دل کا دورہ: تعریف، علامات اور مداخلت کے طریقے
.jpg&w=3840&q=75)
دل کا دورہ کیا ہے اور یہ کیسے پیدا ہوتا ہے؟
دل کا دورہ طبی اصطلاح میں "مائیوکارڈ انفارکشن" کہلاتا ہے اور یہ ایک جان لیوا صحت کا مسئلہ ہے جو دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں میں اچانک رکاوٹ یا شدید تنگی کے نتیجے میں دل کے پٹھوں کے ٹشو تک کافی آکسیجن والا خون نہ پہنچنے کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ آکسیجن اور غذائی اجزاء کی فراہمی کا اچانک رک جانا دل کے پٹھے میں چند منٹوں میں ناقابل واپسی خلیاتی نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ صورتحال عموماً شریان کی دیواروں میں جمع ہونے والی چربی، کولیسٹرول اور اسی طرح کے مادوں کے "پلاک" بن کر وقت کے ساتھ شریان کو تنگ کرنے یا شریان کی دیوار میں دراڑیں ڈال کر خون کے لوتھڑے بننے کی وجہ سے سامنے آتی ہے۔ اگر بروقت اور مناسب مداخلت نہ کی جائے تو اس عمل کے دوران دل کی پمپنگ کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے اور بعد میں دل کی ناکامی پیدا ہو سکتی ہے۔
دل کا دورہ دنیا بھر میں اموات کی اہم وجوہات میں سے ایک ہے اور فوری طبی مداخلت کا تقاضا کرتا ہے۔ مطالعات سے ظاہر ہوتا ہے کہ دل کے دورے کا بروقت علاج نہ ہونے کی صورت میں سنگین اور مستقل دل کے نقصانات ہو سکتے ہیں۔
دل کے دورے کی علامات کیا ہیں؟
دل کے دورے کی علامات ہر فرد میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، درج ذیل علامات عام طور پر انتباہی نشانات میں شامل ہیں:
سینے میں عموماً دبانے یا جکڑنے جیسا درد؛ اس احساس کو سینے پر دباؤ یا بوجھ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔
درد یا تکلیف کا بائیں بازو، گردن، کندھوں، پیٹھ، پیٹ یا جبڑے تک پھیلنا۔
سانس کی تنگی اور سانس لینے میں دشواری کا احساس۔
ٹھنڈا پسینہ آنا، اچانک پسینے کے دورے۔
دل کی دھڑکن یا دل کی دھڑکنوں میں بے قاعدگی۔
چکر آنا، غنودگی یا بے ہوش ہونے جیسا احساس۔
متلی، معدے میں جلن، بدہضمی اور کھانسی جیسی نظام ہضم سے متعلق شکایات۔
اچانک تھکاوٹ، کمزوری، خاص طور پر بغیر کسی جسمانی مشقت کے ظاہر ہونے والی تھکاوٹ۔
ٹانگوں یا پیروں میں سوجن۔
تیز، بے قاعدہ اور شدید دل کی دھڑکنیں۔
سینے یا جسم کے اوپری حصے میں غیر واضح تکلیف۔
خواتین میں دل کے دورے کی علامات
خواتین میں دل کے دورے کی علامات روایتی سینے کے درد کے بغیر بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ خواتین میں زیادہ عام پائی جانے والی کچھ مختلف علامات یہ ہیں:
طویل مدتی اور وجہ نہ معلوم کمزوری،
نیند کے مسائل اور اضطراب (تشویش) کے دورے،
اوپری پیٹھ، کندھے یا نچلے پیٹ کے حصے میں درد،
متلی، بدہضمی اور سانس کی تنگی۔
یہ یاد رکھنا چاہیے کہ خواتین میں دل کے دورے کی علامات غیر روایتی، یعنی معمول سے ہٹ کر بھی ہو سکتی ہیں۔
نیند میں دل کے دورے کی علامات
دل کا دورہ بعض اوقات نیند کے دوران بھی ہو سکتا ہے اور بغیر محسوس ہوئے بڑھ سکتا ہے۔ نیند کے دوران ہونے والے دل کے دورے میں یہ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:
سینے میں تکلیف اور جکڑن کے احساس کے ساتھ جاگنا،
بلا وجہ دل کی دھڑکن،
ٹھنڈا پسینہ اور پسینے کے دورے،
گردن یا کندھے کے حصے میں پھیلنے والا درد،
چکر آنا اور اچانک کمزوری۔
