч болзошгүй. Ийм тохиолдолд хурдан оношилгоо болон мэс заслын тусламж хэрэгтэй.

Шархлааг оношлоход ямар аргууд хэрэглэдэг вэ?

Шархлааг сэжиглэсэн өвчтөнд нарийвчилсан эмнэлзүйн түүх болон биеийн үзлэг чухал. Гэсэн ч биеийн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээ ихэвчлэн шархлаанд онцлог шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Практикт ихэвчлэн ходоодны хүчлийг бууруулах эмийг туршиж, зовиур сайжирч байгаа эсэхийг ажиглахыг зөвлөдөг. Баттай оношилгоо нь дээд хоол боловсруулах замын дурангийн шинжилгээгээр (эзофагогастродуоденоскопи) тавигдана. Дурангийн үед улаан хоолой, ходоод, дуоденумыг шууд харж, сэжигтэй хэсгээс шаардлагатай бол биопси авч болно. Барийн уусмалтай ходоод-дуоденумын рентген зураг ч хийж болох ч өнөө үед дурангийн шинжилгээ илүү өргөн хэрэглэгддэг.

Шархлааны эмчилгээнд ямар аргууд үр дүнтэй вэ?

Эмийн эмчилгээ:

Орчин үеийн эмчилгээнд гол сонголт нь ходоодны хүчил ялгарлыг бууруулах протон шахуургын дарангуйлагч (омепразол, лансопразол гэх мэт) болон H2 рецептор хориглогч (ранитидин, фамотидин, низатидин гэх мэт) эмүүд юм. Эдгээр эмүүд шархлааг эдгэрэхэд дэмжлэг үзүүлж, зовиурыг арилгана. Хэрэв Helicobacter pylori халдвар илэрсэн бол тохирох антибиотикоор энэ бактерийг устгах нь эмчилгээний чухал хэсэг болдог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон хослол нь шархлааны байрлал, хэмжээ болон өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Мэс заслын эмчилгээ:

Ихэнх шархлаа эмийн эмчилгээгээр амжилттай эдгэрдэг. Гэвч цус алдалт, цоорол эсвэл бөглөрөл зэрэг хүндрэл үүсвэл, эсвэл эмийн эмчилгээнд үр дүнгүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Хооллолт ба амьдралын хэв маяг:

Өмнө нь шархлаатай өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм зөвлөдөг байсан боловч өнөө үед тусгай хоолны дэглэм нь шархлаа эдгэрэлтэд шууд нөлөө үзүүлдэггүй нь тогтоогдсон. Хүн өөрт нь зовиур үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүнээ анхаарч, тэдгээрийг хязгаарлах нь ихэвчлэн хангалттай. Мөн тамхи татах нь шархлааны эдгэрэлтийг удаашруулдаг тул хаяхыг зөвлөдөг. Архины хэрэглээ болон шаардлагагүй эм (ялангуяа аспирин ба NSAID) хэрэглэхээс зайлсхийх нь шархлааны эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой.

Стрессийн хүчин зүйлийг бууруулах, тогтмол болон эрүүл хооллох, хангалттай унтах зэрэг ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжих арга хэмжээ нь шархлааны эдгэрэлтийн явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Helicobacter pylori ба шархлааны холбоо

Helicobacter pylori нь олон шархлааны тохиолдлын үндсэн шалтгаан болдог. Дуоденумын шархлаанд энэ бактерийн тархалт маш өндөр байдаг. Гэсэн ч зарим хүмүүст энэ бактери байх боловч шархлаа үүсэхгүй байж болох тул генетик болон орчны бусад хүчин зүйлс ч мөн нөлөөлдөг гэж үздэг. Helicobacter pylori нь шархлаанаас гадна архаг гастрит үүсгэж болох бөгөөд зарим судалгаагаар энэ бактери ходоодны хорт хавдрын эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болохыг харуулсан байдаг.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Шархлаа бүрэн эдгэрэх үү?

Ихэнх шархлаа зөв эмийн эмчилгээ болон бактериар үүссэн халдвар байвал тохирох антибиотикоор бүрэн эдгэрч чадна. Гэвч дахих эрсдэлд анхааралтай байх нь чухал.

2. Helicobacter pylori хэрхэн халдварладаг вэ?

Энэ бактери ихэвчлэн хүнээс хүнд, амаар эсвэл ариун цэврийн нөхцөл муу орчинд амархан халдварлаж болно.

