Пульс нәрсә ул һәм ни өчен мөһим?
Пульс, гадәттә йөрәк тибеше буларак билгеле булса да; чынлыкта һәр йөрәк кысылуы белән, канның кан тамырлары диварларына ясаган басымын һәм бу басымга җавап итеп тамырларда барлыкка килгән ритмик дулкынлануны аңлата. Йөрәк кысылып һәм йомшарып, канны зур артерия — аортага, аннан бөтен тәнгә җибәрә. Тамырлар эластик төзелешле булганга күрә, бу кан агышына киңәеп һәм тараеп җавап бирәләр. Пульсны кул беләгендә, муенда, чигәләрдә яки бот төбендә кебек өслеккә якын урыннарда кагылу белән җиңел сизеп була.
Һәр кешенең пульс күрсәткече; яшь, җенес, гомуми сәламәтлек хәле, тән температурасы, гормональ үзгәрешләр, көндәлек физик яки эмоциональ активлыклар, кулланылган дарулар һәм төрле авырулар кебек күп кенә факторларга бәйле рәвештә үзгәрергә мөмкин. Кайбер вакытларда стресс, физик күнегүләр, авыру яки эмоциональ халәт үзгәрешләре белән пульсның артуы яки кими баруы тулысынча табигый. Монда мөһиме — пульсның даими һәм ритмик булуы.
Даими физик активлык белән шөгыльләнүче кешеләрдә, бигрәк тә спортчыларда ял вакытында үлчәнгән пульс җәмгыять уртачасы белән чагыштырганда түбәнрәк булырга мөмкин. Пульс йөрәкнең никадәр тиз типкәне турында гына түгел, шулай ук йөрәк ритмы, физик хәле һәм кайбер сәламәтлек торышы турында да мәгълүмат бирә. Йөрәк һәм клапан авырулары, җитди кан китүләр, калкансыман биз бозылулары, нерв системасы авырулары һәм баш мие кан савулары кебек хәлләрдә пульста ачык үзгәрешләр күзәтелергә мөмкин.
Сәламәт олыларда ял итү халәтендәге йөрәк тизлеге гадәттә 60-80 тибеш/минут арасында була.
Пульс гадәттә нинди арада булырга тиеш?
Пульсның ритмик булуы һәм билгеле бер арада саклануы сәламәт кан әйләнеше системасының күрсәткече булып тора. Һәр кешенең пульс күрсәткече төрле булса да, сәламәт олыларда ял вакытындагы нормаль йөрәк тибеше гадәттә 60-100 тибеш/минут арасында кабул ителә. Актив рәвештә спорт белән шөгыльләнүчеләрдә исә бу күрсәткеч 45-60 тибеш/минут дәрәҗәсенә кадәр төшәргә мөмкин. Ял вакытындагы пульсның түбән булуы йөрәкнең нәтиҗәлерәк эшләвен күрсәтә ала.
Йөрәк тибеше югары булу инсульт яки йөрәк өянәге кебек куркынычларны арттыра алганга күрә, ял вакытында даими үлчәүләр иртә ачыклау мөмкинлеге бирә. Ял иткәндә үлчәнгән пульс 50-70 арасында булса, бу идеаль дип санала; 70-85 арасында булса, гомумән, нормаль кабул ителә; 85 һәм аннан югары булса, югары пульс турында сүз алып барырга мөмкин. Әмма онытмаска кирәк: пульс үзе генә диагноз кую өчен җитәрлек түгел һәм һәр кешенең шәхси сәламәтлек үзенчәлекләре төрлечә булырга мөмкин.
Пульсны даими аралар белән, бигрәк тә нинди дә булса зарлар булганда яки куркыныч факторлар булса үлчәү, мөмкин булган сәламәтлек проблемаларын иртә ачыкларга ярдәм итә. Әмма гадәти булмаган түбән пульс белән бергә хәлсезлек, баш әйләнүе, аң югалту кебек билгеләр булса, вакытны югалтмыйча кардиология белгеченә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Югары пульс күп очракта вакытлыча сәбәпләргә (күнегүләр, стресс һ.б.) бәйле булса да, ял вакытында даими югары булса, мотлак тикшерелергә тиеш. Тәмәке тарту һәм анемия дә пульсны күтәрергә мөмкин. Тәмәке ташланганнан соң берничә ай эчендә пульсның ачык кими башлавы, гадәттә, уңай үзгәреш дип бәяләнә.
