Şeqeya Dilê: Terîf, Nîşan û Rêbazên Müdaxeleyê

Krizî Dilê Çi Ye û Çawa Pêş Dibe?

Krizî dilê, di zimanê tibbî de "infarktûsa miyokardî" tê gotin û ew pirsgirêka girîng û jiyana xetere ye ku di encama têkçûna dîmenî an jî têkçûna giran a arterên koronêr ên xwînê ku dilê dixwazin, tê derketin ku tîştekî xwînê bi oksîjenê ne gihîştin bo toqeya masîya dilê. Kêşiya oksîjen û xwarinê dema ku bi serê xwe têk dibe, dikare di çend xulekê de xelka masîya dilê bi awayekî veger nabe xelat bike. Ev rewş bi gelemperî di encama berhevkirina tiştên wekî yağ, kolesterol û tiştên din ên di deriyê damarê de, ku tê gotin "plak", di demê de zêde dibin û damarê tê dikin an jî di deriyê damarê de çeqil dikin û sebeba çêbûna xwînê tê dikin, tê derketin. Heke destnîşan û müdaxaleya derbasdar zû ne were kirin, di vê pêvajoyê de karê pompalandina dilê kêm dibe û di demê pêş de dikare xestiyê dilê pêş bixe.

Krizî dilê, di hemû cîhanê de yek ji sedemên serê mirinê ye û pêdivî ye ku zû müdaxaleya tibbî were kirin. Lêkolînên nîşan didin ku neçûna demê di dermana krizî dilê de dikare sebeba xelata giran û domdar a dilê bibe.

Nîşanên Krizî Dilê Çi Ne?

Nîşanên krizî dilê dikarin ji kesêkê bo kesêkê cuda bin. Lê nîşanên jêr di nav nîşanên agahdar a herî zêde têne dîtin:

• Êşê di dewarê dilê de bi awayekî giran an jî têxistin; ev his di dewarê dilê de wekî pres an giranî tê şirove kirin.

• Belavbûna êş an narahatiyê bo çepê destê, boyunê, çînavan, piştê, zêv an çênê.

• Kêşiya hilanînê û hisa dijwarî di nefesdanê de.

• Têrketina sar, epizodên têrketina zû.

• Çarpandina dilê an jî nedûzgunî di têkildana dilê de.

• Serê germ, sersemî an hisa wekî tu dê bifikî.

• Qelqelîya stomanê, şewqeya stomanê, nexweşî û şikên têkiliya pergala xwarinê wekî qelqelî, şewqeya stomanê, nexweşî û tûx.

• Westiyayî zû, bêhêzî, bi taybetî westiyayî ku bê eforê tê derketin.

• Şilbûn di lingan an qada pêyan de.

• Têkildana dilê zû, nedûzgun û bi hêz.

• Narahatiya nehatî şirove kirin di dewarê dilê an jî serê jorê laşê de.

Nîşanên Krizî Dilê di Jinan de

Di jinan de nîşanên krizî dilê dikarin bê nîşana klasik a êşê dilê jî xuyang bibin. Hin nîşanên cuda yên ku di jinan de zêde têne dîtin ev in:

• Bêhêzî ya dirêj û bê sedem,

• Pirsgirêka xew û hestên tedirî (tirs),

• Êş di piştê jor, çînavan an qada zêvê jêr de,

• Qelqelî, nexweşî û kêşiya hilanînê.

Divê ne ji bîr bike ku jin dikarin nîşanên atipîk, ya'ni nîşanên ne asayî, yên krizî dilê bibînin.

Nîşanên Krizî Dilê di Demê Xewê de

Krizî dilê hin caran dikare di dema xewê de jî pêş bixe û bê agahî berdewam bibe. Di krizên dilê yên ku di dema xewê de pêş têne, ev nîşanên dikarin derkevin:

• Bi hisa narahatiyê û têxistina dilê ji xewê hiştin,

• Çarpandina bê sedem,

• Têrketina sar û epizodên têrketinê,

• Êş ku bo qada boyunê an çînavan tê belav bûn,

• Serê germ û bêhêzî ya zû.

