Сврбеж на телото: Причини, симптоми и начини на управување
Што е чешање?
Чешањето, медицински познато како „пруритус“, е чест симптом кој може да се појави на било кој дел од телото или на целото тело. Иако најчесто е лесно и привремено, во одредени случаи може да биде толку интензивно и постојано што негативно го влијае секојдневниот живот. Обично се поврзува со проблеми на кожата, но може да биде и симптом на многу различни болести или состојби. Затоа, разбирањето на карактеристиките на чешањето и изготвувањето на соодветен план за управување со стручна поддршка е од исклучителна важност.
Што е чувството на чешање? Како се препознава?
Чешањето создава чувство на непријатност, печење или боцкање на кожата. Понекогаш може да биде вознемирувачко како болка и значително да го намали квалитетот на животот. Постојаното чешање може да доведе до проблеми со спиењето, повреди на кожата, социјално повлекување и психолошки тешкотии. Симптоми како оток, црвенило или осип на кожата што го придружуваат чешањето можат да дадат насоки за основната причина.
Кои се можните причини за чешање?
Причините за чешање се многубројни и разновидни. Најчести се кожните болести, алергиски реакции, паразитски инфекции, габични инфекции, хормонални нарушувања, заболувања на бубрезите или црниот дроб, тироидни болести, стрес и психолошки фактори. Исто така, несакани ефекти од некои лекови, анемија, системски болести (на пр. дијабетес, крвни болести, некои видови рак) и фактори од околината можат да предизвикаат чешање.
Врската помеѓу кожните болести и чешањето
Чешањето најчесто се јавува како симптом на кожни болести. Сувост, егзема (дерматитис), уртикарија (коприва), габични инфекции и паразитски инфестации (на пример, шуга) се типични причини за интензивно чешање на кожата.
Сувост на кожата (ксероза): Се јавува најчесто на рацете, рацете и нозете, придружена со лупење и пукање. Студена или сува клима, често капење со топла вода и недоволен внес на течности ја поттикнуваат сувоста на кожата.
Егзема: Хронична кожна болест која се карактеризира со чешање, црвенило и понекогаш лезии исполнети со течност.
Шуга: Инфестација предизвикана од акарот Sarcoptes scabiei, се карактеризира со интензивно чешање, особено ноќе, и е заразна.
Уртикарија: Состојба со нагло појавување на оток и црвенило на кожата, која брзо поминува, но е проследена со многу чешање.
Врската помеѓу болестите на внатрешните органи и чешањето
Чешањето не е секогаш поврзано само со кожни проблеми; може да се појави и кај заболувања на бубрезите, црниот дроб, тироидната жлезда, крвта и други внатрешни органи.
Бубрежни заболувања: Кај нарушена функција на бубрезите (особено хронична бубрежна слабост) може да се појави широко распространето чешање на кожата.
Заболувања на црниот дроб: Жолтица, цироза и опструкции на жолчните патишта можат да предизвикаат чешање заедно со пожолтување на кожата и очите.
Тироидни нарушувања: И намалената (хипотироидизам) и зголемената (хипертироидизам) функција на тироидната жлезда можат да предизвикаат чешање. Особено со тироидни нарушувања може да се јават и палпитации, промени во тежината и опаѓање на косата.
Дијабетес и крвни болести: Кај лица со дијабетес и некои крвни болести може да се појави широко распространето или локализирано чешање.
Симптоми на чешање и ситуации на кои треба да се внимава
Интензитетот, траењето, времето на појава на чешањето (на пример, чешање што се зголемува ноќе) и придружните симптоми се важни за проценката. Пожолтување или црвенило на очите и кожата, необјаснето губење на тежина, палпитации, слабост, оток или црвенило се дополнителни наоди што можат да укажат на основни заболувања.
Неврогено и психогено чешање
Во некои случаи, причината за чешањето може да биде поврзана со нервниот систем. Особено чешање што се јавува на одредена област, придружено со чувство на печење или иритација и често поттикнато од стрес и анксиозност, се оценува како психогено или неврогено чешање. Проблемите со спиењето се исто така чести.
Како се поставува дијагноза на чешање?
Првиот чекор за разбирање на причината за чешањето е детално испрашување на симптомите и физички преглед. По потреба, може да се побараат следните тестови:
Комплетна крвна слика (за хематолошки болести)
Нивоа на железо и витамини
Тестови за функција на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда
Алергиски тестови (особено ако се сомнева на алергиска состојба)
Рентген на градите (особено при зголемени лимфни јазли, необјаснето чешање и слични состојби)
Други потребни лабораториски и сликовни испитувања
Се препорачува секој што се јавува со чешање најпрво да се консултира со лекар. Поставувањето на дијагноза според причината понекогаш може да потрае, па затоа е корисно да се биде трпелив и внимателно да се следат препораките.
Како се управува и лекува чешањето?
Најважниот чекор во третманот на чешањето е да се утврди основната состојба што го предизвикува. Успехот на третманот е директно поврзан со точното утврдување и отстранување на причината. Општите пристапи се следни:
Алергиско чешање: Ако причината е алергија, може да се користат антихистаминици препорачани од лекар и, доколку е потребно, креми што се нанесуваат на погодената област (топични агенси).
Пристапи за кожни болести: Редовна употреба на заштитни и навлажнувачки производи за кожата, избор на соодветни сапуни и козметички производи, носење природна и удобна облека се важни мерки.
Кортикостероидни или други медицински креми/масти: Лекови што може да се користат по препорака на лекар кај кожни болести; треба да се внимава на несаканите ефекти.
Системски третмани: Во некои случаи може да се користат антидепресиви или други системски лекови.
Фототерапија (светлосна терапија): Особено кај хронично чешање може да се примени по препорака на дерматолог.