Пульс ничек үлчәнә?
Пульсны үлчәү, ышанычлы нәтиҗә алу өчен, гадәттә, ял иткән һәм тыныч халәттә башкарылырга тиеш. Көн дәвамында төрле вакытларда үлчәп, уртача күрсәткечне таба аласыз. Муенда, тамакның ике ягында яки кул беләгендә, баш бармакның шунда ук артында урнашкан артерияләрдә өч бармагыгызны җиңелчә басып тибешне сизә аласыз. Бармакларыгыз белән тамыр өстендә пульсны тапкач, секундомер яки сәгать ярдәмендә 60 секунд дәвамында тибешләрне санау кирәк. Алынган сан — шул мизгелдәге пульс күрсәткечегез.
Теләсәгез, санлы кан басымы аппаратларын яки акыллы сәламәтлек җайланмаларын да куллана аласыз. Моннан тыш, йөрәк ритмының даими булмавы (халык телендә «сикерү» дип атала) очрагында табибка мөрәҗәгать итү киңәш ителә. Ритм бозылуы диагнозы куелган кешеләрдә исә, дөрес пульс үлчәү өчен мөмкин булса, турыдан-туры йөрәкне тыңлау кирәк. Пульсны даими тикшереп тору, йөрәк-кан тамырлары һәм күп кенә системалы авыруларны иртә ачыклау өчен мөһим урын тота.
Югары пульс (Тахикардия) сәбәпләре нинди?
Йөрәк тизлеге нормадан югары булганда "тахикардия" дип атала. Пульсның югары булуы; йөрәк җитешсезлеге, йогышлы авырулар, калкансыман биз авырулары, контрольсез зоб, җитди кан китүләр яки кайбер хроник авырулар нәтиҗәсендә барлыкка килергә мөмкин. Күп кан югалтканда йөрәк тукымаларга җитәрлек кислород илтә алу өчен тизрәк тибә башлый, әмма җитди кан югалту булганда пульс ачык кими һәм бу тормыш өчен куркыныч тудыра.
Температура күтәрелү, борчылу, эмоциональ стресс, физик көчәнеш һәм кинәт активлыклар кебек вакытлыча хәлләр дә пульсны тизләтә. Физик көчәнеш яки көчле эмоциональ кичерешләрдән соң күтәрелгән пульс, кеше ял иткәч, гадәттә, нормага кайта. Әмма ял вакытында даими рәвештә 90 тибеш/минут һәм аннан югары пульс, астагы башка сәламәтлек проблемасының күрсәткече булырга мөмкин һәм җентекле тикшерү таләп итә.
Даими физик активлык вакыт үтү белән ял пульсын киметә ала. Көндәлек җиңел йөрү кебек гадәтләр йөрәк сәламәтлегенә уңай йогынты ясый һәм пульсны түбән дәрәҗәләрдә тотарга ярдәм итә ала.
Түбән пульс (Брадикардия) сәбәпләре нинди?
"Брадикардия" дип аталган түбән пульс, йөрәк тизлегенең нормаль кабул ителгән күрсәткечтән түбән булуын аңлата. Пульс минутына 40тан түбән төшкәндә, тәнгә җитәрлек кан һәм кислород бармаска мөмкин һәм бу хәл баш әйләнүе, аң югалту, тирләү һәм неврологик билгеләрне китереп чыгарырга мөмкин. Баш мие кан савулары, шешләр, йөрәк авырулары, калкансыман бизнең аз эшләве, гормональ дисбаланслар, картаю, тумыштан йөрәк аномалияләре, минераллар җитмәү, йокы апноэсы һәм кайбер дарулар куллану брадикардиягә китерергә мөмкин.
Икенче яктан, даими күнегүләр ясаучы һәм физик хәле яхшы булган сәламәт кешеләрдә йөрәкнең минутына 40 тибешкә кадәр төшүе гадәти дип кабул ителергә мөмкин. Бу йөрәкнең көчле һәм нәтиҗәле эшләвен күрсәтә. Спорт белән шөгыльләнүчеләрдә физиологик пульс түбәнлеге сәламәтлек проблемасы булмаска мөмкин.
