Тархины цус харвалт: Шалтгаан, шинж тэмдэг болон орчин үеийн хандлагууд
Тархины цус харвалт хэрхэн үүсдэг вэ?
Тархины цус харвалт нь тархины судасны хананд суларч, бүтцийн өөрчлөлт үүссэнээс шалтгаалан гарч болох, ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай эмнэлгийн нөхцөл юм. Ялангуяа судасны хананы сулрал нь цүлхэн (аневризм) үүсэхэд хүргэж болно. Аневризм ихэвчлэн судасны салаалсан хэсэгт үүсдэг бөгөөд эдгээр хэсэг нь эрүүл судастай харьцуулахад гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ цүлхэн хэлбэрийн бүтцүүд янз бүрийн шалтгаанаар хагарч, тархины эд эс эсвэл эргэн тойронд цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
Тархины цус харвалтыг үүсэх хэлбэрээр нь хоёр үндсэн бүлэгт ангилна:
Гэмтлийн улмаас үүссэн тархины цус харвалт: Осол, цохилт эсвэл бусад биеийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Өөрөө үүссэн тархины цус харвалт: Суурь судасны өвчин, аневризм эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэн өөрөө үүсдэг.
Мөн цус алдалт болсон анатомийн хэсгээс хамааран өөр өөр төрлүүдийг тодорхойлдог:
Интравентрикуляр цус алдалт: Тархинд байгаа шингэнтэй хөндийд үүсдэг.
Интрацеребрал цус алдалт: Тархины эд дотор үүсдэг.
Субарахноид цус алдалт: Тархи болон нимгэн хальсны хооронд илэрдэг.
Субдурал цус алдалт: Тархины хальсны хооронд тодорхой хэсэгт үүсдэг.
Эпидурал цус алдалт: Хамгийн гаднах тархины хальс болон гавлын ясны хооронд үүсдэг.
Гэмтлийн улмаас үүссэн тархины цус харвалтын үед ихэвчлэн хэд хэдэн хэсэг зэрэг өртдөг бол, өөрөө үүссэн (спонтан) цус алдалт илүү төвлөрсөн байдаг. Зарим төрлийн хорт хавдар тархины судасны хананд сулрал үүсгэж, цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй; гэхдээ тогтмол эмнэлгийн хяналттай өвчтөнд энэ эрсдэл ихэвчлэн хамгийн бага түвшинд байдаг.
Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь цус алдалтын байрлал, хүч болон тархалтын зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэнэт эхэлж, хүчтэй илрэх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
Нүүрний нэг талд саажилт эсвэл булчингийн сулрал
Биеийн аль нэг хэсэг, ялангуяа хөл эсвэл гарын гэнэт мэдээ алдалт, хатгалт мэдрэмж
Гар эсвэл хөл өргөхөд хүндрэлтэй болох, хөдөлгөөнд сулрал үүсэх
Харааны асуудал, зовхи унжих эсвэл нүдний хяналтгүй хөдөлгөөн
Ярих болон ойлгоход хүндрэлтэй болох
Залгихад хүндрэлтэй болох
Дотор муухайрах, бөөлжих эсвэл амт мэдрэх чадвар алдагдах
Хүчтэй толгой өвдөх, эргэх
Ухаан самуурах, ухаан алдах эсвэл гэнэт унтах хандлага
Тэнцвэр болон зохицуулалтын алдагдал
Орчин тойронд сонирхолгүй болох эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа өндөр даралтаас үүдэлтэй тархины цус харвалтын үед илүү тод илэрч болно. Гэнэт эхэлж, хурдан муудаж буй мэдрэлийн өөрчлөлт ажиглагдвал цаг алдалгүй эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.
Тархины цус харвалтын шалтгаанууд юу вэ?
Тархины цус харвалт үүсэхэд нөлөөлөх хүчин зүйлс маш олон янз байдаг. Нас, удамшлын хандлага болон одоогийн эрүүл мэндийн байдал эрсдэлд нөлөөлдөг. Үндсэн шалтгаануудыг дараах байдлаар нэрлэж болно:
Цусны өндөр даралт (гипертензи): Хамгийн түгээмэл эрсдэлийн хүчин зүйлүүдийн нэг.
Аневризм (судасны ханын цүлхэн)
Цус бүлэгнэлтийн эмгэг болон энэ төрлийн өвчний эмчилгээний зарим эмүүд
Чихрийн шижин, бөөрний дутагдал болон зарим цусны өвчин зэрэг архаг эрүүл мэндийн асуудлууд
Тамхи болон хэт их архи хэрэглэх
Зарим элэгний өвчин болон төрөлхийн (удамшлын) судасны сулрал
Тархины хавдар, ялангуяа судсыг хамарсан төрөл
Толгойн гэмтэл, уналт болон осол
Удамшлын хүчин зүйлс
Эдгээр шалтгааны заримыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой (тамхи, архи хэрэглэх гэх мэт), заримыг нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх эсвэл тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгээр эрсдэлийг бууруулах боломжтой.
Тархины цус харвалтын оношилгоо ба эмчилгээний зам
Тархины цус харвалт нь цаг тухайд нь илрүүлж, хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай яаралтай нөхцөл юм. Ялангуяа урьдчилан таамаглаагүй шинж тэмдэг илэрвэл, эмнэлгийн багт хурдан хандах нь амин чухал. Цус алдалтын эхний үед илэрхий шинж тэмдэг илрэхгүй байх боломжтой тул эрсдэлтэй хүмүүс толгойдоо цохилт авсны дараа эсвэл тархины цус харвалтад сэжигтэй тохиолдолд дор хаяж 24 цагийн турш хяналтад байх ёстой.
