Вртоглавица: Причини, Симптоми и Управување
Што е вртоглавица и како се дефинира?
Вртоглавицата е нарушување на рамнотежата кое се појавува кога лицето чувствува дека самиот или околината се вртат. Првиот чекор кај лице со сомневање за вртоглавица е детално да го опише чувството на вртоглавица и нерамнотежа што го доживува. По ова опишување, се применуваат различни тестови за да се разбере изворот на проблемот, насочени кон функциите на централниот нервен систем и внатрешното уво. Ако се посомнева дека под вртоглавицата може да има проблем со протокот на крв кон мозокот, може да се користат доплер ултрасонографија, компјутерска томографија (КТ) ангиографија, магнетна резонанца (МР) ангиографија или слични напредни методи за снимање. По поставувањето на јасна дијагноза, третманот се планира индивидуално според основната причина.
Кои се основните причини за вртоглавица?
Вртоглавицата најчесто произлегува од заболувања на внатрешното уво и централниот нервен систем. Најчеста меѓу нив е бенигната пароксизмална позициона вртоглавица (БППВ). Кај БППВ, нападите на интензивна вртоглавица започнуваат нагло со движење на главата и обично траат кратко. Овие напади најчесто траат од неколку секунди до неколку минути и се провоцираат особено при вртење во кревет или нагли движења на главата. Почесто се јавува кај постари лица и има бенигна клиничка слика. Обично не бара сериозен третман и има тенденција да помине спонтано со тек на време.
Вртоглавицата може да се помеша со некои психолошки состојби (на пример депресија или анксиозност). Сепак, психолошките фактори не се директна причина за вртоглавица; кај лица со жалби за вртоглавица, обично се бара физиолошка причина наместо психолошка основа.
Други причини за вртоглавица се:
Лабиринтит и вестибуларен неврит: Воспаление на внатрешното уво, најчесто поради вирусни инфекции. Различни вируси како грип, морбили, заушки, херпес и EBV може да бидат причинители. Во овие случаи, често се јавува и губење на слухот заедно со вртоглавицата.
Мениерова болест: Типично, покрај вртоглавицата се јавуваат зуење во ушите и прогресивно губење на слухот. Болеста се јавува во напади, а во некои периоди симптомите се подобруваат. Иако точната причина не е позната, може да биде поврзана со генетски фактори, вирусни инфекции, повреди на главата и алергии.
Акустичен неврином: Бениген тумор кој ги зафаќа нервите на внатрешното уво. Покрај вртоглавицата, може да се појави зуење во ушите и губење на слухот.
Цереброваскуларни проблеми: Запушување на мозочните крвни садови (инсулт) или мозочно крварење исто така може да предизвикаат вртоглавица.
Мултиплекс склероза (МС): Болест која го зафаќа централниот нервен систем и може да предизвика различни симптоми.
Други причини: Повреди на главата, повреди на вратот, дијабетес, ниско ниво на шеќер во крвта, несакани ефекти од некои лекови и ретко анксиозност, може да придонесат за појава на вртоглавица.
Кои се симптомите што ја придружуваат вртоглавицата?
Лицето кое доживува вртоглавица има чувство дека се врти околу себе или дека светот се врти околу него. Често на вртоглавицата и се придружуваат: мачнина, повраќање, потење, нерамнотежа, абнормални движења на очите, понекогаш губење на слухот и зуење во ушите. Нарушувања на видот, проблеми при одење или промени во свеста исто така може да се забележат во некои случаи. Овие дополнителни наоди може да варираат во зависност од основната болест и засегнатите системи.
Во кои ситуации се јавува вртоглавица?
Вртоглавицата може да биде резултат на многу различни медицински состојби кои го зафаќаат нашиот систем за рамнотежа. Болестите на внатрешното уво се меѓу главните причини. На пример:
Кај БППВ, вртоглавицата се провоцира со поместување на кристалите во внатрешното уво кои се одговорни за одржување на рамнотежата.
Мениерова болест и вестибуларен неврит се исто така водечки причини за вртоглавица.
Болести на мозочните крвни садови, вртоглавица предизвикана од мигрена, несакани ефекти од некои лекови и невролошки нарушувања се меѓу другите потенцијални причини за вртоглавица.
Кои се методите за управување и лекување на вртоглавицата?
Третманот на вртоглавицата главно се заснова на точна идентификација на причината. Применетите методи може да се сумираат на следниов начин:
Кај вртоглавици од внатрешното уво како БППВ, често се ефикасни маневри со позиционирање на главата специфични за пациентот (на пример, Епли маневар или Брандт-Дароф вежби).
Кај Мениерова болест, може да биде потребно намалување на внесот на сол, диуретици, а понекогаш и хируршки интервенции.
Кај вртоглавица поради инфекции (на пример лабиринтит), може да се дадат соодветни лекови за основната инфекција (антибиотици или антивирусни лекови).
Кај вртоглавица поврзана со мигрена, се препорачуваат лекови за мигрена и промени во начинот на живот.
Физикална терапија и вежби за рамнотежа може да помогнат во подобро контролирано управување со вртоглавицата. Исто така, се препорачува во периодите на вртоглавица да се избегнува кофеин, алкохол и тутунски производи и да се внимава на доволен внес на течности.
