دماغی خون ریزی: اسباب، علامات اور جدید طریقۂ کار
دماغی خونریزی کیسے ہوتی ہے؟
دماغی خونریزی، دماغ کی شریانوں کی دیواروں میں کمزوری یا ساختی خرابیوں کے نتیجے میں پیدا ہونے والی، سنگین اور جان لیوا طبی حالت ہے۔ خاص طور پر شریان کی دیوار میں کمزوری، غبارہ بننے (اینوریزما) کا سبب بن سکتی ہے۔ اینوریزما عموماً شریانوں کی شاخوں کے ملنے کے مقامات پر بنتے ہیں اور یہ علاقے صحت مند شریانوں کے مقابلے میں زیادہ نقصان کے خطرے سے دوچار ہوتے ہیں۔ یہ غبارہ نما ساختیں مختلف وجوہات کی بنا پر پھٹ کر دماغی بافتہ یا اس کے ارد گرد خون کے رساؤ کا سبب بن سکتی ہیں۔
دماغی خونریزیوں کو ان کے بننے کے طریقے کے لحاظ سے دو بنیادی گروہوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:
تراوما سے ہونے والی دماغی خونریزی: حادثہ، چوٹ یا دیگر جسمانی زخموں کے نتیجے میں ہوتی ہے۔
خودبخود ہونے والی دماغی خونریزی: پس پردہ شریانوں کی بیماری، اینوریزما یا دیگر صحت کے مسائل کے باعث خودبخود ظاہر ہوتی ہے۔
اس کے علاوہ خونریزی کے وقوع پذیر ہونے والے تشریحی علاقے کے مطابق بھی مختلف اقسام بیان کی جاتی ہیں:
انٹراوینٹریکولر خونریزی: دماغ میں موجود سیال سے بھرے خلاؤں میں ہوتی ہے۔
انٹراسیریبرل خونریزی: دماغی بافتہ کے اندر واقع ہوتی ہے۔
سب اراکنوئڈ خونریزی: دماغ اور باریک جھلیوں کے درمیان دیکھی جاتی ہے۔
سب ڈورل خونریزی: دماغی جھلیوں کے درمیان مخصوص علاقے میں پیدا ہوتی ہے۔
ایپی ڈورل خونریزی: سب سے بیرونی دماغی جھلی اور کھوپڑی کے درمیان بنتی ہے۔
تراوما کے نتیجے میں ہونے والی دماغی خونریزیوں میں عموماً ایک سے زیادہ علاقے متاثر ہو سکتے ہیں، جبکہ خودبخود (از خود) ہونے والی خونریزی زیادہ محدود ہوتی ہے۔ بعض سرطان کی اقسام بھی دماغی شریانوں میں کمزوری پیدا کر کے خونریزی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں؛ تاہم طبی نگرانی باقاعدہ ہونے والے مریضوں میں یہ خطرہ عموماً کم سے کم سطح پر ہوتا ہے۔
دماغی خونریزی کی علامات کیا ہیں؟
دماغی خونریزی کی علامات؛ خونریزی کے مقام، شدت اور پھیلاؤ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ اچانک شروع ہونے والی اور شدید علامات عموماً فوری طبی مداخلت کا تقاضا کرتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام علامات درج ذیل ہیں:
چہرے کے ایک طرف فالج یا پٹھوں کی کمزوری
جسم میں، خاص طور پر ٹانگ یا بازو میں اچانک سن ہونا اور جھنجھناہٹ کا احساس
بازو یا ٹانگ اٹھانے میں دشواری، حرکات میں کمزوری
بینائی کے مسائل، پلک کا گرنا یا آنکھوں میں بے قابو حرکات
بولنے اور سمجھنے میں دشواری
نگلنے میں مشکل
متلی، قے یا ذائقے کی خرابی
شدید سر درد، چکر آنا
شعور میں دھندلاہٹ، کمی یا اچانک نیند کا رجحان
توازن اور ہم آہنگی میں خرابی
ماحول سے بے رخی یا عدم ردعمل
یہ علامات خاص طور پر ہائی بلڈ پریشر سے پیدا ہونے والی دماغی خونریزیوں میں زیادہ نمایاں ہو سکتی ہیں۔ اچانک شروع ہونے والی اور تیزی سے بگڑتی ہوئی اعصابی تبدیلیاں دیکھنے پر فوراً کسی صحت کے ادارے سے رجوع کرنا چاہیے۔
دماغی خونریزی کی وجوہات کیا ہیں؟
دماغی خونریزی کا باعث بننے والے عوامل کافی متنوع ہیں۔ عمر، جینیاتی رجحان اور موجودہ صحت کی حالت خطرے پر اثرانداز ہوتی ہے۔ بنیادی وجوہات میں درج ذیل شامل ہیں:
ہائی بلڈ پریشر (بلند فشار خون): سب سے عام خطرے کے عوامل میں سے ایک ہے۔
اینوریزما (شریان کی دیوار کا غبارہ بننا)
خون جمنے کی خرابی اور اس قسم کی بیماریوں کے لیے استعمال ہونے والی بعض ادویات
ذیابیطس، گردوں کی ناکامی اور بعض خون کی بیماریاں جیسے دائمی صحت کے مسائل
تمباکو نوشی اور زیادہ شراب نوشی
بعض جگر کی بیماریاں اور پیدائشی (وراثتی) شریانوں کی کمزوریاں
دماغی رسولیاں، خاص طور پر وہ اقسام جو شریانوں کو متاثر کرتی ہیں
سر کی چوٹ، گرنا اور حادثات
جینیاتی عوامل
ان وجوہات میں سے بعض کو روکا جا سکتا ہے (جیسے تمباکو اور شراب کا استعمال)، جبکہ بعض میں طرز زندگی کی تبدیلی یا باقاعدہ صحت کے معائنے سے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
دماغی خونریزی کی تشخیص اور علاج میں اختیار کیا جانے والا راستہ
دماغی خونریزی، بروقت پہچان کر فوری مداخلت کی متقاضی ایک ہنگامی حالت ہے۔ خاص طور پر اگر غیر متوقع علامات ظاہر ہوں تو جلد از جلد طبی عملے تک پہنچنا نہایت اہم ہے۔ خونریزی کے پہلے لمحے میں واضح علامت نہ ہونا ممکن ہے؛ اس لیے خطرے میں مبتلا افراد کو، سر پر چوٹ لگنے کے بعد یا دماغی خونریزی کے شبہ میں کم از کم 24 گھنٹے نگرانی میں رکھنا چاہیے۔
علاج کا منصوبہ، خونریزی کی قسم اور مقام کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ عمومی مقاصد درج ذیل ہیں:
خونریزی کی وجہ معلوم کر کے اس کے منبع کو قابو میں لانا
دماغی بافتہ میں ہونے والے نقصان کو کم سے کم کرنا
جان لیوا خطرے کو دور کرنا اور پیچیدگیوں سے بچاؤ
دماغی خونریزی کی تشخیص ہونے والے مریض عموماً انتہائی نگہداشت میں رکھے جاتے ہیں۔ علاج اکثر جراحی مداخلت کے ذریعے خونریزی کو روکنے پر مبنی ہوتا ہے، تاہم ہلکے کیسز میں معاون علاج کافی ہو سکتا ہے۔ آپریشن کے بعد مریض کی صحت یابی کا عمل؛ خونریزی کی شدت، مقام اور کی جانے والی کارروائی کی نوعیت کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔
علاج کے دوران مریض کی ہوش مندی، سانس، دل کے افعال اور جسمانی افعال کو قریب سے مانیٹر کیا جاتا ہے۔ آپریشن کروانے والے مریضوں میں، بے ہوشی کے بعد ابتدائی گھنٹوں میں انہیں سونے نہیں دیا جاتا اور باقاعدہ وقفوں سے ہوش کی حالت کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ معاون علاج کے ذریعے بلڈ پریشر کو قابو میں رکھا جاتا ہے، دماغی سوجن کو کم کرنے کے لیے مناسب ادویات دی جا سکتی ہیں۔
دماغی خونریزی سے متاثرہ افراد، بحالی کے عمل میں فزیوتھراپی، بولنے اور نگلنے کی تھراپی جیسی معاونت سے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ ماہر ٹیموں کے ساتھ باقاعدہ پیروی، صحت یابی کے امکانات کو نمایاں طور پر بڑھا دیتی ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
دماغی خونریزی کیا ہے؟
دماغی خونریزی، دماغی شریانوں کے پھٹنے یا نقصان کے نتیجے میں دماغی بافتہ یا دماغی جھلیوں کے درمیان خون کے رساؤ سے پیدا ہونے والا سنگین صحت کا مسئلہ ہے۔
دماغی خونریزی کی سب سے عام وجہ کیا ہے؟
ہائی بلڈ پریشر (بلند فشار خون)، دماغی خونریزی کی دنیا بھر میں سب سے زیادہ جانی جانے والی وجوہات میں سے ایک ہے۔
