דיאַבעט (צוקערקראַנקייט): סימפּטאָמען, סיבות און פאַרוואַלטונג

וואָס איז דיאַבעט?

דיאַבעט, אָדער ווי עס איז באַוווסט צווישן מענטשן ווי צוקערקראַנקייט, איז היינט אַ כראָנישע מעטאַבאָלישע קראַנקייט וואָס וואַקסט שנעל און שאַפֿט אַ גרונט פֿאַר פילע ערנסטע געזונט־פּראָבלעמען. צוליב איר גרויס פֿאַרשפּרייטונג איבער דער וועלט ווערט זי באַטראַכט ווי אַ וויכטיקע ציבור־געזונט־פּראָבלעם. דער גאַנצער נאָמען פֿון דיאַבעט — "Diabetes Mellitus" — מיינט אויף גריכיש "צוקערדיקן יידעם"; די נאָמען שטאַמט פֿון דער טatsaכe, אַז בײַ מענטשן מיט דער קראַנקייט געפֿינט זיך צוקער אין יידעם, וואָס זאָל נישט זײַן בנורמל. בײַ געזונטע דערוואַקסענע איז דער בלוט־צוקער־שפּיגל בײַ פֿאַסטן בדרך־כלל צווישן 70-100 מג/דל, אָבער אויב דער ווערט בלײַבט שטענדיק הויך, ווערט דיאַבעט פֿאַרמוטעט.

דער מעטשאַניזם פֿון אַנטוויקלונג פֿון דיאַבעט

דיאַבעט קומט בעיקר פֿון דעם, וואָס דער גוף קען נישט גענוג אינסולין־האָרמאָן פּראָדוצירן אָדער קען נישט גענוצן דעם אינסולין עפעקטיוו. אינסולין איז אַ וויכטיקער האָרמאָן, וואָס ווערט אויסגעשיידט פֿון דעם אָרגאַן פּאַנקרעאַס און העלפֿט דער צוקער אין בלוט אַרײַנצוגיין אין געוועבן. דיאַבעט האָט עטלעכע אונטער־טיפּן; דער מערסט פֿאַרשפּרייטער איז טיפּ 2 דיאַבעט. טיפּ 2 דיאַבעט קומט מערסטנס בײַ דערוואַקסענע, ספעציעל נאָך 40 יאָר. אין דעם טיפּ, כאָטש דער פּאַנקרעאַס פּראָדוצירט אינסולין, ווערן די צעלן ריזיסטענט צו אינסולין און דער גוף קען נישט רעגולירן דעם צוקער־מעטאַבאָליזם געזונט. דער רעזולטאַט איז אַ העכערונג פֿון בלוט־צוקער און דאָס קען פירן צו פאַרשיידענע געזונט־פּראָבלעמען.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון דיאַבעט?

דיאַבעט איז אַ קראַנקייט וואָס אַנטוויקלט זיך פּאַמעלעך, און פילע מענטשן באַמערקן נישט די קלאָגס אין אָנהייב. אָבער ווען די בלוט־צוקער־שפּיגל ווערט העכער, קענען פאַרשיידענע סימפּטאָמען זיך ווייזן:

• אָפֿטיק פּישן

• איבעריק עסן־אפּעטיט אָן זיך זאַט צו ווערן

• איבעריק דורשט און טרוקן מויל

• פּלוצעמדיקע וואָג־פֿאַרלוסט

• מידקייט און שוואַכקייט

• בלעריקייט אין זען

• נאַמקייט אָדער קניסלען אין די פֿיס אָדער הענט

• שלעפּנדיקע היילונג פֿון וואַונדן

• טרוקן און קיצלדיקן הויט

• אַ ריח אין מויל וואָס דערמאָנט אַסעטאָן

נישט אַלע סימפּטאָמען ווערן געזען בײַ יעדן יחיד. ווען קלאָגס ווערן באַמערקט, איז וויכטיק זיך צו ווענדן צו אַ געזונט־אינסטיטוציע און אָפּשאַצן די בלוט־צוקער־שפּיגל.

