Шакари хун: Аз тавозуни энергетикии бадан то таъсироти он ба саломатӣ

Қанд дар хун чист ва дар организм чӣ нақш дорад?

Глюкоза як навъи шакарест, ки барои таъмин намудани энергия дар бадани мо аҳамияти асосӣ дорад. Глюкозае, ки аз ғизое, ки мехӯрем, ба даст меояд, тавассути гардиши хун ба тамоми ҳуҷайраҳо интиқол дода мешавад ва дар истеҳсоли энергия истифода мегардад. Қанди хун (глюкозаи хун) бошад, миқдори глюкоза дар гардиши хунро ифода мекунад. Вақте ки ин сатҳ хеле баланд мешавад, бисёр бофтаҳои бадан метавонанд зарар бинанд. Аз ин сабаб, дар бадан механизмҳои мураккаби назораткунандаи сатҳи қанди хун мавҷуданд. Гормони инсулин, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои бетаи ғадуди зери меъда ҷудо мешавад, ҳангоми баланд шудани қанди хун фаъол мегардад; воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳоро осон мекунад ва сатҳи қанди хунро ба ҳадди муқаррарӣ мерасонад.

Сатҳҳои солими қанди хун бояд чӣ гуна бошанд?

Дар шахсони солим қанди хун одатан дар доираи 70-120 мг/дл қарор дорад. Аммо бояд фаромӯш накардан лозим аст, ки ин арзишҳо гоҳ-гоҳ бо сабабҳои гуногун тағйир ёфта метавонанд. Дар бемории диабет бошад, бинобар кам шудани истеҳсол ё самаранок набудани инсулин, қанди хун баланд мешавад. Арзёбии сатҳи қанди хун барои ташхиси беморӣ танҳо бо як ченкунӣ метавонад фиребанда бошад. Аз ин рӯ, инчунин санҷиши HbA1c, ки сатҳи миёнаи қанди хунро дар се моҳи охир нишон медиҳад, гузаронида мешавад. Агар HbA1c дар доираи 6 то 6,5% бошад, "предиабет" (шакари пинҳонӣ) ҳисобида мешавад, ва агар аз 6,5% зиёд бошад, барои ташхиси диабет нишондиҳандаи муҳим аст.

Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ва серӣ чист ва чӣ гуна чен карда мешавад?

Миқдори глюкоза дар хун вобаста ба гурусна ё сер будани шахс тағйир меёбад. Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ арзишест, ки пас аз ҳадди ақал 8-12 соати гуруснагӣ чен карда мешавад. Қанди хун дар ҳолати серӣ бошад, сатҳи глюкозаест, ки пас аз 2 соат аз истеъмоли ғизо чен карда мешавад. Ҳар ду ченкунӣ барои муайян кардани ҳам қанди пасти хун (гипогликемия) ва ҳам қанди баланди хун (гипергликемия) маълумоти муҳим медиҳанд.

Диапазони арзишҳои қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ

Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ дар шахсони солим одатан дар доираи 70-100 мг/дл қарор дорад. Арзишҳои поёнтар аз 60 мг/дл ҳамчун гипогликемия (пастии қанд) ҳисобида мешаванд ва мумкин аст ба мудохилаи тиббӣ ниёз бошад. Вақте ки қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ аз 125 мг/дл зиёд мешавад, шубҳа ба диабет пайдо мешавад.

Арзишҳои қанди хун дар ҳолати серӣ

Қанди хун дар ҳолати серӣ одатан пас аз 2 соат аз истеъмоли ғизо чен карда мешавад ва бояд аз 140 мг/дл пасттар бошад. Арзишҳои байни 140-200 мг/дл нишондиҳандаи предиабет буда, аз 200 мг/дл зиёд бошад, ба диабет ишора мекунад.

Ченкунии қанди хун чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Қанди хунро дар хона бо намунаи хурди хун ба таври амалӣ чен кардан мумкин аст. Бо глюкометрҳое, ки дар хона истифода мешаванд, як қатра хун аз ангушт ба рӯи лентаи ченкунӣ мечакад ва натиҷа дар чанд сония ба даст меояд. Ин дастгоҳҳо, ки имкони пайгирии мунтазам медиҳанд, махсусан барои беморони диабет хеле муҳиманд. Ба бемороне, ки инсулин истифода мебаранд, одатан чаҳор маротиба дар як рӯз ченкунӣ тавсия дода мешавад.

Дар беморхона бошад, бо гирифтани таҳлили хун ченкунӣ дар лаборатория анҷом дода мешавад. Илова бар ин, барои ташхис "санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ" (OGTT) низ гузаронида мешавад. Дар ин санҷиш, пас аз шаби гуруснагӣ аввал қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ чен карда мешавад, баъдан моеъе, ки миқдори муайяни глюкоза дорад, нӯшонида мешавад ва пас аз 2 соат боз қанди хун чен карда мешавад. Шахсони солим бо ёрии инсулин қанди хунашонро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонанд, дар ҳоле ки дар беморони диабет ин арзишҳо баланд боқӣ мемонанд.

Дар ченкунии қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ва серӣ ба чӣ диққат додан лозим аст?

Барои ченкунии қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ҳадди ақал 8-12 соати гуруснагӣ лозим аст. Аз ин сабаб, одатан ченкунӣ субҳи барвақт баъд аз шаби гуруснагӣ анҷом дода мешавад. Қанди хун дар ҳолати серӣ бошад, бояд пас аз 2 соат аз оғози истеъмоли ғизо чен карда шавад. Фосилаи 2-3 соат барои ченкунӣ идеалӣ аст; арзишҳое, ки пас аз 4 соат чен карда мешаванд, метавонанд фиребанда бошанд.

Сабабҳои асосии баланд шудани қанди хун кадомҳоянд?

Баланд будани сатҳи қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ё серӣ ба омилҳои гуногун вобаста аст. Ғизои носолим (махсусан истеъмоли зиёди карбогидрат ва равған), тарзи ҳаёти камҳаракат, фаъолияти ҷисмонии нокифоя, стрессҳои музмин ва баъзе омилҳои генетикӣ аз ҷумлаи ин омилҳоянд. Яке аз муҳимтарин сабабҳо бемории диабет мебошад. Беморони диабет, ки дору ва муолиҷаи инсулинро риоя намекунанд, низ боиси баланд шудани қанди хун мешаванд.

Арзишҳои қанди хун чӣ гуна мутавозин карда мешаванд?

Дар нигоҳ доштани тавозуни қанди хун, ғизои солим, истеъмоли ғизо дар порсияҳои хурд ва зуд-зуд, инчунин машқҳои мунтазами ҳаррӯза аҳамияти калон доранд. Хусусан, тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта на камтар аз 5 рӯз пиёдагарди анҷом дода шавад. Дар ҳолатҳое, ки монанди диабети навъи 1 ғадуди зери меъда инсулин истеҳсол намекунад, ҳатман муолиҷаи дору ва инсулин зарур аст.

Сатҳ ва назорати қанди хун дар кӯдакон

Диапазони арзишҳои муқаррарии қанди хун дар кӯдакон аз калонсолон фарқ мекунад ва вобаста ба синну сол тағйир меёбад. Дар навзодон ва кӯдакони ширмак қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ 90-170 мг/дл, қанди хун дар ҳолати серӣ 120-200 мг/дл ҳисобида мешавад. Дар кӯдакони 2-8 сола қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ 80-160 мг/дл, қанди хун дар ҳолати серӣ 110-190 мг/дл; дар кӯдакони аз 8 сола боло қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ 80-130 мг/дл, қанди хун дар ҳолати серӣ 110-170 мг/дл бояд бошад. Дар кӯдакони бо норасоии модарзодии инсулин таваллудёфта, муолиҷаи барвақти инсулин ва ченкунии мунтазами ҳаррӯза аҳамияти калон дорад.

Арзишҳои қанди хун дар калонсолон чӣ гунаанд?

Дар калонсолон қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ 70-100 мг/дл, қанди хун дар ҳолати серӣ бошад, 70-140 мг/дл ҳамчун муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Арзишҳои поёнтар аз 60 мг/дл гипогликемия мебошанд ва мумкин аст ба муолиҷаи тиббӣ ниёз бошад. Байни арзишҳои муқаррарии қанди хун дар кӯдакон ва калонсолон тақрибан 20-30 мг/дл фарқ вуҷуд дорад.

Сатҳ ва идоракунии қанди хун дар беморони диабет

Дар шахсони диабетдор, новобаста аз гурусна ё сер будан, қанди хун аксаран нисбат ба муқаррарӣ баланд аст. Дар диабети навъи 1 бадан умуман инсулин истеҳсол намекунад ва вобастагӣ ба тазриқи инсулин вуҷуд дорад. Дар диабети навъи 2 бошад, одатан дар синни калон, вазни зиёдатӣ, таърихи оилавӣ ва стресс таъсири инсулин коҳиш меёбад. Дар шахсони диабети навъи 2 идоракунии қанди хун бо ғизои солим, фаъолияти мунтазам ва муолиҷаи дору/инсулин таҳти назорати духтур имконпазир аст. Дар беморони фарбеҳ, дар баъзе ҳолатҳо мудохилаҳои ҷарроҳӣ (масалан, ҷарроҳии фарбеҳӣ) низ метавонанд ба раванди муолиҷа мусоидат кунанд. Барои шахсоне, ки ташхиси диабет доранд, гузаронидани мунтазами таҳлили хун ва зери назорати духтур будан барои коҳиши хатари осеби узвҳо муҳим аст.

Қанди хун ва бемориҳои музмин

Диабет ва дигар бемориҳои музмин метавонанд саломатии умумии бадан ва раванди муолиҷаи бемориҳои гуногунро зери таъсир қарор диҳанд. Хусусан диабет метавонад дар раванди муолиҷа ё ҷараёни баъзе саратонҳо боиси пайдоиши мушкилот гардад, аз ин рӯ идоракунии мунтазами бемориҳои музмин аҳамияти калон дорад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

1. Қанди хун чист?

Қанди хун сатҳи глюкозаест, ки дар хуни мо гардиш мекунад. Ба бадан энергия медиҳад ва нигоҳ доштани ин сатҳ дар ҳадди муқаррарӣ барои саломатӣ зарур аст.

2. Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ пас аз чанд соати гуруснагӣ чен карда мешавад?

Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ одатан пас аз 8-12 соати гуруснагӣ чен карда мешавад. Дар ин муддат танҳо нӯшидани об тавсия дода мешавад.

3. Фарқи байни қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ва серӣ чист?

Қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ пас аз гуруснагии тӯлонӣ, қанди хун дар ҳолати серӣ бошад, тақрибан пас аз 2 соат аз истеъмоли ғизо чен карда мешавад. Фарқ нишон медиҳад, ки бадан пас аз ғизохӯрӣ то чӣ андоза самаранок глюкозаро истифода бурда метавонад.

4. Аломатҳои баланд шудани қанди хун кадомҳоянд?

Пешобравии зуд-зуд, эҳсоси ташнагӣ, хастагӣ ва талафи вазни бидуни сабаб метавонанд бо қанди баланди хун алоқаманд бошанд. Дар сурати пайдо шудани аломатҳо муроҷиат ба духтур муҳим аст.

5. Чаро қанди пасти хун (гипогликемия) хатарнок аст?

Қанди хеле пасти хун ба мағз имкон намедиҳад, ки энергия кофӣ гирад; метавонад боиси беҳушӣ, ташаннуҷ ва ҳатто кома гардад. Дар ин ҳолат мудохилаи фаврӣ зарур аст.

6. Ченкунии қанд дар хона чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Бо дастгоҳи махсуси глюкометр бо як қатра хун аз ангушт ченкунӣ анҷом дода мешавад. Натиҷа дар чанд дақиқа ба даст меояд.

7. Барои ташхиси дақиқи диабет кадом санҷишҳо лозиманд?

Танҳо як ченкунии қанди хун кофӣ нест. Илова ба қанди хун дар ҳолати гуруснагӣ ва серӣ, инчунин HbA1c ва дар ҳолати зарурат санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ (OGTT) истифода бурда мешавад.

8. Барои нигоҳ доштани қанди солими хун ба чӣ диққат диҳам?

Ғизои мутавозин, машқи мунтазам, идоракунии стресс ва фаромӯш накардани назорати духтур муҳим аст.

9. Қанди идеалии хун дар кӯдакон чанд аст?

Қанди хун дар кӯдакон вобаста ба синну сол тағйир меёбад. Барои донистани диапазони дуруст, мувофиқи синну сол ва вазъи саломатии кӯдаки шумо, бо духтур маслиҳат кунед.

10. Беморони диабет бояд чӣ гуна назорати ҳаррӯзаи қандро анҷом диҳанд?

Одатан чаҳор маротиба дар як рӯз ченкунӣ тавсия дода мешавад, аммо ин шумора вобаста ба вазъи саломатии шахсӣ метавонад тағйир ёбад. Нақшаи муолиҷа бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад.

11. Дар ченкунии қанди хун кадом хатогиҳо рух дода метавонанд?

Истифодаи нодурусти вақт, истифодаи нодурусти навори санҷишӣ/карта ё вайрон шудани дастгоҳ метавонад боиси гирифтани арзишҳои нодуруст гардад. Дар ҳолати шубҳа бояд ба мутахассиси соҳаи тандурустӣ муроҷиат кард.

12. Пешрафти диабет чӣ гуна зери назорат нигоҳ дошта мешавад?

Назоратҳои мунтазами тиббӣ, одатҳои солими зиндагӣ ва риояи нақшаи муолиҷаи таъиншуда барои пешгирии оқибатҳои эҳтимолии диабет муҳим мебошанд.

13. Қанди баланди хун ба дигар бемориҳо таъсир мерасонад?

Бале, қанди баланди хун, ки зери назорат нест, метавонад ба саломатии дил, рагҳо, гурда, чашм ва системаи асаб таъсири манфӣ расонад.

14. Агар бо вуҷуди истифодаи дору ё инсулин қанди ман баланд бошад, чӣ бояд кард?

Бояд ҳатман ба духтур муроҷиат намоед. Шояд лозим шавад, ки миқдор ё нақшаи муолиҷа тағйир дода шавад.

15. Оё роҳи пешгирии бемории қанди хун вуҷуд дорад?

Ғизои мутавозин, машқи мунтазам, назорати вазн ва назорати мунтазами духтур дар шахсони дорои хавф метавонад рушди диабетро пешгирӣ ё ба таъхир андозад.

Манбаъҳо

• Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ (СҶТ): Маълумот дар бораи диабет

• Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳои ИМА (CDC): Асосҳои диабет

• Ассотсиатсияи диабети Амрико (ADA): Стандартҳои нигоҳубини тиббӣ дар диабет

• Федератсияи байналмилалии диабет (IDF): Атласи диабет

• The New England Journal of Medicine, Diabetes Reviews