Эмчилгээний төлөвлөгөө нь цус алдалтын төрөл, байрлалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхий зорилгууд нь:
Цус алдалтын шалтгааныг тогтоож, үүссэн эх үүсвэрийг хянах
Тархины эдийн гэмтлийг хамгийн бага түвшинд хүргэх
Амь насанд аюултай нөхцөлийг арилгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Тархины цус харвалт оношлогдсон өвчтөнүүдийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар цус алдалтыг зогсоох зорилготой байдаг ч, хөнгөн тохиолдолд дэмжих эмчилгээ хангалттай байж болно. Мэс заслын дараах эдгэрэлтийн явц нь цус алдалтын хүч, байрлал болон хийгдсэн эмчилгээний төрлөөс хамаарч өөр өөр байна.
Эмчилгээний явцад өвчтөний ухаан санаа, амьсгал, зүрх болон биеийн үйл ажиллагааг ойрхон хянадаг. Мэс засалд орсон өвчтөнүүдэд, мэдээ алдуулалтын дараах эхний цагуудад унтуулахыг хүсдэггүй бөгөөд тогтмол хугацаанд ухаан санааны байдлыг үнэлдэг. Дэмжих эмчилгээгээр цусны даралтыг хянаж, тархины хаван бууруулах эм өгч болно.
Тархины цус харвалттай хүмүүс сэргээн засах эмчилгээний явцад хөдөлгөөн засал, хэл яриа болон залгих эмчилгээ зэрэг дэмжлэг авах боломжтой. Мэргэжлийн багийн тогтмол хяналт нь эдгэрэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
Түгээмэл асуугддаг асуултууд
Тархины цус харвалт гэж юу вэ?
Тархины цус харвалт гэдэг нь тархины судас хагарах эсвэл гэмтэх үед тархины эд эс эсвэл тархины хальсны хооронд цус алдалт үүсэх ноцтой эрүүл мэндийн асуудал юм.
Тархины цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юу вэ?
Цусны өндөр даралт (гипертензи) нь дэлхий даяар тархины цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлдэг үү?
Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд хурдан бөгөөд гэнэт илэрч болно. Гэнэт толгой өвдөх, биеийн мэдээ алдалт, хэл ярианы алдагдал эсвэл ухаан санааны өөрчлөлт ихэвчлэн хурдан хөгждөг.
Толгойдоо цохилт авсны дараа юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та толгойгоо цохисон эсвэл хүчтэй цохилтод өртсөн бол, толгой өвдөх, бөөлжих, ухаан санааны өөрчлөлт эсвэл сулрал мэдрэгдвэл цаг алдалгүй эмнэлгийн байгууллагад хандаарай. Ялангуяа эхний 24 цаг маш чухал.
Тархины цус харвалт байнгын гэмтэл үүсгэх үү?
Цус алдалтын байрлал болон хүчнээс хамааран мэдрэлийн гэмтэл үүсч болзошгүй ч, эрт болон зохистой эмчилгээ хийвэл эдгэрэх боломж мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ.
Ямар хүмүүс тархины цус харвалтын эрсдэлд өртдөг вэ?
Цусны өндөр даралттай, архаг өвчтэй, тамхи болон архи хэрэглэдэг, цус бүлэгнэлтийн асуудалтай болон өндөр настай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй.
Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Зарим эрсдэлийн хүчин зүйлийг хянаж эрсдэлийг бууруулах боломжтой. Цусны даралтыг тогтмол хянах, эрүүл хооллох, тамхи болон архинаас татгалзах, архаг өвчнийг эмчлэх, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Тархины цус харвалттай хүн бүр бүрэн эдгэрч чадах уу?
Өвчтөнөөс хамааран ялгаатай боловч, эрт оношилгоо болон эмчилгээ нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Сэргээн засах эмчилгээ нь үйл ажиллагааны алдагдлыг бууруулахад тусалдаг.
Тархины цус харвалтын эмчилгээ зөвхөн мэс заслаар хийгддэг үү?
Үгүй. Цус алдалтын төрөл, хэмжээ болон өвчтөний ерөнхий байдал эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлдог. Хөнгөн тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн дэмжлэг хангалттай байж болох ч зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Бүх толгой өвдөлт тархины цус харвалтын шинж тэмдэг үү?
Үгүй, толгой өвдөх нь олон янзын шалтгаантай байж болно. Гэхдээ гэнэт, хүчтэй, ер бусын толгой өвдөлт илэрч, бусад шинж тэмдэг дагалдвал эмнэлгийн үнэлгээ шаардлагатай.
Тархины цус харвалтын дараах унтах байдал аюултай юу?
Тийм ээ, унтах байдал эсвэл ухаан самуурах нь чухал шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Хүүхдэд тархины цус харвалт тохиолдож болох уу?
Тийм ээ, ховор боловч хүүхдэд ч мөн гэмтэл, төрөлхийн судасны гажиг эсвэл зарим өвчний улмаас тархины цус харвалт үүсч болно.
Тархины цус харвалттай хүнд анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?
Хүнийг аюулгүй байдлаар хажуу тийш нь хэвтүүлж, амьсгалын замыг нээлттэй байлгана, боломжтой бол түргэн тусламж дуудна. Ухаан алдах эсвэл амьсгалын хэм алдагдсан бол нэмэлт эмнэлгийн тусламж хүлээх шаардлагатай.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO) – Цус харвалтын тухай мэдээллийн хуудас
Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA) – Геморрагик цус харвалтын мэдээлэл
АНУ-ын Өвчин Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC) – Цус харвалтын нөөц материалууд
Европын Цус Харвалтын Байгууллагын Зөвлөмжүүд
The Lancet Neurology – Тархины дотоод цус алдалт: Одоогийн оношилгоо ба эмчилгээний арга замууд