Яшь буенча пульс күрсәткечләре нинди?
Пульс һәр яшьтә даими һәм ритмик булырга тиеш. Активлык вакытында табигый рәвештә арта, шуңа күрә төгәллек өчен үлчәүләр ял вакытында яки ким дигәндә 5-10 минут ял иткәннән соң башкарылырга тиеш. Яшькә һәм җенескә бәйле рәвештә пульс күрсәткечләрендә төрле аерма күзәтелә. Мәсәлән, ир балаларда пульс гадәттә кызларга караганда бераз югарырак; олыларда исә ир-атлар һәм хатын-кызлар арасында әһәмиятле аерма юк. Шулай ук артык авырлык һәм хроник авырулар да пульска йогынты ясарга мөмкин. Сәламәт тормыш өчен даими сәламәтлек тикшерүләрен калдырмаска киңәш ителә.
Гомуми яшь төркемнәре буенча тәкъдим ителгән пульс аралары түбәндәгечә:
Яңа туганнарда: 70-190 арасында (уртача 125 тибеш/минут)
1-11 айлык сабыйларда: 80-160 арасында (уртача 120)
1-2 яшь: 80-130 арасында (уртача 110)
2-4 яшь: 80-120 арасында (уртача 100)
4-6 яшь: 75-115 арасында (уртача 100)
6-8 яшь: 70-110 арасында (уртача 90)
8-10 яшь: 70-110 арасында (уртача 90)
10-12 яшь: Кызларда 70-110, малайларда 65-105 (уртача 85-90)
12-14 яшь: Кызларда 65-105, малайларда 60-100 (уртача 80-85)
14-16 яшь: Кызларда 60-100, малайларда 55-95 (уртача 75-80)
16-18 яшь: Кызларда 55-95, малайларда 50-90 (уртача 70-75)
18 яшь һәм өлкәннәр: 60-100 арасында (уртача 80)
Яшькә һәм шәхси үзенчәлекләргә карап бу күрсәткечләрдә кечкенә үзгәрешләр булырга мөмкин, шуңа күрә нинди дә булса борчылу булса, сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итү иң дөрес юл булыр.
Еш бирелә торган сораулар (Е.Б.С.)
1. Пульс ничә булырга тиеш?
Сәламәт олыларда ял иткәндә пульс гадәттә 60-100 тибеш/минут арасында була. Даими күнегүләр ясаучы кешеләрдә бу күрсәткеч түбәнрәк булырга мөмкин. Әмма шәхси сәламәтлек хәле һәм яшькә карап идеаль пульс аралыгы үзгәрергә мөмкин.
2. Пульсны ничек үлчәргә?
Пульсны муенда, кул беләгендә яки бот төбендә өслеккә якын артерияләрдә өч бармак белән җиңелчә басып, 60 секунд дәвамында тибешләрне санап үлчәргә мөмкин. Моннан тыш, санлы кан басымы аппаратлары яки акыллы киелә торган җайланмалар да уңайлы чишелеш тәкъдим итә.
3. Югары пульс куркынычмы?
Югары йөрәк тибеше вакытлыча сәбәпләр белән бәйле булса, гадәттә җитди куркыныч тудырмый һәм гадәти халәткә кайта. Әмма ял иткәндә даими югары йөрәк тибеше йөрәк һәм кан тамырлары авырулары куркынычын арттырырга мөмкин, һәм табиб күзәтүе астында бәяләнергә тиеш.
4. Түбән йөрәк тибеше зыянлымы?
Йөрәк тибеше минутына 40 тан түбән булса һәм моңа баш әйләнү, хәлсезлек, аң югалу кебек билгеләр кушылса, һичшиксез белгечкә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Әмма даими спорт белән шөгыльләнүчеләрдә түбән йөрәк тибеше проблема булмаска мөмкин.
5. Йөрәк тибешендә кинәт үзгәреш булу нәрсә аңлата?