3. Шархлаа дахихгүйн тулд юунд анхаарах вэ?

Эмчилгээ дууссан ч тамхи, шаардлагагүй өвчин намдаагч болон архины хэрэглээнээс зайлсхийж, эрүүл хооллолт болон ариун цэврийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

4. Шархлааны эмчилгээнд хоолны дэглэмийн үүрэг юу вэ?

Тусгай шархлааны хоолны дэглэм зөвлөдөггүй боловч тухайн хүнд зовиур үүсгэдэг хүнснээс зайлсхийх нь гол зөвлөмж юм.

5. Шархлааны цус алдалт амь насанд аюултай юу?

Хүнд цус алдалт амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Хар өнгийн өтгөн, хүрэн өнгийн бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

6. Ямар эмүүд шархлааг өдөөдөг вэ?

Аспирин, ибупрофен болон бусад NSAID төрлийн өвчин намдаагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд шархлааны эрсдэл нэмэгддэг.

7. Стресс шархлаа үүсгэдэг үү?

Стресс өөрөө шархлааны цорын ганц шалтгаан биш боловч ходоодны хүчил нэмэгдүүлэх эсвэл дархлааны тогтолцоог сулруулснаар шархлааг хөнгөвчилж болзошгүй.

8. Шархлааны хамгийн тод шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт, ялангуяа өлсөх үед үүсдэг шаталт эсвэл мэрэх маягийн өвдөлт юм.

9. Helicobacter pylori илэрвэл заавал эмчлэх үү?

Идэвхтэй шархлаа эсвэл архаг гастритын шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнд эмчилгээ зөвлөдөг.

10. Хүүхдэд шархлаа үүсэх үү?

Тийм, ховор боловч хүүхдэд ч шархлаа тохиолдож болно. Шинж тэмдэг илэрвэл заавал хүүхдийн ходоод гэдэсний эмчид хандах хэрэгтэй.

11. Дурангийн шинжилгээ хийхэд хэцүү юу?

Дурангийн шинжилгээ ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг, тэсвэрлэх боломжтой бөгөөд ихэнхдээ тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар тухтай болгодог үйлдэл юм.

12. Шархлааны эмчилгээний дараа насан туршдаа эм хэрэглэх шаардлагатай юу?

Ихэнх өвчтөн эмчилгээ дууссаны дараа эм хэрэглэх шаардлагагүй. Гэвч эрсдэлтэй хүчин зүйлс (жишээ нь NSAID хэрэглэх) үргэлжилж байвал эмчийн зөвлөмжийн дагуу удаан хугацааны эмчилгээ хэрэгтэй байж болно.

Эх сурвалжууд

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO) – Ходоод гэдэсний шархлааны тухай мэдээлэл

Америкийн Гастроэнтерологийн Коллеж – Ходоодны шархлаат өвчин болон H. pylori халдварын оношилгоо, эмчилгээний удирдамж

Майо Клиник – Ходоодны шархлаат өвчин

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах болон бөөрний өвчний үндэсний хүрээлэн (NIDDK) – Ходоодны шархны тодорхойлолт ба баримтууд

Дэлхийн Helicobacter pylori судалгааны бүлэг – H. pylori болон ходоодны өвчнүүд

Америкийн Гастроэнтерологийн Холбоо – Шархлаат өвчний өвчтөнд зориулсан тусламжийн нөөц

Галзуу үхрийн өвчин гэж юу вэ?

Тархинд хэвийн бус уураг хуримтлагдсанаас үүдэлтэй өвчнүүд төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулж болдог. Галзуу үхрийн өвчин буюу анагаахын нэршлээр "үхрийн хөвсгөр тархины энцефалопати" нь голчлон үхэрт илэрдэг ч бодсоноос илүү өргөн хүрээтэй нөлөө үзүүлж болзошгүй. Судалгаагаар, хүн төрөлхтөнд илэрдэг Кройцфельдт-Якобын өвчин (CJD) нь галзуу үхрийн өвчинтэй биологийн хувьд төстэй болохыг тогтоосон. Иймээс дэлхий даяар анхааралтай ажиглагддаг, мал амьтны болон олон нийтийн эрүүл мэндийн хувьд чухал ач холбогдолтой өвчинд тооцогддог.