دل کے دورے کا سبب بننے والے بنیادی عوامل کیا ہیں؟
دل کا دورہ عموماً کورونری شریانوں میں سے ایک یا ایک سے زیادہ میں رکاوٹ پیدا ہونے کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ اس رکاوٹ کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:
ایتھروسکلروسیس (شریانوں کی سختی): وقت کے ساتھ شریان کے اندر جمع ہونے والی چربی اور کولیسٹرول کی پلیٹیں شریان کو بند کر سکتی ہیں۔
تمباکو اور تمباکو مصنوعات کا استعمال: سگریٹ نوشی کرنے والے افراد میں دل کے دورے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔
کولیسٹرول کی بلند سطح، خاص طور پر ایل ڈی ایل ("خراب" کولیسٹرول) کی زیادتی۔
ذیابیطس (شوگر کی بیماری): شریان کی دیوار کی لچک کو کم کرتی ہے اور شریان کو نقصان پہنچاتی ہے۔
بلند فشار خون (ہائی بلڈ پریشر)۔
موٹاپا اور ناکافی جسمانی سرگرمی۔
وراثتی رجحان: خاندان میں دل کی بیماری یا دل کے دورے کی تاریخ کا ہونا۔
عمر: زیادہ عمر میں شریانوں کی صحت میں خرابی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
خواتین میں سن یاس کے بعد حفاظتی ایسٹروجن ہارمون کی کمی۔
خون میں سوزش کے اشاریوں (مثلاً سی-ری ایکٹیو پروٹین، ہوموسسٹین) کی زیادتی۔
ان کے علاوہ، اچانک ذہنی دباؤ، شدید جسمانی سرگرمی، شریان کی اندرونی دیوار میں شگاف یا خون کے لوتھڑے بننا جیسی فوری صورتحال بھی محرک ہو سکتی ہے۔
دل کے دورے کی اقسام کیا ہیں؟
طبی لحاظ سے دل کے دورے مختلف ذیلی اقسام میں تقسیم کیے جاتے ہیں:
ایس ٹی ای ایم آئی (ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن مائیوکارڈ انفارکشن): کورونری شریان کے مکمل بند ہونے کے نتیجے میں دل کے پٹھے کے وسیع حصے میں شدید نقصان ہوتا ہے اور ای سی جی میں نمایاں تبدیلیاں نظر آتی ہیں۔
این ایس ٹی ای ایم آئی (ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن کے بغیر مائیوکارڈ انفارکشن): کورونری شریان میں مکمل رکاوٹ کے بجائے شدید تنگی ہوتی ہے، لیکن ای سی جی میں روایتی ایس ٹی بلندی نظر نہیں آتی۔
کورونری اسپازم (غیر مستحکم انجائنا): کورونری شریانوں میں عارضی کھچاؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ عموماً یہ قلیل مدتی اور عارضی ہو سکتا ہے، تاہم اس کا بغور جائزہ لینا ضروری ہے۔
دل کے دورے کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
دل کے دورے کے شبہ میں مریضوں میں تشخیصی عمل تیز اور محتاط انداز میں انجام دیا جانا چاہیے۔ عام تشخیصی ذرائع یہ ہیں:
الیکٹروکارڈیوگرافی (ای سی جی): دل کی برقی سرگرمی کا جائزہ لیتی ہے اور دل کے دورے سے متعلق مخصوص تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتی ہے۔
خون کے ٹیسٹ: خاص طور پر ٹروپونن جیسے دل کے نقصان کو ظاہر کرنے والے انزائم اور پروٹین کی سطح کو ناپا جاتا ہے۔
امیجنگ طریقے: ایکوکارڈیوگرافی (ایکو)، سینے کا ایکس رے، بعض اوقات کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) یا میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر) جیسے معائنے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
کورونری انجیوگرافی: رکاوٹ کی جگہ اور شدت کو قطعی طور پر ظاہر کرتی ہے۔ علاج کے لیے بھی استعمال کی جا سکتی ہے۔
دل کے دورے کے دوران کیا کرنا چاہیے؟