Faktoran Serekî yên Sebebê Krizî Dilê Çi Ne?

Krizî dilê bi gelemperî di encama têkçûna yek an çend ji arterên koronêr de pêş tê. Sedemên sereke yên vê têkçûyê ev in:

• Ateroskleroz (qewetbûna damarê): Plakên yağ û kolesterol ku di demê de di nav damarê de berdewam dikin, dikarin damarê bigirin.

• Bikaranîna sigara û hilberên tûtûnê: Di kesên ku sigara didaxin de, xetere krizî dilê bi awayekî giran zêde dibe.

• Asta bilind a kolesterolê, bi taybetî zêdebûna LDL (kolesterola "xerab").

• Şeker (diyabet): Di deriyê damarê de elastîkîyetê kêm dike û sebeba xelata damarê dibe.

• Tansiyona bilind (hipertansiyon).

• Qelqelî û kêmtirbûna çalakiyên fizîkî.

• Mezintirbûna genetik: Di malbatê de dîrokê xestiyê dilê an krizî dilê hebe.

• Temen: Temena mezin xetere têkçûna saxîya damarê zêde dike.

• Di jinan de piştî menopozê kêm bûna hormonê estrojenê ya parastinê.

• Bilindbûna nîşanên iltihabê di xwînê de (mînak: proteinê C-reaktîf, homosistein).

Li ser vêyan, stresê zû, çalakiyên fizîkî yên giran, şikêna deriyê damarê an çêbûna xwînê dikarin sebebê bûnê krizî dilê bibin.

Cureyên Krizî Dilê Çi Ne?

Di tibbê de krizên dilê di cureyên cuda têne parve kirin:

• STEMI (Infarktûsa Miyokardî bi Bilindbûna Segmenta ST): Di encama têkçûna temamî ya arterê koronêr de, di qada mezin a masîya dilê de xelata giran tê dîtin û di EKG de guhertoyên diyar têne dîtin.

• NSTEMI (Infarktûsa Miyokardî bê Bilindbûna Segmenta ST): Di damarê koronêr de ne têkçûna temamî, lê têkçûna giran heye, lê di EKG de bilindbûna klasik a ST dikare ne were dîtin.

• Spazma koronêr (anjîna unstabil): Di encama kûrêkên demdem a arterên koronêr de tê derketin. Bi gelemperî demekî kurt û derbasdar dikare be, lê pêdivî ye bi bal were nirxandin.

Tesdîqa Krizî Dilê Çawa Tê Dayîn?

Di nexweşên ku têgihiştina krizî dilê heye, pêvajoya tesdîqê divê zû û bi bal were xebitandin. Amûrên tesdîqê yên asayî ev in:

• Elektrokardiyografî (EKG): Çalakiyên elektrikî yên dilê diyar dike û dikare guhertoyên taybet ên krizî dilê nîşan bide.

• Testên xwînê: Bi taybetî asta enzim û proteinên nîşanê xelata dilê wekî troponîn têne pîvan.

• Rêbazên wêne girtinê: Ekokardiyografî (EKO), röntgenê ciyê hilanînê, hin caran tomografiya kompûterî (BT) an rezonansa manyetîk (MR) dikarin were bikaranîn.

• Anjiyografiya koronêr: Cih û giraniya têkçûyê bi qetîyet nîşan dide. Dikare ji bo dermana jî were bikaranîn.

Di Demê Krizî Dilê de Çi Divê Were Kirin?

Dema ku nîşanên krizî dilê dest pê dikin, agirê xwe zû kirin girîng e. Ev gav tê pêşniyar kirin:

• Dema ku êşê dilê, kêşiya hilanînê, westiyayî ya zû, qelqelîya stomanê an êşê ku bo çepê destê tê belav bûn hest dibe, divê zû bi xizmetên acil a tibbî têkili were girtin (divê acil were bang kirin).

