Şilê: Sedeman, Nîşan û Rêbazên Ewleh
İshal çi ye û çawa pêş deçe?
İshal, pirsgirêka hêrsêyî ya pergala hilanînê ye ku bi zêdetirî, hilanînê yê hêsan û avî tê nasîn. Bi gelemperî, ew ji ber ajentanên nexweşiya ku di nav masîyan de têne, neheqîtiya xwarinê an jî hin nexweşiyên pergala hilanînê derdikeve. Ji ber ku dikare bi lez av û elektrolîtên laşê winda bike, di taybetî de di zarokan, zarokên biçûk, pîran û kesên ku pergala parastina wan zêde zêf e de divê bi balê were rêvebirin.
Di zarokan de ishal rewşa gelemperî ye, lê hin caran dikare winda bûna avê (dehidrasyon) ya girîng pêş bixe. Bi taybetî di zarokên nûhatî de, piştî destpêka ishalê dikare di demeke kurt de nîşanên dehidrasyonê xuyang bibin; ji ber vê yekê temaşe kirina wan bi balê pir girîng e. Di zarok û zarokên biçûk de kêm bûna hejmareya zêvê, devê qirav, giriyê bê avê çav, çavên qewimî û nêzîkî, dikarin nîşanên girîng ên winda bûna avê bin.
Ishala girîng û xeternak çawa tê zanîn?
Hin cureyên ishalê, di laşê de bi lez winda bûna av û elektrolîtên girîng têne çêkirin û dikarin xetere jiyanê bixin. Bi gelemperî, di vê rewşê de ku bi bakteriyên kolera (Vibrio cholerae), Clostridium difficile an jî hin virûs û parazîtên nexweşiyê têne pêk anîn, masîyan nikarin avê vegerin û laş bi lez avê winda dike. Tiştên wek teşna girîng, kêm bûna presê xwînê, nexweşbûn, krampa masolan, tarî bûna hîs û heta şok dikarin nîşanên girîng bin. Di vê rewşê de, li malê hewl danê ji bo şîfa danê ne, lê pêdivî ye alîkariya tibbî ya lez were girtin, bi taybetî ji bo zarokan, pîran û kesên ku nexweşiyên dirêj heye dikare jiyan biparêze.
Nîşanên hişyarkirina ishala xeternak çi ne?
Nîşanên jêr dikarin nîşan bidin ku ishal ji rewşa gelemperî ve girîngtir bûye:
Şilbûn, êş û krampa di nav zêvê de
Nekaribûnê kontrola tevgera masîyan
Germiya bilind
Xwîn an mukoza di hilanînê de
Winda bûna girîng û zû ya giraniya gewdan
Qesir an nexweşiya stoman
Teşna zêde, devê qirav, kêm bûna hejmareya zêvê û rengê zêvê ya tarî
Teqezbûn, serserî, kêm bûna presê xwînê û guhertina hîsê şûnî
Di zarokan de nêzîkî, qewimîbûn di bîngildakê de, devê qirav, kêm kirina bezê bi rêya xwe dikarin nîşanên winda bûna avê bin. Bi taybetî zarok û zarokên biçûk nikarin şikêta xwe bibêjin, ji ber vê yekê balgirtina baldar a mezin pir girîng e.
Cureyên ishalê
Ishal, bi gelemperî bi vî awayî tê qebûl kirin:
Ishala zû (akut): Destpêka zû û bi gelemperî bi nexweşiyên ajentan tê pêk anîn, gelek caran kêm ji hefteyek dewam dike.
Ishala dirêj (kronîk): Ji çar hefteyan zêde dewam dike û bi gelemperî têkildarî nexweşiyên dirêj yên wek sendroma masîya hêsas, nexweşiya çölyak an nexweşiyên hilanînê yên iltihabî ye.
Ishala şil (salgişal): Ji ber ku masîyan zêde av derdixe tê pêk tê; dikare bakteriyên wek kolera sedemê bibe.
Ishala ozmotîk: Ji ber ku tiştên ku di masîyan de nayên xwarin avê xwe dikin, mînakî di neheqîtiya laktozê de.
Ishala yağî (steatoreîk): Ji ber kêmbûna xwarina yağê, hilanîn yağî, ronahî û bi bûyê xerab tê dîtin.