Галзуу үхрийн өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл

Үхрийн хөвсгөр тархины энцефалопати нь үхэрт ихэвчлэн үхлээр төгсдөг мэдрэлийн доройтол үүсгэдэг өвчин юм. Анх зөвхөн мал амьтанд хамааралтай гэж үздэг байсан энэ өвчин нь олон жилийн турш хүнд илэрдэг Кройцфельдт-Якобын өвчин (ялангуяа хувилбар хэлбэр болох vCJD)–тэй холбоотой байж болохыг тогтоосон. Олон шинжлэх ухааны судалгаагаар өвчтэй малын эд, ялангуяа мэдрэлийн эдийг хэрэглэх нь хүн хооронд халдварлах эрсдэлтэйг тэмдэглэсэн. Өвчний үндсэн шалтгаан нь тархи болон зарим эдэд прион гэх хэвийн бус уураг хуримтлагдах явдал юм. Энэ хуримтлал нь мэдрэлийн эсэд аажим гэмтэл үүсгэж, эхэндээ зан авирын өөрчлөлт, булчингийн сулрал зэрэг үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрч, цаашлаад ой санамж алдагдах, танин мэдэхүйн чадамж ноцтой буурахад хүргэдэг.

Галзуу үхрийн өвчнийг үүсгэгч хүчин зүйлс

Галзуу үхрийн өвчин нь ердийн үед хоргүй байдаг прион уураг бүтцийн хувьд өөрчлөгдөж хэвийн бус, хортой хэлбэрт шилжсэнээр бий болдог. Прион гэх эдгээр уураг нь өөрийгөө хувилах, биеийн бусад хэвийн уургийн бүтцийг эвдэж, халдварлуулах чадвартай. Вирусээс ялгаатай нь прионд генетикийн материал байдаггүй; өвчний механизм нь өөрийн уургийн гурван хэмжээст бүтэц эмгэг байдлаар өөрчлөгдөхөөс эхэлдэг. Энэ хэвийн бус прион хоол боловсруулах болон дархлааны тогтолцоонд, ялангуяа мэдрэлийн эдэд хүрэхэд, хамгийн түрүүнд тархинд мэдрэлийн эсэд хуримтлагдаж, ноцтой үйл ажиллагааны алдагдлын суурь болдог. Прионоор үүсгэгдсэн өвчин нь мал амьтан болон хүнд ховор тохиолддог ч маш ноцтой асуудал үүсгэдэг. Хүнд илэрдэг Кройцфельдт-Якобын өвчин нь прионы өвчний бүлгийн хамгийн түгээмэл жишээ юм. Чухал ялгаа нь прионы өвчин нь вирус, бактериас үүдэлтэй халдварлахаас өөрөөр, тухайн хүний өөрийн уураг буруу нугаларснаас үүдэлтэй байдаг.

Галзуу үхрийн өвчний шинж тэмдгүүд

Тархинд хэвийн бус прион хуримтлагдсантай холбоотой өвчин ихэвчлэн удаан, далд явцтай байдаг. Өвчний төрөл болон прионы онцлогоос хамаарч шинж тэмдэг нь янз бүр байж болно.

• Спорадик CJD: Хамгийн түгээмэл хэлбэр. Шинж тэмдэг хурдан хүндэрч, хэдхэн сарын дотор ноцтой мэдрэлийн тогтолцооны асуудал үүсгэж болдог. Эхний үед тэнцвэргүй болох, хэл ярианы бэрхшээл, мэдээ алдалт, зүү хатгах мэт мэдрэмж, толгой эргэх, харааны асуудал илэрч болно.

• Хувилбар буюу өөрчлөгдсөн CJD: Илүүтэй сэтгэцийн шинж тэмдэг давамгайлна. Сэтгэл гутрал, түгшүүр, нийгмээс тусгаарлагдах, нойрны асуудал, уур уцаар зэрэг сэтгэл хөдлөл, зан авирын өөрчлөлт илэрч болно. Өвчин даамжрахад мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал хурдан нэмэгдэнэ.

• Удамшлын (генетик) CJD: Генетикийн урьдалтай энэ хэлбэрт шинж тэмдэг ихэвчлэн залуу насанд эхэлж, явц нь удаан байж болно.

Ерөнхийдөө өвчин даамжрах тусам биеийн зохицуулалт алдагдах, булчин таталдах, залгих бэрхшээл, хараа болон хэл ярианы эмгэг, ой санамж, анхаарал сулрах, будилаан, түгшүүр зэрэг сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болно.

