Што е пулсот и зошто е важен?
Пулсот, иако најчесто е познат како отчукување на срцето; всушност го опишува притисокот што крвта го врши врз ѕидовите на крвните садови при секое контрахирање на срцето и ритмичните бранувања што се создаваат во садовите како одговор на овој притисок. Срцето, при своето контрахирање и релаксација, ја испраќа крвта во најголемата артерија – аортата, а оттаму и низ целото тело. Поради еластичната структура на крвните садови, тие реагираат на овој проток на крв со проширување и стеснување. Пулсот може лесно да се почувствува со допир на површни места како зглобот на раката, вратот, слепоочниците или препоните.
Вредноста на пулсот кај секој човек може да варира во зависност од многу фактори како што се возраста, полот, општата здравствена состојба, телесната температура, хормоналните промени, секојдневните физички или емоционални активности, употребата на лекови и разни болести. Во одредени периоди, зголемувањето или намалувањето на пулсот поради стрес, вежбање, болест или промени во емоционалната состојба е сосема природно. Она што е важно тука е пулсот да биде регуларен и ритмичен.
Кај лица кои редовно се занимаваат со физичка активност, особено кај спортисти, пулсот измерен во мирување може да биде понизок од просекот на популацијата. Пулсот не дава информации само за тоа колку брзо чука срцето, туку и за ритамот на срцето, вашата кондиција и некои здравствени состојби. Кај болести на срцето и срцевите залистоци, сериозни крварења, нарушувања на тироидната жлезда, заболувања на нервниот систем и мозочни крварења може да се појават значителни промени во пулсот.
Кај здрави возрасни лица, срцевата фреквенција во мирување обично се движи помеѓу 60-80 отчукувања/минута.
Кој е нормалниот опсег на пулсот?
Ритмичноста на пулсот и неговото движење во одреден опсег се показател за здрав циркулаторен систем. Иако вредноста на пулсот се разликува кај секој поединец, кај здрави возрасни лица нормалната срцева фреквенција во мирување обично се прифаќа помеѓу 60-100 отчукувања/минута. Кај лица кои активно се занимаваат со спорт, оваа вредност може да се спушти и до 45-60 отчукувања/минута. Нискиот пулс во мирување може да значи дека срцето работи поефикасно.
Високата срцева фреквенција може да ги зголеми ризиците од мозочен удар или срцев удар, па затоа редовното мерење на пулсот во мирување може да обезбеди рана свесност. Ако пулсот измерен во мирување е помеѓу 50-70, тоа може да се смета за идеално; помеѓу 70-85 генерално се смета за нормално; над 85 се зборува за висок пулс. Но, треба да се има предвид дека пулсот сам по себе не е дијагностички критериум и секој поединец има различни здравствени карактеристики.
Редовното мерење на пулсот, особено кога имате некои симптоми или ризик фактори, може да помогне во раното откривање на можни здравствени проблеми. Сепак, ако покрај невообичаено низок пулс се јават и симптоми како слабост, вртоглавица или несвестица, неопходно е без одлагање да се консултирате со кардиолог. Високиот пулс најчесто е резултат на привремени причини (како вежбање, стрес), но ако е постојано висок во мирување, задолжително треба да се испита. Употребата на цигари и анемија исто така може да предизвикаат зголемување на пулсот. По неколку месеци од откажувањето на цигарите, забележливо намалување на пулсот обично се смета за позитивна промена.
Како се мери пулсот?
Мерењето на пулсот, за да се добие сигурен резултат, најчесто треба да се изврши во состојба на одмор и смиреност. Може да го измерите во различни периоди од денот за да добиете просечна вредност. На вратот, од двете страни на гркланот или на зглобот на раката, веднаш зад палецот, со лесен притисок на три прста може да го почувствувате пулсот. Кога ќе го почувствувате пулсот со прстите на артеријата, со помош на хронометар или часовник избројте ги отчукувањата во текот на 60 секунди. Добиениот број е вашата моментална вредност на пулсот.
По желба, може да користите и дигитални апарати за мерење на притисок или паметни здравствени уреди. Исто така, ако има нерегуларност на срцевиот ритам (познато во народот како „прескокнување“), се препорачува да се консултирате со лекар. Кај лица со дијагностицирани ритамски нарушувања, за точно мерење на пулсот, доколку е можно, треба директно да се слуша срцето. Редовната контрола на пулсот има значајно место во раната дијагноза на кардиоваскуларни и многу системски заболувања.
