Зона (Шөнийн түлэгдэлт) өвчний талаар мэдэх ёстой зүйлс

Зона гэж юу вэ?

Зона нь анагаах ухааны нэршлээр херпес зостер бөгөөд Вариселла Зостер вирус (VZV)-ийн үүсгэдэг, ихэвчлэн өвдөлттэй, цэврүүт тууралттай илэрдэг халдварт өвчин юм. Энэ вирус нь хүүхэд насандаа салхин цэцэг туссаны дараа таны биед нуугдаж үлддэг. Олон жилийн дараа дархлааны систем суларсан тохиолдолд дахин идэвхжиж, зона өвчнийг үүсгэж болно. Тууралт ихэвчлэн биеийн нэг хэсэгт, ялангуяа цээж, нуруу, гэдэс, нүүр эсвэл ташаа зэрэг хэсгүүдэд илэрдэг. Зона нь арьсан дээр хүчтэй өвдөлт, шаталт болон загатнаа зэрэг зовиур үүсгэж болзошгүй.

Зона өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зонагийн эхлэл нь ихэвчлэн нэг талдаа хүчтэй, шатаж буй өвдөлтөөр илэрдэг. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна:

• Тууралт гарсан хэсэгт шаталт, хатгалт, загатнаа

• Арьсны мэдрэгшил, бадайралт

• Улайлт, богино хугацаанд шингэнтэй цэврүү болон хувирдаг тууралт

• Бүсийн өвдөлт, хатгалт мэдрэмж

• Гэрэлд мэдрэгших

• Өндөр халуурах, толгой өвдөх

• Ерөнхий сул дорой, ядаргаа

Тууралт нь анхны өвдөлт, мэдрэгшлийн дараа 2–3 хоногийн дараа илэрдэг. Эдгээр тууралт ойролцоогоор 10–15 хоног үргэлжилж болно. Тууралт хатаад хагарч эхэлсний дараа халдварлах чадвар буурна.

Зона өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?

Зона нь өмнө нь салхин цэцэг туссан хүмүүст тохиолддог. Учир нь Вариселла Зостер вирус нь салхин цэцэг туссаны дараа мэдрэлийн ёзоорт идэвхгүй хэлбэрээр хадгалагдаж үлддэг. Олон жилийн дараа дархлааны систем суларсан үед вирус дахин идэвхждэг. Ялангуяа:

• 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст

• Дархлааны систем султай хүмүүст (жишээ нь: хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй, эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан, ХДХВ/ДОХ-той хүмүүс)

• Биеийн эсвэл сэтгэл санааны стрессэд өртсөн хүмүүст

илрэх магадлал өндөр байдаг. Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа зона тусах боломжтой ч ховор тохиолдолд дахин давтагдаж болно. Дархлааны дутагдалтай хүмүүст дахин өвчлөх эрсдэл нэмэгдэнэ.

Зона эмчлэхэд баримталдаг арга барилууд

Өнөө үед зонуудыг бүрэн устгах тодорхой эмчилгээний арга байхгүй. Гэвч орчин үеийн анагаах ухаан өвчний нөлөөг бууруулах, хүндрэлээс сэргийлэх үр дүнтэй аргуудыг санал болгодог. Эмчилгээний үндсэн зорилго нь зовиурыг багасгах, хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Вирусийн эсрэг эмүүдийг өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараах эхний 72 цагийн дотор эхлүүлбэл вирусийн үржлийг удаашруулж, эдгэрэлтийг хурдасгаж чадна. Иймд зонагийн анхны шинж тэмдэг илэрмэгц арьсны эмчид аль болох хурдан хандах нь чухал.

Зарим тохиолдолд өвдөлтийг намдаах зорилгоор өвчин намдаагч, бүсийн мэдээ алдуулах тос эсвэл лосьон, мөн усанд орсны дараа арьсыг зөөлрүүлэх эмчилгээ санал болгодог. Арьсан дээр үүссэн шарх халдвар авахаас сэргийлж антисептик уусмалаар цэвэрлэхийг зөвлөж, цэврүүг маш болгоомжтой арчлах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний халуун өндөр байвал халуун бууруулах эмийг эмчилгээнд нэмэх боломжтой.

Зонагийн үүсгэдэг хүчтэй, удаан үргэлжилдэг (сар, эсвэл ховор тохиолдолд жилээр үргэлжилж болох) мэдрэлийн өвдөлтийг постхерпетик невралги гэнэ. Ялангуяа ахмад настай болон дархлааны систем султай хүмүүст энэ байдал үүсэхэд сэтгэл гутралын эсрэг эм, зарим мэдрэлийн эм, тусгай өвчин намдаах наалт зэрэг нэмэлт эмчилгээ хэрэглэж болно.