Галзуу үхрийн өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Мэдрэлийн тогтолцооны зовиуртай өвчтөнүүдийг ихэвчлэн мэдрэлийн эмч үздэг. Үүнтэй төстэй явцтай бусад мэдрэлийн өвчин (жишээ нь Паркинсон эсвэл Альцгеймерийн өвчин)-тэй андуурахгүйн тулд иж бүрэн үзлэг, шинжилгээ шаардлагатай. Оношилгоонд туслах аргачлалууд:

• Тархины соронзон резонанс дүрслэлээр (MR) бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх

• Электроэнцефалографи (EEG)-ээр тархины цахилгаан идэвхийг үнэлэх

• Шаардлагатай тохиолдолд тархины эдээс биопси авч лабораторийн шинжилгээ хийх

Тархины биопси нь довтолгоонтой арга тул ихэвчлэн бусад оношилгооны аргаар тодорхой үр дүнд хүрээгүй, ялган оношлох шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Галзуу үхрийн өвчний менежмент ба эмчилгээний хандлага

Одоогоор галзуу үхрийн өвчнийг (BSE эсвэл хүнд vCJD) бүрэн эмчлэх арга байхгүй. Одоогийн эмчилгээний протоколууд нь өвчний явцыг зогсоохоос илүүтэй өвчтөний шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэдэг. Сэтгэл гутрал, түгшүүр зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн зөвлөгөө, шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ санал болгодог. Булчингийн өвдөлт болон бусад биеийн зовиурт өвчин намдаагч хэрэглэж болно. Өвчин даамжрахад хувийн асаргаа, өдөр тутмын хэрэгцээг хангах тэжээл, ариун цэврийн дэмжлэг шаардлагатай болдог. Залгих бэрхшээл үүсвэл хооллолтын тусгай эмнэлгийн тусламж, паллиатив дэмжлэг чухал болдог. Паллиатив тусламж нь өвчний төгсгөлийн шатанд шинж тэмдгийг бууруулах, стрессийг хөнгөвчлөх, өвчтөний тав тухыг нэн тэргүүнд тавих зарчимд тулгуурладаг.

Дэлхийн хэмжээнд үнэлгээ

Галзуу үхрийн өвчин болон холбогдох хүний прионы өвчин нь дэлхий даяар ховор тохиолддог ч олон нийтийн эрүүл мэндийн хувьд онцгой анхаарал татдаг. Олон улс эрсдэлтэй малын гаралтай бүтээгдэхүүний эргэлтийг хатуу хянаж, олон нийтийн эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээ хэрэгжүүлдэг. Прионы өвчний сэжигтэй тохиолдолд өвчтөний ойр дотнын хүмүүс болон хувь хүн мэргэжлийн эрүүл мэндийн байгууллагын тусламж авах нь чухал.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Галзуу үхрийн өвчин гэж юу вэ?

Галзуу үхрийн өвчин нь тархинд прион гэх буруу бүтэцтэй уураг хуримтлагдсанаас үүсдэг, голчлон үхэрт илэрдэг үхэлд хүргэх мэдрэлийн доройтол үүсгэдэг өвчин юм. Хүнд илэрдэг нэг төрөл нь Кройцфельдт-Якобын өвчин юм.

2. Галзуу үхрийн өвчин хүнд хэрхэн халдварладаг вэ?

Өвчтэй малын тархи эсвэл мэдрэлийн эд агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх замаар хүнд халдварлаж болзошгүй гэж үздэг. Гэсэн ч халдварлах эрсдэл нь улс орнуудын хүнс, мал аж ахуйн хатуу хяналттай арга хэмжээгээр буурсан.

3. Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Эхэндээ сэтгэл гутрал, зан авирын өөрчлөлт, булчингийн сулрал, тэнцвэрийн асуудал зэрэг хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин даамжрахад зохицуулалт алдагдах, хараа болон хэл ярианы эмгэг, ой санамж алдагдах, ноцтой танин мэдэхүйн доройтол үүсч болно.

4. Кройцфельдт-Якобын өвчин галзуу үхрийн өвчинтэй адил уу?

Хүнд илэрдэг Кройцфельдт-Якобын өвчний ялангуяа хувилбар хэлбэр (vCJD) нь галзуу үхрийн өвчинтэй холбоотой прионоор үүсдэг гэж үздэг ч сонгодог CJD болон BSE нь өөр эх үүсвэртэй байж болно.

