Дијабетес (Шеќерна Болест): Симптоми, Причини и Управување
Што е дијабетес?
Дијабетесот, или како што е познат меѓу народот – шеќерна болест, претставува хронично метаболичко заболување кое денес брзо се зголемува и претставува основа за појава на многу сериозни здравствени проблеми. Поради неговата широка распространетост во светот, се смета за значаен јавно-здравствен проблем. Целосното име на дијабетесот, „Diabetes Mellitus“, на грчки значи „шеќерна урина“; оваа терминологија потекнува од појавата на шеќер во урината кај лицата со ова заболување, што нормално не треба да се случува. Кај здрави возрасни лица, нивото на шеќер во крвта на гладно обично е во опсег од 70-100 mg/dL, а постојано покачените вредности го наметнуваат сомнежот за дијабетес.
Механизам на развој на дијабетес
Дијабетесот во основа настанува поради недоволно производство на инсулински хормон од страна на организмот или поради неефикасна употреба на постоечкиот инсулин. Инсулинот е витален хормон кој се лачи од органот панкреас и овозможува транспорт на шеќерот од крвта до ткивата. Постојат повеќе подтипови на дијабетес; најчесто се среќава тип 2 дијабетес. Тип 2 дијабетес најчесто се јавува кај возрасни, особено по 40-тата година. Кај овој тип, иако панкреасот произведува инсулин, клетките развиваат отпорност на инсулинот и телото не може здраво да ја реализира метаболизацијата на шеќерот. Како резултат, нивото на шеќер во крвта се зголемува и може да предизвика различни здравствени проблеми.
Кои се симптомите на дијабетес?
Дијабетесот е болест со бавен тек и многу лица на почетокот не ги забележуваат симптомите. Сепак, со зголемување на нивото на шеќер во крвта, се појавуваат различни симптоми:
Често мокрење
Прекумерна желба за јадење, иако не се чувствува ситост
Прекумерна жед и сувост во устата
Ненадејно губење на телесна тежина
Замор и слабост
Заматен вид
Вкочанетост или пецкање во нозете или рацете
Бавно заздравување на раните
Сувост и чешање на кожата
Мирис на ацетон во устата
Не мора сите симптоми да се појават кај секој поединец. Доколку се забележат вакви тегоби, важно е да се посети здравствена установа и да се направи проценка на нивото на шеќер во крвта.
Основни причини за појава на дијабетес
Во појавата на дијабетес улога имаат и генетските и срединските фактори поврзани со начинот на живот. Најчесто се среќаваат два типа: тип 1 и тип 2 дијабетес. Тип 1 дијабетес најчесто започнува во детството или младоста и се карактеризира со значителна загуба на способноста на панкреасот да произведува инсулин. Во овие случаи, генетската предиспозиција, автоимуни заболувања и одредени вирусни инфекции можат да го оштетат панкреасот.
Тип 2 дијабетес, пак, почесто се развива кај возрасни, под влијание на следните ризик фактори:
Дебелина или прекумерна телесна тежина
Постоење на семејна историја на дијабетес
Ниска физичка активност и седечки начин на живот
Напредната возраст
Долготрајни ефекти од стрес
Појава на гестациски дијабетес за време на бременост или раѓање на бебе со висока родилна тежина
Кои се видовите на дијабетес?
Дијабетесот се класифицира според различни типови:
Тип 1 дијабетес: Најчесто започнува во млада возраст и телото речиси воопшто не произведува инсулин. За третман се неопходни инсулински инјекции.
Тип 2 дијабетес: Често се јавува кај возрасни. Клетките стануваат неосетливи на инсулин.
Латентен автоимун дијабетес кај возрасни (LADA): Дијабетес од автоимунско потекло кој започнува во возрасна доба и обично бара инсулинска терапија.
Дијабетес со почеток во младоста (MODY): Генетски наследен облик на дијабетес кој започнува во млада возраст.
Гестациски дијабетес: Тип кој се развива само за време на бременост и понекогаш може да премине во траен дијабетес.
