Йөрәк өянәге: аныкламасы, билгеләре һәм ярдәм күрсәтү ысуллары

Йөрәк өянәге нәрсә ул һәм ничек үсә?

Йөрәк өянәге, медицина телендә "миокард инфаркты" дип атала, һәм йөрәкне тукландыра торган коронар артерияләрдә кинәт тыгылу яки җитди тараю нәтиҗәсендә йөрәк мускулы тукымасына җитәрлек кислородлы кан килмәве белән барлыкка килә торган, тормыш өчен куркыныч сәламәтлек проблемасы булып тора. Кислород һәм туклыклы матдәләр агымының кинәт тукталуы, йөрәк мускулында минутлар эчендә кире кайтарылмас күзәнәк зарарына китерергә мөмкин. Бу хәл, гадәттә, кан тамыры диварларында җыела торган һәм "плак" дип аталган май, холестерин һәм шундый ук матдәләрнең вакыт үтү белән артып, тамырны тарайтуы яки тамыр диварында ярыклар барлыкка китереп, тромб хасил булуына сәбәп булуы нәтиҗәсендә килеп чыга. Иртә һәм тиешле ярдәм күрсәтелмәсә, бу процесс вакытында йөрәкнең насос функциясе кими һәм киләчәктә йөрәк җитешсезлеге үсәргә мөмкин.

Йөрәк өянәге дөнья күләмендә үлем сәбәпләре арасында алдынгы урында тора һәм тиз арада медицина ярдәме таләп итә. Тикшеренүләр, йөрәк өянәген вакытында дәваламавы җитди һәм даими йөрәк зарарларына китерергә мөмкин икәнен күрсәтә.

Йөрәк өянәге билгеләре нинди?

Йөрәк өянәге билгеләре кеше саен төрлечә булырга мөмкин. Әмма түбәндәге симптомнар еш очрый торган кисәтү билгеләре рәтендә:

• Күкрәктә, гадәттә, басып торучы яки кысучы характердагы авырту; бу хис күкрәк диварында басым яки авырлык итеп тасвирлана.

• Авырту яки уңайсызлыкның сул кулга, муенга, җилкәләргә, аркага, корсакка яки ияккә таралуы.

• Тын кысылу һәм сулыш алуда авырлык хисе.

• Салкын тирләү, кинәт тирләү эпизодлары.

• Йөрәк тибүен сизү яки йөрәк тибешләрендә тәртипсезлек.

• Баш әйләнү, аң кату яки егылып китәрдәй халәт.

• Ашказаны авыртуы, ашказаны януы, ашкайнату бозылуы һәм ютәл кебек ашкайнату системасы белән бәйле зарлар.

• Кинәт ару, хәлсезлек, бигрәк тә физик көч куймыйча барлыкка килгән ару.

• Аякларда яки табаннарда шеш.

• Тиз, тәртипсез һәм көчле йөрәк тибешләре.

• Күкрәктә яки тәннең өске өлешендә аңлатып булмый торган уңайсызлык.

Хатын-кызларда йөрәк өянәге билгеләре

Хатын-кызларда йөрәк өянәге билгеләре классик күкрәк авыртуы булмыйча да барлыкка килергә мөмкин. Хатын-кызларда ешрак күзәтелә торган кайбер аерым билгеләр түбәндәгеләр:

• Озак вакытлы һәм сәбәбе аңлашылмаган хәлсезлек,

• Йокы проблемалары һәм борчылу (тревога) өянәкләре,

• Өске арка, җилкә яки аскы корсак өлкәсендә авырту,

• Күңел болгану, ашкайнату бозылуы һәм тын кысылу.

Хатын-кызларның йөрәк өянәге буенча атипик, ягъни гадәттәгечә булмаган, билгеләр кичерергә мөмкин булуы онытылмаска тиеш.

