Сіндром фібраміялгіі: сімптомы, прычыны і кіраванне
Што такое фібраміялгія?
Фібраміялгія — гэта хранічны і складана арганізаваны рэўматычны стан мяккіх тканак, які праяўляецца працяглымі, распаўсюджанымі цягліцавымі болямі ў розных частках цела. Гэтае захворванне не абмяжоўваецца толькі фізічным болем; да клінічнай карціны могуць далучацца стомленасць, парушэнні сну, псіхічная затуманенасць і эмацыйныя ваганні. Распаўсюджанасць фібраміялгіі ў розных краінах свету адрозніваецца, але яна сустракаецца ў невялікага працэнта дарослых і асабліва часта — сярод жанчын. Дакладная прычына фібраміялгіі пакуль не высветлена, але лічыцца, што яна ўзнікае ў выніку ўзаемадзеяння генетычных і навакольных фактараў.
Што такое сіндром фібраміялгіі?
Фібраміялгія — гэта хранічная праблема са здароўем, якая характарызуецца распаўсюджаным болем у цягліцах і касцях, павышанай адчувальнасцю ў пэўных частках цела і агульнай стомленасцю. Сімптомы гэтага сіндрому звычайна суб'ектыўныя; гэта значыць, што іх нельга непасрэдна выявіць лабараторнымі аналізамі. Таму захворванне часта блытаюць з іншымі парушэннямі, і дыягназ можа быць пастаўлены з затрымкай.
Якія магчымыя прычыны фібраміялгіі?
Не вызначана ніводнай адзінай прычыны, якая выклікае фібраміялгію; аднак шматлікія даследаванні вылучылі некаторыя фактары рызыкі:
Перанесеныя інфекцыі: назіралася развіццё фібраміялгіі пасля некаторых вірусных або бактэрыяльных інфекцый.
Генетычная схільнасць: лічыцца, што наяўнасць выпадкаў фібраміялгіі ў сям'і можа павялічваць рызыку.
Фізічная і эмацыйная траўма: сур'ёзная траўма або інтэнсіўны псіхалагічны стрэс могуць стаць трыгерам фібраміялгіі.
Пастаянны стрэс: працяглы стрэс можа ўплываць на гарманальную сістэму і спрыяць развіццю захворвання.
Асаблівасці асобы: фібраміялгія часцей сустракаецца ў людзей з адчувальнай і перфекцыянісцкай натурай.
Некаторыя тэорыі сцвярджаюць, што мозг і нервовая сістэма паніжаюць парог болю, што прыводзіць да павышанай адчувальнасці да болю. У выніку нават звычайныя раздражняльнікі, якія звычайна не выклікаюць болю, з цягам часу могуць стаць непрыемнымі.
Як праяўляюцца прыступы фібраміялгіі?
Плынь захворвання можа істотна адрознівацца ў розных людзей. Часам назіраецца ўзмацненне болю (перыяд прыступу). У гэтыя перыяды боль і стомленасць значна пагаршаюцца. Падчас прыступу могуць таксама ўзмацняцца іншыя скаргі, такія як бессань, праблемы з страваваннем (напрыклад, рэфлюкс), ацёкі і здранцвенне ў руках і нагах.
Якія сімптомы фібраміялгіі?
Асноўны сімптом фібраміялгіі — распаўсюджаны і працяглы цягліцавы боль. Аднак захворванне часта не абмяжоўваецца толькі болем. Іншыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:
Пастаянная або паўтаральная стомленасць
Адчуванне недастатковага адпачынку нават пасля сну
Галаўныя болі
Дэпрэсіўны настрой або трывожнасць
Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі (таксама вядома як "мазгавы туман")
Боль у ніжняй частцы жывата
Адчуванне цяжкасці дыхання
Піск у вушах
Хуткая стомленасць падчас фізічных нагрузак
Пры фібраміялгіі можа развівацца адчувальнасць да націску ў пэўных частках цела (напрыклад, задняя частка галавы, плечы, сцягны, калені і локці), якія раней лічыліся важнымі для дыягностыкі і называліся "адчувальнымі кропкамі". Аднак сёння яны не разглядаюцца як адзіны крытэрый для пастаноўкі дыягназу.
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі развіцця фібраміялгіі?
Гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Наяўнасць выпадкаў фібраміялгіі ў сям'і можа павялічваць рызыку. Акрамя таго, яна можа сустракацца разам з некаторымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як чырвоная ваўчанка або рэўматоідны артрыт.
