Што претставува срцев удар? Кои се неговите симптоми и причини? Како се спроведува третманот со современ пристап?
Кои се симптомите и причините за срцев удар? Кои се современите пристапи во третманот?
Срцевиот удар е состојба која бара итна интервенција и настанува како резултат на критичен недостаток на кислород и хранливи материи во срцевиот мускул. Медицински познат како миокарден инфаркт, најчесто се јавува поради ненадејна блокада на коронарните артерии кои го хранат срцето. Оваа блокада се случува кога плаките составени од масти, холестерол и други материи што се таложат на ѕидовите на крвните садови пукаат или кога крвен згруток ја затвора артеријата целосно или делумно. Со рана дијагноза и третман, можно е да се минимизира штетата на срцето.
Дефиниција и основни причини за срцев удар
Срцевиот удар се карактеризира со оштетување на срцевото ткиво поради неможноста да се задоволат потребите за кислород на срцевиот мускул. Оваа состојба најчесто е резултат на стеснување или ненадејна блокада на коронарните артерии. Плаките што се таложат на ѕидовите на крвните садови со текот на времето можат да ги стеснат садовите, а ако пукаат, врз нив може да се формираат крвни згрутчувања што одеднаш го прекинуваат протокот на крв кон срцевиот мускул. Ако оваа блокада не се отстрани брзо, срцевиот мускул може неповратно да се оштети и да дојде до намалување на пумпната функција на срцето, односно до срцева слабост. Срцевиот удар и понатаму е една од водечките причини за смртност во светот. Во многу земји, срцевиот удар предизвикува многу повеќе загуби отколку смртните случаи од сообраќајни несреќи.
Кои се најчестите симптоми на срцев удар?
Симптомите на срцев удар можат да варираат од личност до личност и може да се појават и со нејасни симптоми. Најчесто забележаните симптоми се:
Болка или непријатност во градите: Чувство на притисок, стегање, печење или тежина во средниот дел на градите; понекогаш може да се шири кон левата рака, вратот, вилицата, грбот или стомакот.
Отежнато дишење: Може да се појави заедно со болка во градите или самостојно.
Потење: Особено е типично ладно и обилно потење.
Слабост и замор: Може да има зголемен замор денови пред нападот, особено почесто кај жените.
Вртоглавица или чувство на онесвестување
Мачнина, повраќање или варење
Палпитации кои не се поврзани со активност и не поминуваат
Забрзано или неправилно чукање на срцето
Болка во грбот, рамото или горниот дел на стомакот, особено почесто кај жените.
Необјаснето кашлање или респираторна тешкотија
Отоци на нозете, стапалата или глуждовите (почесто во подоцнежните фази) Овие симптоми понекогаш може да бидат благи, а понекогаш и многу изразени. Особено ако болката во градите и отежнатото дишење траат повеќе минути или се повторуваат, веднаш треба да се побара медицинска помош.
Симптоми на срцев удар кај различни групи
Кај жените и младите, срцевиот удар понекогаш може да се развие и без класична болка во градите. Кај жените, особено во преден план може да бидат атипични симптоми како слабост, болка во грбот, мачнина, нарушувања на спиењето и анксиозност. Кај постарите лица или кај дијабетичарите, чувството на болка може да биде поблаго, а наместо тоа, ненадејна слабост или отежнато дишење може да бидат првиот симптом.
Непријатност во градите, палпитации, ладно потење и ненадејно будење што се јавуваат ноќе или за време на спиење, исто така, може да бидат предзнак на срцев удар поврзан со спиење.
Кои се основните ризик фактори за појава на срцев удар?
Во развојот на срцевиот удар учествуваат многу ризик фактори и најчесто овие фактори се присутни заедно. Најчестите ризик фактори се:
Употреба на цигари и тутунски производи
Висок холестерол (особено зголемување на ЛДЛ холестеролот)
Висок крвен притисок (хипертензија)
Дијабетес (шеќерна болест)
Дебелина и физичка неактивност
Нездрава исхрана (диета богата со заситени и транс масти, сиромашна со растителни влакна)
Породична историја на срцеви заболувања во рана возраст
Стрес и хроничен психички притисок
Напредната возраст (ризикот се зголемува со возраста)
Машки пол (но по менопауза ризикот се зголемува и кај жените) Некои лабораториски наоди (како Ц-реактивен протеин, хомоцистеин) исто така може да укажуваат на зголемен ризик. Во современата медицина, кај лица со проблем со дебелина, некои хируршки и интервенциски методи во комбинација со промена на животниот стил придонесуваат за намалување на ризикот.
Како се поставува дијагноза на срцев удар?
Најважниот чекор во дијагнозата на срцевиот удар е набљудувањето на симптомите и клиничката слика на пациентот. Потоа се применуваат следните основни тестови:
Електрокардиографија (ЕКГ): Ги прикажува промените во електричната активност на срцето за време на нападот.
Крвни тестови: Особено зголемувањето на ензимите и протеините што се ослободуваат од срцевиот мускул, како тропонин, ја поддржува дијагнозата.
Ехокардиографија: Го оценува контрактилитетот и нарушувањата во движењето на срцевиот мускул.
По потреба, рентген на бели дробови, компјутерска томографија или магнетна резонанца може да се користат како дополнителни испитувања.
Коронарна ангиографија: Се изведува за прецизна дијагноза и истовремено лекување на стеснувањата и блокадите на крвните садови. При интервенцијата, по потреба, садот може да се отвори со балон ангиопластика или стент.