די הויפּט־סיבות פֿון דיאַבעט

אין דער אַנטשטייעונג פֿון דיאַבעט שפּילן ביידע גענעטישע און לעבנסשטייגער־פֿאַקטאָרן אַ ראָלע. די צוויי מערסט פֿאַרשפּרייטע טיפּן זענען טיפּ 1 און טיפּ 2 דיאַבעט. טיפּ 1 דיאַבעט הייבט אָן מערסטנס אין קינדער־אָדער יוגנט־יאָרן און גייט אָפֿט מיט אַ גרויסן פֿאַרלוסט פֿון אינסולין־פּראָדוקציע פֿון פּאַנקרעאַס. אין אַזאַ פאַל; גענעטישע אָנלייג, אימיונ־סיסטעם־קראַנקייטן און געוויסע ווירוס־אינפֿעקציעס קענען שאַטן דעם פּאַנקרעאַס.

טיפּ 2 דיאַבעט אַנטוויקלט זיך מערסטנס בײַ דערוואַקסענע אונטער די ווייַטערדיקע ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן:

• אָבזיטעט אָדער איבעריק וואָג־פּראָבלעם

• דיאַבעט־געשיכטע אין משפּחה

• נידעריק פיזישער אַקטיוויטעט און אַ פּאַסיוו לעבנסשטייגער

• הויכער עלטער

• לאַנג־טײַגיקער סטרעס

• געסטאַציענעל דיאַבעט בעת שוואַנגערשאַפֿט אָדער געבורט פֿון אַ קינד מיט הויך געבורט־וואָג

וואָס זענען די טיפּן פֿון דיאַבעט?

דיאַבעט ווערט קלאַסיפיצירט לויט אירע פאַרשידענע טיפּן:

• טיפּ 1 דיאַבעט: הייבט אָן מערסטנס אין יונג עלטער און דער גוף קען כּמעט נישט פּראָדוצירן אינסולין. אינסולין־איינשפּריצונגען זענען נויטיק פֿאַר באַהאַנדלונג.

• טיפּ 2 דיאַבעט: איז אָפֿט בײַ דערוואַקסענע. די צעלן ווערן אומפֿעיִק צו רעאַגירן אויף אינסולין.

• לאַטענט אויטואימיון־דיאַבעט בײַ דערוואַקסענע (LADA): אַ דיאַבעט־טיפּ פֿון אויטואימיון־אָפּשטאַם וואָס הייבט אָן אין דערוואַקסענעם עלטער און דאַרף אָפֿט אינסולין־באַהאַנדלונג.

• מאַטיוריטי אָנסעט דיאַבעט פֿון די יונג (MODY): אַ גענעטיש איבערגעגעבן דיאַבעט־פֿאָרעם וואָס הייבט אָן אין יונג עלטער.

• געסטאַציענעל דיאַבעט: אַ טיפּ וואָס אַנטוויקלט זיך בלויז בעת שוואַנגערשאַפֿט און קען מאָל ווערן אַ שטענדיקע דיאַבעט.

צו דעם קומט אויך דער פּעריאָד פֿון פּרעדיאַבעט (פֿאַרהייליקטער צוקער), וואָס איז וויכטיק. אין דעם פּעריאָד זענען די בלוט־צוקער־ווערטן העכער פֿון נאָרמאַל אָבער נישט גענוג פֿאַר אַ קלאָרע דיאַבעט־דיאַגנאָזע. פּרעדיאַבעט קען ווערן אונטער קאָנטראָל דורך געזונטע דיעטע און ענדערונגען אין לעבנסשטייגער, אָן אַז עס זאָל אַנטוויקלען זיך צו גאַנצע דיאַבעט.

ווי ווערט דיאַבעט דיאַגנאָזירט?

די מערסט פֿאַרשפּרייטע מעטאָדן פֿאַר דיאַגנאָזע פֿון דיאַבעט זענען:

• אויב דער בלוט־צוקער בײַ פֿאַסטן איז 126 מג/דל אָדער העכער, קען דאָס ווייזן אויף דיאַבעט.

• אין דעם אָראַלן גלוקאָז־טאָלעראַנץ־טעסט (OGTT), אויב דער צוקער־שפּיגל נאָך 2 שעה איז העכער פֿון 200 מג/דל, ווייזט דאָס אויף דיאַבעט; צווישן 140-199 מג/דל קען ווייזן אויף פּרעדיאַבעט.

• דער HbA1c־טעסט גיט אַן איבערבליק פֿון דורכשניטלעכן בלוט־צוקער אין די לעצטע דרײַ חדשים, און ווערטן העכער פֿון %6.5 שטיצן די דיאַגנאָזע פֿון דיאַבעט.

