Диарея: Сәбәпләре, Билгеләре һәм Куркынычсыз Якын килүләр

Диарея нәрсә ул һәм ничек үсә?

Диарея — эчәклекнең гадәттәгедән ешрак, йомшак һәм сыек рәвешкә килүе белән билгеләнгән киң таралган ашкайнату системасы проблемасы. Күп очракта эчәклеккә эләккән инфекция агентлары, азыкка түземсезлек яки кайбер ашкайнату системасы авырулары нәтиҗәсендә барлыкка килә. Организмда тиз арада сыеклык һәм электролит югалтуга китерергә мөмкин, шуңа күрә бигрәк тә сабыйларда, кечкенә балаларда, өлкәннәрдә һәм иммун системасы какшаган кешеләрдә игътибарлы идарә ителергә тиеш.

Балаларда диарея еш очрый торган хәл булса да, кайвакыт җитди сыеклык югалту (дегидратация) үсәргә мөмкин. Аеруча яңа туганнарда диарея башланганнан соң кыска вакыт эчендә дегидратация билгеләре барлыкка килергә мөмкин; шуңа күрә аларны якыннан күзәтү бик мөһим. Сабый һәм кечкенә балаларда сидек күләме кими, авыз кибә, яшьсез елау, чумган күзләр һәм борчылу — сыеклык югалтуның мөһим билгеләре булырга мөмкин.

Җитди һәм куркыныч диарея ничек ачыклана?

Кайбер диарея төрләре организмда тиз арада җитди сыеклык һәм электролит югалтуга китерә һәм гомер өчен куркыныч тудыра ала. Гадәттә, холера (Vibrio cholerae), Clostridium difficile кебек бактерия токсиннары, шулай ук билгеле вируслы һәм паразитар инфекцияләр нәтиҗәсендә барлыкка килгән бу очракта эчәклекләр сыеклыкны кире сеңдерә алмый һәм организм тиз арада су югалта. Көчле сусау, кан басымы төшү, хәлсезлек, мускул спазмнары, аң томанлануы һәм хәтта шок кебек җитди билгеләр күзәтелергә мөмкин. Мондый очракларда өйдә дәвалау урынына кичекмәстән медицина ярдәме алу, бигрәк тә балалар, өлкәннәр һәм хроник авырулы кешеләр өчен гомерне саклап калырга мөмкин.

Куркыныч диареяның кисәтү билгеләре нинди?

Түбәндәге билгеләр диареяның гадәти хәлдән җитдирәк хәлгә күчүен күрсәтә ала:

• Карында шешенү, авырту һәм спазмнары

• Эчәк хәрәкәтләрен контрольдә тота алмау

• Югары температура

• Тирәктә кан яки лайла булу

• Кинәт һәм ачык билгеле авырлык югалту

• Кусулар яки күңел болгану

• Ачык сусау, авыз кибүе, сидек күләме кими һәм караңгы төсле сидек

• Ачу, баш әйләнү, кан басымы төшү һәм аң үзгәрешләре

Сабыйларда борчылу, чүмечтә чуму, авызда кибү, гадәттәгедән азрак памперс пычрату кебек билгеләр сыеклык югалтуга ишарә булырга мөмкин. Аеруча сабый һәм кечкенә балалар үз зарларын әйтә алмаганга күрә, аларга караучы өлкәннәрнең игътибарлы күзәтүе бик мөһим.

Диарея төрләре

Диарея, гадәттә, түбәндәгечә классификацияләнә:

Кискен диарея: Кинәт башлана һәм еш кына инфекцияләр нәтиҗәсендә үсә, гадәттә бер атнадан кыска дәвам итә.

Хроник диарея: Дүрт атнадан артык дәвам итә һәм, гадәттә, тынгысыз эчәк синдромы, целиакия яки ялкынсыну эчәк авырулары кебек хроник сәбәпләр белән бәйле.

Секретор диарея: Эчәкләр артык сыеклык бүлеп чыгару нәтиҗәсендә үсә; холера кебек бактерия токсиннары сәбәп булырга мөмкин.

Осмотик диарея: Эчәкләрдә сеңдерелмәгән матдәләр суны үзенә тарта, мәсәлән, лактозага түземсезлектә.