5. Галзуу үхрийн өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Одоогоор өвчнийг зогсоох, бүрэн эмчлэх арга байхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах дэмжих тусламжаар хязгаарлагддаг.

6. Галзуу үхрийн өвчин хүн бүрт аюултай юу?

Өвчин маш ховор бөгөөд ялангуяа эрсдэлтэй малын гаралтай хүнс хэрэглэхтэй холбоотой гэж үздэг. Олон оронд авсан арга хэмжээний ачаар халдварлах эрсдэл ихээхэн буурсан.

7. Оношилгоонд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Ихэвчлэн мэдрэлийн үзлэг, MR, EEG зэрэг дүрслэл болон тархины үйл ажиллагааны шинжилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд эцсийн онош тавихын тулд тархины эдийн биопси шаардлагатай байж болно.

8. Өвчин халдвартай юу?

Прионы өвчин нь хүнээс хүнд амархан халдварладаггүй. Гэхдээ бохирдсон эд, ялангуяа мэдрэлийн тогтолцоотой харьцсан эмнэлгийн багаж хэрэгслээр халдварлах эрсдэл бий.

9. Гэр бүлд прионы өвчин байгаа бол эрсдэл нэмэгдэх үү?

Удамшлын (генетик) хэлбэрт эрсдэл нэмэгдэж болно. Генетикийн замаар дамжих прионы өвчин илүү эрт эхэлж, удаан явцтай байж болно.

10. Өвчтөнд хэрхэн асаргаа үзүүлэх вэ?

Өвчин даамжрахад хувийн асаргаа, хоол тэжээл, ариун цэврийн дэмжлэг шаардлагатай. Паллиатив тусламж болон мэргэжлийн багийн туслалцаа авахыг зөвлөдөг.

11. BSE ба CJD-ийн дэлхий дахинд тохиолдох давтамж хэд вэ?

Эдгээр нь нэн ховор өвчин боловч маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Олон улс орон тогтмол малын гаралтай бүтээгдэхүүн болон хүнсний аюулгүй байдлыг хянаж байдаг.

12. Галзуу үхрийн өвчнөөс сэргийлэх боломжтой юу?

Малын гаралтай бүтээгдэхүүн болон малын тэжээлийг хатуу хянах, эрсдэлтэй малын эд эрхтнийг хүнсний хэрэглээнээс хасах замаар халдвар дамжих эрсдэл ихээхэн буурсан.

13. Толгой өвдөх эсвэл булчингийн сулрал бүр нь прионы өвчний сэжиг үүсгэх ёстой юу?

Үгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон өөр өвчинд ч тохиолдож болно. Ялангуяа хурдан явцтай мэдрэлийн эмгэг, танин мэдэхүйн алдагдал илэрвэл эмчид хандах нь чухал.

14. Баттай онош тавихад юу шаардлагатай вэ?

Ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, дүрс оношилгоо болон лабораторийн шинжилгээ хангалттай байдаг; гэхдээ сэжигтэй тохиолдолд биопси хийхийг бодож үзэж болно. Мэргэжлийн эмчийн үнэлгээ чухал.

15. Өвчнөөс сэргийлэхийн тулд ямар арга зам баримтлах ёстой вэ?

Эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийг дагах, аюулгүй хүнс сонгох, сэжигтэй малын гаралтай бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийг зөвлөдөг.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO): Прионы өвчин

• Өвчний Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC): Үхрийн Спонгиформ Энцефалопати (BSE) ба Вариант Кройцфельдт-Якобын Өвчин (vCJD)

• Европын Хүнсний Аюулгүй Байдлын Алба (EFSA): BSE болон прионы өвчин амьтан, хүн төрөлхтөнд

• Прусинер СБ. Прионууд. Шинжлэх Ухааны Үндэсний Академийн Эмхэтгэл. 1998

• АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA): BSE ба vCJD мэдээлэл

Үс шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Үс шилжүүлэн суулгах нь үсний уналттай хэсэгт үсний уутанцруудыг үс ихтэй хэсгээс авч шилжүүлэн суулгах мэс заслын арга юм. Ялангуяа байнгын үс уналттай, эмчилгээний аргаар үр дүнд хүрээгүй хүмүүст үр дүнтэй шийдэл болдог. Үс уналт нь дэлхий даяар сая сая эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд сэтгэлзүйн хүндрэл үүсгэдэг нийтлэг асуудал юм. Орчин үеийн мэс заслын аргуудын ачаар үс шилжүүлэн суулгах нь байгалийн үр дүнтэй, байнгын үстэй болох боломжийг олгодог.