פֿאַר פּינטלעכע רעזולטאַטן אין דיאַגנאָזע־טעסטס איז וויכטיק צו פֿאָלגן די אָנפֿירונג פֿון אַ דאָקטער.

די וויכטיקייט פֿון דערנערונג אין דיאַבעט־פֿירונג

פֿאַר עפעקטיווע קאָנטראָל פֿון דיאַבעט איז אַ באַלאַנסירטע דערנערונג־סיסטעם נויטיק. מענטשן מיט דיאַבעט זאָלן צוזאַמען מיט אַ דערנערונג־ספּעציאַליסט און דאָקטער אָננעמען אַ ספּעציעלן דיעטע־פּראָגראַם לויט פּערזענלעכע דאַרפֿענישן. די יסודותדיקע פּרינציפּן זענען:

• גאַנץ־קאָרן, פֿרישע גרינצייג און פֿרוכטן זאָלן זײַן אין פֿאָרגרונט

• עס זאָלן אויסגעקליבן ווערן עסנוואַרג מיט נידעריקן פֿעט און קאַלאָריעס אָבער מיט הויך נערונג־ווערט

• פּאָרציע־קאָנטראָל און רעגולערע מאָלצײַטן זאָלן ווערן אײַנגעהאַלטן

• ראַפֿינירטע צוקער און איבער־פּראָצעסירטע עסנוואַרג זאָלן ווערן אויסגעמיידט

רעגולערע דערנערונג העלפֿט נישט בלויז באַלאַנסירן בלוט־צוקער, נאָר אויך רעדוצירן גוף־וואָג און קאַרדיאָוואַסקולערע ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן. בײַ טיפּ 2 דיאַבעט קען וואָג־פֿאַרלוסט האָבן אַ באַדייטנדיקן פּאָזיטיוון עפעקט אויף בלוט־צוקער־קאָנטראָל און נויט פֿאַר מעדיצין. אין נויטפֿאַל ווערן אויך געניצט פאַרשידענע מעדיצינישע מעטאָדן אין קאמף קעגן אָבזיטעט (ווי בײַשפּיל מאַגן־באַלאָן, באַריאַטרישע כירורגיע אאז"וו.); די נויטווענדיקייט פֿון אַזעלכע אײַנגריפֿן דאַרף שטענדיק באַשלאָסן ווערן דורך אַ דאָקטער.

געזונטע עסנוואַרג וואָס מענטשן מיט דיאַבעט קענען עסן

• פֿעטע פֿיש: סאַלמאָן, סאַרדינען, הערינג, מאַקערעיל און פֿאָרעל — רײַך אין אָמעגאַ-3, גוט פֿאַר הערץ־און־בלוט־קעלער־געזונט, קען מען עסן לפּחות צוויי מאָל אַ וואָך.

• בלעטערדיקע גרינצייג: שפּינאַט, קאָלערעפּע, לעטוך און בראָקעלי זענען רײַך אין וויטאַמינען און מינעראַלן און האָבן קיין שלעכטע השפּעה אויף בלוט־צוקער.

• אַוואָקאַדאָ: אַנטהאַלט געזונטע איין־אומגעזעטיקטע פֿעט־זויערן, איז רײַך אין פיברע און דאַרף ווערן גענוצט אין קאָנטראָלירטן מאָס.

• איי: פֿאַרגרעסערט די סאַטיעציע־פֿילונג, רײַך אין פּראָטעין.

• באָהנען און ליגומען: צוליב זייער פיברע און פּראָטעין העלפֿן זיי פֿאַרבעסערן בלוט־צוקער־באַלאַנס.

• יאָגורט: אַנטהאַלט פּראָטעין און פּראָביאָטיק, שטיצט די בויך־געזונט און קען האָבן אַ פּאָזיטיוון עפעקט אויף גליסעמישע רעאַקציע.

• ניסים: נאַס און האָזעלניס זענען געזונטע פֿעט־קוואַלן און רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון הערץ־קראַנקייטן.

• בראָקעלי: אַ נידעריק־קאַלאָרישע, רײַכע פיברע און מינעראַלן גרינצייג.

• איליעויל: מיט זײַן איין־אומגעזעטיקטע פֿעט־אינהאַלט שפּילט אַ פּראָטעקטיווע ראָלע פֿאַר הערץ־געזונט.