Майлы (стеатореялы) диарея: Май сеңдерү бозылу нәтиҗәсендә, тышкы кыяфәте майлы, ялтыравыклы һәм начар исле була.

Диареяның сәбәпләре нинди?

Дөнья күләмендә балаларда һәм олыларда диареяның иң еш сәбәбе вируслы һәм бактерияле инфекцияләр. Боларга өстәп:

• Паразитар инфекцияләр

• Чыганагы билгесез, яхшы пешмәгән яки гигиена таләпләренә туры килмәгән ризыклар һәм эчү сулар

• Антибиотиклар башта булу белән кайбер даруларның эчәк флорасына йогынтысы

• Азыкка түземсезлек (мәсәлән, лактоза яки глютен сизгерлеге)

• Хроник эчәк авырулары (мәсәлән, Крон авыруы, язва колит)

• Стресс һәм психологик факторлар да эчәк хәрәкәтләренә йогынты ясарга мөмкин.

Дәваланмаса диареяның куркынычлары нинди?

Балагызда температура, косу һәм диарея билгеләре булганда вакытында диагноз куелмаса һәм дәваланмаса төрле куркынычлар үсәргә мөмкин:

• Хәлсезлек, ашкайнатмау, тормыш сыйфатының ачык кимүе

• Авызда кибү, сидек чыгару кими

• Аң югалту, җитди очракларда кома һәм үлем

Дегидратациянең җитдилеге кечкенә балаларда олыларга караганда күпкә тизрәк арта ала. Шуңа күрә игътибарсыз калдырылырга тиеш түгел.

Балаларда һәм сабыйларда диареяны идарә итү

Балаларда диарея, күбесенчә, вируслар белән бәйле һәм антибиотиклар, гадәттә, кирәк түгел. Диарея һәм косу бергә булганда, сыеклык югалту куркынычы арта. Әгәр балада еш косу, туклану мөмкинлеге булмау яки сыеклык кабул итә алмау күзәтелсә, һичшиксез белгечкә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Өйдә сыеклык ярдәме ничек күрсәтелә?

Өйдә җиңел һәм урта авырлыктагы диарея вакытында төп максат — югалтылган сыеклык һәм минералларны кире кайтару. Даруханәләрдән алынырга мөмкин булган, су белән ясалган авыздан регидратация эремәләре бу максатта куркынычсыз кулланыла ала. Баланың яшенә карап түбәндәгечә тәкъдим ителә:

• 2 яшьтән кечерәк: Һәр сыек тышкы кәнәфи соң бер чәй стаканы

• 2 яшь һәм өлкәнрәк: Ярты яки тулы су стаканы

• Зуррак балалар: Эчә алган кадәр

Косулар артканда, аз күләмдә, ләкин ешрак аралар белән сыеклык бирү киңәш ителә.

Туклану ничек булырга тиеш?

Диарея чорында туклану тулысынча туктатылмаска тиеш; банан, йогурт, дөге боткасы, пешкән бәрәңге, тавык, майсыз яшелчә ашлары, айран һәм икмәк кебек ашказанын авырттырмый торган ризыклар өстенлекле булырга тиеш. Шикәрле, кыздырылган, борычлы яки кислоталы ризыклар диареяны начарайтырга мөмкин, шуңа күрә алардан сакланырга кирәк.

Эчәк флорасын ныгыту

Кайбер табиблар эчәк флорасын ныгыта торган пробиотик өстәмәләр яки цинклы продуктлар тәкъдим итәргә мөмкин. Бу продуктларны куллану һәрвакыт сәламәтлек белгече киңәше белән башкарылырга тиеш.

Сабыйларда диареяга карау

Сабыйларда диареяны дәвалауның иң мөһим ноктасы — югалтылган сыеклык һәм минералларны тиешенчә кире кайтару. Ана сөте белән тукланучы сабыйларда имезү ешрак дәвам иттерелергә тиеш. Табиб киңәше белән бирелгән авыздан регидратация эремәләре кулланылырга мөмкин. Бала яше туры килсә, дөге боткасы, пешкән бәрәңге, банан пюресы яки йогурт кебек ризыклар өстәргә мөмкин. Өч көннән артык дәвам иткән диарея, температура яки канлы тышкы кәнәфи булганда һичшиксез табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Диарея авыруында куркыныч факторлар

