אויבעזיטעט און מאַגן-רער אָפּעראַציע: פארוואס איז עס וויכטיק, פאר וועמען איז עס פּאַסיק און ווי גייט דער פּראָצעס פאָר?

די ווירקונג פון אָבזיטעט אויף געזונט און גלאבאלע אפשפיגלונגען

אָבזיטעט איז נישט בלויז אַן עסטעטיש פּראָבלעם; עס איז צווישן די וויכטיקסטע סיבות פון פאַרלוסט פון לעבן צוליב פאַרמיידבאַרע קרענק ווערלדווייט. באַזונדערס נאָך לונגען-קענסער צוליב שמאָקן, איז אָבזיטעט צווישן די הויפּט סיבות פון טויט אויף גלאבאלע סקאלה. צוליב איר כראָנישע און מולטידימענסיאָנעלע סטרוקטור, שאַפט זי אַ גרונט פֿאַר די אַנטוויקלונג פון פילע ערנסטע געזונט־פּראָבלעמען, אין דער ערשטער רייע קאַרדיאָוואַסקולערע קרענק, טיפּ 2 דיאַבעט און דעפּרעסיע, און ווירקט שטרענג נעגאַטיוו אויף דער קוואַליטעט פון לעבן.

די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) דעפינירט אָבזיטעט ווי אַ געזונט־פּראָבלעם וואָס איז כאַראַקטעריזירט מיט אַן איבעריקייט און עקסטרעמער אַנסאַמלונג פון פעט אין דעם גוף, וואָס קען פירן צו פילע פיזישע, גייסטיקע און געזעלשאַפטלעכע פּראָבלעמען. צווישן די קרענק פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט ווערן אָפֿט געזען קענסער־סארטן, מעטאַבאָלישע סינדראָם, היפּערטענסיע, שלאָף־אַפּנע און שלאָס־פּראָבלעמען.

די סיבות פון אָבזיטעט און דער צוגאַנג צו באַהאַנדלונג

אַ סעדענטאַרער לעבן־שטייגער און אומגעזונטע עסן־געוווינהייטן זענען צווישן די הויפּט פאַקטאָרן וואָס פאַרגרעסערן דעם ריזיקע פון אָבזיטעט. כאָטש דיעטע און עקסערסייז־פּלענער ווערן רעקאָמענדירט מיט ביהייביראַלישע טעראַפּיע־צוגאַנגען, קען דער פּראָצעס נישט זײַן סאַסטיינאַבאַל פֿאַר די מערהייט מענטשן. צוליב שוועריקייטן אין אַדכירירן צו באַהאַנדלונג קען די וואָג־פאַרלוסט בלייבן באַגרעניצט און דער געזונט־צושטאַנד קען נאָך מער פאַרשלעכטן.

אין מאָדערנעם מעדיצין זענען אַנטוויקלט געוואָרן פאַרשידענע באַהאַנדלונג־אָפּציעס, און אין פאַלן פון אַוואַנסירטער אָבזיטעט קומען כירורגישע צוגאַנגען וואָס קענען ברענגען עפעקטיווע וואָג־פאַרלוסט, שטענדיק מער אין דער פאָרגרונט. צווישן זיי שטייט אויס די "סליוו גאַסטרעקטאָמי" אָפּעראַציע, מיט אירע הצלחה־רייץ און זיכערקייט.

וואָס איז אַ סליוו גאַסטרעקטאָמי (טיפּ־מידע אָפּעראַציע)?

די סליוו גאַסטרעקטאָמי איז אַ פּראָצעדור וואָס נעמט כירורגיש אַרויס בערך 75-80% פון דעם מאָגן. דער איבעריקע מאָגן נעמט אַן דין און רער־פאָרמיקן סטרוקטור. דערפאר קענען מענטשן דערגרייכן סאַטיעציע מיט קלענערע פּאָרציעס און די גאַנץ קאַלאָריע־אויפֿנאַם ווערט באַדייטנדיק רידוצירט. די מעטאָד שטיצט נישט בלויז וואָג־פאַרלוסט, נאָר העלפֿט אויך פֿאַרבעסערן אַ ברייטע ריי געזונט־פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט.