دل کے دورے کی علامات ظاہر ہوتے ہی وقت ضائع کیے بغیر عمل کرنا زندگی کے لیے نہایت اہم ہے۔ درج ذیل اقدامات تجویز کیے جاتے ہیں:
سینے میں درد، سانس کی تنگی، اچانک تھکاوٹ، متلی یا بائیں بازو میں پھیلنے والا درد محسوس ہو تو فوراً ایمرجنسی طبی خدمات سے رابطہ کریں (ایمرجنسی سروس کو کال کریں)۔
فرد کو جسمانی طور پر خود کو مشقت میں ڈالے بغیر بیٹھنا چاہیے اور پرسکون رہنے کی کوشش کرنی چاہیے۔
اگر اکیلا ہو تو کسی قریبی شخص سے مدد مانگے یا طبی عملے کے جلد پہنچنے کے لیے دروازہ کھلا رکھے۔
پہلے سے دی گئی طبی ہدایات پر عمل کرنا اور پیشہ ور طبی عملے کی رہنمائی کا انتظار کرنا سب سے بہتر ہے۔
ہرگز خود سے دوا لینے، جسمانی مشقت کرنے یا "شاید ٹھیک ہو جائے" کہہ کر علامات کو نظر انداز کرنے سے گریز کرنا چاہیے۔
دل کے دورے کا علاج: کون سے طریقے اپنائے جاتے ہیں؟
دل کا دورہ فوری تشخیص اور تیز علاج کا تقاضا کرتا ہے۔ ابتدائی مرحلے میں کیے گئے اقدامات دل کو پہنچنے والے نقصان کی مقدار کا تعین کرتے ہیں۔ علاج میں عمومی طریقے یہ ہیں:
تھوڑی مدت میں شریان کو کھولنے والی ادویات اور خون پتلا کرنے والی ادویات دی جاتی ہیں۔
اگر کورونری انجیوگرافی سے شریان کی رکاوٹ کا پتہ چلے تو "انجیوپلاسٹی" (غبارہ لگانا) یا "اسٹنٹ" لگانے کے عمل سے شریان کو کھولا جاتا ہے۔
بعض مریضوں میں "بائی پاس سرجری" کے ذریعے جسم کے کسی اور حصے سے لی گئی شریانوں کو استعمال کر کے بند حصے کے آگے نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔
یہ تمام عمل ایک ماہر امراض قلب اور/یا دل کے سرجن کی نگرانی میں انجام دیے جاتے ہیں۔
جان لیوا دل کے دورے کے بعد مریض کو طویل مدتی ادویات اور طرز زندگی میں تبدیلیاں ضروری ہوتی ہیں۔ خاص طور پر سگریٹ نوشی ترک کرنا، صحت مند اور متوازن غذا اپنانا، ورزش کرنا، ذیابیطس اور بلڈ پریشر کو قابو میں رکھنا اور ذہنی دباؤ سے نمٹنا خطرے کو کم کرتا ہے۔
دل کے دورے سے بچاؤ کے لیے کون سے احتیاطی تدابیر اختیار کی جا سکتی ہیں؟
تمباکو اور تمباکو مصنوعات سے دور رہنا۔
صحت مند، متوازن غذا اپنانا؛ پراسیس شدہ غذاؤں، زیادہ چکنائی اور نمک کے استعمال سے گریز کرنا۔
باقاعدہ جسمانی سرگرمی کرنا (ہفتے میں کم از کم 150 منٹ درمیانے درجے کی ورزش تجویز کی جاتی ہے)۔
جسمانی وزن کو قابو میں رکھنا۔
بلڈ پریشر، بلڈ شوگر اور کولیسٹرول کی سطح کو باقاعدگی سے مانیٹر کرنا۔
ضرورت پڑنے پر باقاعدہ چیک اپ اور ڈاکٹر کے معائنے کروانا۔
مزمن بیماریوں (بلڈ پریشر، ذیابیطس، کولیسٹرول کی زیادتی وغیرہ) کے علاج کے منصوبے پر عمل پیرا رہنا۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا ہر دل کا دورہ پڑنے والے کو سینے میں درد ہوتا ہے؟
نہیں، سینے میں درد ایک عام علامت ہے لیکن ہر شخص کو یہ علامت محسوس نہیں ہو سکتی۔ خاص طور پر خواتین، ذیابیطس کے مریضوں یا بزرگ افراد میں صرف سانس کی تنگی، کمزوری یا معدے کے مسائل جیسی غیر معمولی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
کیا دل کے دورے کے دوران اسپرین لینا مفید ہے؟
اسپرین بعض دل کے دورہ پڑنے والے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتی ہے۔ تاہم اسپرین کا استعمال لازمی طور پر طبی مشورے اور ڈاکٹر کی ہدایت کے ساتھ ہونا چاہیے، ہر صورت میں خودکار طور پر لینا تجویز نہیں کیا جاتا۔
