Рак на дојка: Актуелни информации, дијагноза, третман и значењето на раната дијагноза
Ракот на дојката е еден од најчесто среќаваните видови на рак кај жените на глобално ниво и претставува значаен проблем за јавното здравје. Иако зачестеноста може да варира во различни земји и заедници, според најновите истражувања, приближно една четвртина од дијагностицираните карциноми кај жените потекнуваат од ракот на дојката. Значителен дел од смртните случаи поврзани со рак кај жените, исто така, се должат на ова заболување. Сепак, со развојот на современите методи за дијагноза и третман, се постигнуваат охрабрувачки резултати во борбата против ракот на дојката. Особено благодарение на раната дијагноза, шансите за лекување и квалитетот на животот значително се зголемуваат.
Што е рак на дојката?
Ракот на дојката е заболување кое настанува поради неконтролирано размножување на клетките во ткивото на дојката. Овој абнормален раст најчесто започнува во млечните канали или жлезди и со текот на времето може да доведе до формирање на тумор. Овие тумори најчесто може да се напипаат при самопреглед, што овозможува ракот на дојката да се открие порано во споредба со некои други видови на рак. Кога се открие во рана фаза, шансите за ефикасен третман на болеста се доста високи.
Чести симптоми поврзани со ракот на дојката
Ракот на дојката понекогаш може да напредува долго време без да даде никакви симптоми. Сепак, следниве знаци може да се појават во различни фази на болеста:
Напипливи тумори: Откривање на безболни, цврсти тумори во дојката или под пазувите е еден од најчестите знаци.
Исцедок од брадавицата: Најчесто еднострано, спонтано појавен, понекогаш крвав исцедок треба внимателно да се процени.
Промени во обликот или големината на дојката: Појава на значителни разлики во големината или обликот помеѓу двете дојки е важен знак.
Промени на кожата: Задебелување, едем, црвенило, појава на рани или изглед на „кора од портокал“ на кожата на дојката може да се појават.
Влечење или вовлекување на брадавицата: Особено ако туморот е блиску до брадавицата или зафаќа одредени сврзни ткива, може да се појават вакви промени.
Доколку забележите било кој од овие симптоми, консултацијата со здравствен професионалец е клучна за рана дијагноза.
Самопреглед на дојките и мамографија за рана дијагноза
Самопрегледот на дојките е важна практика која им помага на жените да ги забележат промените во дојките во рана фаза. Се препорачува да се изведува на одреден ден од секој менструален циклус или, по менопауза, секој месец на ист ден. При прегледот треба да се набљудуваат промени во ткивото на дојката, оток, вовлекувања и промени во бојата.
Мамографијата е метод на снимање кој се смета за златен стандард во скринингот за рак на дојката и се изведува со користење на ниска доза на рендгенски зраци. Стручњаците обично препорачуваат мамографија еднаш годишно кај жени без посебни ризик фактори, почнувајќи од 40-годишна возраст. Кај жени со зголемен ризик, скринингот може да започне порано и да се изведува почесто по препорака на лекар.
Стадиуми и тек на болеста кај ракот на дојката
Ракот на дојката се стадира според големината на туморот, зафатеноста на лимфните јазли и дали има метастази во други органи:
Рана фаза (Стадиум 1): Туморот е помал од 2 см и нема зафатеност на лимфните јазли.
Средна фаза (Стадиум 2): Туморот може да биде поголем од 2 см, може или не мора да има зафатеност на лимфните јазли.
Напредната фаза (Стадиум 3): Туморот е поголем од 5 см и зафатеноста на лимфните јазли е изразена.
Во уште понапреднати фази, ракот може да се прошири и на други делови од телото.
Стапките на преживување се многу високи кај случаи на рак на дојката кои се дијагностицирани и третирани во рана фаза. Затоа скринингот и редовните прегледи се од големо значење.
Хирургија и методи на лекување на ракот на дојката
Хируршката интервенција е најчесто користениот метод во третманот на ракот на дојката. Хируршките опции се разликуваат во зависност од стадиумот на болеста, големината и распространетоста на туморот:
Хирургија за зачувување на дојката: Се отстранува туморот и околното ткиво, а најголемиот дел од дојката се зачувува. Најчесто се применува во раните фази.
Мастектомија: Операција при која се отстранува целото ткиво на дојката. Се избира кај напреднати случаи или кога туморот е распространет.
Онкопластична хирургија: Со отстранување на канцерозното ткиво се води сметка и за естетиката, со цел да се зачува формата на дојката.
Биопсија на сентинел лимфен јазол: Првите лимфни јазли каде што се шири ракот се идентификуваат со специјални бои и се отстрануваат.
Чистење на лимфните јазли под пазувите: Ако има ширење на ракот во лимфните јазли, тие се хируршки отстрануваат.
Сите хируршки процедури се изведуваат со соодветна анестезија и обично траат од 1,5 до 2 часа. Општата здравствена состојба на пациентот е важен фактор што влијае на обемот на операцијата и процесот на опоравување.
Ризици и можни компликации од хирургијата
Операцијата за рак на дојката, како и секоја хируршка интервенција, може да носи одредени ризици, меѓу кои:
Развој на инфекција на оперираното подрачје
Крварење и формирање на хематом
Натрупување на течност на местото на операцијата (серома)
Деформации на краток или долг рок
Ризик од ширење на болеста во други делови на телото во зависност од карактеристиките на туморот
Компликациите може да варираат во зависност од личната здравствена состојба, возраста и другите придружни медицински проблеми. Блиското следење по интервенцијата и придржувањето до препораките на лекарот играат клучна улога во намалувањето на ризиците.