די סליוו גאַסטרעקטאָמי קען פֿאַרבעסערן אָדער צוריקדרייען די ווײַטערדיקע געזונט־פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט:

• טיפּ 2 דיאַבעט

• הויכער בלוטדרוק

• שלאָף־אַפּנע

• פעטיקע לעבער־קרענק

• פּאָליציסטישע אָווער־סינדראָם (PCOS)

• ריפלוקס־קרענק

• שלאָס־פּראָבלעמען

ווער איז אַ פּאַסיקער קאַנדידאַט פֿאַר סליוו גאַסטרעקטאָמי?

די אָפּעראַציע ווערט רעקאָמענדירט בעיקר פֿאַר מענטשן מיט אַ גוף־מאַסע־אינדעקס (BMI) פון 40 און העכער, אָדער מיט BMI העכער 35 מיט נאָך געזונט־פּראָבלעמען. אין די פאַלן וואָס ווערן דעפינירט ווי "מאָרביד אָבזיטעט" אָדער "סופּער אָבזיטעט", זענען כירורגישע אָפּציעס עפעקטיוו און זיכערע סאַלושאַנז. אויך ביי מענטשן וואָס האָבן נישט דערגרייכט געוואָלטע וואָג־פאַרלוסט מיט דיעטע און עקסערסייז און האָבן ערנסטע געזונט־פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט, קען מען דורכפירן די סליוו גאַסטרעקטאָמי.

די מערהייט פון פּאַציענטן וואָס דורכגיין די סליוו גאַסטרעקטאָמי קענען פאַרלירן אַרום 50-80% פון זייער איבעריקע וואָג אין דער ערשטער יאָר. שטודיעס האָבן געוויזן אַז די קאָמפּליקאַציע־רייץ פון דער אָפּעראַציע זענען נידעריק און די פֿאַרבעסערונג־רייץ אין כראָנישע קרענק ווי דיאַבעט זענען הויך.

דער צוגאַנג צו כירורגישער באַהאַנדלונג ווערלדווייט

לאַנג־טערמין פאָרשונגען וועגן אָבזיטעט־כירורגיע (ווי דער שוועדישער אָבזיטעט־שטודיע, SOS) האָבן געוויזן אַז באַריאַטרישע כירורגיע ברענגט סאַסטיינאַבאַל און עפעקטיוון וואָג־פאַרלוסט. כירורגישע מעטאָדן ווערן אין פילע לענדער באַטראַכט ווי איינע פון די הויפּט אָפּציעס אין דער באַהאַנדלונג פון אָבזיטעט. דאַנק צו טעקנישע פּראָגרעסן ווערן די מערהייט אָפּעראַציעס דורכגעפירט מיט לאַפּאַראָסקאָפּישער (קאַפּאַלער) מעטאָד; דאָס קורצט די רעקאָווערי־צייט און רעדוצירט דעם ריזיקע פון קאָמפּליקאַציעס.

ווי ווערט די אָפּעראַציע דורכגעפירט?

די סליוו גאַסטרעקטאָמי ווערט געוויינטלעך דורכגעפירט מיט לאַפּאַראָסקאָפּישער, דהיינו מינימאַל־אינוואַזיווער מעטאָד. דורך אַ קליינע אינציזיע אין בויך ווערט דער מאָגן צעטיילט מיט ספּעציעלע מעדיצינישע אינסטרומענטן גערופֿן סטאַפּלער און דער געוואָלטער טייל ווערט אַרויסגענומען. דער מאָגן ווערט איבערגעפֿאָרמט צו אַ דין און שמאָל רער. דאַנק צו דער אומפאַנגרייכער מאָגן־רידוקציע ווערט ביידע דער מאָגן־באַנד רידוצירט און אַ טייל פון די הורמאָנען (ווי גרעלין) וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר הונגער, ווערן נישט מער פראדוצירט; דאָס העלפֿט צו קאָנטראָלירן אַפּעטיט און קאַלאָריע־אויפֿנאַם.

דער רעקאָווערי־פּראָצעס איז געוויינטלעך שנעל. אַ גרויס טייל פון פּאַציענטן שטייען אויף אין עטלעכע טעג נאָך דער אָפּעראַציע און קענען צוריקקערן צו טעגלעכן לעבן אין עטלעכע וואָכן.

