Цусан дахь сахарын хэмжээ: Биеийн эрчим хүчний тэнцвэр ба эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө

Цусан дахь сахарын тухай болон бие махбодод ямар үүрэгтэй вэ?

Глюкоз нь бидний биед эрчим хүч хангах үндсэн чухал сахарын төрөл юм. Хоол хүнснээс авсан глюкоз нь цусны эргэлтээр бүх эсүүдэд хүрч, эрчим хүч үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг. Цусан дахь сахар (цусны глюкоз) гэдэг нь цусны эргэлт дэх глюкозын хэмжээг илэрхийлнэ. Энэ түвшин хэт өндөр бол олон биеийн эд эрхтэн сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс цусан дахь сахарын түвшинг тэнцвэржүүлэх нарийн төвөгтэй хяналтын механизм бие махбодод бий. Нойр булчирхайн бета эсүүдээс ялгардаг инсулин даавар нь цусан дахь сахар нэмэгдэхэд идэвхжиж, глюкозыг эсүүдэд шингээхэд тусалж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн түвшинд барина.

Эрүүл цусан дахь сахарын түвшин ямар байх ёстой вэ?

Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахар ихэвчлэн 70-120 мг/дл хооронд байдаг. Гэхдээ энэ үзүүлэлтүүд заримдаа янз бүрийн шалтгаанаар өөрчлөгдөж болохыг мартаж болохгүй. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины үйлдвэрлэл буурах эсвэл үр дүнгүй болохоос шалтгаалан цусан дахь сахар нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын түвшинг зөвхөн нэг удаагийн хэмжилтээр үнэлэх нь төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс сүүлийн гурван сарын дундаж цусан дахь сахарын түвшинг харуулдаг HbA1c шинжилгээг мөн хийдэг. HbA1c-ийн хувь хэмжээ 6-6.5% хооронд байвал "предийбет" (далд чихрийн шижин), 6.5%-иас дээш бол чихрийн шижингийн оношлогооны чухал үзүүлэлт болдог.

Өлсгөлөн болон цадсан үеийн цусан дахь сахар гэж юу вэ, хэрхэн хэмждэг вэ?

Цусанд агуулагдах глюкозын хэмжээ нь хүний өлсгөлөн эсвэл цадсан байдлаас хамаарч өөрчлөгддөг. Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахар гэдэг нь хамгийн багадаа 8-12 цагийн өлсгөлөнгийн дараа хэмжсэн утгыг хэлнэ. Цадсан үеийн цусан дахь сахар нь хоол идсэний дараа 2 цагийн дараа хэмжсэн глюкозын түвшин юм. Хоёр хэмжилт хоёулаа цусан дахь сахарын багасалт (гипогликеми) болон ихсэлт (гипергликеми)-ийн талаар чухал мэдээлэл өгдөг.

Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарын утгын хүрээ

Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахар эрүүл хүмүүст ихэвчлэн 70-100 мг/дл хооронд байдаг. 60 мг/дл-ээс доош утгуудыг гипогликеми (сахарын багасалт) гэж үздэг бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно. Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахар 125 мг/дл-ээс дээш гарвал чихрийн шижингийн сэжиг төрнө.

Цадсан үеийн цусан дахь сахарын утгууд

Цадсан үеийн цусан дахь сахар ихэвчлэн хоол идсэний дараа 2 цагийн дараа хэмжигддэг бөгөөд хэвийн үед 140 мг/дл-ээс доош байх ёстой. 140-200 мг/дл хоорондын утгуудыг предийбет, 200 мг/дл-ээс дээш бол чихрийн шижин гэж үзнэ.

Цусан дахь сахарыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Цусан дахь сахарыг гэрийн нөхцөлд бага хэмжээний цусны дээжээр хялбархан хэмжиж болно. Гэрт ашигладаг глюкометрээр хуруунаас авсан нэг дусал цусыг хэмжилтийн туузан дээр дусааж, хэдхэн секундын дотор үр дүнг авна. Тогтмол хяналт хийх боломж олгодог эдгээр төхөөрөмж нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал юм. Инсулин хэрэглэдэг өвчтөнд ихэвчлэн өдөрт дөрвөн удаа хэмжилт хийхийг зөвлөдөг.

Эмнэлэгт цусны шинжилгээ авч лабораторид хэмжилт хийдэг. Мөн оношлогоонд "амны хөндийн глюкозын тэсвэрийн тест" (OGTT) хийж болно. Энэ тестэд нэг шөнийн өлсгөлөнгийн дараа эхлээд өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарыг хэмжиж, дараа нь тодорхой хэмжээний глюкоз агуулсан уусмал ууж, 2 цагийн дараа дахин цусан дахь сахарын утгыг үздэг. Эрүүл хүмүүс цусан дахь сахарыг инсулины тусламжтайгаар хэвийн түвшинд буцааж чаддаг бол чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ үзүүлэлт өндөр хэвээр байна.