Як ставіцца дыягназ фібраміялгіі?
Асноўны крытэрый для дыягназу фібраміялгіі — распаўсюджаны боль у целе, які працягваецца не менш за тры месяцы і не тлумачыцца іншымі медыцынскімі прычынамі. На дадзены момант не існуе ніводнага лабараторнага тэсту, які б спецыфічна паказваў на фібраміялгію. Лекары выкарыстоўваюць аналізы крыві або візуалізацыйныя даследаванні для выключэння іншых магчымых захворванняў.
Кіраванне фібраміялгіяй: што можна зрабіць?
Мэтай лячэння з'яўляецца кантроль сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця пацыента. Звычайна разглядаюцца ў комплексе медыкаментознае лячэнне, змены ладу жыцця і дадатковыя тэрапіі.
Медыкаментознае лячэнне
Абязбольвальныя: Для лёгкага болю ваш лекар можа парэкамендаваць простыя абязбольвальныя. Пры моцным болі могуць кароткачасова і пад кантролем прымяняцца больш моцныя прэпараты.
Антыдэпрэсанты: Могуць выкарыстоўвацца для зніжэння адчувальнасці да болю, а таксама для карэкцыі настрою і парушэнняў сну.
Антыэпілептычныя прэпараты: Асабліва прэпараты, такія як габапенцін і прэгабалін, паказалі эфектыўнасць у зніжэнні болю праз уздзеянне на нервовую сістэму. Гэтыя лекі павінны прымяняцца толькі пад наглядам лекара з-за магчымых пабочных эфектаў.
Дадатковыя падыходы і змены ладу жыцця
У лячэнні фібраміялгіі эфектыўнымі могуць быць шматлікія падыходы:
Фізіятэрапія і рэабілітацыйныя праграмы
Рэлаксацыйныя метады, такія як акупунктура, ёга, медытацыя або масаж
Здаровае і збалансаванае харчаванне
Рэгулярныя, лёгкія, але працяглыя фізічныя практыкаванні (напрыклад, хада, плаванне, язда на ровары)
Стварэнне адпаведных умоў і звычак для якаснага сну
Роля праграмаў практыкаванняў і фізічнай актыўнасці
Фізічныя практыкаванні — важная частка падтрымкі пры лячэнні фібраміялгіі. Адпаведна падабраныя і індывідуальна складзеныя рухальныя праграмы ўмацоўваюць цягліцы, павышаюць вытрымку і спрыяюць змяншэнню болю і стомленасці. Рэкамендуюцца асабліва аэробныя практыкаванні (хадзьба, язда на ровары), лёгкія расцяжкі і ўмацавальныя практыкаванні. Пачынаць варта з нізкай інтэнсіўнасці і кароткай працягласці, паступова павялічваючы нагрузку. Празмерныя нагрузкі могуць пагоршыць сімптомы, таму пажадана звярнуцца па прафесійную дапамогу да фізіятэрапеўта.
Якія меры можна прыняць для прафілактыкі фібраміялгіі?
Хоць дакладных спосабаў поўнасцю прадухіліць фібраміялгію няма, для захавання якасці жыцця і змякчэння сімптомаў рэкамендуюцца наступныя меры:
Выпрацоўваць рэгулярныя і якасныя звычкі сну
Пазбягаць празмернага ўжывання кафеіну і стымулятараў
Кіраваць стрэсам і выкарыстоўваць тэхнікі рэлаксацыі
Прытрымлівацца здаровага харчавання
Рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі
Выкарыстоўваць рэлаксацыйныя метады, такія як масаж або цёплая ванна
Падтрымліваць сацыяльныя сувязі і асабістыя хобі
Да якіх спецыялістаў звяртацца пры фібраміялгіі?
Для кіравання фібраміялгіяй рэкамендуецца мультыдысцыплінарны падыход з удзелам спецыялістаў у галіне рэўматалогіі, фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. Дапамога псіхіятра і псіхолага можа адыграць важную ролю ў кантролі сімптомаў. Фізіятэрапеўты і эрготэрапеўты могуць даць рэкамендацыі па фізічнай актыўнасці і практыкаваннях.
Часта задаваныя пытанні
1. Што такое фібраміялгія? Гэта тое ж самае, што і цягліцавы рэўматызм?