וואָג־פאַרלוסט און פֿאַרבעסערונגען אין געזונט נאָך דער אָפּעראַציע

די מערסט אָפט געזענע positive ווירקונגען נאָך סליוו גאַסטרעקטאָמי זענען:

• די מערהייט פון איבעריקע וואָג ווערט פאַרלוירן אין דער ערשטער יאָר

• קלאָרע פֿאַרבעסערונג אָדער פארשווינדונג פון קרענק פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט ווי טיפּ 2 דיאַבעט, הויכער בלוטדרוק און שלאָף־אַפּנע

• פֿאַרבעסערונג אין בלוט־פעט ווי כאָלעסטעראָל

• רידוקציע פון שמערצן אין קני און פוס־שלאָסן

• שטייגערונג אין קוואַליטעט פון לעבן און באַוועגונג־קאָפע

סאַסטיינאַבאַל וואָג־פאַרלוסט ווערט אין העכערע פּראָצענט דערגרייכט ווי מיט נישט־כירורגישע באַהאַנדלונג־מעטאָדן. כאָטש די וואָג־פאַרלוסט־רייץ קענען זיך טוישן צווישן יחידים, האָבן פאַרשידענע שטודיעס געוויזן אַז אַ גרויס טייל פון פּאַציענטן פאַרלירן 50-80% פון זייער איבעריקע וואָג אין דער ערשטער יאָר.

ריזיקעס און זיכערקייט פון דער אָפּעראַציע

ווי ביי יעדער כירורגישער איינגריף, זענען אויך ביים סליוו גאַסטרעקטאָמי געוויסע ריזיקעס. די קאָמפּליקאַציע־רייץ זענען זייער נידעריק מיט היינטצייטיקע כירורגישע טעכניקן און די מערהייט פאַלן זענען מילד אָדער מיטלמעסיק. ערנסטע קאָמפּליקאַציעס זענען זעלטן, אָבער זיכערקייט ווערט פאַרגרעסערט דורך דיטיילירטע אפשאצונג און נאָענט פאָלגן דורך אַן עקספּערט־טימע. די האָספּיטאַליזאַציע־צייט נאָך דער אָפּעראַציע איז געוויינטלעך קורץ; די מערהייט פּאַציענטן ווערן דיסטשאַרדזשד אין 3-4 טעג.

ענדערונגען אין דיעטע און לעבן־שטייגער

צו קענען האַלטן אַ געזונט וואָג־פאַרלוסט נאָך דער אָפּעראַציע איז זייער וויכטיק צו פֿאָלגן די דיעטע־רעגלען. אין די ערשטע וואָכן ווערן גענומען פליסיקע עסן, שפּעטער פּיורע און דערנאָך האַרטע עסן. ווײַל די מאָגן־קאַפּאַסיטעט איז רידוצירט, קומט די סאַטיעציע־געפיל שנעלער; עס איז רעקאָמענדירט צו לאָזן צייט צווישן פליסיקע און האַרטע עסן צו באַשיצן דעם מאָגן. אויך קען מען דאַרפֿן פּראָטעין, וויטאַמין און מינעראַל־סופּלימענטן. אין דעם פּעריאָד העלפֿן דאָקטער־קאָנטראָלירטע עקסערסייזן ביידע צו שטיצן וואָג־פאַרלוסט און פאַרמיידן מוסקל־פאַרלוסט און הויט־הענגען.

וועגן די קאָסטן פון סליוו גאַסטרעקטאָמי

די קאָסטן פון דער סליוו גאַסטרעקטאָמי קען זיך טוישן לויט דער דערפאַרונג פון דער כירורגישער טימע, די מעגלעכקייטן פון דעם צענטער און די מעדיצינישע מאַטעריאַלן וואָס ווערן געניצט. פֿאַר דער לעצטער פּרייז־באַשטימונג איז אַ דאָקטער־איינציקדיקע אויספארשונג נייטיק. צו באַקומען אומפאַנגרייכע אינפֿאָרמאַציע איז בעסטער צו רעדן מיט אַ געזונט־צענטער אָדער אַ ספּעציאַליסט־דאָקטער.