Үс шилжүүлэн суулгах нь хэнд тохиромжтой вэ?

Үс шилжүүлэн суулгах үйлдлийг ихэвчлэн удамшлын, дааврын болон бусад эрүүл мэндийн шалтгаантай байнгын үс уналттай эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Эрэгтэйчүүдийн үс уналтын үед (андрогенетик алопеси) хүзүү болон хажуугийн үсний уутанцрууд уналтад тэсвэртэй тул ихэвчлэн эдгээр хэсгээс үс авдаг. Мөн түлэгдэлт, гэмтэл эсвэл зарим арьсны өвчний дараах хэсэгчилсэн үс уналтын үед хэрэглэж болно. Насны хувьд ерөнхий дээд хязгаар байхгүй ч ихэвчлэн 22-оос дээш насныханд тохиромжтой гэж үздэг.

Үс шилжүүлэн суулгах аргууд юу вэ?

Үс шилжүүлэн суулгахад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд:

1. FUE (Фолликулын нэгжийн гарган авалт):

Орчин үеийн үс шилжүүлэн суулгах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга юм. Үсний уутанцруудыг микромотор төхөөрөмжөөр, ихэвчлэн хүзүүний хэсгээс нэг бүрчлэн авч, үсгүй хэсэгт байгалийн ургалтын чиглэлээр суулгадаг. Сафир FUE аргын үед тусгай сафир үзүүртэй багаж ашигладаг тул эдийн гэмтэл бага, хурдан эдгэрэлт, бараг сорвигүй үр дүн өгдөг.

2. DHI (Шууд үс суулгах):

Энэ аргаар авсан үсний уутанцруудыг тусгай үзэг хэлбэрийн төхөөрөмжөөр шууд шаардлагатай хэсэгт суулгадаг. Үсийг хусах шаардлагагүйгээр үйлдэл хийх боломжтой. Суваг гаргах шаардлагагүй тул эдгэрэлтийн хугацаа богино, байгаа үсэнд гэмтэл учруулах эрсдэл багасдаг.

3. FUT (Фолликулын нэгж шилжүүлэн суулгах):

Хуучны арга болох FUT аргын үед хүзүүний хэсгээс нимгэн эдийн зурвас аван, түүнээс үсний уутанцруудыг ялгаж, үсгүй хэсэгт суулгадаг. Хөгжсөн техникүүдийн ачаар өнөө үед FUE болон DHI аргууд FUT аргыг орлох болсон.

4. Үсний микропигментаци:

Мэс заслын бус энэ эмчилгээнд үсний уутанцрын дүр төрхийг үсгүй хэсэгт пигмент шахах замаар дуурайлган үзүүлдэг. Ялангуяа хэсэгчилсэн үс уналт болон бүх мэс заслын арга тохиромжгүй тохиолдолд гоо сайхны шийдэл болгон хэрэглэж болно.

5. PRP эмчилгээ (Тромбоцит ихтэй сийвэн):

Хүний өөрийн цуснаас авсан сийвэнг үсэрхэг арьсанд тарьж, үсний уутанцрыг сэргээдэг. PRP-г үс шилжүүлэн суулгасны дараах эдгэрэлт болон үсний ургалтыг дэмжих нэмэлт арга болгон хэрэглэж болно.

Үс шилжүүлэн суулгах үйл явц хэрхэн өрнөдөг вэ?

Мэс засал эхлэхээс өмнө арьсны эсвэл гоо сайхны мэс заслын эмч үс уналтын шалтгааныг судалдаг. Шаардлагатай лабораторийн шинжилгээгээр витамин-эрдэс бодисын дутагдал, дааврын өөрчлөлт болон бусад далд эрүүл мэндийн асуудлыг үгүйсгэнэ. Мэс заслын өмнө тухайн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар мэдээгүйжүүлнэ. Сонгосон аргын дагуу үсний уутанцруудыг цуглуулж, байгалийн тархалт болон ургалтын чиглэлийг харгалзан суулгалтыг гүйцэтгэнэ.

Мэс заслын хугацаа, хийх талбайн хэмжээ болон хэрэглэгдэх аргаас хамааран ихэвчлэн 6-7 цаг үргэлжилж болно. Мэс засал дуусмагц ихэнх тохиолдолд өвчтөнг тэр өдөрт нь гаргана.