Sedemên ishalê çi ne?
Di hemû cîhanê de, sedema herî gelemperî ya ishalê di zarokan û mezinan de virûs û bakteriyên nexweşiyê ne. Zêdetir:
Nexweşiyên parazîtî
Xwarin û avên ku çavkaniyê wan nenas e, baş nêhatine xwarin an ne bi rêya xwe ne
Guherandina flora ya masîyan bi hin dermanan, bi taybetî antibiyotik
Neheqîtiya xwarinê (mînakî hessasîya laktoz an gluten)
Nexweşiyên dirêj yên masîyan (mînakî nexweşiya Crohn, kolîtê ülseratif)
Stres û faktorên psikolojîk dikarin tevgera masîyan biguherînin.
Eger ne were dermankirin, xetereyên ishalê çi ne?
Heke zaroka we germî, qesir û nîşanên ishalê hebe û di demê xwe de teşhîs û dermankirin ne were kirin, dikarin xetereyên cuda pêş bixin:
Nexweşbûn, bêhevsî, kêm bûna kêfxweşiya jiyanê
Devê qirav, kêm bûna derketina zêvê
Winda bûna hîsê şûnî, di rewşên girîng de koma û mirin
Ciddiyeta dehidrasyonê di zarokên biçûk de bi lez zêdetir dibe ji yên mezin. Ji ber vê yekê ne divê bê bal bimîne.
Rêveberiya ishalê di zarokan û zarokên biçûk de
Di zarokan de ishal bi gelemperî sedema virûsî heye û gelek caran pêdivîya antibiyotik tune ye. Heke ishal û qesir bi hev re be, xetereya winda bûna avê zêde dibe. Heke di zarokê de qesira zêde, nekariyê xwarinê an winda bûna avê were dîtin, divê bi sererastî bi pisporê tibbî re axivîn.
Rêya piştgiriya avê di malê de çawa ye?
Di ishalê yên hêsan û navîn de armanca sereke, vegerandina av û mineralan e ku winda bûn. Çareserên rehidrasyonê yên devê ku di derzîxanê de têne firotin û bi avê têne amadekirin, dikarin bi ewle were bikaranîn. Li gorî temenê zarokê, ev wisa tê pêşniyar kirin:
Jêr 2 salî: Piştî her hilanîna avî yek kêsê çayê
2 sal û jor: Nîv an hemû kêsê avê
Zarokên mezin: Hinekî zêde, li gorî ku dikare vexwe
Heke qesir zêde bibe, pêdivî ye av bi qasê kêm û bi demjimêrên zêde were dayîn.
Xwarin çawa divê be?
Di demê ishalê de xwarin ne divê tevahî were rawestandin; muz, mast, şilê birincê, kartolê hilgirtî, mirîşk, şorba yên şêwirmend ên bê yağ, ayran û nan dikarin were hilbijartin. Xwarinên şîrîn, birçî, bi baharat an asîtî dikarin ishalê zêde bikin, ji ber vê yekê divê ji wan dûr bimîne.
Piştgiriya flora ya masîyan
Hin bijîşk dikarin pêşniyarên probiyotik an hilberên ku çinko tê de heye ji bo piştgiriya flora ya masîyan bidin. Bikarhênerê van hilberan her gav divê bi pêşniyara profesyonek tibbî be.
Parastina ishalê di zarokên biçûk de
Di zarokên biçûk de girîngtirîn xala dermankirinê, vegerandina av û mineralan e ku winda bûn. Di zarokên ku bi zêvê dayikê têne xwarin de, divê bi demjimêrên zêde zêvê dayikê bidin. Çareserên rehidrasyonê yên devê dikarin bi pêşniyara bijîşkê were bikaranîn. Heke temena zarokê re destûr hebe, dikarin şilê birincê, kartolê hilgirtî, muzê xwêşkirî an mast were zêdekirin. Heke ishal ji sê rojan zêde dewam bike, germî an xwîn di hilanînê de were dîtin, divê bi sererastî bi bijîşkê re axivîn.