Први чекори при срцев удар
Времето е од клучно значење за лице што чувствува симптоми на срцев удар. Во оваа ситуација, треба да се следат следните основни чекори:
Веднаш да се повикаат итни медицински служби (итна помош или амбуланта)
Лицето треба да седи во мирна положба и да ја ограничи физичката активност на минимум
Ако е само, да ја остави вратата отворена или да побара помош од околината
Ако претходно е препорачано од лекар, може да ги земе заштитните лекови како нитроглицерин
Да се чека професионална помош додека не пристигне медицинскиот тим, да се избегнува непотребен напор и паника Брза и соодветна интервенција за време на нападот ја минимизира штетата на срцевиот мускул и ги зголемува шансите за преживување.
Современи пристапи во третманот на срцев удар
Во современата медицинска пракса, третманот на срцевиот удар се планира според видот, тежината на нападот и присутните ризик фактори кај пациентот. Третманот обично ги вклучува следните чекори:
Веднаш се започнува со лекови за отворање на крвните садови и разредување на крвта
Во рана фаза, коронарна интервенција (ангиопластика, поставување стент) најчесто е прв избор
По потреба, може да се изведе бајпас операција за замена на затнатите садови со здрави крвни садови
Откако ќе се елиминира виталниот ризик, се обезбедуваат промени во животниот стил за поддршка на здравјето на срцето, редовна употреба на лекови и управување со ризик факторите
Откажување од пушење, здрава и балансирана исхрана, редовна физичка активност, управување со стресот и контрола на дијабетесот и хипертензијата, доколку се присутни, се основни мерки За време на третманот, многу е важно пациентите внимателно да ги следат препораките на специјалистите по кардиологија и кардиоваскуларна хирургија и редовно да одат на контролни прегледи.
Што може да се направи за да се спречи срцев удар?
Ризикот од срцев удар во многу случаи може значително да се намали со промени во животниот стил:
Целосно избегнување на цигари и тутунски производи
Воспоставување режим на исхрана со низок холестерол, богата со зеленчук и растителни влакна, со ограничена содржина на заситени масти и преработена храна
Редовно вежбање; се препорачуваат најмалку 150 минути физичка активност со умерен интензитет неделно
Контрола на висок крвен притисок и шеќер во крвта; доколку е потребно, континуирано земање на терапија
Ако сте со прекумерна тежина или дебелина, да побарате професионална поддршка за да достигнете здрава телесна тежина
Учење техники за управување со стресот и користење на системи за психолошка поддршка Вниманието на овие мерки помага во намалување на смртноста од срцеви заболувања на глобално ниво.
Најчесто поставувани прашања
Во кои возрасни групи најчесто се јавува срцев удар?
Ризикот од срцев удар се зголемува со возраста. Сепак, поради генетски фактори, дијабетес, пушење и животен стил, може да се појави и кај млади возрасни лица.
Дали е можно да се претрпи срцев удар без болка во градите?
Да. Особено кај жените, дијабетичарите и постарите лица, срцевиот удар може да се развие и без болка во градите. Треба да се внимава на атипични симптоми како слабост, отежнато дишење, мачнина или болка во грбот.
Дали срцев удар може да се случи ноќе или додека спиеме?
Да, срцев удар може да се појави и за време на спиење или рано наутро. Лицата кои се будат одеднаш со болка во градите, забрзано чукање на срцето или вртоглавица треба веднаш да побараат медицинска проценка.
Дали симптомите на срцев удар кај жените се разликуваат од оние кај мажите?
Кај жените, наместо класична болка во градите, може да се појават слабост, болка во грбот и стомакот, отежнато дишење, мачнина и други различни тегоби.
Кои состојби може да се помешаат со срцев удар?
Желудочни нарушувања, панични напади, болки во мускулно-скелетниот систем, рефлукс и пневмонија се некои болести кои може да дадат слични симптоми како срцев удар. При сомнеж, задолжително треба да се направи медицинска проценка.
Дали треба да се земе аспирин за време на срцев удар?
Ако вашиот лекар го препорачал и немате алергија, џвакање аспирин додека пристигне итната помош може да биде корисно во некои случаи. Сепак, во секој случај приоритет треба да биде медицинската помош.
Дали е можно целосно закрепнување по срцев удар?
Голем дел од пациентите кои добиле рана интервенција, со соодветна терапија и промени во начинот на живот, може да водат здрав живот. Сепак, во некои случаи може да се појави траен губиток на срцева функција.
Кои се причините за срцев удар кај младите?
Кај младите, пушењето, висок холестерол, дебелина, неактивност и некои вродени аномалии на крвните садови може да доведат до срцев удар.
На што треба да се внимава во исхраната за заштита од срцев удар?
Треба да се избираат зеленчук, овошје, интегрални житарки, риба и здрави масти; внесот на заситени и транс масни киселини, сол и шеќер треба да се ограничи.
Кога може да се започне со вежбање по срцев удар?
Програмата за вежбање по срцев удар мора да започне под лекарски надзор и со индивидуална проценка на ризикот.
Колку време останува во болница лице кое претрпело срцев удар?
Овој период зависи од тежината на ударот и применетите третмани. Најчесто престојот во болница трае од неколку дена до една недела.
Што треба да направам ако имам семејна историја на срцеви заболувања?
Семејната историја е важен ризик фактор. Треба да се избегнува пушење, да се јаде здраво, да се вежба редовно и, доколку е потребно, да се прават редовни кардиолошки контроли.
Дали стресот може да предизвика срцев удар?
Долготрајниот стрес индиректно може да го зголеми ризикот од срцев удар. Избегнувањето на стрес или користењето на ефективни методи за справување може да биде корисно.
Извори
Светска здравствена организација (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.
Американска асоцијација за срце (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
Европско здружение за кардиологија (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Рецензирани медицински списанија).