Йокыда йөрәк өянәге билгеләре

Йөрәк өянәге кайвакыт йокы вакытында да үсәргә мөмкин һәм сизелмичә дәвам итәргә мөмкин. Йокы вакытында барлыкка килгән йөрәк өянәгендә түбәндәге билгеләр күзәтелергә мөмкин:

• Күкрәктә уңайсызлык һәм кысылу хисе белән уяну,

• Сәбәпсез йөрәк тибүен сизү,

• Салкын тирләү һәм тирләү өянәкләре,

• Муен яки җилкә өлкәсенә тарала торган авырту,

• Баш әйләнү һәм кинәт көчсезлек.

Йөрәк өянәгенә китерүче төп факторлар нинди?

Йөрәк өянәге, гадәттә, коронар артерияләрнең берсендә яки берничәсендә тыгылу үсү нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу тыгылуның төп сәбәпләре түбәндәгеләр:

• Атеросклероз (тамыр катыруы): Вакыт үтү белән кан тамыры эчендә җыела торган май һәм холестерин пләкләре тамырны томаларга мөмкин.

• Тәмәке һәм тәмәке продуктлары куллану: Тәмәке тартучы кешеләрдә йөрәк өянәге куркынычы сизелерлек арта.

• Югары холестерин дәрәҗәсе, бигрәк тә ЛДЛ (“начар” холестерин) артыклыгы.

• Диабет (шикәр авыруы): Кан тамыры диварының сыгылмалылыгын киметә һәм тамыр зарарына китерә.

• Югары кан басымы (гипертония).

• Симерү һәм җитәрлек физик активлык булмау.

• Генетик омтылыш: Гаиләдә йөрәк авыруы яки йөрәк өянәге тарихының булуы.

• Яшь: Олы яшь, кан тамыры сәламәтлегендә бозылу куркынычын арттыра.

• Климакс чорыннан соң хатын-кызларда саклаучы эстроген гормонының кимүе.

• Канда ялкынсыну күрсәткечләренең (мәсәлән, С-реактив аксым, гомоцистеин) югары булуы.

Болардан тыш, кинәт стресс, көчле физик активлык, кан тамыры эчке диварында ярыклар яки тромб барлыкка килү кебек кискен хәлләр дә сәбәп булырга мөмкин.

Йөрәк өянәге төрләре нинди?

Медицинада йөрәк өянәкләре төрле аскатегорияләргә бүленә:

• STEMI (ST сегмент күтәрелеше белән миокард инфаркты): Коронар артериянең тулысынча томалану нәтиҗәсендә йөрәк мускулының киң өлешендә җитди зарар барлыкка килә һәм ЭКГда ачык үзгәрешләр күренә.

• NSTEMI (ST сегмент күтәрелеше булмаган миокард инфаркты): Коронар тамырда тулы томалану урынына җитди тараю бар, әмма ЭКГда классик ST күтәрелеше булмаска мөмкин.

• Коронар спазм (тотрыксыз ангина): Коронар артерияләрдә вакытлыча кысылулар нәтиҗәсендә барлыкка килә. Гадәттә, кыска вакытлы һәм вакытлыча булырга мөмкин, әмма игътибар белән бәяләнергә тиеш.

Йөрәк өянәге диагнозы ничек куела?

Йөрәк өянәге шикле пациентларда, диагноз кую процессы тиз һәм төгәл башкарылырга тиеш. Типик диагностик чаралар түбәндәгеләр:

• Электрокардиография (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын бәяли һәм йөрәк өянәгенә хас үзгәрешләрне ачыкларга мөмкин.

• Кан анализлары: Бигрәк тә тропонин кебек йөрәк зарарын күрсәтә торган фермент һәм аксымнар дәрәҗәсе үлчәнә.

• Визуализация ысуллары: Эхокардиография (ЭХО), үпкә рентгенографиясе, кайвакыт компьютер томографиясе (КТ) яки магнит-резонанс томографиясе (МРТ) кебек тикшерүләр кулланылырга мөмкин.

• Коронар ангиография: Тыгылу урынын һәм авырлыгын төгәл күрсәтә. Дәвалау өчен дә кулланылырга мөмкин.

Йөрәк өянәге вакытында нәрсәләр эшләргә?

Йөрәк өянәге билгеләре башланганда, вакытны югалтмыйча хәрәкәт итү тормыш өчен мөһим. Түбәндәге адымнар тәкъдим ителә:

• Күкрәк авыртуы, тын кысылу, кинәт ару, ашказаны авыртуы яки сул кулга тарала торган авырту сизелгәндә шунда ук ашыгыч медицина хезмәтенә мөрәҗәгать итәргә (ашыгыч ярдәм чакырырга).

• Кеше физик яктан үзен көчләмичә утырырга һәм тыныч калырга тырышырга тиеш.

• Ялгыз булса, якыннарыннан ярдәм сорарга яки медицина хезмәткәрләре тизрәк керә алсын өчен ишекне ачык калдырырга кирәк.

• Элекке медицина киңәшләренә таянып эш итү һәм профессиональ медицина хезмәткәрләренең күрсәтмәләрен көтү иң дөресе.

• Катгый рәвештә үз белдеге белән дару кабул итүдән, физик көч куюдан яки "бәлки үтәр" дип билгеләрне игътибарсыз калдырудан тыелырга кирәк.

Йөрәк өянәген дәвалау: Кайсы алымнар кулланыла?

Йөрәк өянәге ашыгыч бәяләү һәм тиз дәвалау таләп итә. Иртә чорда күрелгән чаралар йөрәкнең зыян күрү күләмен билгели. Дәвалауда гомуми алымнар түбәндәгеләр:

• Кыска вакыт эчендә кан тамырларын киңәйтүче дарулар һәм кан сыеклаткычлар кулланыла.

• Коронар ангиография ярдәмендә тамыр тыгылуы ачыкланса, "ангиопластика" (шар үрләтү) яки "стент" кую процедуралары белән тамыр ачыла.

• Кайбер пациентларда "шунтлау операциясе" (байпас) белән организмның башка өлешеннән алынган кан тамырлары ярдәмендә тыгылган өлештән узып яңа кан тамыры юнәлтелә.

• Барлык бу чаралар кардиолог һәм/яки йөрәк-кан тамырлары хирургы тарафыннан планлаштырыла.

Тормыш өчен куркыныч йөрәк өянәгеннән соң, пациентка озак вакытлы дару терапиясе һәм яшәү рәвеше үзгәрешләре кирәк. Бигрәк тә тәмәке тартуны туктату, сәламәт һәм баланслы туклану, физик күнегүләр ясау, диабет һәм кан басымын контрольдә тоту, стресс белән көрәшү куркынычны киметә.

Йөрәк өянәгеннән саклану өчен нинди чаралар күрергә?

• Тәмәке һәм тәмәке продуктларыннан ерак тору.

• Сәламәт, баланслы туклануны үзләштерү; эшкәртелгән ризыклардан, артык май һәм тоз кулланудан саклану.

• Даими физик активлык (атнасына кимендә 150 минут уртача дәрәҗәдә күнегүләр тәкъдим ителә).

• Тән авырлыгын контрольдә тоту.

• Кан басымын, кан шикәре һәм холестерин дәрәҗәләрен даими күзәтү.

• Кирәк булса, даими тикшерүләрдән һәм табиб күзәтүләреннән үтү.

• Хроник авыруларның (кан басымы, диабет, холестерин югары булу кебек) дәвалау планын үтәү.

Еш бирелә торган сораулар

Йөрәк өянәге кичергән һәркем күкрәк авыртуы кичерәме?

Юк, күкрәк авыртуы киң таралган билге булса да, һәркемдә бу симптом күзәтелмәскә мөмкин. Аеруча хатын-кызларда, шикәр чире булган затларда яки өлкәннәрдә бары тик тын кысылу, хәлсезлек яисә ашказаны проблемалары кебек атипик билгеләр булырга мөмкин.

Йөрәк өянәге вакытында аспирин кабул итү файдалымы?

Аспирин кайбер йөрәк өянәге кичергән авыруларда файдалы булырга мөмкин. Әмма аспирин куллану мотлак рәвештә медицина киңәше һәм табиб тәкъдиме белән булырга тиеш, һәр очракта автоматик рәвештә кабул итү киңәш ителми.

Йөрәк өянәге билгеләре күпме дәвам итә?

Билгеләр кайчак берничә минуттан алып, берничә сәгатькә кадәр дәвам итәргә мөмкин. Зарлар бетсә дә, мөмкин йөрәк өянәге куркынычы тулысынча юкка чыкмый. Шуңа күрә билгеләр башлану белән үк медицина ярдәме сорарга кирәк.

Йөрәк өянәге белән йөрәк туктавы бер үк нәрсәме?

Юк, йөрәк өянәге (миокард инфаркты) — йөрәк мускулының бер өлешенә кислород җитмәү; йөрәк туктавы (кардиак арест) — йөрәкнең тулысынча тибүдән туктавы. Йөрәк өянәге йөрәк туктауга китерергә мөмкин.

Йөрәк өянәге вакытында ялгыз булганда нишләргә?

Шунда ук ашыгыч ярдәм чакыртырга, кирәк булса якында булган кешедән ярдәм сорарга һәм медицина хезмәткәрләре килгәнче тыныч, хәрәкәтсез торырга кирәк.

Хатын-кызларда йөрәк өянәге ни өчен башка билгеләр белән барлыкка килә?

Хатын-кызларда йөрәк өянәге гормональ һәм биологик аермалар сәбәпле ешрак атипик (гадәти булмаган) симптомнар белән үтәргә мөмкин. Хәлсезлек, күңел болгану яки арка авыртуы кебек билгеләр классик күренешләр урынына күзәтелергә мөмкин.

Яшьләрдә йөрәк өянәге куркынычы бармы?

Әйе, сирәк булса да, генетик сәләт, куркыныч факторлары яки кайбер медицина халәтләре аркасында яшьләрдә дә йөрәк өянәге булырга мөмкин.

Йөрәк өянәгеннән соң гадәти тормышка кайчан әйләнеп була?

Бу чорда йөрәк өянәге авырлыгына һәм башкарылган дәвалауга карап табиб киңәшләренә таянып эш итәргә кирәк. Гадәттә, акрынлап гадәти тормышка әйләнәләр һәм даими табиб күзәтүе мөһим.

Куркынычны киметү өчен нинди тормыш рәвеше үзгәрешләре нәтиҗәле?

Тәмәке тартуны ташлау, сәламәт туклану, даими физик күнегүләр ясау, кан басымын һәм шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту, стресс белән идарә итәргә өйрәнү йөрәк өянәге куркынычын шактый киметә.

Гаиләдә йөрәк өянәге тарихы булса нишләргә?

Гаиләдә йөрәк авыруы тарихы булса, куркынычны киметү өчен тормыш рәвешенә тагын да игътибарлы булырга һәм табиб тикшерүләрен даими үтәргә кирәк.

Йөрәк өянәге билгеләре арасында ашказаны зарлары булырга мөмкинме?

Әйе, аеруча кайбер авыруларда ашказаны болгануы, авырту, эчтә авырту яки яндыру да йөрәк өянәгенең бер билгесе булырга мөмкин.

Авырлык үзгәреше йөрәк өянәге куркынычын йогынтылыймы?

Кинәт һәм аңлашылмаган авырлык артуы яки кимүе озак вакытта йөрәк авыруын китереп чыгарырга мөмкин. Сәламәт авырлык балансын саклау мөһим.

Check-up белән йөрәк өянәге куркынычын билгеләп буламы?

Даими медицина тикшерүләре һәм check-up тикшерүләре йөрәк өянәге өчен куркыныч факторларын иртәрәк ачыкларга һәм профилактик чаралар күрергә ярдәм итә.

Чыганаклар

• Дөнья Сәламәтлек Оешмасы (WHO) – Кардиоваскуляр авырулар

• Америка Йөрәк Ассоциациясе (AHA) – Йөрәк өянәге билгеләре һәм диагностикасы

• Европа Кардиология Җәмгыяте (ESC) – Кискен коронар синдромнар буенча күрсәтмәләр

• АКШ Авыруларны Контрольдә тоту һәм Профилактика Үзәге (CDC) – Йөрәк авырулары күзәтүе

• The Lancet һәм Journal of the American College of Cardiology журналларында басылган соңгы күрсәтмәләр һәм тикшеренүләр