Үс шилжүүлэн суулгасны дараах хүлээгдэж буй үйл явц

• Эхний өдрүүдэд боолтыг аван, эмчийн зөвлөмжийн дагуу үс угаалтыг эхлүүлнэ.

• Мэс засал хийсэн хэсэгт улайх, хагжих, хөнгөн хаван зэрэг түр зуурын гаж нөлөө хэвийн үзэгдэл юм.

• Эхний 2-4 долоо хоногт “шок уналт” үе тохиолдоно; энэ түр зуурын үс уналтын дараа байнгын, эрүүл үс ургаж эхэлнэ.

• 3–6 сарын хугацаанд үсний ургалт мэдэгдэхүйц болно; бүрэн байгалийн төрхийг 1 жилийн дараа олж авна.

• Тусгай арчилгаа эсвэл удаан хугацааны эмийн хэрэгцээ ихэвчлэн шаардлагагүй; эмчийн зөвлөсөн шампунь болон арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглэж болно.

Эмчилгээний дараа анхаарах зүйлс

• Эхний долоо хоногуудад хүнд биеийн ачаалал, саун, халуун ус, нарны гэрэл болон хэт халуун усаас зайлсхийх.

• Тамхи, архи болон кофеин агуулсан ундааг эхний өдрүүдэд хязгаарлах.

• Үс шилжүүлэн суулгасан хэсэгт хүрэх, маажих болон гэмтлээс сэргийлэх.

• Унтахдаа толгойг өндөр байрлалд байлгаж, зөөлөн дэр хэрэглэхийг зөвлөдөг.

• Шаардлагатай эм, тосыг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх.

• Сэжигтэй халдвар эсвэл хүчтэй улайх, хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандах шаардлагатай.

Үс шилжүүлэн суулгасны дараа сорви үлдэх үү?

FUE болон DHI зэрэг орчин үеийн аргуудын үед ихэвчлэн нүдэнд харагдах сорви үлддэггүй; FUT аргын үед нимгэн сорви үлдэж болох ч үсээр халхлагдана. Хөнгөн хавдар, улайх, загатнах зэрэг гаж нөлөө хэдэн долоо хоногийн дотор өөрөө арилна.

Үс шилжүүлэн суулгах үнэ юунаас хамаардаг вэ?

Үс шилжүүлэн суулгах үнэ нь хэрэглэгдэх арга, суулгах үсний уутанцрын тоо, эмч болон төвийн туршлага, тоног төхөөрөмжөөс хамаарч өөрчлөгдөнө. Үнэ улс орон бүрт ялгаатай боловч Турк улс дэлхийд боломжийн өртөгтэй, өндөр стандартын үс шилжүүлэн суулгах үйлчилгээ үзүүлдэг орнуудын нэг болсон. Эцсийн үнийг тогтооход мэргэжлийн үзлэг болон үсний шинжилгээ шаардлагатай.

DHI эсвэл Сафир FUE зэрэг шинэ аргуудын хувьд; суулгах уутанцрын тоо, сеансын тоо, үйлдэл хийгдэх эмнэлгийн дэд бүтэц, эмчийн туршлага нөлөөлнө. Зөвхөн үнийн үндсэн дээр сонголт хийхээс илүүтэй, үйлдлийн амжилтын хувь, аюулгүй байдлын стандарт, эмчийн мэргэжлийн түвшинг мөн харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Үс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ байнгын уу?

Тийм, суулгасан үсний уутанцрууд ихэвчлэн байнгын бөгөөд уналтад тэсвэртэй байдаг. Гэхдээ үр дүн нь хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарч өөрчлөгдөж болно.

2. Үс шилжүүлэн суулгах өвдөлттэй юу?

Орчин үеийн үс шилжүүлэн суулгах үйлдэл нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг тул үйл явцын үед өвдөлт эсвэл ноцтой зовиур мэдрэгдэхгүй. Дараа нь хөнгөн мэдрэмтгий байдал илэрч болно.

3. Үйлдлийн дараа үс шууд ургах уу?

Суулгасан үс эхний долоо хоногуудад унаж болно (шок уналт), харин 3 дахь сараас дахин ургаж эхэлнэ. Бүрэн үр дүнг ихэвчлэн 6–12 сарын дараа харж болно.

4. Бүх насанд үс шилжүүлэн суулгаж болох уу?