دماغی خونریزی کی علامات اچانک شروع ہوتی ہیں؟
جی ہاں، زیادہ تر کیسز میں علامات تیزی اور اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اچانک سر درد، جسم میں سن ہونا، بولنے میں خرابی یا شعور میں تبدیلیاں اکثر تیزی سے پیدا ہوتی ہیں۔
سر پر چوٹ لگنے کے بعد کیا کرنا چاہیے؟
اگر آپ کا سر ٹکرایا ہے یا کسی سخت ضرب کا سامنا ہوا ہے، سر درد، قے، شعور میں تبدیلی یا کمزوری محسوس ہو تو فوراً کسی صحت کے ادارے سے رجوع کریں۔ خاص طور پر ابتدائی 24 گھنٹے بہت اہم ہیں۔
کیا دماغی خونریزی مستقل نقصان کا سبب بنتی ہے؟
خونریزی کے مقام اور شدت کے لحاظ سے اعصابی نقصان ہو سکتا ہے، تاہم بروقت اور مناسب علاج سے صحت یابی کے امکانات نمایاں طور پر بڑھ جاتے ہیں۔
کن افراد کو دماغی خونریزی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے؟
ہائی بلڈ پریشر کے مریض، دائمی بیماریوں والے افراد، تمباکو اور شراب استعمال کرنے والے، خون جمنے کے مسائل والے اور زیادہ عمر کے افراد زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔
کیا دماغی خونریزی کو روکا جا سکتا ہے؟
کچھ خطرے کے عوامل کو قابو میں لا کر خطرہ کم کیا جا سکتا ہے۔ باقاعدہ بلڈ پریشر کی نگرانی، صحت مند غذا، تمباکو اور شراب ترک کرنا، دائمی بیماریوں کا علاج اور باقاعدہ صحت کے معائنے سے احتیاط ممکن ہے۔
کیا دماغی خونریزی کے بعد کوئی مکمل صحت یاب ہو سکتا ہے؟
مریض سے مریض میں فرق ہو سکتا ہے، تاہم بروقت تشخیص اور علاج صحت یابی کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔ بحالی کے پروگرام بھی فعالی نقصان کو کم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
کیا دماغی خونریزی کا علاج صرف آپریشن سے ہوتا ہے؟
نہیں۔ خونریزی کی قسم، حجم اور مریض کی عمومی حالت علاج کے منصوبے کا تعین کرتی ہے۔ ہلکے کیسز میں صرف طبی معاونت کافی ہو سکتی ہے؛ تاہم بعض صورتوں میں جراحی مداخلت ضروری ہوتی ہے۔
کیا ہر سر درد دماغی خونریزی کی علامت ہے؟
نہیں، سر درد کی بہت سی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ تاہم اچانک، شدید اور غیر معمولی سر درد ہو اور خاص طور پر دیگر علامات بھی ساتھ ہوں تو طبی معائنہ ضروری ہے۔
کیا دماغی خونریزی کے بعد آنے والی نیند خطرناک ہے؟
جی ہاں، نیند یا شعور میں دھندلاہٹ اہم علامت ہے۔ اس صورت میں لازماً ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
کیا بچوں میں بھی دماغی خونریزی ہو سکتی ہے؟
جی ہاں، اگرچہ نایاب ہے لیکن بچوں میں بھی چوٹ، پیدائشی شریانوں کی خرابی یا بعض بیماریوں کے باعث دماغی خونریزی ہو سکتی ہے۔
دماغی خونریزی والے فرد کو ابتدائی طبی امداد کے طور پر کیا کرنا چاہیے؟
شخص کو محفوظ طریقے سے کروٹ پر لٹائیں، سانس کی راہ کو کھلا رکھیں، ممکن ہو تو ایمبولینس بلائیں۔ اگر شعور کی کمی یا سانس لینے میں بے قاعدگی ہو تو مزید طبی امداد کا انتظار کریں۔
حوالہ جات
عالمی ادارہ صحت (WHO) – اسٹروک فیکٹ شیٹ
امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (AHA) – ہیمرجک اسٹروک معلومات
امریکی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) – فالج کے وسائل
یورپی فالج تنظیم کی رہنما سفارشات
دی لینسٹ نیورولوجی – دماغی خونریزی: تشخیص اور انتظام کے موجودہ طریقے