אין קיצער, איז די סליוו גאַסטרעקטאָמי אַן עפעקטיווע און מאָדערנע אָפּציע אין דער קאמף קעגן אָבזיטעט, מיטן ציל צו פֿאַרבעסערן קוואַליטעט פון לעבן און רעדוצירן די פֿאַרבונדן געזונט־פּראָבלעמען. נאָך אַ אומפאַנגרייכער אפשאצונג אונטער דער פיהרונג פון אַן עקספּערט־געזונט־טימע איז רעקאָמענדירט צו שאַפֿן אַ אינדיווידועל פּאַסיקן סאַלושאַן־פּלאַן.

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

1. וואָס איז אַ סליוו גאַסטרעקטאָמי און ווי ווערט זי דורכגעפירט?

די סליוו גאַסטרעקטאָמי איז אַ כירורגישע פּראָצעדור וואָס רידוצירט דעם מאָגן־באַנד און דערלויבט דעם מענטש צו עסן ווייניקער און פאַרלירן וואָג. מיט לאַפּאַראָסקאָפּישער (קאַפּאַלער) טעכניק ווערט אַ גרויס טייל פון דעם מאָגן אַרויסגענומען און דער מאָגן ווערט איבערגעלאָזט אין רער־פאָרם.

2. ווער איז אַ פּאַסיקער קאַנדידאַט פֿאַר סליוו גאַסטרעקטאָמי?

געוויינטלעך זענען מענטשן מיט אַ גוף־מאַסע־אינדעקס פון 40 און העכער אָדער העכער 35 מיט קאָמאָרבידיטעטן פּאַסיקע קאַנדידאַטן פֿאַר דער אָפּעראַציע. פֿאַר אַ ענדגילטיקע באַשלוס איז אַ דאָקטער־אפשאצונג נייטיק.

3. וויפֿל וואָג־פאַרלוסט קען מען דערוואַרטן נאָך סליוו גאַסטרעקטאָמי?

כאָטש עס זענען אינדיווידועלע חילוקים, קען די מערהייט פּאַציענטן פאַרלירן 50-80% פון זייער איבעריקע וואָג אין דער ערשטער יאָר. די וואָג־פאַרלוסט־רייץ טוישן זיך לויט עלטער, געשלעכט, מעטאַבאָליזם און לעבן־שטייגער.

4. איז דאָ אַ ריזיקע צוריקצוקערן צו דער אַלטער וואָג נאָך דער אָפּעראַציע?

ענדערונגען אין לעבן־שטייגער און אַדכירירן צו דאָקטער־רעקאָמענדאַציעס העלפֿן האַלטן די וואָג. אויב אומגעזונטע עסן־געוווינהייטן קומען צוריק, קען די וואָג־שטייגערונג ווידער אויפֿטרעטן.

5. וואָס איז דער קאָמפּליקאַציע־ריזיקע פון סליוו גאַסטרעקטאָמי?

מיט אַנטוויקלטע טעכניקן זענען די קאָמפּליקאַציע־רייץ נידעריק; די מערהייט פּאַציענטן רעקאָווערן אָן פּראָבלעמען. אין זעלטן פאַלן קענען זיך אַנטוויקלען פּראָבלעמען ווי ליק, בלוטונג אָדער אינפֿעקציע.

6. קען סליוו גאַסטרעקטאָמי העלפֿן ביי קרענק ווי דיאַבעט און היפּערטענסיע?

ביי פילע פּאַציענטן, באַזונדערס טיפּ 2 דיאַבעט און הויכער בלוטדרוק פֿאַרבונדן מיט אָבזיטעט, קען מען זען קלאָרע פֿאַרבעסערונג אָדער אפילו גאָר פאַרשווינדונג נאָך דער אָפּעראַציע.

7. ווי זאָל מען זיך דערנערען נאָך דער אָפּעראַציע?

אין דער ערשטער פּעריאָדע ווערט מען געטרונקען מיט פליסיקעס; מיט דער צייַט גייט מען איבער צו פּיורע און דערנאָך צו פעסטע עסנוואַרג. אייער פּערזענלעכער דערנערונג־פּראָגראַם ווערט אָרגאַניזירט דורך דעם דיעטאָלאָג און אייער דאָקטער.