Кои се причините за висок пулс (тахикардија)?
Кога срцевата фреквенција е побрза од нормалното, се нарекува „тахикардија“. Високиот пулс може да се појави како резултат на многу состојби како срцева слабост, инфекции, заболувања на тироидната жлезда, неконтролиран гуштер, сериозни крварења или некои хронични болести. При обилни крварења, срцето почнува да чука побрзо за да обезбеди доволно кислород до ткивата, но кога ќе дојде до сериозна загуба на крв, пулсот може значително да се намали, што претставува животозагрозувачка состојба.
Покачена температура, анксиозност, емоционален стрес, физички напор и ненадејни активности се исто така привремени состојби кои го забрзуваат пулсот. Пулсот што се зголемува по физички напор или силни емоционални доживувања обично се враќа во нормала кога лицето ќе се одмори. Меѓутоа, пулсот што постојано е 90 отчукувања/минута или повеќе во мирување може да биде показател за друга здравствена состојба и бара детална проценка.
Редовната физичка активност со текот на времето може да го намали пулсот во мирување. Навики како секојдневно лесно пешачење позитивно придонесуваат за здравјето на срцето и помагаат пулсот да се одржува на пониски нивоа.
Кои се причините за низок пулс (брадикардија)?
Низок пулс, наречен „брадикардија“, значи дека срцевата фреквенција е под нормално прифатената вредност. Кога пулсот паѓа под 40 отчукувања во минута, може да нема доволно крв и кислород до телото, што може да предизвика вртоглавица, несвестица, потење и невролошки симптоми. Мозочни крварења, тумори, срцеви заболувања, намалена функција на тироидната жлезда, хормонални дисбаланси, стареење, вродени срцеви аномалии, недостаток на минерали, апнеја при спиење и употреба на некои лекови може да предизвикаат брадикардија.
Од друга страна, кај здрави лица кои редовно вежбаат и имаат висока кондиција, срцевата фреквенција што паѓа и до 40 отчукувања во минута може да се смета за нормална. Ова покажува дека срцето работи силно и ефикасно. Кај лица навикнати на спорт, физиолошкиот низок пулс не мора да претставува здравствен проблем.
Кои се вредностите на пулсот според возраста?
Пулсот треба да биде регуларен и ритмичен на секоја возраст. За точност, мерењата треба да се прават во мирување или по најмалку 5-10 минути одмор, бидејќи за време на активност природно се зголемува. Во зависност од возраста и полот, се забележуваат различни вредности на пулсот. На пример, кај машките деца пулсот обично е малку повисок отколку кај девојчињата; кај возрасните нема значајна разлика помеѓу мажи и жени. Исто така, прекумерната тежина и хроничните болести можат да влијаат врз пулсот. За здрав живот се препорачува да не се занемаруваат редовните здравствени контроли.
Препорачаните опсези на пулсот според општите возрасни групи се следниве:
Кај новороденчиња: 70-190 (просечно 125 отчукувања/минута)
Кај бебиња од 1-11 месеци: 80-160 (просечно 120)
1-2 години: 80-130 (просечно 110)
2-4 години: 80-120 (просечно 100)
4-6 години: 75-115 (просечно 100)
6-8 години: 70-110 (просечно 90)
8-10 години: 70-110 (просечно 90)
10-12 години: кај девојчиња 70-110, кај момчиња 65-105 (просечно 85-90)
12-14 години: кај девојчиња 65-105, кај момчиња 60-100 (просечно 80-85)
14-16 години: кај девојчиња 60-100, кај момчиња 55-95 (просечно 75-80)
16-18 години: кај девојчиња 55-95, кај момчиња 50-90 (просечно 70-75)
18 години и повеќе: 60-100 (просечно 80)
Бидејќи може да има мали варијации во овие вредности во зависност од возраста и индивидуалните карактеристики, најсоодветен пристап е да се консултирате со здравствен професионалец доколку имате било каква загриженост.
Најчесто поставувани прашања (Н.П.П.)
1. Колкав треба да биде пулсот?