Диарея үсү куркынычын түбәндәге факторлар арттыра:

• Имезмәү (аеруча беренче 4 айда)

• Бутылка һәм имезлекләрнең гигиена таләпләренә туры килмәве

• Тиешле булмаган ризык һәм су әзерләү/саклау шартлары

• Җитәрлек булмаган тирә-як гигиенасы

• Иммун системасы какшавы яки хроник авырулар

Диареяның йогу юллары һәм кисәтү

Инфекцияләр, гадәттә, тышкы кәнәфи-кул-авыз юлы белән, шулай ук куркынычсыз булмаган сулар һәм яхшы пешмәгән ризыклар аша йога. Җылытылган ризыкларны яңадан суыткычта сакламау, кеше күп булган һәм гигиена шикле бассейннардан ерак тору, пастеризацияләнмәгән сөт һәм продуктларыннан саклану саклану өчен мөһим. Ризык әзерләү һәм бирүдә гигиена кагыйдәләрен үтәргә, ризыкларны җитәрлек пешерергә һәм яңа кулланырга кирәк.

Кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә?

Түбәндәге очракларда тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк:

• Сыек тышкы кәнәфи еш һәм күп күләмдә булу

• Су эчә алмау яки җитди хәлсезлек

• 38°C тан югары температура

• Кабатланучы яки арта баручы косулар

• Тышкы кәнәфидә кан

• Сидек чыгару кими, яшьсез елау, коры һәм җыерчыклы тире

Олы яшьтәгеләр, сабыйлар һәм нигездә авыруы булганнарда тагын да игътибарлы булырга кирәк.

Диагнозда нинди ысуллар кулланыла?

Диагнозда, зарларның дәвамлылыгы, сәяхәт тарихы, соңгы вакытта кулланылган дарулар һәм туклану гадәтләре бәяләнә. Диарея төренә карап тышкы кәнәфи тикшерүләре, лаборатор тестлар һәм кирәк булса, визуализация ысуллары кулланыла ала. Хроник диарея булганда төп сәбәпләрне ачыклау өчен өстәмә тикшерүләр үткәрелергә мөмкин.

Дәвалау алымнары

Анык башланган (кискен) эч китүдә максат — югалган сыеклык һәм минералларны кире кайтару, кешенең гомуми хәлен саклау. Антибиотик дәвалау бары тик табиб киңәше белән һәм билгеле авыру сәбәпләрендә генә кирәк. Туклану дәвам ителергә тиеш, сыеклык югалту билгеләре игътибар белән күзәтелергә тиеш. Авыр очракларда тамыр аша сыеклык терапиясе кулланылырга мөмкин. Әгәр дә хроник авыру ачыкланса, дәвалау төп сәбәпкә карап көйләнә.

Эч китүдән саклану ысуллары

• Гигиена һәм кул чисталыгы күнекмәләрен үстерү

• Имин, чиста су һәм яхшы пешкән ризыклар куллану

• Пастеризацияләнгән сөт һәм сөт продуктларын өстен күрү

• Аеруча җәй айларында ачык һавада кулланылган ризыкларга игътибар итү

Еш бирелә торган сораулар

1. Эч китү нәрсә ул һәм кайчан куркыныч була?

Эч китү — тиз, йомшак һәм сыек рәвештәге нәҗес чыгару. Югары температура, көчле сусау, канлы нәҗес яки тиз авырлык югалту күзәтелсә, яисә бала/сабыйда косу белән бергә сыеклык кабул итә алмау булса, кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

2. Сабыйларда эч китүдә нишләргә?

Сабый югалткан сыеклык һәм минералларны кире кайтару, күкрәк сөтен ешрак имезү һәм табиб киңәше белән авыздан регидратация эремәсе бирү мөһим. Авыр билгеләр булса, һичшиксез табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

3. Балаларда эч китү нәрсәдән була?

Балаларда иң еш сәбәп — вируслар (мәсәлән, ротовирус, норовирус). Моннан тыш, пычрак су, гигиена таләпләренә туры килмәгән ризыклар, кайбер антибиотиклар һәм азыкка сизгерлек тә эч китүгә китерергә мөмкин.

4. Эч китүне ничек булдырмаска?