Faktoreyên xetere di nexweşiya ishalê de
Ev faktor dikarin xetereya pêşketina ishalê zêde bikin:
Nexwarina zêvê dayikê (bi taybetî di çar mehên yekem de)
Nexweşiya biberon û emzikan
Rewşa ne ewle ya amadekirin/sax kirina xwarin û avê
Kêm bûna hijyena cîhê dijwar
Zêf bûna pergala parastinê an nexweşiyên dirêj
Rêyên belavbûna ishalê û çareserê wê
Nexweşiyên gelemperî bi rêya hilanîn-el-dev têne belavbûn, her weha bi avên ne ewle û xwarinên baş nêhatine xwarin. Xwarinên germkirî ne divê dîsa were sax kirin di firîgorê de, ji golên gelemperî û cihên ku hijyenê wan şüphel e dûr bimîne, ji şîr û hilberên ku pasteurize nabe dûr bimîne. Di amadekirin û xizmeta xwarinê de divê rêzên hijyenê were şopandin, xwarinên baş were pêjandin û nû were xwarin.
Kengê divê bi bijîşkê re axivîn?
Di rewşên jêr de divê bi lez alîkariya tibbî were girtin:
Hilanîna avî ya zêde û bi hejmarê zêde
Nekaribûnê vexwarina avê an nexweşiya girîng
Germîya jorî 38°C
Qesirên dîsa dîsa an zêde bûn
Xwîn di hilanînê de
Kêm bûna derketina zêvê, giriyê bê avê çav, devê qirav û postê qewimî
Di temenê mezin, demê zarokî û kesên ku nexweşiyên binpê heye de divê zêdetir bal were dayîn.
Kîjan rêbazên teşhîsê têne bikaranîn?
Di teşhîsê de, demjimêra şikêta, çîrokê rêwîtinê, dermanên ku di demê nêzîk de hatine bikaranîn û rêbazên xwarinê têne nirxandin. Li gorî cureya ishalê, lêkolînên hilanînê, testên laboratuar û heke pêdivî be rêbazên wêne têne bikaranîn. Di ishalên dirêj de ji bo lêkolîna sedemên binpê dikare testên pêşketî were bikaranîn.
Rêbazên dermankirinê
Diarrêya destpêkê (akut) de armanc vê ye ku aw û minerallên wenda bêtin vegerandin û rewşa giştî ya kesê biparêze. Tedavîya antibiyotik tenê bi pêşniyara bijîşkê û di taybetî de di encamê nexweşiyên taybet de pêwîst e. Xwarin divê berdewam bibe û nîşanên wenda bûna awê bi balê were şopandin. Di doza giran de, dikare tedavîya awê bi rêya damarê were bikaranîn. Heke nexweşiyekî dirêjhat tê nas kirin, tedavî di binyadê sedema bingehîn de tê rêvebirin.
Rêbazên Parastina Diarrêyê
Pêşvebirina xuyabûn û paqijkirina destan
Xwarina avê paqij û ewle û xwarinên baş bişewitî
Hilbijartina şîr û hilberên şîrê ku pasteurîze bûn
Bi taybetî di havînê de baldan li xwarinên ku di derveyî de tê xwarin
Pirsên Zêde Tê Pirsîn
1. Diarrêya çi ye û kengê dibe xeternak?
Diarrêya, gava ku qûrs avî, lêz û zêde bibe tê gotin. Heke germiya bilind, teşna zêde, qûrsa bi xwîn an jî zû kêm bûna giraniya gewda derkeve an jî zarok/bêbê bi goranîya xwarinê bi têkçûnê re têk çêbibe, pêdivî ye ku derhal destnîşan were kirin.
2. Diarrêya li zarokan de çi divê were kirin?
Vegera aw û minerallên wenda yên zarokê, zêdekirina şîrdayînê û bi pêşniyara bijîşkê danê çarenûsa rehidrasyonê ya devê girîng e. Di nîşanên giran de divê bi serfirazî bijîşkê were serdankirin.
3. Diarrêya li zarokan de ji çi sedem dibe?
Di zarokan de sedema herî zêde virûsan in (mînak: rotavirûs, norovirûs). Herwesa avê qir, xwarinên nepaqij, hin antibiyotik û toleransê xwarinê jî dikarin diarrêya bixin.