Өлсгөлөн болон цадсан үеийн цусан дахь сахарын хэмжилтэд анхаарах зүйлс

Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарын хэмжилт хийхийн тулд хамгийн багадаа 8-12 цагийн өлсгөлөн шаардлагатай. Тиймээс ихэвчлэн шөнийн өлсгөлөнгийн дараа өглөөний цагаар хэмжилт хийдэг. Цадсан үеийн цусан дахь сахарыг хоол идэж эхэлснээс хойш 2 цагийн дараа хэмжих ёстой. 2-3 цагийн завсар хэмжилт хийхэд хамгийн тохиромжтой; 4 цаг өнгөрсний дараах утгууд төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй.

Цусан дахь сахарын ихсэлтийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Өлсгөлөн болон цадсан үеийн цусан дахь сахарын түвшин өндөр байх нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эрүүл бус хооллолт (ялангуяа нүүрс ус, өөх тос ихтэй хоол), хөдөлгөөний дутагдал, хангалтгүй биеийн идэвх, архаг стресс болон зарим удамшлын хүчин зүйлс үүнд багтана. Хамгийн чухал шалтгаануудын нэг нь чихрийн шижин өвчин юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүс эм болон инсулины эмчилгээгээ тасалдуулбал цусан дахь сахар нэмэгддэг.

Цусан дахь сахарын утгыг хэрхэн тэнцвэржүүлэх вэ?

Цусан дахь сахарын тэнцвэрийг хадгалахад эрүүл хооллолт, бага ба олон удаа хооллох, өдөр бүр тогтмол дасгал хийх нь маш чухал. Ялангуяа долоо хоногт дор хаяж 5 өдөр алхахыг зөвлөдөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу нойр булчирхай инсулин үйлдвэрлэдэггүй тохиолдолд эм болон инсулины эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Хүүхдэд цусан дахь сахарын түвшин ба хяналт

Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэвийн утгын хүрээ насанд хүрэгчдээс ялгаатай бөгөөд наснаас хамаарч өөрчлөгддөг. Нярай болон бага насны хүүхдэд өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахар 90-170 мг/дл, цадсан үеийн сахар 120-200 мг/дл гэж үзнэ. 2-8 насны хүүхдэд өлсгөлөн үеийн сахар 80-160 мг/дл, цадсан үед 110-190 мг/дл; 8-аас дээш насны хүүхдэд өлсгөлөн үеийн сахар 80-130 мг/дл, цадсан үед 110-170 мг/дл байх ёстой. Төрөлхийн инсулины дутагдалтай төрсөн хүүхдэд эрт наснаас инсулины эмчилгээ болон өдөр бүр тогтмол хэмжилт хийх нь маш чухал.

Насанд хүрэгчдэд цусан дахь сахарын утга ямар байдаг вэ?

Насанд хүрэгчдэд өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахар 70-100 мг/дл, цадсан үеийн сахар 70-140 мг/дл хооронд хэвийн гэж үзнэ. 60 мг/дл-ээс доош утга гипогликеми бөгөөд эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хүүхэд, насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэвийн утгын хооронд дунджаар 20-30 мг/дл-ийн зөрүү байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь сахарын түвшин ба удирдлага

Чихрийн шижинтэй хүмүүст өлссөн эсвэл цадсан аль ч үед цусан дахь сахар ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд бие махбодь огт инсулин үйлдвэрлэдэггүй тул инсулины тарилга зайлшгүй шаардлагатай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд ихэвчлэн ахимаг нас, илүүдэл жин, удамшил, стрессээс шалтгаалан инсулины үйлдэл сулардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эрүүл хооллолт, тогтмол хөдөлгөөн, эмчийн хяналтад эм/инсулины эмчилгээ хийснээр цусан дахь сахарын удирдлага боломжтой. Илүүдэл жинтэй өвчтөнд зарим тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ (жишээ нь таргалалтын мэс засал) эмчилгээний явцад тус дэм болдог. Чихрийн шижинтэй хүмүүс тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, эмчийн хяналтад байх нь эрхтний гэмтлийн эрсдэлийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой.

Цусан дахь сахар ба архаг өвчин

Чихрийн шижин болон бусад архаг өвчнүүд нь биеийн ерөнхий эрүүл мэнд болон янз бүрийн өвчний эмчилгээний явцад нөлөөлж болзошгүй. Ялангуяа чихрийн шижин нь зарим хавдрын эмчилгээ эсвэл явцад хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул архаг өвчнийг тогтмол удирдах нь маш чухал.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Цусан дахь сахар гэж юу вэ?