Покрај овие, важен е и периодот на предијабетес (скриен шеќер). Во овој период, вредностите на шеќерот во крвта се над нормалните, но не се доволни за дефинитивна дијагноза на дијабетес. Предијабетесот може да се контролира со здрава исхрана и промени во начинот на живот, пред да премине во вистински дијабетес.
Како се поставува дијагноза на дијабетес?
Најчесто користени методи за дијагностицирање на дијабетес се:
Вредности од 126 mg/dL и повеќе на тестот за шеќер во крвта на гладно укажуваат на дијабетес.
На Орален Глукозо Толерансен Тест (OGTT), вредност на шеќерот измерена по 2 часа над 200 mg/dL укажува на дијабетес; вредности меѓу 140-199 mg/dL укажуваат на предијабетес.
Тестот HbA1c дава информации за просечното ниво на шеќер во последните три месеци, а вредности над 6,5% се поддршка за дијагноза на дијабетес.
За да се добијат сигурни резултати од тестовите за дијагноза, важно е да се следат упатствата на лекарот.
Значењето на исхраната во управувањето со дијабетес
За ефективна контрола на дијабетесот е неопходен избалансиран режим на исхрана. Лицата со дијабетес, заедно со нутриционист и лекар, треба да следат специјална диетална програма прилагодена на индивидуалните потреби. Основните принципи се:
Целите житарки, свеж зеленчук и овошје треба да бидат во преден план
Да се избираат намирници со ниска содржина на масти и калории, но со висока хранлива вредност
Контрола на порциите и редовни оброци
Избегнување на рафиниран шеќер и прекумерно преработени производи
Редовната исхрана, покрај балансирањето на шеќерот во крвта, помага и во намалување на телесната тежина и кардиоваскуларните ризик фактори. Кај тип 2 дијабетес, губењето на тежина може значително да ја подобри контролата на шеќерот и да ја намали потребата за лекови. Кога е потребно, во борбата против дебелината се користат и различни медицински методи (на пример, желудочен балон, бариатриска хирургија и сл.); за нивната неопходност секогаш одлучува лекар.
Здрави намирници кои може да ги консумираат лицата со дијабетес
Масни риби: Лосос, сардина, харинга, скуша и пастрмка богати со омега-3; корисни се за здравјето на срцето и крвните садови, препорачливо е да се консумираат најмалку двапати неделно.
Листов зеленчук: Спанаќ, кељ, зелена салата и брокула се богати со витамини и минерали и немаат негативно влијание врз шеќерот во крвта.
Авокадо: Содржи здрави мононезаситени масни киселини, богат е со растителни влакна и треба да се консумира во контролирани количини.
Јајце: Го зголемува чувството на ситост, богато е со протеини.
Грав и мешунки: Поради влакнестата структура и протеините, ја подобруваат рамнотежата на шеќерот во крвта.
Јогурт: Содржи протеини и пробиотици, ја поддржува здравата функција на цревата и може позитивно да влијае на гликемискиот одговор.
Јаткасти плодови: Ореви и лешници се извор на здрави масти и го намалуваат ризикот од срцеви заболувања.
Брокула: Зеленчук со ниска калориска вредност, богат со влакна и минерали.
Маслиново масло: Со содржината на мононезаситени масти има заштитна улога за здравјето на срцето.
Семки од лен: Благодарение на омега-3 и растителните влакна помагаат во намалување на холестеролот и контролата на нивото на шеќер.
Што е скриен шеќер (предијабетес) и како се препознава?
Скриениот шеќер, односно предијабетесот, е состојба кога вредностите на шеќерот во крвта се над нормалните, но не се доволни за поставување на дијагноза на дијабетес. Ова е период со висок ризик за премин во тип 2 дијабетес. Често не предизвикува изразени симптоми, но може да се појават напади на желба за благо, ненадеен замор и поспаност по јадење. Се открива со тестови за шеќер на гладно и по јадење. Во оваа фаза, со промени во начинот на живот може да се спречи напредувањето.
Кои методи се применуваат во третманот на дијабетес?