Жирэмсэн үед зонагийн халдвар илэрсэн бол вирусийн эсрэг эмийн хэрэглээний талаар заавал эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ялангуяа дархлааг дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст эмчилгээг эмнэлэгт судсаар эм хийх байдлаар явуулах шаардлагатай байж болно.

Тууралтгүй зона: Шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Тууралтгүй зона буюу "herpes zoster sine herpete" нь өвчний ховор хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд арьсан дээр онцлог цэврүү, тууралт үүсэхгүйгээр мэдрэлийн дагуу хүчтэй өвдөлт, шаталт эсвэл хатгалт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нөлөөлсөн хэсэгт илэрхий гэмтэл байхгүй ч архаг өвдөлт, мэдрэгшил нь өвчтөний амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж болно. Энэ төрлийн зонагийн оношилгоонд эмчийн үнэлгээ маш чухал бөгөөд өвдөлтийн менежментийг уламжлалт зонагийн эмчилгээний эмүүдээр хийж болно.

Зонагийн халдварлах чадварын талаар мэдэх ёстой зүйлс

Зона өвчин нь өмнө нь салхин цэцэг туссан эсвэл салхин цэцгийн вакцин хийлгэсэн хүмүүст халдварлахгүй. Гэвч энэ өвчнийг тусаж байгаагүй эсвэл вакцин хийлгээгүй хүн зона өвчтөний тууралтын шингэнтэй шууд харьцвал салхин цэцэг тусах эрсдэлтэй. Зона нь хүнээс хүнд шууд хүрэлцэх замаар дамждаг тул идэвхтэй тууралттай хүмүүс тууралттай хэсгээ халхлах, халдварлах эрсдлийг бууруулахыг зөвлөж байна. Ялангуяа дархлаа султай, жирэмсэн болон нэг сартайгаас доош насны нярай хүүхэд зэрэг эмзэг бүлгийн хүмүүстэй ойр харьцаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Зонагаас сэргийлэх арга зам ба вакцины талаарх мэдээлэл

Зонагаас сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй, нотлогдсон арга бол вакцинжуулалт юм. Дэлхий даяар хэрэглэгдэж буй, FDA-аар батлагдсан зонагийн (herpes zoster) вакцинууд өвчний тохиолдлын давтамж, хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. 50-иас дээш насны насанд хүрэгчдэд, ялангуяа 60-аас хойш эрсдэл нэмэгддэг тул вакцин хийхийг зөвлөдөг. Зонагийн вакцин нь салхин цэцгийн (вариселла) вакцинаас өөр бөгөөд ихэвчлэн 1–2 тунгаар хийгддэг.

Вакцин хийсний дараа хөнгөн гаж нөлөө (тарилгын хэсэгт өвдөлт, улайлт, хөнгөн толгой өвдөх, ядаргаа) илэрч болно. Эдгээр гаж нөлөө ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг; гэхдээ хүлээгдээгүй шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хандах шаардлагатай.

Зона өвчний үед анхаарах зүйлс

• Тууралттай хэсгийг хуурай, цэвэр байлгаж, цэврүүг маажихаас зайлсхий.

• Тууралтыг халхлах нь вирусийг бусдад халдварлуулах эрсдлийг бууруулна. Гэхдээ халхлагчаа арьстай шууд хүрэхгүй байдлаар сонгох нь чухал.

• Антибиотик тосыг цэврүүний дээр хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй, эдгэрэлтийг удаашруулж болзошгүй.

• Цэвэрлэгээнд зөөлөн алчуур хэрэглэж, алчуураа бусадтай хуваалцахгүй байх.

• Хөвөн даавуун, тав тухтай хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

• Мөсийг шууд бус, даавуугаар тусгаарлаж хэрэглэ.

• Дархлаа султай, жирэмсэн, шинээр төрсөн эсвэл хүнд өвчтэй хүмүүстэй ойр харьцаанаас зайлсхий.

• Нийгмийн орчинд гарын ариун цэврийг сахих, хувцас болон хувийн эд зүйлсээ бусадтай хуваалцахгүй байх нь чухал.

• Идэвхтэй тууралт арилах хүртэл харьцах спортоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Зона хэр удаан үргэлжилдэг, дахин давтагдах уу?