Психогено чешање: Управување со стресот, психолошка поддршка и, доколку е потребно, психијатриски третман се важни.
Едноставни мерки што може да се преземат дома
Избегнување на супстанции што го поттикнуваат чешањето и иритирачки ткаенини,
Користење нежни, безмирисни и хипоалергени навлажнувачи,
Избегнување капење со премногу топла вода, туширање со млака вода,
Избегнување често чешање на кожата, одржување на ноктите кратки и, доколку е потребно, користење ракавици навечер,
Одржување на влажноста во просторијата (може да биде корисно користење на апарат за пареа),
Избор на лесна и ладна облека,
Користење техники како медитација, јога, советување за управување со стресот,
Внимавање на хигиената на спиењето.
Долгорочни последици и компликации од чешањето
Силното или долготрајно чешање (обично подолго од шест недели) може да доведе до значително нарушување на квалитетот на животот. Постојаното чешање може да предизвика повреди на кожата, инфекции и појава на лузни (ожилци). Исто така, прекинот на спиењето и стресот може негативно да влијаат на секојдневниот живот.
Важноста на стручната поддршка
Иако чешањето понекогаш се смета за неважен проблем, може да биде прв симптом на сериозни болести. Затоа, особено кај долготрајно, распространето или придружено со други симптоми чешање, консултацијата со лекар е од голема важност.
Најчесто поставувани прашања
1. Што може да се направи дома за чешање на телото?
За да се ублажи чешањето дома, се препорачува кожата да се одржува влажна, да се избегнуваат премногу топли тушеви, да се користат навлажнувачи без мирис и хемикалии, да се управува со стресот и да се избегнува носење облека што го поттикнува чешањето. Сепак, ако симптомите не поминуваат, задолжително треба да се консултира лекар.
2. Чешањето може да биде симптом на кои болести?
Чешањето може да биде симптом на широк спектар на болести како кожни болести, алергиски реакции, заболувања на бубрезите и црниот дроб, тироидни нарушувања, дијабетес, крвни болести, некои видови рак.
3. Кои се причините за чешање што се јавува ноќе?
Чешањето што се зголемува ноќе може да се развие поради многу причини како шуга, егзема, заболувања на црниот дроб или бубрезите, алергиски реакции и стрес. Особено ако ноќното чешање е долготрајно и интензивно, треба да се консултира лекар.
4. Како се лекува алергиското чешање?
Кај алергиското чешање е важно да се утврди причината. По препорака на лекар може да се користат антихистаминици и топични креми. По потреба треба да се направат промени во начинот на живот.
5. Во кои случаи треба да се посети лекар поради чешање?
Доколку чешањето трае долго време (не поминува во рок од неколку недели), се засилува ноќе, постојат придружни симптоми (треска, губење на тежина, жолтица, осип, слабост) или сериозно го нарушува социјалниот живот, потребно е да се консултира специјалист.
6. Дали чешањето кај децата може да биде опасно?
Кај децата чешањето најчесто се јавува поради кожни заболувања, алергии или паразити. Ако чешањето е распространето, интензивно или предизвикува рани на кожата, треба да се консултира педијатар.
7. Дали постојаното чешање ја оштетува кожата?
Да, постојаното чешање може да ја иритира кожата, да предизвика рани; тоа го зголемува ризикот од инфекција и појава на лузни (цикатрикси).
8. Дали постои врска помеѓу чешањето и стресот?
Стресот сам по себе може да биде фактор што го поттикнува или засилува чешањето. Затоа управувањето со стресот е важен дел од третманот на хроничното чешање.
9. Дали пруритусот е заразен?
Самото чешање не е заразно; но некои причини, како што е шуга (на пример паразитски инфестации), се инфекции што може да се пренесат од човек на човек.
10. Што треба да се направи кога има чешање на очите?
Чешањето на очите најчесто се јавува поради алергија или инфекција. Наместо да се користат капки за очи или лекови без да се знае причината, важно е да се консултира офталмолог.
11. Со кои тестови се утврдува причината за чешањето?
Комплетна крвна слика, тестови за функција на црн дроб, бубрези и тироидна жлезда, алергиски тестови и во некои случаи методи за сликање може да помогнат во дијагнозата. Ако чешањето е изразено, долготрајно и отпорно, испитувањата може да се прошират.
12. Кога се користат топикални или системски лекови за чешање?
Креми, масти или лекови што се земаат орално се избираат според причината и интензитетот на чешањето, по проценка на вашиот лекар. Избегнувајте да користите лекови на своја рака.
13. Како се препознава неурогено (нервно) чешање?
Ако нема други видливи промени на кожата, чешањето е локализирано и е придружено со печење-иритација, се поттикнува од стрес или анксиозност, може да се посомнева на неурогено чешање. Во таков случај се препорачува консултација со специјалист од областа.
14. Што треба да се направи ако покрај чешањето има и оток, осип или слични симптоми?
Во таков случај, најздрав пристап е да се консултира дерматолог за да се утврди третманот и да се открие основната причина.
15. Што да се направи ако чешањето не поминува и покрај домашните третмани?
Ако нема олеснување и покрај домашните методи или се појавуваат нови симптоми, треба без одлагање да се побара професионална медицинска помош.
Извори
Светска здравствена организација (WHO), "Itch (Pruritus) – Key Facts and Global Perspectives"
Центар за контрола и превенција на болести на САД (CDC), "Itchy Skin – Causes and Management"
Европска академија за дерматологија и венерологија (EADV), "Clinical Practice Guidelines for Itch"
Американска академија за дерматологија (AAD), "Pruritus: Look Beyond the Surface"
Mayo Clinic, "Itchy Skin: Causes, Diagnosis, and Treatment"