• Kes divê bê ku xwe zor bike, rûnişte û hewl bide aram bimîne.

• Heke tenê be, divê ji kesekî nêzîk alîkariyê bixwaze an bo ku tîmên tibbî zû bigihêjin derî vekirî bimîne.

• Li gorî pêşniyarên tibbî yên berê agir bike û li benda rêberiya tîmê profesyonel a tibbî bimîne.

• Qet ne divê bi xwe derman bixwe, çalakiyên fizîkî bike an nîşanên bibîne wekî "gava dibe baş bibe" û bê bal bimîne.

Tedavîya Krizî Dilê: Kîjan Rêbazên Têne Bikaranîn?

Krizî dilê pêdivî ye ku zû were nirxandin û zû were dermankirin. Gavên destpêkê yên ku têne girtin, qasê xelata dilê diyar dikin. Rêbazên giştî yên tedaviyê ev in:

• Di demekî kurt de dermanên vekolînerên damarê û dermanên têkiliya xwînê têne danîn.

• Heke di anjiyografiya koronêr de têkçûna damarê were dîtin, bi "anjiyoplastî" (balonê) an "stent" têne vekirin.

• Di hin nexweşan de bi "cerrahiyê bypassê" bi bikaranîna damarên ku ji herêmekî din hatine wergirtin, damarên nû têne rêxistin bo derveyî qada têkçûyê.

• Hemû van pêvajoyan, bi planê kardiyolog an/yan cerrahê damarên dilê têne kirin.

Piştî krizî dilê ku xetere jiyanê tê de heye, pêdivî ye ku nexweş di demekî dirêj de dermanê bixwe û guherandina şêwaza jiyanê bike. Bi taybetî jêbirina sigara, xwarina sax û balansa, kirina egzersîz, kontrolkirina şeker û tansiyon û şêwaza baş a bi stresê re xetere kêm dike.

Bo Parastina Xwe Ji Krizî Dilê Kîjan Tedbîrên Dikarin Were Girtin?

• Ji tûtûn û hilberên tûtûnê dûr bimîne.

• Xwarina sax û balansa qebûl bike; ji xwarinên xebitî, zêdebûna yağ û xwê dûr bimîne.

• Çalakiyên fizîkî bi rêz bike (her hefte kêmî kêm 150 deqîqe egzersîza navîn tê pêşniyar kirin).

• Qasê giraniya laşê kontrol bike.

• Qasê presê xwînê, şekerê xwînê û asta kolesterolê bi rêz kontrol bike.

• Heke pêdivî be, bi rêz check-up û kontrola bijîşkê bike.

• Li plana tedaviyê ya nexweşiyên domdar (tansiyon, şeker, kolesterola bilind û hwd.) bidomîne.

Pirsên Zêde Pirsîn

Her kes ku krizî dilê dike êşê dilê jî tê hest dike?

Na, êşê stêrê sîng pêşangeha gelemperî ye lê her kes dikare vê nîşaneyê nebinêre. Taybetî di jinan de, kesên ku şeqamê şekerê hene an jî kal hene, tenê têkçûnê hûrê, nexweşî an jî pirsgirêkên stêran dikarin wekî nîşaneyên negelemperî xuya bibin.

Ma di dema xunavê dilê de xwarina aspirinê fêde dide?

Aspirin dikare di hin nexweşên ku xunava dilê tê de fêde bide. Lê belê, bikaranîna aspirinê divê bi şêwirmendiyê tibbî û bi pêşniyara bijîşkê be, ne di her rewşê de bi awayekî otomatîk were xwarin.

Nîşanên xunava dilê çend demê digrin?