Цусан дахь сахар гэдэг нь цусанд эргэлдэж буй глюкозын түвшин юм. Бие махбодод эрчим хүч өгдөг бөгөөд энэ түвшин хэвийн хязгаарт байх нь эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай.

2. Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарыг хэдэн цагийн өлсгөлөнгийн дараа хэмжих вэ?

Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарыг ихэвчлэн 8-12 цагийн өлсгөлөнгийн дараа хэмждэг. Энэ хугацаанд зөвхөн ус уухыг зөвлөдөг.

3. Өлсгөлөн болон цадсан үеийн цусан дахь сахарын ялгаа юу вэ?

Өлсгөлөн үеийн цусан дахь сахарыг удаан хугацааны өлсгөлөнгийн дараа, цадсан үеийн сахарыг хоол идсэний дараа ойролцоогоор 2 цагийн дараа хэмждэг. Ялгаа нь бие махбодь хоол идсэний дараа глюкозыг хэр үр дүнтэй ашиглаж байгааг харуулна.

4. Цусан дахь сахарын ихсэлтийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шээх давтамж ихсэх, цангах мэдрэмж, ядрах, тайлбарлах боломжгүй жин хасалт зэрэг нь цусан дахь сахарын ихсэлттэй холбоотой байж болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал.

5. Цусан дахь сахарын багасалт (гипогликеми) яагаад аюултай вэ?

Хэт бага цусан дахь сахар тархинд хангалттай эрчим хүч очихыг саатуулна; ухаан алдах, таталт, бүр комд хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай.

6. Гэрийн нөхцөлд сахарыг хэрхэн хэмжих вэ?

Тусгай глюкометр төхөөрөмжөөр хуруунаас авсан нэг дусал цусаар хэмжилт хийдэг. Үр дүнг хэдхэн минутын дотор авна.

7. Чихрийн шижингийн баттай оношлогоонд ямар шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Зөвхөн нэг удаагийн цусан дахь сахарын хэмжилт хангалтгүй. Өлсгөлөн болон цадсан үеийн сахараас гадна HbA1c болон шаардлагатай бол амны хөндийн глюкозын тэсвэрийн тест (OGTT) ашиглана.

8. Эрүүл цусан дахь сахарын төлөө юунд анхаарах вэ?

Тэнцвэртэй хооллох, тогтмол дасгал хийх, стрессыг удирдах, эмчийн үзлэгийг орхигдуулахгүй байх нь чухал.

9. Хүүхдэд тохиромжтой цусан дахь сахар хэд вэ?

Хүүхдэд цусан дахь сахар наснаас хамаарч өөрчлөгдөнө. Зөв хүрээний талаар хүүхдийнхээ нас болон эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эмчээсээ зөвлөгөө авах нь чухал.

10. Чихрийн шижингийн өвчтөнүүд өдөр тутмын цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах вэ?

Ихэвчлэн өдөрт 4 удаа хэмжихийг зөвлөдөг боловч энэ тоо хувь хүний эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөрчлөгдөж болно. Эмчилгээний хуваарийг эмч тогтоох ёстой.

11. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихэд ямар алдаа гарч болох вэ?

Буруу хугацаанд, буруу тестийн тууз/карт хэрэглэх эсвэл төхөөрөмжийн эвдрэл зэрэг хүчин зүйлсээс болж буруу үр дүн гарч болно. Эргэлзээтэй тохиолдолд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

12. Чихрийн шижингийн явцыг хэрхэн хянах вэ?

Тогтмол эмнэлгийн үзлэг, эрүүл амьдралын хэв маяг, өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижингийн хүндрэлээс сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

13. Өндөр цусан дахь сахар бусад өвчинд нөлөөлөх үү?

Тийм, хяналтгүй өндөр цусан дахь сахар зүрх, судас, бөөр, нүд болон мэдрэлийн системийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

14. Эм эсвэл инсулин хэрэглэж байгаа ч сахарын хэмжээ өндөр байвал яах вэ?

Заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Тун тохируулах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болно.

15. Цусан дахь сахарын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, жингийн хяналт болон эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст тогтмол эмчийн үзлэг хийлгэх нь чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO): Чихрийн шижингийн баримтууд

• АНУ-ын Өвчин Хянах, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC): Чихрийн шижингийн үндэс

• Америкийн Чихрийн Шижингийн Холбоо (ADA): Чихрийн шижингийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт

• Олон улсын Чихрийн Шижингийн Холбоо (IDF): Чихрийн шижингийн атлас

• The New England Journal of Medicine, Чихрийн шижингийн тойм