На што треба да се внимава по операцијата
Одмор по операцијата, редовна нега на раната и лекарски контроли се од големо значење. Исто така, се препорачува избегнување на пушење и алкохол, урамнотежена и здрава исхрана и лесни секојдневни вежби. Доколку е потребно, психолошката поддршка може да го олесни процесот на опоравување и да го подобри квалитетот на животот на пациентот.
Времето на опоравување може да варира во зависност од општата здравствена состојба на пациентот, видот на извршената хируршка интервенција и евентуалните компликации. Пациентите обично се отпуштаат по неколку дена, но за целосно опоравување може да бидат потребни неколку недели.
Навика за редовен преглед и скрининг
Редовниот самопреглед на дојките и мамографијата во препорачаните интервали се од непроценлива важност за рано откривање на ракот на дојката. Особено оние со семејна историја на рак на дојката или со ризик фактори треба да ги продолжат контролните прегледи со фреквенција определена од лекарот.
Треба да се има предвид дека не секој тумор или промена во ткивото на дојката значи рак, но при забележување на промена, медицинската проценка не треба да се занемари. На тој начин, доколку е потребно, третманот може да започне навреме.
Најчесто поставувани прашања
1. Кои се најизразените симптоми на ракот на дојката?
Безболен тумор што се напипува во дојката или под пазувите, исцедок од брадавицата, задебелување или промени во обликот на кожата, вовлекување на брадавицата и промени во големината на дојката се најчестите симптоми.
2. Колку често треба да правам самопреглед на дојките?
Се препорачува да се прави секој месец, на одреден ден од менструалниот циклус или, по менопауза, на определен ден од секој месец.
3. На која возраст треба да се започне со мамографија?
Обично се препорачува еднаш годишно од 40-годишна возраст кај жени без ризик фактори. За жени со семејна историја на рак на дојката или со зголемен ризик, може да се започне порано по препорака на лекар.
4. Кога ќе оздравам по операцијата?
Повеќето пациенти се отпуштаат по неколку дена, но целосното опоравување обично трае неколку недели. Индивидуалното време на опоравување зависи од обемот на извршената интервенција.
5. Дали постои ризик од повторна појава на рак по третманот на ракот на дојката?
Кај некои пациенти постои ризик од повторна појава; затоа е неопходно да се продолжи со редовни лекарски контроли и препорачаните скрининг програми.
6. Дали операциите за рак на дојката се опасни?
Како и кај секоја хируршка интервенција, постојат одредени ризици (инфекција, крварење итн.); но со искусен тим и соодветна нега, овие ризици може да се сведат на минимум.
7. Кои се алтернативните методи за снимање на мамографијата?
Методи како ултразвук и магнетна резонанца се користат особено кога со мамографија не може да се добие јасна слика. Најсоодветниот метод го одредува вашиот лекар.
8. Дали ракот на дојката целосно се лекува со рана дијагноза?
Кај пациентите кај кои рано е поставена дијагноза и е применета соодветна терапија, шансите за оздравување се доста високи. Во доцна фаза, третманот може да биде покомплициран, но со новите методи може да се зголемат животниот век и квалитетот на животот.
9. Дали исхраната и начинот на живот влијаат на ризикот од рак на дојка?
Урамнотежена исхрана, редовна физичка активност, ограничување на пушењето и алкохолот може да помогнат во намалување на ризикот, но не обезбедуваат сигурна заштита.
10. Дали ракот на дојка се јавува само кај жени?
Ракот на дојка може ретко да се појави и кај мажи; и мажите треба да се јават на лекар доколку забележат грутка или промени во ткивото на дојката.
11. Дали секое исцедување од брадавицата е знак за рак?
Не секое исцедување од брадавицата укажува на рак; може да биде и поради хормонални или инфективни причини. Сепак, особено крвавите или еднострани исцедувања треба да се проценат.
12. Дали е можно естетска операција по операција на дојка?
Кога е потребно, може да се разгледаат опции за онкопластична хирургија или реконструкција (создавање нова дојка).
13. Што е колоидна биопсија на лимфен јазол и зошто се прави?
Со оваа постапка се идентификуваат лимфните јазли каде што прво се шири ракот и по потреба се отстрануваат. Така се утврдува распространетоста на болеста и се прави план за третман.
14. Дали треба да се грижам ако резултатот од патологијата доцни?
Понекогаш добивањето на резултатите од патологијата може да потрае. Кога ќе пристигнат резултатите, вашиот лекар ќе ве информира детално за процесот.
15. Дали е потребна психолошка поддршка по дијагноза на рак на дојка?
По дијагнозата може да се појават емоционални тешкотии. Добивањето поддршка од стручни лица може да го олесни процесот на прилагодување и закрепнување.
Извори
Светска здравствена организација (СЗО): Лист со факти за ракот на дојка
Американско здружение за рак: Преглед на ракот на дојка
Американски колеџ за радиологија: Насоки за мамографија
Европско здружение за медицинска онкологија (ESMO): Насоки за клиничка пракса за рак на дојка
Центар за контрола и превенција на болести (CDC): Информации за ракот на дојка