Nîşanên dikarin hin caran ji çend deqê heta çend saetê dom bikin. Heger şikayetên jî biqetin, xetere xunava dilê temamî nayê jêbirin. Ji ber vê yekê, di destpêka nîşanan de divê alîkariyê tibbî were xwestin.

Ma xunava dilê û rawestina dilê yek in?

Na, xunava dilê (infarktusa miyokardî), beşek ji masîya dilê bê oksîjen dimîne; rawestina dilê (arestê kardiyak) jî rewşa rawestina temamî ya dilê ye. Xunava dilê dikare rawestina dilê bibe sedem.

Ma di dema xunava dilê de, dema kes tenê be, çi divê were kirin?

Divê derhal alîkariyê acil were xwestin, heger pêwîst be, ji kesekî nêzîk alîkariyê were xwestin û heta tîmên tewlêtiyê têne, bi aramî û bêhereket bimîne.

Ma di jinan de xunava dilê bi nîşanên cuda xuya dibe?

Di jinan de xunava dilê dikare bi nîşanên negelemperî (ji awayê kevneşop) were pêşandan, ji ber cudaîya hormonî û biyolojî. Têkçûn, helbestî an jî êşê pişt dikarin li cihê nîşanên klasik xuya bibin.

Ma di ciwanan de jî xetere xunava dilê heye?

Erê, herçiqas kêmtir be, lê bi sedema xwepêşandanê ya genetik, faktorên xetere an hin rewşên medîkal, dikare di ciwanan de jî xunava dilê were dîtin.

Piştî xunava dilê, kenge dikare ji nû ve jiyana asayî dest pê bike?

Di vê demê de, li gorî giraniya xunava dilê û tedbîrên ku hatine kirin, divê bi pêşniyara bijîşkê were agir kirin. Gava gelemperî bi qadamên qetandinê ve were vegerandin û şopandina bijîşkê girîng e.

Ji bo kêmkirina xetere, kîjan guhertinên şêwazê jiyanê karê xwe dikin?

Jêbirina sigarêtê, xwarina sax, kirina herî zêde arazê, kontrolkirina presê xwînê û astên şekerê xwînê, hîn bûnê rêveberiya stresê, xetere xunava dilê bi awayekî girîng kêm dikin.

Heger di malbatê de dîroka xunava dilê hebe, çi divê were kirin?

Heger di malbatê de dîroka nexweşiya dilê hebe, ji bo kêmkirina xetere xwe divê zêdetir balê li şêwaza jiyanê bidin û şopandina bijîşkê bi rêz û rêz bikin.

Ma di nîşanên xunava dilê de dikarin pirsgirêkên stêran jî be?

Erê, taybetî di hin nexweşan de, helbestî, nexweşiya stêran, êşê nav qirêj an jî şewitandin dikarin nîşanê xunava dilê bin.

Ma guhertina giraniya gewr xetere xunava dilê diguhezê?

Zêdebûna giranî an jî kêm bûnê giranî bê vekolîn û derbasdar, dikare di demê dirêj de nexweşiya dilê bibe sedem. Parastina balansa giranî ya sax girîng e.

Ma bi check-up dikare xetere xunava dilê were diyarkirin?

Kontrolên tibbî yên rêzber û kontrolên check-up dikarin faktorên xetere yên xunava dilê zû bibînin û alîkarî bikin ku tedbîrên pêşeng were girtin.

Çavkaniyên

• Rêxistina Tevgera Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) - Nexweşiyên Kardiyovaskulêr

• Komeleyê Dilê Amerîka (AHA) – Nîşan û Teşhîsa Xunava Dilê

• Komeleyê Ewropî ya Kardiyolojî (ESC) – Rehberên Sindromên Koronerên Tijî

• Navenda Kontrol û Pêşengiya Nexweşiyê (CDC) – Guhertoya Nexweşiya Dilê

• Rehber û xebatên nû yên di kovarên The Lancet û Journal of the American College of Cardiology de weşandin