Bol u stomaku: Simptomi, Uzroci i Pravilni Pristup

Upalni procesi koji se razvijaju u predelu stomaka često dovode do simptoma kao što su gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Kod iznenadnih bolova u stomaku neophodno je detaljno proceniti pacijente. Ako bol u stomaku traje duže od nedelju dana, obično je manje verovatno da se radi o „akutnom stomaku“ koji zahteva hitnu hiruršku intervenciju. Ipak, bez obzira na trajanje, uzrok ovakvih tegoba mora biti ispitan od strane lekara.

Koji su mogući uzroci bola u stomaku?

Bolovi u stomaku koji se osećaju u različitim predelima mogu biti povezani sa bolestima ili problemima organa u tom području. Najčešći uzroci su:

• Bolesti želuca, tankog i debelog creva

• Poremećaji urinarnog i hepatobilijarnog sistema kao što su bubrežni ili žučni kamenac

• Bolesti ženskih i muških reproduktivnih organa

• Menstrualni bolovi (dismenoreja)

• Komplikacije povezane sa dijabetesom (šećernom bolešću)

• Poremećaji nadbubrežne žlezde

• Određene bolesti krvi

• Trovanja hemijskim supstancama (olovo, morfijum i sl.)

• Infektivne bolesti kao što je herpes zoster (zona)

Bol u stomaku ne mora biti uzrokovan samo bolestima organa u trbušnoj šupljini, već i nekim bolestima drugih delova tela. Na primer, upala pluća, srčani udar i prelomi rebara takođe se mogu manifestovati bolom u stomaku.

Da li se bol u stomaku može pomešati sa drugim bolestima?

Mesto bola u stomaku je važno za razumevanje osnovnog uzroka. Bolovi koji se javljaju u različitim predelima obično su povezani sa sledećim organima:

• Desni gornji stomak: jetra, žučna kesa, žučni putevi, peptički ulkusi

• Levi gornji stomak: slezina, pankreas, odgovarajući deo aorte

• Iznad pupka: želudac, jednjak, dvanaestopalačno crevo, refluks, gastritis, ulkus i drugi poremećaji gornjeg gastrointestinalnog sistema

• Levi donji stomak: upala debelog creva, bolesti jajnika, problemi sa mokraćnim putevima, vanmaterična trudnoća, bolesti aorte, upala slepog creva

• Desni donji stomak: upala slepog creva, bolesti jajnika, infekcije mokraćnih puteva, vanmaterična trudnoća, preponska kila, problemi sa žučnim putevima

Zbog toga se pri proceni bola u stomaku uzimaju u obzir i lokalne bolesti organa i sistemske bolesti.

Koji pristupi se koriste u upravljanju bolom u stomaku?

Pošto bol u stomaku može imati mnogo različitih uzroka, uzimanje lekova nasumice bez postavljene dijagnoze može biti rizično. Posebno se ne preporučuje upotreba analgetika ili drugih lekova kod bolova u stomaku nepoznatog uzroka koji prethodno nije procenio lekar. Ovi lekovi mogu otežati dijagnostikovanje ozbiljnih bolesti.

Kod blagih i kratkotrajnih bolova u stomaku nakon jela, neki praktični postupci mogu biti olakšavajući. Pijenje blago rashlađene vode, konzumiranje tosta ili laganih užina, kao i banana ili soka od jabuke, ponekad može pomoći. Međutim, ukoliko se tegobe nastave ili postanu ozbiljnije, obavezno je konsultovati lekara.

U kojim slučajevima treba potražiti mišljenje stručnjaka kod bola u stomaku?

U sledećim situacijama je od vitalnog značaja da se bez odlaganja obratite zdravstvenoj ustanovi:

• Jak, ponavljajući, sve intenzivniji ili stalan bol

• Bol u stomaku praćen otežanim disanjem, osećajem nesvestice, krvarenjem, povraćanjem ili visokom temperaturom

• Širenje bola na grudi, vrat ili rame

• Prisustvo krvi u stolici

• Preterana nadutost i napetost stomaka

U ovakvim slučajevima kliničko iskustvo i znanje lekara igraju ključnu ulogu u dijagnostici. Lečenje se razlikuje u zavisnosti od utvrđenog uzroka. Na primer, ako se otkrije kamen u mokraćnim putevima, obično se preferira lečenje lekovima, dok se kod stanja kao što je upala slepog creva, koje zahteva hiruršku intervenciju, može preporučiti hitna operacija.

Često postavljana pitanja

1. Kada je bol u stomaku opasan?

Ako je bol jak, stalan ili se ponavlja, a prate ga nesvestica, temperatura, krvarenje, povraćanje ili otežano disanje, obavezno se treba obratiti lekaru.

2. Šta pomaže kod bola u stomaku kod kuće?

Za blage i kratkotrajne bolove mogu se konzumirati odgovarajuće, lagane namirnice i napici. Međutim, ako je uzrok bola nepoznat ili je bol jak, ne preporučuje se upotreba lekova kod kuće.

3. Da li je bol u stomaku uvek znak upale slepog creva?

Ne. Upala slepog creva je jedan od čestih uzroka bola u donjem desnom delu stomaka, ali bol u stomaku može biti posledica mnogih različitih bolesti.

4. Da li se bol u stomaku kod žena razlikuje?

Kod žena bol u stomaku može nastati zbog brojnih specifičnih razloga kao što su menstrualni ciklus, bolesti jajnika ili materice.

5. Zašto je povraćanje važno u kombinaciji sa bolom u stomaku?

Povraćanje ponekad može biti znak ozbiljnih bolesti u trbušnoj šupljini ili opstrukcije creva. Zbog toga, ako se javlja zajedno sa bolom, treba se obratiti lekaru.

6. Kada treba otići na hitnu pomoć zbog bola u stomaku?

Ako je bol veoma jak, ne prolazi, širi se ili ga prate dodatne tegobe, potrebno je obratiti se hitnoj medicinskoj službi.

7. Šta treba uraditi kod bola u stomaku kod dece?

Kod dece, ako je bol u stomaku čest, kratkotrajan i blag, može se pratiti kod kuće. Međutim, ako je bol jak ili postoje dodatni simptomi, treba se obratiti lekaru.

8. Da li je bol u stomaku opasan u trudnoći?

Bol u stomaku tokom trudnoće može biti normalan, ali i znak ozbiljnih problema. Posebno ako je bol jak, dugotrajan ili praćen krvarenjem, važno je odmah konsultovati zdravstvenog radnika.

9. Da li je bol u stomaku jednostavan problem ili može biti znak ozbiljne bolesti?

Bol u stomaku ponekad je posledica jednostavnih uzroka, ali u nekim slučajevima može ukazivati na ozbiljne bolesti. Zbog toga su trajanje i jačina simptoma od značaja.

10. Koje pretrage se rade kod bola u stomaku?

Pored pregleda lekara, po potrebi se koriste analize krvi, urina, ultrazvuk ili tomografija.

11. Zašto nastaje bol u stomaku posle jela?

Najčešće se javlja zbog benignih uzroka kao što su poremećaji varenja, ali ako postane stalan, potrebno je da se proceni.

12. Da li je upotreba antibiotika odgovarajuća kod bola u stomaku?

Ne; antibiotici se koriste samo po preporuci lekara i za određene infekcije.

13. Koji lekar leči bol u stomaku?

U prvoj proceni se obraća internisti (specijalisti interne medicine) ili izabranom lekaru, a po potrebi se upućuje odgovarajućim specijalistima.

Izvori

• World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines

• American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain

• British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults

• UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children