Колку трае вртоглавицата?
Траењето на вртоглавицата зависи од основната причина и применетиот третман. Кај состојби како БППВ, вртоглавицата обично трае кратко и може брзо да се подобри со правилни маневри. Кај причини како инфекции или Мениерова болест, симптомите може да траат подолго и понекогаш имаат тенденција да се повторуваат. Кај хронична вртоглавица, добивањето професионална поддршка е од витално значење.
На што треба да се внимава кај невролошка вртоглавица
Кај вртоглавица предизвикана од мозокот или нервниот систем, покрај вртоглавицата може да се појават и изразени невролошки симптоми како нерамнотежа, повраќање, нарушувања на говорот или видот. Во такви случаи, брзата дијагноза и третман играат клучна улога во спречувањето на трајни оштетувања.
Во кои ситуации треба итно да се побара лекарска помош?
Лицата со вртоглавица треба без одлагање да се обратат во здравствена установа ако се појави некој од следните симптоми:
Ненадејна или силна главоболка
Двоен вид, губење на видот
Потешкотии при говор
Слабост или вкочанетост во рацете или нозете
Промени во состојбата на свеста
Ненадејна загуба на рамнотежа и паѓање
Препораки за начин на живот за време на третманот на вртоглавицата
За да се справите со вртоглавицата;
Избегнувајте ненадејни движења на главата и работа на височина,
Бидете внимателни при управување со возила и тешки машини,
Внесувајте доволно течности и одвојте време за одмор,
Избегнувајте консумација на кофеин, тутун и алкохол,
Движењата изведувајте ги бавно и контролирано.
Кај некои лица, во согласност со текот на болеста, може да се препорачаат и персонализирани програми за вежби и физиотерапија.
Најчесто поставувани прашања
Дали вртоглавицата може да се помеша со други болести?
Да, состојби како мигрена, анксиозност, некои срцеви и васкуларни болести исто така може да предизвикаат вртоглавица. Важно е вртоглавицата да се процени според нејзиниот специфичен ротациски карактер и придружните симптоми.
Дали вртоглавицата може да помине сама?
Во зависност од причината, некои видови како БППВ може да поминат сами. Сепак, при долготрајна, повторувачка или тешка вртоглавица, потребно е да се консултирате со лекар.
Дали е можно целосно излекување на вртоглавицата?
Кога основната причина е третирана или ставена под контрола, симптомите на вртоглавица може целосно да исчезнат. Сепак, кај некои хронични болести може да се повторуваат во одредени интервали.
Што треба да се направи при воспаление на внатрешното уво?
Со препорака од лекар се започнува соодветна медикаментозна терапија и се внимава на одмор. Во зависност од тежината на симптомите, може да биде потребно да се побара болничка помош.
Дали вртоглавицата може да биде психолошка?
Стресот и анксиозноста кај некои лица може да го поттикнат чувството на вртоглавица. Сепак, „вистинската вртоглавица“ обично произлегува од проблем во органите што ја контролираат рамнотежата или во нервниот систем.
Дали вртоглавицата се јавува и кај деца?
Да, инфекции на внатрешното уво и некои видови мигрена може да предизвикаат вртоглавица и кај деца.
Што треба да се направи ако заедно со вртоглавицата се јави губење на слухот?
Ова може да биде знак за проблем во внатрешното уво или слушниот нерв и дефинитивно треба да се процени. Без одлагање треба да се консултира специјалист по оториноларингологија или неврологија.
Колку трае вртоглавицата?
Времетраењето на симптомите зависи од причината; може да варира од неколку секунди до напади што траат со недели.
Дали постојат вежби што можам да ги правам дома?
Да, некои едноставни вежби за рамнотежа и позиција на главата (како маневрите на Епли и Брандт-Дароф) може да се применуваат дома по препорака на лекар.
Кои се ризичните симптоми на кои треба да се внимава?
Ненадејна и силна главоболка, нарушувања во говорот или видот, губење на свеста се наоди кои бараат итна проценка.
Кога се прибегнува кон хирургија во третманот на вртоглавица?
Иако ретко, кај некои видови вртоглавица кои не реагираат на лекови и вежби и сериозно го нарушуваат квалитетот на живот, може да се разгледа хируршки третман.
На што треба да внимава пациент со БППВ?
Треба да се избегнуваат ненадејни движења на главата и ризични активности, да се внимава на одмор и редовно да се изведуваат маневрите препорачани од лекарот.
Извори
Светска здравствена организација (СЗО) – Вестибуларни нарушувања и вртоглавица
Американска академија за оториноларингологија и хирургија на глава и врат (AAO-HNS) – Насоки за управување со вртоглавица
Американска академија за неврологија (AAN) – Дијагноза и третман на вртоглавица
Mayo Clinic – Вртоглавица: Симптоми и причини
The Lancet Neurology – Диференцијална дијагноза на вртоглавица и вртоглавични состојби
Овие информации треба да се проценуваат под водство на здравствени професионалци. При сомнителни или долготрајни вртоглавици, задолжително треба да се консултира лекар.