Мэргэжилтнүүд ерөнхийдөө 22 болон түүнээс дээш насныханд үс шилжүүлэн суулгахыг тохиромжтой гэж үздэг. Гэхдээ шийдвэрийг эмнэлгийн үнэлгээний дараа гаргана.

5. Эмэгтэйчүүдэд үс шилжүүлэн суулгаж болох уу?

Тийм, эмэгтэйчүүдэд ч үс уналтын шалтгаан нь тохиромжтой бол үс шилжүүлэн суулгах амжилттай хийгдэж болно.

6. FUE ба DHI аргын ялгаа юу вэ?

FUE аргын үед үсний уутанцрыг гарган авсны дараа үсгүй хэсэгт суваг гаргаж, уутанцрыг байрлуулна. DHI аргын үед үсний уутанцрыг тусгай үзгээр шууд суулгадаг; энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгаж, үс хусах шаардлагагүй болгодог.

7. Үйлдлийн дараа сорви үлдэх үү?

Орчин үеийн аргаар хийсэн үс шилжүүлэн суулгалтын дараа ихэвчлэн илт сорви үлддэггүй.

8. Үс шилжүүлэн суулгах үнэ яагаад өөрчлөгддөг вэ?

Үнэ нь хэрэглэгдэх арга, уутанцрын тоо, өвчтөний үсний бүтэц, үйлдэл хийж буй багийн туршлага болон төвийн тоног төхөөрөмжөөс хамаарч өөрчлөгдөнө.

9. Үс шилжүүлэн суулгасны дараа үс дахин унаж болох уу?

Суулгасан үсний уутанцрууд ихэвчлэн унадаггүй. Гэвч байгалийн үс нь нас ахих болон бусад эрүүл мэндийн шалтгаанаар унаж үргэлжлэх боломжтой.

10. Хэзээ энгийн шампунь хэрэглэж болох вэ?

Ихэвчлэн эхний долоо хоногийн дараа эмчийн зөвлөсөн шампуниар арчилгаа хийж болно. 3-4 долоо хоногийн дараа энгийн шампунь хэрэглэх боломжтой.

11. Шок уналт гэж юу вэ?

Үс шилжүүлэн суулгасны дараах эхний 1-2 сард суулгасан үсний зарим хэсэг унахыг “шок уналт” гэдэг. Айх зүйлгүй; үүний дараа байнгын үс ургаж эхэлнэ.

12. Үс шилжүүлэн суулгасны дараа ажил/сургуульдаа хэзээ эргэж очиж болох вэ?

Ихэнх хүмүүс 2-7 хоногийн дотор ажилдаа эсвэл нийгмийн амьдралдаа эргэн орж чадна; үүссэн улайх, хагжих нь богино хугацаанд арилна.

13. Үйлдлийн дараа юунд анхаарах вэ?

Эхний долоо хоногуудад толгойг цохихоос хамгаалах, хүнд дасгалаас зайлсхийх, тамхи болон архинаас хол байх, эмчийн өгсөн зааврыг дагах нь чухал.

14. Суулгасан үс байгалийн мэт харагдах уу?

Арга зөв хэрэглэвэл суулгасан үс тухайн хүний үсний онцлогт тохирсон, байгалийн бөгөөд гоо зүйн төрхтэй болно.

15. Амжилттай үс шилжүүлэн суулгахын тулд юунд анхаарах вэ?

Туршлагатай мэргэжилтэн болон тоног төхөөрөмж сайтай эрүүл мэндийн байгууллагыг сонгох нь зөв үр дүнд хүрэхэд хамгийн чухал алхам юм.

Эх сурвалжууд

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага – Үс уналт ба үс шилжүүлэн суулгах

Олон Улсын Үс Шилжүүлэн Суулгах Мэс Заслын Нийгэмлэг – Өвчтөнд зориулсан гарын авлага ба стандартууд

Америкийн Арьсны Эмгэг Судлалын Академи – Үс шилжүүлэн суулгахын тойм

М. Хименес нар, “FUE үс шилжүүлэн суулгах: Зөвлөмж ба шилдэг туршлага,” Арьсны мэс засал, 2020 он.

Британийн Арьсны Эмгэг Судлалын Нийгэмлэг – Үс шилжүүлэн суулгах талаар өвчтөнд зориулсан зөвлөгөө

АНУ-ын Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэн – MedlinePlus: Үс шилжүүлэн суулгах