8. איז געניטונג נויטיק נאָך דער אָפּעראַציע?

מען רעקאָמענדירט געניטונג כּדי צו שטיצן וואָג־פֿאַרלוסט און פאַרמיידן מוסקל־פֿאַרלוסט. אייער דאָקטער וועט אייך אָנפֿירן וועגן פּאַסיקע צייט און געניטונג־סאָרטן.

9. צי ווערט דער הונגער־געפיל ווייניקער נאָך דער אָפּעראַציע?

יאָ, ווײַל דער טייל פֿון מאָגן וואָס פּראָדוצירט אַ גרויסן טייל פֿון דעם הונגער־האָרמאָן גערופֿן גרעלין ווערט אַרויסגענומען, ווערט בײַ פילע פּאַציענטן דער הונגער־געפיל קלאָר ווייניקער.

10. וויפֿיל צייט דויערט די טיוב־מאָגן־אָפּעראַציע?

די אָפּעראַציע דויערט פֿאַרוויילנדיק צווישן 1-2 שעה, אָבער לויטן פּאַציענטס געזונט־צושטאַנד און דער סערזשאַנטס דערפֿאַרונג קען דער פּראָצעס זיך טוישן.

11. ווען קען מען ווערן אַנטלאזט און צוריקקערן צו נאָרמאַלן לעבן?

די מערהייט פּאַציענטן ווערן אַנטלאזט אין 3-4 טעג נאָך דער אָפּעראַציע, און קענען אין עטלעכע וואָכן צוריקקערן צו זייער טעגלעכן לעבן.

12. איז נויטיק וויטאַמין־און מינעראַל־שטיצע נאָך דער אָפּעראַציע?

אין רובֿ פאַלן – יאָ. אייער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן פּאַסיקע וויטאַמין־און מינעראַל־צוגאָבן לויט דער נויט.

13. ווי ווערט דער אָפּעראַציע־פּרײַז באַשטימט?

די קאָסטן פֿון דער אָפּעראַציע טוישן זיך לויטן אָרט, דער דערפֿאַרונג פֿון דער געזונט־גרופּע, דער געניצטער טעכניק און מעדיקאַל־אויסרישט. פֿאַר פּינקטלעכע אינפֿאָרמאַציע דאַרף מען זיך באַראַטן מיטן דאָקטער.

14. איז די טיוב־מאָגן־אָפּעראַציע אַ שטענדיקע לייזונג?

וואָג־פֿאַרלוסט דערגרייכט דורך כירורגיע איז אין אַלגעמיין שטענדיק, אָבער פֿאַר דער הצלחה־המשך דאַרף מען ווײַטער פֿירן אַ געזונט לעבן.

15. קען מען דערפֿאַרן האָר־פֿאַל אָדער הויט־פֿאַרשלעפּונג נאָך דער אָפּעראַציע?

ווען דער וואָג־פֿאַרלוסט איז שנעל, קען מען אָפֿט דערפֿאַרן צײַטווייליקן האָר־פֿאַל אָדער הויט־פֿאַרשלעפּונג. אַ באַלאַנסירטע דערנערונג און געניטונג האָבן אַ פּאָזיטיווע השפּעה אין דעם פּראָצעס.

קוועלער

וועלטגעזונטהייט־אָרגאַניזאַציע (WHO): פאַקטן־בלאַט וועגן אָבזעטע און איבערוואָג

אַמעריקאַנער געזעלשאַפֿט פֿאַר מעטאַבאָלישע און באַריאַטרישע כירורגיע (ASMBS)

שוועדישע אָבזעטע־סוביעקטן (SOS) שטודיע – ניו ענגלאַנד זשורנאַל פֿון מעדיצין

צענטערס פֿאַר קראַנקייט־קאָנטראָל און פּרעווענטיאָן (CDC): פאַקטן וועגן אָבזעטע בײַ דערוואַקסענע

די לאַנסעט, "גלאבאַלע, רעגיאָנאַלע און נאַציאָנאַלע פּרעוואַלענץ פֿון איבערוואָג און אָבזעטע", 2022

נאַציאָנאַלע אינסטיטוטן פֿאַר געזונט (NIH): באַריאַטרישע כירורגיע־ריכטליניעס