Purin dan Asid Urik: Peranannya dalam Tubuh dan Kepentingannya dari Segi Kesihatan

Purin ialah sebatian kimia yang secara semula jadi terdapat dalam banyak makanan yang sering kita ambil dalam kehidupan seharian. Terutamanya makanan laut, pelbagai jenis daging, beberapa sayur-sayuran seperti bayam, teh, kopi dan minuman berasaskan yis kaya dengan purin. Purin yang diambil ke dalam badan terhasil akibat pemecahan semula jadi sel atau pencernaan makanan dan pada peringkat akhir metabolisme akan bertukar menjadi asid urik.

Apakah Asid Urik dan Bagaimana Ia Terbentuk dalam Badan?

Asid urik ialah produk buangan utama yang terhasil daripada pemecahan purin dalam badan. Sebahagian besar proses ini berlaku di hati, manakala sebahagian kecil lagi boleh berlaku di organ lain. Sebahagian besar asid urik dalam badan disingkirkan melalui air kencing oleh buah pinggang, manakala sebahagian lagi dikeluarkan melalui najis dari usus. Penghasilan dan penyingkiran asid urik dalam badan boleh berbeza mengikut individu; faktor seperti umur, jantina dan gaya hidup memainkan peranan dalam hal ini. Pada orang dewasa, paras asid urik biasanya sekitar 5 mg/dL bagi lelaki dan kira-kira 4.1 mg/dL bagi wanita. Namun, nilai ini boleh berubah mengikut keadaan kesihatan atau tabiat yang berbeza.

Pengambilan makanan yang kaya purin secara berlebihan dalam badan akan meningkatkan jumlah asid urik yang perlu disingkirkan. Secara normal, diharapkan terdapat keseimbangan antara asid urik yang dihasilkan dan yang disingkirkan. Namun, jika berlaku penghasilan berlebihan atau penyingkiran tidak mencukupi, paras asid urik dalam darah akan meningkat (hiperurisemia) atau menurun (hipourisemia).

Ketinggian Asid Urik (Hiperurisemia) dan Puncanya

Peningkatan paras asid urik dalam darah melebihi had rujukan dikenali sebagai hiperurisemia. Hiperurisemia boleh berlaku akibat asid urik tidak disingkirkan secukupnya melalui air kencing, gangguan dalam metabolisme purin atau pengambilan purin yang berlebihan. Kelebihan asid urik dalam darah boleh membentuk kristal pada sendi dan menyebabkan penyakit gout serta boleh berkumpul di buah pinggang dan menyebabkan masalah seperti batu karang. Jika keadaan ini tidak dirawat, risiko kerosakan buah pinggang yang berlanjutan dan kegagalan buah pinggang kronik akan meningkat.

Antara punca kemungkinan ketinggian asid urik ialah kecenderungan genetik, penyakit buah pinggang, diabetes, obesiti, kegagalan jantung, beberapa penyakit darah seperti anemia dan pengambilan alkohol yang kerap. Selain itu, penggunaan ubat diuretik, beberapa ubat yang menekan sistem imun, hipotiroidisme (fungsi tiroid yang rendah), pelbagai penyakit kanser dan rawatannya juga boleh menyebabkan peningkatan paras asid urik. Kehilangan berat badan yang cepat, diet melampau dan kekurangan zat makanan juga merupakan faktor risiko yang berpotensi.

Gejala Ketinggian Asid Urik

Ketinggian asid urik dalam darah selalunya tidak menyebabkan aduan yang ketara. Namun, pada sesetengah individu, selain aduan ringan seperti selesema, gejala berikut boleh muncul:

• Sakit dan kepekaan pada sendi

• Bengkak atau kemerahan pada sendi terutamanya pada waktu pagi

• Pembentukan batu karang dan pengurangan kekerapan membuang air kecil

• Sesak nafas, keletihan, lesu

• Bengkak pada lengan dan kaki

• Rasa panas di bahagian perut

• Kekeliruan mental (dalam keadaan lanjut)

• Serangan gout yang jelas dan tiba-tiba: Terutamanya sakit yang teruk, kemerahan dan peningkatan suhu pada ibu jari kaki

Bagaimana Diagnosis Ketinggian Asid Urik Dibuat?

Paras asid urik boleh dikesan dengan ujian darah yang mudah. Ujian ini biasanya dilakukan untuk menilai fungsi buah pinggang, apabila disyaki penyakit gout atau semasa penyiasatan pembentukan batu karang. Pada orang dewasa, nilai melebihi 7 mg/dL bagi lelaki dan 6 mg/dL bagi wanita biasanya dianggap tinggi. Namun, nilai rujukan boleh berbeza mengikut makmal yang berlainan.

Bagaimana Ketinggian Asid Urik Diuruskan?

Bagi individu yang dikesan mempunyai ketinggian asid urik, lazimnya punca asas akan disiasat terlebih dahulu. Pengurangan pengambilan makanan yang tinggi purin dalam diet, pengambilan air yang mencukupi dan jika perlu pengawalan berat badan boleh disarankan. Jika doktor bersetuju, ubat penurun asid urik atau rawatan lain boleh dipertimbangkan. Pengurusan penyakit kronik sedia ada (penyakit buah pinggang, diabetes, kegagalan jantung dan sebagainya) juga sangat penting.

Apakah Asid Urik Rendah (Hipourisemia)? Dalam Keadaan Apa Ia Berlaku?