Кулларны еш юу, имин эчү суы һәм яхшы пешкән ризык куллану, пастеризацияләнмәгән сөт продуктларыннан саклану киңәш ителә.

5. Өйдә эч китүне ничек дәваларга?

Җиңел һәм уртача дәрәҗәдәге эч китүдә, сыеклык югалтудан саклану өчен күп сыеклык бирергә һәм җиңел үзләштерелә торган ризыклар сайларга кирәк. Пробиотиклар яки цинк өстәмәләре табиб киңәше белән кулланылырга мөмкин.

6. Дегидратация билгеләре нинди?

Авызда һәм тиредә корылык, аз күләмдә сидек, куе сидек, күз яшьләренең кими баруы, хәлсезлек һәм балаларда борчылу/аңның үзгәрүе — сыеклык югалтудың төп күрсәткечләре.

7. Эч китү өчен нинди ризыклар файдалы?

Банан, дөге, пешкән бәрәңге, йогырт, катык һәм икмәк кебек гади углеводлар һәм аксым чыганаклары киңәш ителә. Балаларда һәм олыларда сыеклык кабул итүне арттыру мөһим.

8. Антибиотиклар эч китүгә китерергә мөмкинме?

Әйе, кайбер антибиотиклар эчәк микрофлорасын бозып, эч китүгә китерергә мөмкин. Табиб киңәше булмыйча антибиотиклар кулланырга ярамый.

9. Кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә?

Көчле эч китү, косу, югары температура, канлы нәҗес, сыеклык кабул итә алмау һәм дегидратация билгеләре булганда һичшиксез сәламәтлек учреждениесенә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

10. Хроник эч китү нәрсә ул, кайсы авыруларда күзәтелә?

Дүрт атнадан артык дәвам иткән эч китү "хроник" дип санала һәм еш кына эчәкнең ярсыту синдромы, целиакия яки ялкынсыну эчәк авырулары кебек хәлләр белән бәйле.

11. Пробиотиклар эч китүгә ярдәм итәме?

Кайбер тикшеренүләргә караганда, пробиотиклар кискен эч китүнең дәвамлылыгын кыскартырга һәм эчәк микрофлорасын ныгытырга ярдәм итә ала; ләкин куллану бары тик белгеч белән киңәшләшеп башкарылырга тиеш.

12. Эч китүнең йогышлы булуын ничек аңларга?

Күпчелек инфекцияле эч китү (мәсәлән, рота яки норовирус) йогышлы. Кул гигиенасы һәм шәхси әйберләрне уртак кулланмау мөһим.

13. Кайсы дарулар эч китүгә китерергә мөмкин?

Иң еш антибиотиклар, кайбер ашказаны дарулары һәм химия терапиясе дарулары эч китүгә китерергә мөмкин; даруны туктатканчы һәрвакыт табибыгыз белән киңәшләшегез.

14. Сыеклык югалтканда күпме су эчәргә кирәк?

Су һәм махсус әзерләнгән авыздан регидратация эремәләре белән югалтылган сыеклыкны кире кайтарырга кирәк. Сәгать саен яки һәр нәҗес чыгарган саен тиешле күләмне педиатр табибыгыз билгели ала.

15. Эч китүдә кайчан туклануны туктатырга кирәк?

Гомумән, туклануны туктату киңәш ителми. Көчле косу һәм сыеклык кабул итә алмау булганда, туклану режимы һичшиксез табиб контролендә көйләнергә тиеш.

Чыганаклар

• Дөнья сәламәтлек саклау оешмасы (WHO): Диарея авыруы турында мәгълүмат битләре

• АКШ Авыруларны Контрольдә тоту һәм Профилактика Үзәкләре (CDC): Диарея – Кыскача күзәтү

• Европа Педиатрия Гастроэнтерология, Гепатология һәм Туклану Җәмгыяте (ESPGHAN) Күрсәтмәләре

• The New England Journal of Medicine: Балаларда кискен гастроэнтеритны дәвалау

• American Academy of Pediatrics (AAP): Балаларда һәм сабыйларда авыздан регидратация терапиясе

Бу мәкаләдәге барлык мәгълүматлар заманча клиник күрсәтмәләргә һәм ышанычлы чыганакларга нигезләнә. Диагностика һәм дәвалау процессларында һичшиксез сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итегез.