• לינען־זאמען: צוליב אָמעגאַ-3 און פיברע העלפֿן זיי רעדוצירן כאָלעסטעראָל און קאָנטראָלירן צוקער־שפּיגל.

וואָס איז פֿאַרהייליקטער צוקער (פּרעדיאַבעט) און ווי קען מען עס דערקענען?

פֿאַרהייליקטער צוקער, דהיינו פּרעדיאַבעט, איז אַ צושטאַנד וווּ די בלוט־צוקער־ווערטן זענען העכער פֿון נאָרמאַל אָבער נישט גענוג הויך פֿאַר אַ דיאַבעט־דיאַגנאָזע. דאָס איז אַ פּראָצעס מיט אַ הויך ריזיקאָ צו אַנטוויקלען טיפּ 2 דיאַבעט. אָפֿט שאַפֿט עס נישט קלאָרע קלאָגס, אָבער עס קען זײַן קליינע סימנים ווי זיסקייט־קריזן, פּלוצעמדיקע מידקייט און שלאָפֿיקייט נאָך עסן. מען קען עס אַנטדעקן דורך פֿאַסטן־און־נאָכן עסן בלוט־צוקער־טעסטס. אין דעם סטאַדיום קען מען אָפּשטעלן די אַנטוויקלונג דורך ענדערונגען אין לעבנסשטייגער.

וואָס פֿאַרהאַנדלונג־מעטאָדן ווערן גענוצט אין דיאַבעט־באַהאַנדלונג?

דער באַהאַנדלונג־פּראָצעס פֿון דיאַבעט טוישט זיך לויט דעם טיפּ פֿון קראַנקייט. בײַ טיפּ 1 דיאַבעט דאַרף מען אַ גאַנצן לעבן אינסולין־באַהאַנדלונג. צוזאַמען מיט דעם ווערט אַ פּערזענלעכע דערנערונג־פּלאַן צוזאַמענגעשטעלט אונטער דער אויפזיכט פֿון אַ דערנערונג־ספּעציאַליסט, און בײַ געוויסע מענטשן קען מען דורך קאַרבאָהידראַט־ציילונג אַפּאַסן די אינסולין־דאָזע פֿלעקסיביל.

בײַ טיפּ 2 דיאַבעט ווערט אין דער ערשטער סטאַדיע רעקאָמענדירט ענדערונגען אין לעבנסשטייגער, דיעטע און פיזישע אַקטיוויטעט. אין נויטפֿאַל קען מען נוצן אָראַלע מעדיצינען (אָראַלע אַנטידיאַבעטיקאַ), וואָס פֿאַרגרעסערן די צעלן־סענסיטיוויטעט צו אינסולין אָדער שטיצן אינסולין־אויסשיידונג. בײַ געוויסע מענטשן קען מען אויך דאַרפֿן אינסולין־באַהאַנדלונג.

אין דער באַהאַנדלונג־פּראָצעס איז רעגולערע דאָקטער־קאָנטראָל און נאָכפֿאָלגן זייער וויכטיק, ווײַל אַ לאַנג־טײַגיקער הויך בלוט־צוקער קען שאַטן נערוון, קידניס און אויגן און שאַפֿן שטענדיקע שעדיקן.

אָפֿט געשטעלטע פֿראַגן

1. ווי קען איך רעדוצירן מײַן דיאַבעט־ריזיקאָ?

א אויסגעגליכן און רעגולערע דיעטע, קאָנטראָלירן וואָג, רעגולערע פיזישע אַקטיוויטעט, אָפּהיטן זיך פון סמאָקן און איבעריק אַלקאָהאָל נוצן העלפֿן צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ.

2. איז מעגלעך צו פאַרמיידן די איבערגאַנג פון פּרעדיאַבעט צו דיאַבעט?

יאָ, אָפּרעכענען וואָג, געזונט עסן און טוען עקסערסייז קען פאַרמיידן אָדער פאַרשפּעטיקן די איבערגאַנג פון פּרעדיאַבעט צו דיאַבעט.

3. מיט וועלכע טעסטן ווערט דיאַבעט דיאַגנאָסטיצירט?