Paras asid urik dalam darah yang jatuh di bawah nilai rujukan dikenali sebagai hipourisemia. Hipourisemia biasanya tidak menyebabkan gejala yang jelas; ia kebiasaannya dikesan secara kebetulan semasa ujian rutin atau sebagai sebahagian daripada keadaan perubatan lain. Antara punca yang mendasari keadaan ini termasuk beberapa penyakit hati seperti penyakit Wilson, gangguan tubul buah pinggang (contohnya sindrom Fanconi), beberapa penyakit neurologi (contohnya penyakit Parkinson, multiple sclerosis), penyakit sistem endokrin, penyakit darah, pengambilan protein atau purin yang tidak mencukupi, beberapa ubat dan Kehamilan boleh menjadi punca. Dalam kehadiran hipourisemia, pendekatan utama adalah terhadap penyakit asas yang mendasari.

Apa yang Perlu Diperhatikan untuk Kehidupan Sihat?

Bagi mengekalkan paras asid urik dalam julat yang sihat, pemakanan yang seimbang dan pelbagai, aktiviti fizikal dan pengambilan air yang mencukupi adalah disarankan. Terutamanya mereka yang mempunyai masalah kesihatan buah pinggang, sejarah penyakit gout atau ketinggian asid urik, perlu memberi perhatian kepada makanan yang kaya purin dalam diet dan sentiasa berada di bawah pemantauan doktor. Jika anda mempunyai sebarang gejala atau keraguan, berjumpalah dengan pakar adalah tindakan yang paling tepat.

Soalan Lazim

1. Apakah asid urik?

Asid urik ialah produk buangan yang terhasil daripada pemecahan bahan yang dipanggil purin dalam badan dan perlu disingkirkan. Secara normal, ia disingkirkan dari badan melalui buah pinggang dan usus.

2. Makanan apa yang menyebabkan peningkatan asid urik?

Daging merah yang kaya purin, makanan laut, organ dalaman, kekacang, beberapa sayur-sayuran (contohnya bayam), alkohol, teh dan kopi boleh menyumbang kepada peningkatan paras asid urik.

3. Apakah masalah kesihatan yang boleh disebabkan oleh asid urik berlebihan?

Ketinggian asid urik boleh menyebabkan penyakit gout, batu karang, gangguan fungsi buah pinggang dan beberapa keadaan keradangan. Jika tidak dirawat, masalah buah pinggang yang lebih serius boleh berlaku.

4. Mengapa ujian asid urik diperlukan?

Biasanya dilakukan apabila disyaki gout, sejarah batu karang, sakit sendi yang tidak dapat dijelaskan atau untuk menilai fungsi buah pinggang.

5. Adakah ketinggian asid urik sentiasa menunjukkan gejala?

Tidak, pada kebanyakan individu ketinggian asid urik tidak menyebabkan gejala yang jelas. Namun, pada tahap lanjut atau semasa serangan, gejala seperti sakit dan bengkak pada sendi boleh berlaku.

6. Bagaimana ketinggian asid urik boleh diturunkan?

Mengelakkan makanan yang kaya purin dalam diet, minum air yang banyak, mengekalkan berat badan ideal dan jika perlu mengambil ubat yang diberikan oleh doktor secara teratur boleh membantu.

7. Mengapa paras asid urik boleh menjadi rendah?

Paras asid urik yang rendah biasanya menandakan masalah kesihatan lain. Penyakit hati atau buah pinggang, diet yang terlalu rendah protein atau beberapa ubat boleh menjadi punca.

8. Apakah hubungan antara penyakit gout dan asid urik?

Penyakit gout ialah keadaan keradangan yang berlaku akibat pengumpulan kristal asid urik pada sendi, disertai sakit dan bengkak. Ia biasanya muncul dalam bentuk serangan tiba-tiba.

9. Bagaimana ketinggian asid urik memberi kesan kepada buah pinggang?

Kristal asid urik yang berkumpul di buah pinggang boleh mencetuskan pembentukan batu karang dan dalam jangka masa panjang menyebabkan gangguan fungsi buah pinggang.

10. Bolehkah saya memantau paras asid urik di rumah?

Tidak mungkin untuk melakukan ujian asid urik secara langsung di rumah. Namun, pemantauan boleh dilakukan di institusi kesihatan melalui ujian darah secara berkala.

11. Bolehkah paras asid urik dikawal sepenuhnya dengan diet?

Adalah mungkin untuk memberi kesan yang ketara ke atas paras asid urik melalui diet, namun dalam sesetengah keadaan rawatan ubat juga mungkin diperlukan.

12. Dengan gejala apa saya perlu berjumpa doktor?

Jika berlaku sakit sendi yang teruk, bengkak secara tiba-tiba, batu karang, keletihan berterusan, kekeliruan mental, penilaian perubatan adalah diperlukan.

13. Apakah diet terhad purin?

Diet terhad purin ialah pelan pemakanan di mana makanan yang tinggi kandungan purin dihadkan. Tujuannya adalah untuk mengekalkan paras asid urik dalam keseimbangan.

14. Bagaimana alkohol mempengaruhi paras asid urik?

Alkohol, terutamanya bir, boleh meningkatkan paras purin dan asid urik. Mengehadkan pengambilan alkohol adalah penting untuk mengawal paras ini.

Sumber

Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO): Penyakit Tidak Berjangkit - Gout

CDC - Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit: Gout

American Kidney Fund: Memahami Batu Karang dan Asid Urik

Kolej Reumatologi Amerika: Garis Panduan Gout

Institut Kesihatan Nasional (NIH): Maklumat Ujian Asid Urik