Терапијата на дијабетесот варира во зависност од видот на болеста. Кај тип 1 дијабетес е потребна доживотна инсулинска терапија. Покрај тоа, се применува индивидуален план на исхрана со помош на стручен диететичар, а кај некои лица дозата на инсулин може флексибилно да се прилагоди со методот на броење на јаглехидрати.
Кај тип 2 дијабетес, вообичаено на почетокот се препорачуваат промени во начинот на живот, диета и физичка активност. Кога е потребно, се користат орални антидијабетици кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките на инсулин или ја поддржуваат секрецијата на инсулин. Кај некои лица може да биде потребна и инсулинска терапија.
Во текот на третманот, долготрајно покаченото ниво на шеќер во крвта може да предизвика трајни оштетувања на нервите, бубрезите и очите, поради што редовната лекарска контрола и следење се од големо значење.
Најчесто поставувани прашања
1. Како можам да го намалам ризикот од дијабетес?
Урамнотежената и редовна исхрана, контролата на телесната тежина, редовната физичка активност, избегнувањето на пушење и прекумерна употреба на алкохол помагаат да се намали ризикот.
2. Можно ли е да се спречи преминот од предијабет во дијабет?
Да, губењето на тежината, здравата исхрана и вежбањето можат да го спречат или одложат преминот од предијабет во дијабет.
3. Со кои тестови се поставува дијагноза на дијабет?
Лабораториски тестови како што се гликемија на гладно, орален тест за толеранција на глукоза (ОГТТ), HbA1c се користат за дијагноза.
4. Дали постои траен лек за дијабет?
Дијабетот е хронична болест. Иако не може целосно да се елиминира, со ефикасен третман може да се контролира нивото на шеќер во крвта и да се спречат компликации.
5. Кои се основните разлики помеѓу тип 1 и тип 2 дијабет?
Тип 1 дијабет обично започнува во детството и телото воопшто не произведува инсулин. Тип 2 дијабет најчесто се јавува во подоцнежна возраст и клетките се отпорни на инсулин.
6. Дали нефармаколошките методи се ефикасни во третманот на дијабет?
Диетата, вежбањето и промената на животниот стил се особено ефикасни во раната фаза на тип 2 дијабет, но во некои случаи може да биде потребна и терапија со лекови.
7. Дали дијабет се јавува кај бремените жени?
Да, постои гестациски дијабет кој се јавува за време на бременоста и бара следење и третман за здравјето на мајката и бебето.
8. Кои се раните симптоми на компликации од дијабет?
Вкочанетост во стапалата, губење на видот, нарушувања на функцијата на бубрезите и срцево-садови заболувања може да укажуваат на компликации.
9. Кои намирници треба да ги ограничат лицата со дијабет?
Се препорачува ограничување на рафинираниот шеќер, производи од бело брашно, пржена и прекумерно масна храна, алкохолни пијалаци и сол.
10. Каква улога има вежбањето во третманот на дијабет?
Редовното вежбање ја зголемува чувствителноста на инсулин, го намалува нивото на шеќер во крвта и помага во контрола на телесната тежина.
11. Како може да се подобри квалитетот на живот кај лицата со дијабет?
Редовно медицинско следење, здрава исхрана, управување со стресот и соодветна физичка активност може да го подобрат квалитетот на животот.
12. Колку често е потребна лекарска контрола кај дијабет?
Во зависност од индивидуалната состојба, обично се препорачува контрола на секои 3-6 месеци. Ако ризикот од компликации е висок, може да биде потребно почесто следење.
Извори
Светска здравствена организација (World Health Organization - WHO), Насоки за Дијабетес Мелитус
Меѓународна федерација за дијабет (International Diabetes Federation - IDF), Атлас на Дијабет
Американска асоцијација за дијабет (American Diabetes Association - ADA), Стандарди за медицинска грижа при дијабет
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Публикации за дијабет
New England Journal of Medicine, Истражувања поврзани со дијабет
European Association for the Study of Diabetes (EASD) Насоки