Кај здрави возрасни лица, пулсот во состојба на одмор обично е помеѓу 60-100 отчукувања/минута. Кај лица кои редовно вежбаат, оваа вредност може да биде пониска. Но, идеалниот опсег на пулсот може да варира во зависност од индивидуалната здравствена состојба и возраста.
2. Како можам да го измериме пулсот?
Пулсот може да го измерите со лесен притисок на три прста врз површинските артерии на вратот, зглобот на раката или препоните, броејќи ги отчукувањата во текот на 60 секунди. Исто така, дигиталните апарати за мерење на притисок или паметните носливи уреди нудат практично решение.
3. Дали високиот пулс е опасен?
Ако високата пулсна фреквенција е предизвикана од привремени причини, обично не претставува сериозен ризик и се враќа во нормала. Меѓутоа, постојано висок пулс во состојба на одмор може да го зголеми ризикот од срцеви и васкуларни заболувања и треба да се процени под лекарски надзор.
4. Дали низок пулс е штетен?
Ако пулсот падне под 40 во минута и е придружен со симптоми како вртоглавица, слабост, несвестица, задолжително треба да се консултира специјалист. Сепак, кај лица кои редовно се занимаваат со спорт, низок пулс можеби не претставува проблем.
5. Што значи ненадејна промена на пулсот?
Ненадејните промени на пулсот може да бидат предизвикани од стрес, вежбање, ненадеен страв, треска или инфекција како привремени фактори. Постојани или изразени промени може да бидат знак на основна болест, се препорачува медицинска проценка.
6. Дали пушењето влијае на пулсот?
Да, познато е дека употребата на цигари го зголемува пулсот. Престанокот со пушење обично доведува до намалување на пулсот; ова е позитивен развој за здравјето на срцето.
7. Кои болести предизвикуваат неправилности во пулсот?
Тироидни заболувања, заболувања на срцевите залистоци, анемија, нарушувања на нервниот систем, инфекции и несакани ефекти од одредени лекови може да предизвикаат промени во пулсот.
8. Колкав треба да биде пулсот кај децата?
Вредноста на пулсот кај децата варира според возраста. Пулсот е повисок кај новороденчињата и постепено се намалува со растењето. Стандардните вредности според возрасни групи се дадени погоре во табелата.
9. Што значи појава на „прескокнување“ во пулсот?
Неправилност или „прескокнување“ во пулсот може да укажува на нарушување на срцевиот ритам. Доколку оваа состојба се повторува или е придружена со тегоби, важно е да се консултира лекар.
10. Дали треба редовно да го мериме пулсот?
Да, особено ако имате ризик од срцево-садови заболувања или редовно вежбате, следењето на пулсот може да биде корисно. При ненадејни промени се препорачува консултација со специјалист.
11. Дали дебелината или прекумерната тежина влијае на пулсот?
Прекумерната тежина и дебелината може да предизвикаат срцето да работи поинтензивно; тоа може да доведе до повисок пулс во состојба на одмор.
12. Дали мерењето на пулсот со апарати за притисок е доверливо?
Современите апарати за мерење на крвен притисок најчесто се доверливи; но за сомнителни мерења или неправилни удари се препорачува лекарска проценка.
13. Дали психолошките состојби влијаат на пулсот?
Психолошки состојби како стрес, анксиозност, возбуда може привремено да предизвикаат забрзување на пулсот. Ова обично е краткотрајно.
14. Кога пулсот се враќа во нормала по вежбање?
Во зависност од интензитетот и личното ниво на кондиција, пулсот обично се враќа во нормала за 5-10 минути по вежбање.
15. Дали постојат хронични болести што влијаат на пулсот?
Да; хронични срцеви заболувања, проблеми со срцевите залистоци, нарушувања на ритамот и тироидни заболувања може трајно да влијаат на пулсот. Редовното следење и третман се од големо значење во вакви случаи.
Извори
Светска здравствена организација (WHO). Кардиоваскуларни заболувања.
Американска асоцијација за срце (AHA). Сè за срцевата фреквенција (Пулс).
Центри за контрола и превенција на болести (CDC). Срцева фреквенција.
Мајо Клиник. Пулс: Како да го измерите вашиот пулс.
Европско здружение за кардиологија (ESC). Насоки за менаџмент на кардиоваскуларни заболувања.
Башоглу, М., и др. Медицинска физиологија. Нобел Медицинска Книжарница.
UpToDate. Проценка на возрасен пациент со палпитации.