Ихэвчлэн зонагийн халдвар 2–4 долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Эмчилгээ эхэлсний дараа зовиурын ихэнх нь 2 долоо хоногийн дотор багасдаг. Гэвч ялангуяа ахмад настай болон дархлааг дарангуйлсан хүмүүст эдгэрэлтийн хугацаа уртсаж, постхерпетик невралги үүсч болзошгүй. Зонагийн халдвар нэг удаа эдгэрсний дараа дахин илрэх нь ховор боловч дархлааг дарангуйлсан хүмүүст дахин илэрч болно. Хэрэв шинж тэмдэг тань хүлээгдсэнээс удаан үргэлжилж, эсвэл өвдөлт хяналтгүй байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хандахыг зөвлөж байна.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Зона өвчин халдвартай юу?

Зона нь өмнө нь салхин цэцэг тусаж байгаагүй, вакцин хийлгээгүй хүнд шууд хүрэлцэх замаар халдварлаж болно. Өвчтэй хүний тууралтын шингэн идэвхтэй вирус агуулдаг тул тууралттай хэсэгт хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэвч зона нь шууд хүнээс хүнд халдварлахгүй; зөвхөн хүрэлцэх замаар салхин цэцэг хэлбэрээр дамждаг.

2. Зона хүн бүрт дахин давтагдах уу?

Ихэнх хүн амьдралдаа зөвхөн нэг удаа зона тусдаг. Гэвч дархлааны систем дарангуйлагдсан хүмүүст дахин өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

3. Зона болсон эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Эхэндээ хүчтэй орон нутгийн өвдөлт, шаталт, хатгалт, үүний дараа нэг талдаа тууралт үүсэх нь хамгийн тод шинж тэмдэг юм. Эдгээр зовиур илэрвэл оношийг баталгаажуулахын тулд арьсны эмчид хандах нь чухал.

4. Зонагийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Эмчилгээг эрт эхэлбэл шинж тэмдэг ихэвчлэн 2 долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Нийт өвчний үргэлжлэх хугацаа 2–4 долоо хоног байна.

5. Зонад ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Вирусийн эсрэг эмүүд үндсэн эмчилгээний сонголт юм. Ялангуяа эхний 3 хоногт эхлэх нь үр дүнг нэмэгдүүлдэг. Өвчин намдаагч, мэдрэлийн өвдөлтийн эсрэг эм, зарим тохиолдолд сэтгэл гутралын эсрэг эм хэрэглэж болно.

6. Зона өвчтэй хүнтэй нэг гэрт амьдарч болох уу?

Тийм, гэхдээ тууралттай хэсэгт шууд хүрэлцэхээс зайлсхийж, эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүсийг (жирэмсэн, нярай, дархлаа султай хүмүүс) хамгаалах хэрэгтэй.

7. Вакцин зонагаас бүрэн хамгаалдаг уу?

Ямар ч вакцин 100% хамгаалалт өгөхгүй ч орчин үеийн судалгаагаар зонагийн вакцин нь өвчний гарах магадлал болон хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

8. Бүсэлхийн герпес сорви үлдээдэг үү?

Гарсан тууралт эдгэрсний дараа зарим хүмүүст арьсны өнгө өөрчлөгдөх эсвэл бага зэрэг сорви үлдэх боломжтой. Загатнахгүй байх болон зохистой шархны арчилгаа нь сорви үүсэх эрсдэлийг бууруулна.

9. Бүсэлхийн герпесийн өвдөлт яагаад удаан үргэлжилдэг вэ?

Мэдрэлийн төгсгөлийн үрэвсэл (постгерпетик невралги) зарим хүмүүст удаан үргэлжлэх, сульдаах өвдөлт үүсгэж болдог. Энэ тохиолдолд зохистой өвдөлтийн эмчилгээ нь амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

10. Бүсэлхийн герпесийн вакцины гаж нөлөө байдаг уу?

Вакцин хийлгэсний дараа ихэвчлэн хөнгөн гаж нөлөө илэрдэг (улайлт, өвдөлт, бага зэрэг халуурах). Эдгээр гаж нөлөө ихэнхдээ богино хугацаанд арилдаг.

11. Жирэмсэн үед бүсэлхийн герпес аюултай юу?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүсэлхийн герпес ховор тохиолддог ч эмийн эмчилгээ хийхийн өмнө заавал эмчийн үнэлгээ шаардлагатай. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөх хэрэгтэй.

12. Тууралтгүй бүсэлхийн герпесийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэвийн тууралт байхгүй үед онош тавихад хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв хүчтэй, нэг хэсэгт хязгаарлагдсан өвдөлт мэдрэгдэж байвал арьсны эсвэл мэдрэлийн эмчид хандах нь зүйтэй.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".

• Өвчний Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".

• Америкийн Арьсны Эмгэг Судлалын Холбоо, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.

• Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".

• Европын Эмийн Агентлаг (EMA), "Herpes Zoster vaccines".