4. Diarrêya çawa tê berxwedan?
Paqijkirina destan bi zêde, xwarina avê ewle û xwarinên baş bişewitî, dûr bûn ji hilberên şîrê ku pasteurîze nîn in tê pêşniyar kirin.
5. Di malê de diarrêya çawa tê tedavî kirin?
Di diarrêya hêsan û navîn de, ji bo astengkirina wenda bûna awê divê awê zêde were dan û xwarinên hêsan ji bo hilanînê were hilbijartin. Probiyotik an jî zeng (çinko) dikare bi pêşniyara bijîşkê were bikaranîn.
6. Nîşanên dehidrasyonê çi ne?
Qelawazî di dev û lê de, kêm bûna mîz, mîza tarî, kêm bûna tarîya çavê, hêrs û li zarokan de bêarami/guhertina rewşê nîşanên bingehîn yên wenda bûna awê ne.
7. Kîjan xwarin ji bo diarrêya fêde dide?
Muz, birinc, kartolê kelandî, mast, ayran û nan wek çavkaniyên karbonhidratên hêsan û çavkaniyên proteinê tê pêşniyar kirin. Di zarok û mezinan de zêdekirina xwarina awê girîng e.
8. Antibiyotik dikarin sedema diarrêya bibe?
Erê, hin antibiyotik dikarin flora ya mîdeyê biguherînin û diarrêya bixin. Bê pêşniyara bijîşkê antibiyotik nebe bikaranîn.
9. Kengê divê bijîşkê were serdankirin?
Di diarrêya giran, têkçûn, germiya bilind, qûrsa bi xwîn, nekarin xwarin û nîşanên dehidrasyonê de divê bi serfirazî li navenda tevwîrê were serdankirin.
10. Diarrêya dirêjhat çi ye, di kîjan nexweşiyê de tê dîtin?
Diarrêya ku ji çar hefteyên zêde berdewam dike "dirêjhat" tê hesibandin û gelek caran bi sendroma mîdeya hessas, çölyak an jî nexweşiyên hestyar a mîdeyê ve girêdayî ye.
11. Probiyotik dikarin ji diarrêya re baş bibe?
Li gorî hin lêkolînên zanistî, probiyotik dikarin demê diarrêya akut kêm bikin û flora ya mîdeyê piştgirî bikin; lê belê bikaranîna wan divê bi pêşniyara xebatkarê profesyonel be.
12. Diarrêya çawa tê zanîn ku tê şewitandin?
Gelek diarrêya yên sedemê jîrê (mînak: rota an norovirûs) tê şewitandin. Paqijkirina destan û neparastina amûrên kesane girîng e.
13. Kîjan derman dikarin diarrêya bixin?
Herî zêde antibiyotik, hin dermanên mîdeyê û dermanên kemoterapî dikarin diarrêya bixin; pêşî ji berdanê dermanê hemişa bi bijîşkê xwe re axivîn.
14. Di wenda bûna awê de çend avê divê were vexwarin?
Bi av û çarenûsa rehidrasyonê ya amade kirî divê wenda were vegerandin. Mîqdara saetî an jî her qûrsê dikare ji hêla bijîşkê zarokan ve were diyarkirin.
15. Kengê di diarrêya de divê xwarin were rawestandin?
Giştî, rawestandina xwarinê tê pêşniyar nakin. Di rewşên têkçûnê giran û nekarin xwarinê de, rêjîma xwarinê divê bi kontrola bijîşkê were rêvebirin.
Çavkaniyên
Rêxistina Tevgera Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO): Rûpelê Rastiyên Nexweşiya Diarrêya
Navenda Kontrol û Parastina Nexweşiyên Dewletên Yekbûyî (CDC): Diarrêya – Tevger
Rêberên Civata Gastroenterolojî, Hepatolojî û Xwarinê ya Pediatrîk a Ewropa (ESPGHAN)
The New England Journal of Medicine: Rêvebirina Gastroenterîtê ya Akut di Zarokan de
American Academy of Pediatrics (AAP): Tedavîya Rehidrasyonê ya Devê di Zarokan û Bêbêyan de
Hemû agahiyên di vê gotarê de, li ser rêberên klinîkî yên nûjen û çavkaniyên ewle hate avakirin. Di pêvajoya têgihiştin û tedavî de hemişa bi profesyonelê tenduristiyê re ragihînin.