دل کے دورے کی علامات کتنی دیر تک رہتی ہیں؟
علامات بعض اوقات چند منٹ سے لے کر چند گھنٹوں تک رہ سکتی ہیں۔ شکایات ختم ہو جانے کے باوجود ممکنہ دل کے دورے کا خطرہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا۔ اس لیے علامات شروع ہوتے ہی طبی مدد حاصل کرنی چاہیے۔
کیا دل کا دورہ اور دل کی بندش ایک ہی چیز ہیں؟
نہیں، دل کا دورہ (مائیوکارڈ انفارکشن) دل کے پٹھے کے ایک حصے کا آکسیجن سے محروم ہونا ہے؛ جبکہ دل کی بندش (کارڈیک اریسٹ) دل کا مکمل طور پر دھڑکنا بند کر دینا ہے۔ دل کا دورہ، دل کی بندش کا سبب بن سکتا ہے۔
دل کے دورے کے دوران اکیلے ہونے پر کیا کرنا چاہیے؟
فوری طور پر ایمرجنسی مدد طلب کرنی چاہیے، اگر ضرورت ہو تو قریب موجود کسی فرد سے مدد لینی چاہیے اور طبی عملہ آنے تک پرسکون اور ساکت رہنا چاہیے۔
خواتین میں دل کا دورہ مختلف علامات کے ساتھ کیوں ظاہر ہوتا ہے؟
خواتین میں دل کا دورہ ہارمونل اور حیاتیاتی فرق کی وجہ سے زیادہ غیر معمولی (روایتی سے ہٹ کر) علامات کے ساتھ ظاہر ہو سکتا ہے۔ کمزوری، متلی یا کمر میں درد جیسی علامات روایتی علامات کی جگہ آ سکتی ہیں۔
کیا نوجوانوں میں دل کے دورے کا خطرہ ہے؟
جی ہاں، اگرچہ یہ کم ہے لیکن جینیاتی رجحان، خطرے کے عوامل یا بعض طبی حالات کی وجہ سے نوجوانوں میں بھی دل کا دورہ ہو سکتا ہے۔
دل کے دورے کے بعد معمول کی زندگی میں کب واپس آیا جا سکتا ہے؟
اس دوران، دل کے دورے کی شدت اور کی گئی علاج کے مطابق ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔ عموماً بتدریج معمول پر آیا جاتا ہے اور باقاعدہ ڈاکٹر کے معائنے اہم ہیں۔
خطرے کو کم کرنے کے لیے کون سی طرزِ زندگی میں تبدیلیاں مؤثر ہوتی ہیں؟
تمباکو نوشی ترک کرنا، صحت مند غذا لینا، باقاعدہ ورزش کرنا، بلڈ پریشر اور خون میں شکر کی سطح کو قابو میں رکھنا، اور ذہنی دباؤ پر قابو پانا دل کے دورے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔
اگر خاندان میں دل کے دورے کی تاریخ ہو تو کیا کرنا چاہیے؟
اگر خاندان میں دل کی بیماری کی تاریخ ہو تو اپنے طرزِ زندگی پر زیادہ توجہ دینی چاہیے اور ڈاکٹر کے معائنے زیادہ باقاعدگی سے کروانے چاہئیں۔
کیا دل کے دورے کی علامات میں معدے کی شکایات بھی ہو سکتی ہیں؟
جی ہاں، خاص طور پر بعض مریضوں میں متلی، بدہضمی، پیٹ میں درد یا جلن بھی دل کے دورے کی علامت ہو سکتی ہے۔
کیا وزن میں تبدیلی دل کے دورے کے خطرے کو متاثر کرتی ہے؟
اچانک اور بغیر وجہ کے وزن میں اضافہ یا کمی طویل مدت میں دل کی بیماری کو متحرک کر سکتی ہے۔ صحت مند وزن کو برقرار رکھنا اہم ہے۔
کیا چیک اپ کے ذریعے دل کے دورے کا خطرہ معلوم کیا جا سکتا ہے؟
باقاعدہ طبی معائنے اور چیک اپ اسکریننگ کے ذریعے دل کے دورے کے خطرے کے عوامل کو جلدی شناخت کیا جا سکتا ہے اور احتیاطی تدابیر اختیار کرنے میں مدد ملتی ہے۔
حوالہ جات
عالمی ادارہ صحت (WHO) - قلبی و عروقی امراض
امریکی دل ایسوسی ایشن (AHA) – دل کے دورے کی علامات اور تشخیص
یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی (ESC) – ایکیوٹ کورونری سنڈرومز رہنما اصول
سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) – دل کی بیماری کا جائزہ
دی لینسٹ اور جرنل آف دی امریکن کالج آف کارڈیالوجی میں شائع ہونے والی تازہ ترین رہنما اصول اور مطالعات