פאַסטן בלוטצוקער, אָראַלער גלוקאָז טאָלעראַנץ-טעסט (OGTT), HbA1c און ענלעכע לאַבאָראַטאָרישע טעסטן ווערן געניצט פֿאַר דיאַגנאָזע.

4. איז דאָ אַ שטענדיקע היילונג פֿאַר דיאַבעט?

דיאַבעט איז אַ כראָנישע קראַנקייט. כאָטש עס איז נישט גאָר אויסצומעקן, קען מען מיט עפעקטיוו באַהאַנדלונג קאָנטראָלירן בלוטצוקער און פאַרמיידן קאָמפּליקאַציעס.

5. וואָס זענען די הויפּט־אונטערשיידן צווישן טיפּ 1 און טיפּ 2 דיאַבעט?

טיפּ 1 דיאַבעט הייבט אָפֿט אָן אין קינדעריאָרן און דער גוף קען גאָר נישט פּראָדוצירן אינסולין. טיפּ 2 דיאַבעט קומט מערסטנס אין עלטערע יאָרן און די צעלען זענען ריזיסטענט צו אינסולין.

6. זענען נישט־מעדיצינישע מעטאָדן עפעקטיוו אין דיאַבעט־באַהאַנדלונג?

דיעטע, עקסערסייז און ענדערונג אין לעבן־שטייגער זענען זייער עפעקטיוו, ספעציעל אין פרי־סטאַדיע טיפּ 2 דיאַבעט, כאָטש אין געוויסע פאַלן קען מען אויך דאַרפֿן מעדיקאַמענטן.

7. קען דיאַבעט אויך אויפטרעטן בײַ שוואַנגערע פֿרויען?

יאָ, עס עקזיסטירט גאַסטאַציענעל דיאַבעט וואָס אַנטוויקלט זיך בעת שוואַנגערשאַפֿט און דאַרף קאָנטראָל און באַהאַנדלונג לטובֿת די געזונטהייט פֿון ביידע, מוטער און קינד.

8. וואָס זענען די ערשטע סימנים פֿון דיאַבעט־קאָמפּליקאַציעס?

נומעניש אין די פֿיס, פאַרלוסט פֿון זעען, קידני־פֿונקציע־סטורעמס און הערץ־און־בלוט־געפֿעס קראַנקייטן קענען זײַן סימנים פֿון קאָמפּליקאַציעס.

9. וועלכע עסנוואַרג זאָלן דיאַבעטיקער באַגרענעצן?

ראַפֿינירטע צוקער, עסנוואַרג געמאַכט פֿון ווייסן מעל, געפריטטע און איבעריק פֿעטיקע עסן, אַלקאָהאָלישע געטראַנקען און זאַלץ זאָלן ווערן באַגרענעצט.

10. ווי אַקטס עקסערסייז אין דיאַבעט־באַהאַנדלונג?

רעגולער עקסערסייז פֿאַרגרעסערט אינסולין־סענסיטיוויטעט, רעדוצירט בלוטצוקער און העלפֿט קאָנטראָלירן וואָג.

11. ווי קען מען פֿאַרבעסערן די לעבן־קוואַליטעט בײַ דיאַבעטיקער?

רעגולער מעדיצינישע קאָנטראָל, געזונטע דיעטע, סטרעס־מאַנאַזשמענט און פּאַסיקע פיזישע אַקטיוויטעט קענען פֿאַרבעסערן די לעבן־קוואַליטעט.

12. ווי אָפֿט דאַרף מען גיין צום דאָקטער בײַ דיאַבעט?

עס איז אַנדערש לויט אינדיווידועלע אומשטענדן, אָבער אין אַלגעמיין ווערט רעקאָמענדירט קאָנטראָל יעדער 3-6 חדשים. אויב דער קאָמפּליקאַציע־ריזיקאָ איז הויך, קען מען דאַרפֿן אָפֿטערע קאָנטראָל.

קוואַלן

• וועלט געזונטהייט אָרגאַניזאַציע (World Health Organization - WHO), Diabetes Mellitus Guidelines

• אינטערנאַציאָנאַלע דיאַבעט־פֿעדעראַציע (International Diabetes Federation - IDF), Diabetes Atlas

• אמעריקאַנער דיאַבעט־אַסאָציאַציע (American Diabetes Association - ADA), Standards of Medical Care in Diabetes

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Publications

• New England Journal of Medicine, Diabetes-Related Research

• European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines