Маълумот барои ҳама, дар ҳама ҷо

Сабабҳои дард дар гулӯ кадомҳоянд? Усулҳои сабуккунанда ва кай ба кӯмаки мутахассис ниёз аст?

Дард дар гулӯ яке аз шикоятҳои маъмул дар бисёр бемориҳои роҳи нафас, бахусус зуком ва грипп мебошад. Баъзан метавонад ба дараҷае шадид шавад, ки фурӯ бурдан, сухан гуфтан ё нафас кашиданро душвор созад. Дар аксар ҳолатҳо, дарди гулӯро метавон бо усулҳои оддии сабуккунанда, ки дар хона татбиқ мешаванд, зери назорат гирифт. Аммо дар ҳолатҳои дарди гулӯи тӯлонӣ, шадид ё такрорёбанда, таҳқиқи бемории зерини эҳтимолӣ ва мудохилаи тиббӣ зарур аст.

Дард дар гулӯ чист ва дар кадом ҳолатҳо пайдо мешавад?

Дард дар гулӯ — ҳолатест, ки бо эҳсоси сӯзиш, хориш, дард ё хашм, ки ҳангоми фурӯ бурдан зиёд мешавад, зоҳир мегардад ва дар гулӯ нороҳатӣ ба вуҷуд меорад. Ин яке аз нишонаҳои маъмултарин дар муроҷиатҳои поликлиникӣ мебошад. Аксаран бо сироятҳо (махсусан вирусӣ), омилҳои муҳитӣ, аллергенҳо ва хашми гулӯ алоқаманд аст.

Дард дар гулӯ метавонад минтақаҳои гуногунро фаро гирад:

• Дар қисми ақиби даҳон: Фарингит

• Варами бодомакҳо ва сурхшавӣ: Тонзиллит (илтиҳоби бодомакҳо)

• Шикоятҳо дар ҳалқ: Ларингит

Сабабҳои маъмултарини дарди гулӯ кадомҳоянд?

Дард дар гулӯ метавонад ба сабабҳои гуногун вобаста бошад. Муҳимтарини онҳо инҳоянд:

Сироятҳои вирусӣ: Зуком, грипп, COVID-19, мононуклеоз, сурхча, обила, кабакулак ва дигар вирусҳо аз сабабҳои маъмултарин мебошанд.

Сироятҳои бактериявӣ: Бактерияҳои стрептококк (махсусан дар кӯдакон), инчунин баъзан бактерияҳое, ки тавассути алоқаи ҷинсӣ мегузаранд, мисли гонорея ва хламидия, метавонанд дар гулӯ сироят ба вуҷуд оранд.

Аллергияҳо: Полен, ғубор, пашми ҳайвонот, қолаб ва дигар ангезандаҳо метавонанд боиси ҷавоби иммунии бадан ва пас аз он ҷорӣ шудани моеъ аз бинӣ ба гулӯ (постназалӣ) ва хашми гулӯ гарданд.

Омилҳои муҳитӣ: Ҳавои хушк, ифлосшавии ҳаво, дуди сигор, моддаҳои кимиёвӣ метавонанд боиси хушкӣ ва ҳассосияти гулӯ шаванд.

Рефлю (бемории рефлюи гастроэзофагеалӣ): Баромадани кислотаи меъда ба боло метавонад боиси сӯзиш ва дард дар гулӯ гардад.

Травма ва истифодаи аз ҳад зиёд: Сухан гуфтан бо овози баланд, истифодаи шадиди овоз, зарба ба гулӯ низ метавонад сабаби дарди гулӯ бошад.

Нишонаҳои дарди гулӯ кадомҳоянд ва дар кӣ бештар мушоҳида мешаванд?

Дард дар гулӯ одатан бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

• Дард, ки ҳангоми фурӯ бурдан зиёд мешавад,

• Хушкӣ, сӯзиш, хориш дар гулӯ,

• Вараму сурхшавӣ,

• Гоҳ-гоҳ хира шудани овоз,

• Илова бар ин, метавонад бо нишонаҳои умумии сироят, мисли сулфа, таб ё сустӣ ҳамроҳ бошад.

Гарчанде дар ҳама пайдо шуда метавонад, дар кӯдакон, шахсони дорои системаи масунияти заиф, сигоркашон ё онҳое, ки ба муҳити ифлос дучор мешаванд, бештар мушоҳида мешавад.

Усулҳои сабуккунандаи дарди гулӯ, ки дар хона метавон татбиқ кард, кадомҳоянд?

Дар аксари ҳолатҳои дарди гулӯ, амалҳои зерин метавонанд ба сабук шудани нишонаҳо мусоидат кунанд:

• Истеъмоли фаровони об ва моеъҳои гарм

• Полоскани гулӯ бо оби намакдор (ба як пиёла оби гарм нисфи қошуқча намак илова карда шавад)

• Истеъмоли чойҳои гиёҳӣ (масалан, ромашка, шалфей, занҷабил, эхинасея, решаи хатми)

• Омода кардани омехтаи асал ва лимӯ (асалро мустақиман ё ба чойи гиёҳӣ илова кардан мумкин аст)

• Истифодаи дастгоҳи намноккунанда/афзудани намии утоқ

• То ҳадди имкон овоз ва гулӯро ором нигоҳ доштан, аз сухан гуфтан бо овози баланд худдорӣ кардан

• Дурӣ аз муҳитҳои ангезанда (аз дуди сигор худдорӣ кунед)

Баъзе дастгирии гиёҳӣ (мисли мехак, занҷабил, эхинасея) метавонад таъсири сабуккунанда дошта бошад; аммо шахсони дорои бемориҳои музмин, ҳомиладор ё онҳое, ки доруи мунтазам истифода мебаранд, бояд ҳатман бо духтур маслиҳат кунанд.

Дар ғизо чӣ бояд афзалият дода шавад?

Барои сабук кардани дарди гулӯ;

• Хӯрокҳои гарм, йогурт, пюре, муҳаллабӣ ва дигар ғизоҳои мулоим ва осонфурӯбар тавсия мешаванд

• Аз ғизоҳои тез, турш, хеле гарм ё хеле сард бояд худдорӣ кард

• Сиркои себ, асал (якка ё бо оби гарм омехта) метавонад барои дастгирӣ истифода шавад

Сирпиёз бо хусусиятҳои табиии антибактериалӣ дар баъзе ҳолатҳо муфид буда метавонад, аммо шахсони дорои меъдаи ҳассос бояд бо эҳтиёт истеъмол кунанд.

Кадом равишҳо дар табобати дарди гулӯ истифода мешаванд?

Табобат вобаста ба сабаби аслӣ муайян карда мешавад:

• Дард дар гулӯ, ки аз сирояти вирусӣ сарчашма мегирад, одатан худ аз худ мегузарад; антибиотикҳо фоида надоранд

• Дар сироятҳои бактериявӣ (масалан, стриптококк), антибиотикҳое, ки духтур таъин мекунад, заруранд ва одатан 7-10 рӯз давом мекунад

• Барои сабук кардани дард ва таб, доруҳои дардкунида, ки ацетаминофен ё ибупрофен доранд, тавсия мешаванд

• Дар ҳолати дарди гулӯ, ки бо аллергия алоқаманд аст, антигистаминҳо кӯмак мекунанд

• Барои дарди гулӯ, ки бо рефлю алоқаманд аст, табобатҳои камкунандаи кислотаи меъда ва танзими ғизо лозим мешавад

Нишонаҳои ҳамроҳи дарди гулӯ ва ҳолатҳои муҳим барои диққат

Дарди гулӯи тӯлонӣ ё шадид, агар бо таби баланд, душвории фурӯ бурдан/нафаскашии шадид, варами гардан ё рӯй, хун дар оби даҳон, дарди шадиди гӯш, доғ дар даҳон/дастҳо, дарди буғумҳо ё ҷорӣ шудани ғайримуқаррарии оби даҳон ҳамроҳ бошад, бояд бидуни таъхир ба духтур муроҷиат кард.

Ташхиси дарди гулӯ чӣ гуна гузошта мешавад?

Мутахассиси тиббӣ шикоятҳои шуморо гӯш карда, таърихи тиббии шуморо меомӯзад ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Агар лозим шавад, бо тестҳои фаврии антиген ё фарҳанги гулӯ навъи сироят муайян карда мешавад.

Дард дар гулӯ дар кӯдакон: Ба чӣ бояд диққат дод?

Дард дар гулӯ дар кӯдакон низ одатан аз сироятҳо сарчашма мегирад ва аксаран бо истироҳат, истеъмоли фаровони моеъ ва доруи мувофиқи дардкунида сабук мешавад. Аммо додани аспирин ба кӯдакон хатарнок аст (хатар аз синдроми Рей), бинобар ин ҳамеша бояд ба тавсияи пизишки кӯдакон муроҷиат кард.

Давомнокии тӯлонии дарди гулӯ чӣ маъно дорад?

Дард дар гулӯ, ки зиёда аз як ҳафта давом мекунад ё зуд-зуд такрор мешавад, метавонад бо сироятҳои музмин, аллергияҳо, рефлю, омосҳо ё дигар сабабҳои ҷиддӣ алоқаманд бошад. Дар чунин ҳолат ҳатман бояд ба мутахассиси соҳаи тандурустӣ муроҷиат кард.

Дард дар гулӯ ва ваксинаҳо

Ваксинаҳое, ки бар зидди грипп ва баъзе сироятҳои вирусӣ таҳия шудаанд, дар пешгирии ин бемориҳо ва ба таври ғайримустақим дар коҳиши хатари дарди гулӯ муассир мебошанд. Барои пешгирии сироятҳои стрептококкӣ ваксинаи махсуси васеъ истифодашаванда вуҷуд надорад, аммо роҳи умумии муҳофизат нигоҳ доштани гигиенаи хуб ва худдорӣ аз ҷойҳои серодам мебошад.

Барои пешгирии дарди гулӯ дар ҳаёти рӯзмарра чӣ бояд кард?

• Одат кунед, ки дастҳоро бишӯед ва дар ҷойҳои серодам зуд-зуд антисептик истифода баред

• Ба гигиенаи ашё ва рӯи шахсӣ диққат диҳед

• Парҳези мутавозин ва машқи мунтазам, ки масуниятро тақвият медиҳад, риоя кунед

• Сигор накашед ва аз дучор шудан ба дуди сигор худдорӣ намоед

• Назорати умумии саломатиро фаромӯш накунед

Муносибати байни дарди гулӯ ва сулфа

Дард дар гулӯ ва сулфа аксаран дар як сирояти роҳи нафаси болоӣ якҷоя пайдо мешаванд. Хашми гулӯ метавонад рефлекси сулфаро барангезад. Бояд дар хотир дошт, ки сулфаи тӯлонӣ ё шадид метавонад ба сабаби дигар ишора кунад.

Саволҳои маъмул дар бораи дарди гулӯ

1. Дард дар гулӯ чанд рӯз мегузарад?
Аксари ҳолатҳои дарди гулӯ дар давоми 5-7 рӯз бо нигоҳубини хонагӣ ва усулҳои дастгирӣ сабук мешаванд. Аммо агар зиёда аз як ҳафта идома ёбад ё вазъият бадтар шавад, бояд ба духтур муроҷиат кард.

2. Чаро ҳангоми фурӯ бурдан дар гулӯ дард пайдо мешавад?
Сироят, хашм, аллергия, рефлю ё ҷисми бегона дар гулӯ метавонанд ҳангоми фурӯ бурдан дард ба вуҷуд оранд. Барои муайян кардани сабаб ва табобати мувофиқ бояд ба мутахассис муроҷиат кард.

3. Кадом гиёҳ ё чойҳо барои дарди гулӯ муфиданд?
Гиёҳҳое чун ромашка, шалфей, занҷабил, газанак, эхинасея ва решаи хатми метавонанд дастгирӣ расонанд. Пеш аз истифодаи ҳар гуна роҳи гиёҳӣ, машварат бо мутахассиси соҳаи тандурустӣ мувофиқ аст.

4. Дар кадом ҳолатҳо барои дарди гулӯ бояд ба духтур муроҷиат кард?
Дар ҳолати душвории ҷиддӣ дар нафаскашӣ ё фурӯ бурдан, таби баланд, варам дар гардан ё рӯй, дарди шадид, хун дар оби даҳон, хира шудани овоз, доғи ғайримуқаррарӣ ё нишонаҳои тӯлонӣ (зиёда аз 1 ҳафта) ҳатман ба духтури мутахассис муроҷиат намоед.

5. Барои дарди гулӯ дар кӯдакон чӣ бояд кард?
Арзёбии духтур вобаста ба синну соли кӯдак, ҳолати саломатии заминавӣ ва нишонаҳои иловагӣ муҳим аст. Одатан, истироҳат, истеъмоли моеъ ва доруи мувофиқи зидди дард кофӣ мебошад. Ҳеҷ гоҳ бе машварати духтур аспирин надиҳед.

6. Дар ҳолати дарди гулӯ кадом ғизо ва нӯшокиҳо бояд истеъмол шаванд?
Ғизоҳои мулоим, гарм ё мӯътадил, ки гулӯро асабонӣ намекунанд (шӯрбо, йогурт, пюре, асал, чойҳои гиёҳӣ) бояд афзалият дода шаванд. Аз маҳсулоти тез ва турш дурӣ ҷустан тавсия мешавад.

7. Дарди гулӯи тӯлонӣ бо кадом бемориҳо алоқаманд буда метавонад?
Инфексияи музмин, аллергия, бемории рефлюкс, синусит, камёб варамҳо ё бемориҳои тори овоз метавонанд боиси дарди гулӯи тӯлонӣ шаванд.

8. Оё дарди гулӯ нишонаи COVID-19 аст?
Бале, дарди гулӯ яке аз нишонаҳои маъмул дар COVID-19 мебошад; аммо ин нишона метавонад дар дигар бемориҳо низ мушоҳида шавад. Дар ҳолати шубҳа, муроҷиат ба мутахассиси соҳаи тандурустӣ муҳим аст.

9. Агар дарди гулӯ ва сулфа якҷоя бошанд, ба чӣ бояд диққат дод?
Аксаран бо инфексияҳои роҳи нафасии боло алоқаманд аст. Аммо агар сулфа тӯлонӣ, шадид ё бо хун бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

10. Оё ваксинаи зуком ва дигар ваксинаҳо дарди гулӯро кам мекунанд?
Ваксинаҳои зидди зуком ва баъзе сироятҳои вирусӣ метавонанд хатари беморӣ ва рушди дарди гулӯро коҳиш диҳанд.

11. Оё истифодаи дору барои дарди гулӯ зарур аст?
Вобаста ба сабаб, доруҳои зидди дард, баъзан доруҳои зидди аллергия ё бо тавсияи духтур антибиотикҳо метавонанд истифода шаванд. Дар ҳолатҳои миёна ва сабук, одатан дору лозим нест.

12. Фоидаи пастил ва спрейҳо барои дарди гулӯ дар чист?
Пастил ва спрейҳои гулӯ метавонанд таъсири оромбахш дошта бошанд; аммо сабаби асосиро табобат намекунанд. Барои мақсадҳои дастгирӣ истифода бурдан мумкин аст, барои истифодаи дуруст бо духтур маслиҳат кунед.

13. Барои дарди гулӯ дар ҳомиладорӣ чӣ бояд кард?
Нӯшокиҳои мӯътадил, асал, ғарғара бо оби намак ва намнок кардани ҳавои муҳит усулҳои дастгирии хуб дар ҳомиладорӣ мебошанд. Агар нишонаҳо шадид бошанд, ҳатман ба духтур муроҷиат намоед.

14. Муносибати сигор ва дарди гулӯ чист?
Истифодаи сигор метавонад гулӯро асабонӣ кунад ва шифоёбиро суст намояд, инчунин майли ба сироятҳоро зиёд мекунад. Агар имкон бошад, аз сигор ва дудаш дурӣ ҷустан муфид аст.

15. Дарди гулӯи яктарафа ба чӣ ишора мекунад?
Дарди гулӯи яктарафа метавонад бо илтиҳоби бодомак, инфексияи маҳаллӣ, осеб ё камёб бо варам алоқаманд бошад, дар ин ҳолат арзёбии духтур муҳим аст.

Манбаъҳо

• Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (WHO) – "Sore Throat" саҳифаи иттилоотӣ

• Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирии ИМА (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Академияи Амрикоии Гӯш, Бинӣ ва Гулӯ (AAO-HNSF) – Дастурҳои иттилоотии беморон

• Клиникаи Майо – "Sore Throat" иттилооти беморон

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

Ин саҳифа танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ мебошад; барои мушкили шахсии саломатии худ ҳатман ба духтур муроҷиат намоед.

Саратонҳои шуш чист? Аломатҳо, сабабҳо ва усулҳои ташхис кадомҳоянд?

Саратонҳои шуш номи омосҳои бадхӯе мебошад, ки дар натиҷаи афзоиши беназорати ҳуҷайраҳои бофтаи шуш ба вуҷуд меоянд. Ин ҳуҷайраҳо аввал дар минтақаи худ афзоиш ёфта, масса ташкил медиҳанд. Бо гузашти вақт ва пешрафти саратон, онҳо метавонанд ба бофтаҳои атроф ва узвҳои дурдаст паҳн шаванд.

Ин беморӣ яке аз навъҳои саратон мебошад, ки дар ҷаҳон бештар ба назар мерасад ва метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад. Азбаски дар марҳилаи аввал одатан аломат намедиҳад, аксаран ҳангоми ташхис беморӣ дар марҳилаи пешрафта қарор дорад. Аз ин рӯ, барои шахсоне, ки хавфи баланд доранд, мунтазам ба муоина рафтан ва дар барномаҳои скрининг иштирок кардан муҳим аст.

Маълумоти умумӣ дар бораи саратонҳои шуш

Саратонҳои шуш, асосан, бемориест, ки дар натиҷаи афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои шуш ба вуҷуд меояд. Омилҳои асосии хавф истифодаи сигор, ифлосии ҳавои тӯлонӣ, таъсири асбест ва гази радон мебошанд.

Аз сабаби паҳншавии ин омилҳои хавф, бахусус сигоркашӣ, саратонҳои шуш яке аз сабабҳои асосии марг аз саратон дар мардон ва занон дар бисёр кишварҳо мебошад. Агар саратонҳои шуш дар марҳилаи аввал муайян карда шаванд, табобатшаванда мебошанд, аммо аксаран дар марҳилаи пешрафта ташхис мешаванд ва имконияту муваффақияти табобат маҳдудтар мегардад.

Саратонҳои шуш одатан бо кадом аломатҳо зоҳир мешаванд?

Аломатҳои саратонҳои шуш одатан дар марҳилаҳои дер пайдо мешаванд. Гарчанде ки дар марҳилаи аввал аксаран бенишон аст, бо гузашти вақт шикоятҳои зерин ба миён меоянд:

• Сулфаи доимӣ ва бо мурури замон шиддатёбанда

• Хун дар балғам

• Гиронии доимии овоз

• Душвории фурӯ бурдан

• Коҳиши иштиҳо ва талафоти вазн

• Хастагии беасос

Азбаски ин аломатҳо метавонанд дар дигар бемориҳои шуш низ мушоҳида шаванд, дар ҳолати шубҳа ҳатман бояд ба мутахассис муроҷиат кард.

Аломатҳои саратонҳои шуш вобаста ба марҳилаҳо чӣ гуна тағйир меёбанд?

Марҳилаи 0: Ҳуҷайраҳои саратон танҳо дар қабати дарунии шуш маҳдуд буда, одатан аломат намедиҳанд ва тасодуфан ҳангоми муоинаҳои мунтазам муайян карда мешаванд.

Марҳилаи 1: Омос ҳанӯз танҳо дар дохили шуш маҳдуд аст, паҳншавӣ вуҷуд надорад. Сулфаи сабук, нафастангӣ ё дарди сабук дар минтақаи қафаси сина мушоҳида мешавад. Дар ин марҳила натиҷаҳои хуби ҷарроҳӣ ба даст оварда мешаванд.

Марҳилаи 2: Саратон метавонад ба бофтаҳои амиқи шуш ё гиреҳҳои лимфавии наздик паҳн шуда бошад. Хун дар балғам, дарди қафаси сина ва сустӣ бештар мушоҳида мешаванд. Ба ҷарроҳӣ илова бар ин, эҳтиёҷ ба химиотерапия ва радиотерапия пайдо мешавад.

Марҳилаи 3: Беморӣ ба минтақаҳои берун аз шуш ва ғадудҳои лимфавӣ паҳн шудааст. Сулфаи доимӣ, дарди шадиди қафаси сина, душвории фурӯ бурдан, талафоти зиёди вазн ва хастагии шадид мушоҳида мешаванд. Табобат одатан якчанд усулро дар бар мегирад.

Марҳилаи 4: Саратон ба узвҳои дигар (масалан, ҷигар, мағзи сар ё устухон) паҳн шудааст. Нафастангии шадид, хастагии ҷиддӣ, дардҳои устухон ва сар, иштиҳонабудагӣ ва талафоти шадиди вазн хос мебошанд. Дар ин марҳила табобат ба назорати аломатҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ равона шудааст.

Сабабҳои асосии саратонҳои шуш кадомҳоянд?

Муҳимтарин омили хавф истифодаи сигор мебошад. Аммо дар шахсоне, ки ҳеҷ гоҳ сигор накашидаанд низ саратонҳои шуш ба назар мерасад. Умуман, қисми зиёди саратонҳои шуш бо сигор алоқаманд дониста шудаанд. Дучоршавии ғайримустақим ба дуди сигор низ хавфро зиёд мекунад.

Дар байни дигар омилҳои хавф таъсири асбест ҷой дорад. Асбест ҳамчун минерали тобовар ба гармӣ ва фарсудашавӣ дар гузашта зиёд истифода мешуд. Имрӯзҳо таъсир бештар дар муҳити касбӣ, ҳангоми бартарафсозии асбест мушоҳида мешавад.

Илова бар ин, ифлосии ҳаво, гази радон, радиатсияи ионизатсияшуда, бемориҳои шуш ба монанди КОАХ (бемории музмини обструктивии шуш) ва омилҳои ирсӣ низ хавфи рушди саратонҳои шушро зиёд мекунанд.

Оё саратонҳои шуш намудҳои гуногун доранд?

Саратонҳои шуш вобаста ба сохтори ҳуҷайраҳои манбаъ ба ду гурӯҳи асосӣ ҷудо мешаванд:

Саратони хурдҳуҷайравии шуш: Тақрибан 10–15% ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Ба афзоиши зуд ва паҳншавии барвақт майл дорад, аксаран бо сигоркашӣ алоқаманд аст.

Саратони ғайрихурдҳуҷайравии шуш: Қисми зиёди саратонҳои шушро (тақрибан 85%) дар бар мегирад. Ин гурӯҳ ба се зернамуди маъмул тақсим мешавад:

• Аденокарсинома

• Карсинома аз ҳуҷайраҳои сквамозӣ

• Карсинома аз ҳуҷайраҳои калон

Гарчанде ки ҷавоб ва раванди табобати саратонҳои ғайрихурдҳуҷайравии шуш одатан беҳтар аст, марҳилаи беморӣ ва вазъи умумии саломатӣ омилҳои муҳим мебошанд.

Омилҳо ва хавфҳои ба саратонҳои шуш овардарасонанда

• Истифодаи фаъолонаи сигор пурқувваттарин ангезандаи беморӣ мебошад.

• Ҳатто дар шахсони сигорнакаш, дучоршавии ғайримустақим ба дуди сигор хавфро ба таври назаррас зиёд мекунад.

• Тамоси тӯлонӣ бо гази радон, бахусус дар биноҳое, ки хуб шамол дода намешаванд, муҳим аст.

• Асбест, дар муҳитҳои касбӣ барои шахсони дучоршаванда хавфро зиёд мекунад.

• Ифлосии шадиди ҳаво ва таъсири кимиёвии саноатӣ низ аз омилҳои хавф мебошанд.

• Ҳузури таърихи саратонҳои шуш дар оила метавонад хавфи шахсиро зиёд кунад.

• Доштани КОАХ ва бемориҳои музмини шуши монанд низ хавфи иловагӣ меорад.

Саратонҳои шуш чӣ гуна ташхис карда мешаванд?

Дар ташхиси саратонҳои шуш усулҳои муосири тасвирӣ ва озмоишҳои лабораторӣ истифода мешаванд. Хусусан барои шахсони гурӯҳи хавф, скрининги саратонҳои шуш бо томографияи компютерии камдоза ҳар сол тавсия дода мешавад.

Агар аломатҳои клиникӣ вуҷуд дошта бошанд, рентгени шуш, томографияи компютерӣ, таҳлили балғам ва агар лозим бошад, биопсия (гирифтани намунаи бофта) аз усулҳои стандартии ташхис мебошанд. Дар натиҷаи маълумоти гирифташуда, марҳила, паҳншавӣ ва навъи саратон муайян карда мешавад. Баъд аз ин, барои бемор муносибтарин усули табобат тарҳрезӣ мегардад.

Саратонҳои шуш дар кадом муддат инкишоф меёбанд?

Дар саратонҳои шуш, аз оғози афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо то намоён шудани беморӣ одатан 5–10 сол лозим мешавад. Аз сабаби ин давраи тӯлонии инкишоф, аксари одамон дар марҳилаи пешрафтаи беморӣ ташхис мегиранд. Аз ин рӯ, муоинаҳои мунтазам ва скрининги барвақт аҳамияти калон доранд.

Кадом имконоти табобат барои саратонҳои шуш мавҷуданд?

Усули табобат вобаста ба навъ, марҳила ва вазъи умумии саломатии бемор муайян карда мешавад. Дар марҳилаҳои аввал, хориҷ кардани омос бо ҷарроҳӣ аксаран имконпазир аст. Дар марҳилаҳои пешрафта бошад, химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия ё якҷояи онҳо афзалият доранд. Интихоби табобат аз ҷониби гурӯҳи бисёрсоҳа ба таври инфиродӣ тарҳрезӣ мешавад.

Ҷарроҳӣ, бахусус дар марҳилаҳои аввал ва ҳолатҳои маҳдуди паҳншавӣ, як имкони муассир мебошад. Вобаста ба андоза ва ҷойгиршавии омос, як қисми шуш ё тамоми шуш хориҷ карда мешавад. Табобатҳои дар марҳилаҳои пешрафта татбиқшаванда асосан ба суст кардани пешрафти беморӣ ва кам кардани аломатҳо равона шудаанд.

Аҳамияти скрининги мунтазам ва ташхиси барвақт

Агар саратонҳои шуш пеш аз пайдоиши аломатҳо тавассути скрининг муайян карда шаванд, муваффақияти табобат ва сатҳи зиндамонӣ ба таври назаррас баланд мешавад. Хусусан барои шахсони сигоркаш ва аз 50-сола боло, скрининги солона метавонад дар муайянкунии барвақти беморӣ кӯмак кунад. Агар худро дар гурӯҳи хавф медонед, машварат бо мутахассис ва шомил шудан ба барномаи мувофиқи скрининг муҳим аст.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда (СЗД)

Аломатҳои аввалини саратонҳои шуш кадомҳоянд?

Одатан сулфаи шадид, хун дар балғам, гиронии овоз ва нафастангӣ аз нишонаҳои аввалин мебошанд. Агар ин шикоятҳоро доред, ба духтур муроҷиат намоед.

Оё саратонҳои шуш танҳо дар шахсони сигоркаш мушоҳида мешаванд?

Не. Гарчанде ки сигор омили асосии хавф аст, беморӣ дар шахсоне, ки ҳеҷ гоҳ сигор накашидаанд низ инкишоф ёфта метавонад. Дучоршавии ғайримустақим ба дуди сигор, омилҳои генетикӣ ва муҳитӣ низ нақш доранд.

Саратонҳои

Дар баъзе оилаҳо бинобар майли ирсӣ хавф зиёд мешавад. Аммо аксари ҳолатҳо бо сигоркашӣ ва таъсири муҳити зист алоқаманданд.

Оё саратони шуш дар марҳилаи барвақт табобатшаванда аст?

Бале, дар марҳилаҳои ибтидоӣ бо табобати дуруст пурра шифо ёфтан мумкин аст. Аз ин рӯ, ташхиси барвақт ҳаётро наҷот медиҳад.

Марҳилаи саратон чӣ гуна муайян карда мешавад?

Марҳилабандӣ бо ёрии ташхисҳои тасвирӣ ва ҳангоми зарурат бо биопсия мувофиқи дараҷаи паҳншавии саратон ва узвҳои даргиршуда анҷом дода мешавад.

Бо кадом бемориҳои дигар омехта шуда метавонад?

Бронхити музмин, илтиҳоби шуш ё сироятҳои шуш метавонанд аломатҳои монанд дошта бошанд. Барои ташхиси дақиқ арзёбии муфассал зарур аст.

Табобати саратони шуш душвор аст?

Имконоти табобат вобаста ба марҳилаи беморӣ ва ҳолати саломатии бемор фарқ мекунад. Барои ҳар як бемор таҳияи нақшаи инфиродии табобат муҳим аст.

Барои пешгирӣ аз саратони шуш чӣ бояд кард?

Аз сигор ва маҳсулоти тамоку худдорӣ кардан, пешгирӣ аз дуди ғайрифаъол, андешидани чораҳои муҳофизатӣ дар касбҳои хавфнок ва гузаронидани муоинаҳои мунтазами тиббӣ муфид аст.

Саратони шуш дар кадом синну солҳо мушоҳида мешавад?

Гарчанде асосан дар калонсолони аз 50-сола боло дида мешавад, метавонад дар ҳар синну сол пайдо шавад. Хусусан дар шахсони сигоркаш хавф бештар аст.

Оё сифати зиндагии шахсони бо саратони шуш беҳтар шуда метавонад?

Бале, имрӯз бо усулҳои табобат ва имконоти нигоҳубини дастгирӣ сифати зиндагӣ беҳтар карда мешавад.

Скрининги саратони шуш ба кӣ тавсия мешавад?

Хусусан ба шахсоне, ки муддати тӯлонӣ сигор кашидаанд, аз 50-сола боло ва дорои омилҳои иловагии хавф мебошанд, скрининги мунтазам тавсия мешавад.

Наздикони бемор ҳангоми табобат чӣ гуна метавонанд кумак расонанд?

Дастгирии ҷисмонӣ ва равонӣ дар ҷараёни табобат ва баъд аз он ба сифати зиндагии бемор таъсири мусбат мерасонад.

Оё ҷарроҳии саратони шуш хавфнок аст?

Мисли ҳар як ҷарроҳӣ баъзе хавфҳо мавҷуданд. Бо арзёбии муфассал ва омодагии мувофиқ пеш аз ҷарроҳӣ хавфҳо кам карда мешаванд.

Истифодаи "дорӯи оқилона" дар табобат чист?

Дар баъзе намудҳои саратони шуш табобатҳои ҳадафноки махсус барои омос ("оқилона") истифода мешаванд. Духтур метавонад мувофиқи таҳлили генетикии омос ин имконотро баррасӣ кунад.

Агар саратони шуш табобат нашавад, чӣ мешавад?

Агар табобат нашавад, саратон босуръат пеш рафта, фаъолияти ҳаётан муҳими узвҳоро халалдор мекунад. Ташхис ва табобати барвақт муҳим аст.

Манбаъҳо

• Ташкилоти Ҷаҳонии Тандурустӣ (WHO): Lung Cancer

• Ҷамъияти Амрикоии Саратон (American Cancer Society): Lung Cancer

• Марказҳои Назорати Бемориҳо ва Пешгирии ИМА (CDC): Lung Cancer

• Ҷамъияти Аврупоии Онкологияи Тиббӣ (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Нишонаҳо ва сабабҳои сактаи дил кадомҳоянд? Равишҳои муосири табобат кадомҳоянд?

Сактаи дил ҳолате мебошад, ки дар натиҷаи маҳрум мондани мушаки дил аз оксиген ва ғизои ҳаётан муҳим ба вуҷуд меояд ва ба табобати фаврӣ ниёз дорад. Бо номи тиббии инфарктаи миокард, одатан дар натиҷаи басташавии ногаҳонии рагҳои коронар, ки дилро ғизо медиҳанд, пайдо мешавад. Ин басташавӣ метавонад аз сабаби шикоф ёфтани плокҳое, ки аз равған, холестерин ва дигар моддаҳо дар девори раг ҷамъ шудаанд, ё аз сабаби ташаккули лахтаи хун, ки рагро пурра ё қисман мебандад, ба вуҷуд ояд. Бо ташхис ва табобати барвақт, мумкин аст зарари ба дил расидаро ба ҳадди ақал расонд.

Таърифи сактаи дил ва сабабҳои асосии он

Сактаи дил — ин ҳолатест, ки дар натиҷаи қонеъ нагардидани эҳтиёҷи мушаки дил ба оксиген, бо осеб дидани бофтаи дил тавсиф мешавад. Ин ҳолат, аксаран, натиҷаи тангшавӣ ё басташавии ногаҳонии рагҳои коронар мебошад. Плокҳое, ки дар девори раг ҷамъ мешаванд, бо мурури замон метавонанд рагро танг кунанд ва агар шикоф ёбанд, бо илова шудани лахтаи хун ҷараёни хун ба мушаки дил ногаҳон қатъ мегардад. Агар ин басташавӣ зуд кушода нашавад, мушаки дил метавонад барқарорнашаванда осеб бинад ва қувваи насосии дил, яъне норасоии дил, инкишоф ёбад. Сактаи дил дар саросари ҷаҳон яке аз сабабҳои асосии марг боқӣ мемонад. Дар бисёр кишварҳо, сактаи дил нисбат ба маргҳои вобаста ба садамаҳои нақлиётӣ чандин маротиба бештар талафот ба бор меорад.

Нишонаҳои маъмултарини сактаи дил кадомҳоянд?

Нишонаҳои сактаи дил метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд ва бо аломатҳои норавшан низ зоҳир шаванд. Нишонаҳои маъмултарини онҳоянд:

• Дард ё нороҳатии қафаси сина: ҳисси фишор, тангӣ, сӯхтан ё вазнинӣ дар қисми марказии қафаси сина; баъзан метавонад ба дасти чап, гардан, ҷоғ, пушт ё шикам паҳн шавад.

• Танқисии нафас: метавонад ҳамроҳ бо дарди қафаси сина ё алоҳида пайдо шавад.

• Арақ кардан: махсусан арақи сард ва шадид хос аст.

• Беқувватӣ ва хастагӣ: эҳсоси хастагӣ, ки метавонад рӯзҳо пеш аз сакта зиёд шавад, махсусан дар занон бештар мушоҳида мегардад.

• Саргарданӣ ё ҳисси беҳушӣ

• Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё ҳазмношудагӣ

• Таппиши дил, ки ба фаъолият вобаста нест ва намегузарад

• Тез ё номунтазам шудани зарби дил

• Дард дар пушт, китф ё қисми болоии шикам, ки махсусан дар занон бештар дида мешавад.

• Сулфаи беасос ё душвории нафаскашӣ

• Варам дар пойҳо, қадамҳо ё буғумҳои по (одатан дар марҳилаҳои пешрафта) Ин нишонаҳо баъзан сабук ва баъзан хеле шадид буда метавонанд. Махсусан агар дарди қафаси сина ва танқисии нафас якчанд дақиқа намегузарад ё такрор мешавад, бояд фавран кӯмаки тиббӣ ҷустуҷӯ карда шавад.

Нишонаҳои сактаи дил дар гурӯҳҳои гуногун

Дар занон ва ҷавонон сактаи дил баъзан бе дарди классикии қафаси сина низ инкишоф меёбад. Дар занон махсусан беқувватӣ, дарди пушт, дилбеҳузурӣ, ихтилоли хоб ва изтироб ҳамчун аломатҳои атипикӣ бештар мушоҳида мешаванд. Дар пиронсолон ё беморони диабет бошад, ҳисси дард метавонад сусттар бошад, ба ҷои он нотавонии ногаҳонӣ ё танқисии нафас метавонад аломати аввалин бошад.

Нороҳатии қафаси сина, таппиши дил, арақи сард ва бедории ногаҳонӣ, ки шабона ё ҳангоми хоб эҳсос мешаванд, низ метавонанд нишонаи сактаи дил, ки ба хоб вобаста аст, бошанд.

Омилҳои асосии хавф, ки ба сактаи дил оварда мерасонанд, кадомҳоянд?

Дар инкишофи сактаи дил омилҳои зиёди хавф нақш доранд ва одатан ин омилҳо якҷоя пайдо мешаванд. Омилҳои маъмултарини хавф:

• Истифодаи сигор ва маҳсулоти тамоку

• Холестерини баланд (махсусан афзоиши холестерини LDL)

• Фишори баланди хун (гипертония)

• Диабет (бемории қанд)

• Фарбеҳӣ ва камҳаракатӣ

• Ғизои носолим (парҳези бой аз равғанҳои сершуда ва транс, камбуди нах)

• Таърихи бемории дил дар оила дар синни ҷавонӣ

• Стресс ва фишори рӯҳии музмин

• Пиршавӣ (хавф бо синну сол меафзояд)

• Ҷинси мард (аммо баъд аз менопауза хавф дар занон низ меафзояд) Баъзе натиҷаҳои лабораторӣ (масалан, сафедаи C-реактивӣ, гомосистеин) низ метавонанд хавфи зиёдшударо нишон диҳанд. Дар тибби муосир, дар шахсони дорои мушкили фарбеҳӣ, баъзе усулҳои ҷарроҳӣ ва интервенсионӣ дар якҷоягӣ бо тағйири тарзи ҳаёт ба коҳиши хавф мусоидат мекунанд.

Ташхиси сактаи дил чӣ гуна гузошта мешавад?

Қадами муҳимтарини ташхиси сактаи дил, мушоҳидаи шикоятҳо ва клиникаи бемор мебошад. Баъдан, санҷишҳои асосии зерин гузаронида мешаванд:

• Электрокардиография (ЭКГ): Тағйиротҳои фаъолияти барқии дилро ҳангоми сакта нишон медиҳад.

• Тестҳои хун: Хусусан баланд шудани ферментҳо ва сафедаҳои аз мушаки дил ҷудошуда, ба монанди тропонин, ташхисро дастгирӣ мекунад.

• Эхокардиография: Қувваи кашиш ва ихтилоли ҳаракати мушаки дилро арзёбӣ мекунад.

• Ҳангоми зарурат, рентгени шуш, томографияи компютерӣ ё тасвири резонанси магнитӣ низ ҳамчун таҳқиқоти иловагӣ истифода бурда мешавад.

• Ангиографияи коронарӣ: Барои ташхиси дақиқи бастагӣ ва тангии рагҳо ва ҳамзамон табобат анҷом дода мешавад. Ҳангоми интервенсия, агар лозим бошад, рагро бо баллон-ангиопластика ё стент кушодан мумкин аст.

Амалиёти аввалия ҳангоми сактаи дил

Барои шахсе, ки нишонаҳои сактаи дилро эҳсос мекунад, вақт аҳамияти ҳаётан муҳим дорад. Дар ин ҳолат, қадамҳои асосии зерин бояд иҷро шаванд:

• Фавран ба хадамоти ёрии таъҷилӣ муроҷиат кардан (даъвати ёрии таъҷилӣ ё амбуланс)

• Шахс бояд дар ҳолати ором нишинад ва ҳаракатро ба ҳадди ақал расонад

• Агар танҳо бошад, дарро кушода гузорад ё аз атроф кӯмак пурсад

• Агар пештар аз ҷониби духтур тавсия шуда бошад, метавонад доруҳои муҳофизатӣ, ба монанди нитроглисеринро истифода барад

• То омадани гурӯҳи тиббӣ бояд кӯмаки касбиро интизор шуд, аз заҳмати нолозим ва воҳима худдорӣ кард Мудохилаи зуд ва дуруст ҳангоми сакта, осеби мушаки дилро ба ҳадди ақал мерасонад ва имкони зинда монданро зиёд мекунад.

Равишҳои муосир дар табобати сактаи дил

Дар амалияи тиббии муосир, табобати сактаи дил вобаста ба навъ, шиддат ва омилҳои хавфи мавҷудаи бемор тарҳрезӣ мешавад. Табобат одатан қадамҳои зеринро дар бар мегирад:

• Доруҳои кушояндаи раг ва доруҳои тунуккунандаи хун фавран оғоз карда мешаванд

• Интервенсияи барвақтии коронарӣ (ангиопластика, гузоштани стент) аксаран интихоби аввалин мегардад

• Агар лозим бошад, бо ҷарроҳии бай-пасс рагҳои баста бо рагҳои солим иваз карда мешаванд

• Пас аз бартараф шудани хавфи ҳаёт, тағйири тарзи ҳаёт барои дастгирии саломатии дил, истифодаи мунтазами доруҳо ва идоракунии омилҳои хавф таъмин карда мешавад

• Қатъи сигор, ғизои солим ва мутавозин, фаъолияти ҷисмонии мунтазам, идоракунии стресс ва, агар бошад, назорати диабет ва гипертония чораҳои асосӣ мебошанд. Дар ҷараёни табобат, риояи тавсияҳои мутахассисони кардиология ва ҷарроҳии дилу раг ва ташрифҳои мунтазами назоратӣ барои беморон хеле муҳим аст.

Чӣ гуна метавон аз сактаи дил пешгирӣ кард?

Хавфи сактаи дил дар бисёр ҳолатҳо бо тағйири тарзи ҳаёт ба таври назаррас коҳиш дода мешавад:

• Пурра даст кашидан аз сигор ва маҳсулоти тамоку

• Тартиби ғизоии дорои холестерини паст, бой аз сабзавот ва нах, маҳдуд кардани равғанҳои сершуда ва ғизои коркардшуда

• Машқи мунтазам; тавсия мешавад, ки дар як ҳафта ҳадди ақал 150 дақиқа фаъолияти ҷисмонии миёнаи шиддат анҷом дода шавад

• Назорати фишори баланди хун ва қанд; агар лозим бошад, идомаи мунтазами табобати доруӣ

• Агар вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ дошта бошед, барои расидан ба вазни солим аз мутахассис кӯмак гирифтан

• Омӯхтани идоракунии стресс ва истифода аз системаҳои дастгирии равонӣ Риояи ин чораҳо ба коҳиши маргҳои вобаста ба бемориҳои дил дар саросари ҷаҳон мусоидат мекунад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

Сактаи дил дар кадом синну сол бештар мушоҳида мешавад?

Хавфи сактаи дил бо зиёд шудани синну сол меафзояд. Аммо омилҳои генетикӣ, диабет, сСигоркашӣ ва тарзи ҳаёт ба монанди омилҳо метавонанд боиси пайдоиши он дар ҷавонони калонсол низ шаванд.

Оё имкон дорад, ки бе дарди қафаси сина сактаи дил рух диҳад?

Бале. Хусусан дар занон, беморони диабет ва пиронсолон сактаи дил метавонад бе дарди қафаси сина низ ба вуҷуд ояд. Ба нишонаҳои ғайритипӣ ба монанди заъф, тангии нафас, дилбеҳузурӣ ё дарди пушт бояд диққат дод.

Оё сактаи дил шабона ё ҳангоми хоб низ рух дода метавонад?

Бале, сактаи дил метавонад ҳангоми хоб ё субҳи барвақт низ ба амал ояд. Шахсоне, ки аз хоб бо дарди ногаҳонии қафаси сина, тапиши дил ё сарчархушӣ бедор мешаванд, бояд бе таъхир барои арзёбии тиббӣ муроҷиат кунанд.

Оё нишонаҳои сактаи дил дар занон аз мардон фарқ мекунанд?

Дар занон ба ҷои дарди классикии қафаси сина, нишонаҳои гуногун ба монанди заъф, дарди пушт ва шикам, тангии нафас, дилбеҳузурӣ дида мешаванд.

Кадом ҳолатҳо метавонанд бо сактаи дил омехта шаванд?

Бемориҳои меъда, ҳуҷуми изтироб, дардҳои мушаку устухон, рефлюкс ва илтиҳоби шуш метавонанд нишонаҳои монанд ба сактаи дил диҳанд. Дар ҳолати шубҳа ҳатман бояд арзёбии тиббӣ гузаронида шавад.

Оё ҳангоми сактаи дил бояд аспирин истеъмол кард?

Агар духтур тавсия дода бошад ва шумо аллергия надошта бошед, то расидани ёрии таъҷилӣ дар баъзе ҳолатҳо чайн кардани аспирин метавонад муфид бошад. Аммо дар ҳар ҳолат бояд ёрии тиббӣ авлавият дошта бошад.

Оё пас аз сактаи дил пурра шифо ёфтан мумкин аст?

Қисми зиёди бемороне, ки сари вақт табобат мегиранд, бо муолиҷаи мувофиқ ва тағйироти тарзи ҳаёт метавонанд ба зиндагии солим баргарданд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо талафоти доимии функсияи дил ба вуҷуд омада метавонад.

Сабабҳои сактаи дил дар ҷавонон кадомҳоянд?

Дар ҷавонон сигоркашӣ, холестирини баланд, фарбеҳӣ, камҳаракатӣ ва баъзе аномалияҳои модарзодии рагҳо метавонанд боиси сактаи дил шаванд.

Барои пешгирӣ аз сактаи дил дар ғизо ба чӣ бояд диққат дод?

Сабзавот, мева, ғалладонаҳои комил, моҳӣ ва равғанҳои солим бояд афзалият дошта бошанд; истеъмоли равғанҳои тофта ва транс, намак ва шакар бояд маҳдуд карда шавад.

Пас аз сактаи дил кай метавон ба машқ оғоз кард?

Барномаи машқ пас аз сактаи дил бояд ҳатман таҳти назорати духтур ва бо арзёбии инфиродии хавф оғоз карда шавад.

Шахсе, ки сактаи дилро аз сар гузаронидааст, чанд муддат дар беморхона мемонад?

Ин муддат вобаста ба шиддати сакта ва табобатҳои татбиқшуда тағйир меёбад. Аксаран аз чанд рӯз то як ҳафта дар беморхона мемонанд.

Агар дар оила бемории дил бошад, чӣ бояд кард?

Таърихи оилавӣ як омили муҳими хавф аст. Аз сигоркашӣ худдорӣ кардан, ғизои солим, машқи мунтазам ва дар ҳолати зарурат муоинаҳои мунтазами дил бояд анҷом дода шаванд.

Оё стресс метавонад боиси сактаи дил шавад?

Стресси тӯлонӣ метавонад ба таври ғайримустақим хавфи сактаи дилро зиёд кунад. То ҳадди имкон аз стресс дурӣ ҷустан ё истифодаи усулҳои самараноки мубориза бо он муфид хоҳад буд.

Манбаъҳо

• Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Ассотсиатсияи Дили Амрико (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Ҷамъияти Кардиологияи Аврупо (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Маҷаллаҳои илмии тиббӣ).