Фібраміялгія — гэта рэўматычнае захворванне мяккіх тканак, якое характарызуецца распаўсюджаным цягліцавым болем, адчувальнымі зонамі і хранічнай стомленасцю. Тэрмін "цягліцавы рэўматызм" больш агульны; фібраміялгія — гэта канкрэтнае захворванне з гэтай групы.
2. Ці з'яўляецца фібраміялгія смяротнай?
Не, фібраміялгія не з'яўляецца смяротнай. Аднак пры адсутнасці лячэння яна можа сур'ёзна пагоршыць якасць жыцця.
3. Ці з'яўляецца фібраміялгія заразнай?
Фібраміялгія не з'яўляецца заразным захворваннем. Генетычная схільнасць можа павялічваць рызыку, але яна не перадаецца ад чалавека да чалавека.
4. Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
Жанчыны, асобы з сямейнай гісторыяй фібраміялгіі і людзі з некаторымі рэўматычнымі/аўтаімуннымі захворваннямі маюць павышаную рызыку.
5. Як ставіцца дыягназ фібраміялгіі?
Дыягназ ставіцца на падставе распаўсюджанага болю, які доўжыцца больш за тры месяцы, і сімптомаў, якія не выяўляюцца ў лабараторных даследаваннях, пасля выключэння іншых магчымых захворванняў.
6. Якія аналізы праводзяцца пры фібраміялгіі?
Не існуе спецыфічнага аналізы крыві для фібраміялгіі. Могуць праводзіцца некаторыя аналізы для выключэння іншых захворванняў.
7. Ці забяспечвае лячэнне поўнае выздараўленне?
Фібраміялгія не мае канчатковага лячэння; аднак адпаведныя падыходы дазваляюць кантраляваць сімптомы і павышаць якасць жыцця.
8. Ці карысна займацца фізічнымі практыкаваннямі?
Так, рэгулярныя лёгкія і адпаведныя фізічныя практыкаванні спрыяюць змяншэнню болю і стомленасці, а таксама паляпшэнню агульнага стану здароўя.
9. Ці выклікаюць лекі залежнасць?
Большасць ужываных лекаў, асабліва абязбольвальныя, пры выкарыстанні ў кантраляваных дозах і пад наглядам лекара маюць нізкі рызыка ўзнікнення залежнасці.
10. Ці эфектыўныя альтэрнатыўныя метады лячэння?
Паказана, што акупунктура, ёга і масаж забяспечваюць палягчэнне некаторым пацыентам; аднак эфектыўнасць гэтых метадаў можа адрознівацца ў залежнасці ад чалавека.
11. Ці магчыма працаваць або займацца спортам з фібраміялгіяй?
Большасць пацыентаў з адпаведным лячэннем і падтрымкай могуць працягваць працу і паўсядзённае жыццё. Фізічныя практыкаванні павінны падбірацца індывідуальна.
12. Ці з'яўляюцца парушэнні сну нармальнымі, што можна зрабіць?
Пры фібраміялгіі якасць сну часта пагаршаецца. Варта звяртаць увагу на гігіену сну і, пры неабходнасці, звяртацца па дапамогу да лекара.
13. Да якога лекара звяртацца пры фібраміялгіі?
Асноўнымі спецыялістамі для дыягностыкі і лячэння з'яўляюцца рэўматолагі, спецыялісты па фізічнай медыцыне і рэабілітацыі.
14. Ці можна прадухіліць фібраміялгію?
Хоць дакладны спосаб прафілактыкі невядомы, здаровы лад жыцця, рэгулярны сон і кіраванне стрэсам могуць прадухіліць або запаволіць развіццё сімптомаў.
15. Ці ўяўляе фібраміялгія рызыку падчас цяжарнасці?
Звычайна падчас цяжарнасці не ўяўляе пагрозы для жыцця; аднак могуць узмацняцца скаргі на боль і стомленасць. Пад наглядам лекара могуць быць аказаны адпаведныя падтрымліваючыя меры.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO)
Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў ЗША (CDC)
Амерыканскі каледж рэўматалогіі (ACR) – Фібраміялгія: Рэкамендацыі па лячэнні і вядзенні
Mayo Clinic. "Фібраміялгія: Сімптомы і прычыны."
Нацыянальны інстытут артрыту, захворванняў цягліц і скуры (NIAMS). "Агляд фібраміялгіі."
Еўрапейская ліга супраць рэўматызму (EULAR) Рэкамендацыі па вядзенні фібраміялгіі.