Кинәт йөрәк тибеше үзгәрешләре стресс, физик күнегүләр, кинәт курку, температура күтәрелүе яки йогышлы авырулар кебек вакытлыча факторлар белән бәйле булырга мөмкин. Даими яки ачык үзгәрешләр астагы авыру билгесе булырга мөмкин, медицина тикшерүе киңәш ителә.
6. Тәмәке йөрәк тибешенә йогынты ясыймы?
Әйе, тәмәке куллану йөрәк тибешен арттыра дип билгеле. Тәмәкене ташлау гадәттә йөрәк тибешенең кимүенә китерә; бу йөрәк сәламәтлеге өчен уңай күренеш.
7. Кайсы авырулар йөрәк тибешендә өзеклеккә китерә?
Калкансыман биз авырулары, йөрәк клапаннары авырулары, анемия, нерв системасы бозылулары, йогышлы авырулар һәм кайбер даруларның ян тәэсирләре йөрәк тибешендә үзгәрешләргә сәбәп булырга мөмкин.
8. Балаларда йөрәк тибеше ничә булырга тиеш?
Балаларда йөрәк тибеше яшькә карап үзгәрә. Яңа туганнарда югарырак булган йөрәк тибеше, үскән саен акрынлап кими. Яшь төркемнәре буенча стандарт күрсәткечләр таблицасы югарыда бирелде.
9. Йөрәк тибешендә "өзеклек" булу нәрсә күрсәтә?
Йөрәк тибешендә өзеклек яки "өзелү" йөрәк ритмы бозылуына ишарә булырга мөмкин. Бу хәл кабатланса яки зарлар белән бергә булса, табибка мөрәҗәгать итү мөһим.
10. Йөрәк тибешемне даими үлчәргә тиешме?
Әйе, бигрәк тә йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычы булса яки даими физик күнегүләр ясыйсыз икән, йөрәк тибешен күзәтү файдалы булырга мөмкин. Кинәт үзгәрешләр булганда белгечкә мөрәҗәгать итү киңәш ителә.
11. Семерү яки артык авырлык йөрәк тибешенә йогынты ясыймы?
Артык авырлык һәм семерү йөрәкнең көчлерәк эшләвенә сәбәп булырга мөмкин; бу да ял иткәндә йөрәк тибешенең югары булуына китерә ала.
12. Кан басымы аппаратлары белән йөрәк тибешен үлчәү ышанычлымы?
Заманча кан басымы аппаратлары, гадәттә, ышанычлы; әмма шикле үлчәүләр яки өзек ритмнар булса, табиб бәяләмәсе киңәш ителә.
13. Психологик халәтләр йөрәк тибешенә йогынты ясыймы?
Стресс, борчылу, дулкынлану кебек психологик халәтләр вакытлыча йөрәк тибешенең тизләнүенә китерергә мөмкин. Бу гадәттә кыска вакытлы була.
14. Физик күнегүдән соң йөрәк тибеше кайчан гадәткә кайта?
Интенсивлыкка һәм шәхси физик хәленә карап үзгәрсә дә, физик күнегүдән соң йөрәк тибеше гадәттә 5-10 минут эчендә гадәткә кайта.
15. Йөрәк тибешенә йогынты ясаучы даими авырулар бармы?
Әйе; хроник йөрәк авырулары, йөрәк клапаннары проблемалары, ритм бозылулары һәм калкансыман биз авырулары йөрәк тибешенә даими йогынты ясарга мөмкин. Даими күзәтү һәм дәвалау мондый очракларда зур әһәмияткә ия.
Чыганаклар
Дөнья сәламәтлек саклау оешмасы (ДСО). Йөрәк-кан тамырлары авырулары.
Америка йөрәк ассоциациясе (AHA). Йөрәк тибеше турында барлык мәгълүмат.
АКШ Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәге (CDC). Йөрәк тибеше.
Mayo Clinic. Йөрәк тибешен ничек үлчәргә.
Европа Кардиология Җәмгыяте (ESC). Йөрәк-кан тамырлары авыруларын идарә итү буенча күрсәтмәләр.
Башоглу, М., һ.б. Медицина физиологиясе. Nobel Tıp Kitabevi.
UpToDate. Олы яшьтәге пациентта йөрәк тибешендәге үзгәрешләрне бәяләү.