Болка во градите: Причини, симптоми и кога треба да се консултирате со лекар?
Болка во градите
Болката во градите може да биде симптом на различни здравствени проблеми и понекогаш бара итна медицинска интервенција. Особено е важно да се сфати сериозно болката во градите, бидејќи може да се појави поради сериозни нарушувања поврзани со срцето и белите дробови. Значителен дел од посетите на итните служби ширум светот се случуваат поради болки во градите.
Кои се главните причини за болка во градите?
Болката во градите може да има многу различни извори. Најсериозните вклучуваат срцеви и белодробни заболувања, но постојат и многу поблаги или привремени причини кои можат да предизвикаат болка.
Причини поврзани со срцето
Срцев удар (миокарден инфаркт): Се јавува како резултат на блокада на крвните садови што го хранат срцето; обично се манифестира со притисок, чувство на стегање или многу силна болка.
Ангина: Болка што се чувствува како притисок или полност, особено при напор, поради намален проток на крв кон срцето.
Дисекција на аортата: Ненадејна и силна болка во градите поради кинење на аортниот сад.
Перикардит и миокардит: Може да се развие со воспаление на срцевата обвивка или срцевиот мускул; обично предизвикува болки што се влошуваат при дишење и лежење.
Причини од белите дробови
Пулмонална емболија: Ненадејна блокада на белодробниот сад со тромб, се карактеризира со тешка отежнатост во дишењето и болка.
Воспаление на белодробната обвивка (плеврит): Предизвикува остри болки што се зголемуваат при дишење или кашлање.
Пнеумоторакс: Испуштање на воздух од белите дробови што доведува до колапс на белодробното крило; предизвикува ненадејна и интензивна болка со отежнато дишење.
Пневмонија: Воспаление на белите дробови; може да се манифестира со треска, кашлица и болка во градите.
Бронхитис, астма и ХОББ: Болка во градите и отежнато дишење поради стеснување или воспаление на дишните патишта.
Причини од дигестивниот систем
Рефлукс (гастроезофагеален рефлукс): Кога желудочната киселина се враќа во хранопроводот, може да се почувствува печење, а понекогаш и горчлива течност во устата заедно со болка во градите.
Нарушувања на хранопроводот: Потешкотии при голтање или мускулни грчеви можат да предизвикаат болка во градите.
Болести на жолчката и панкреасот: Камења во жолчката или воспаление на панкреасот понекогаш можат да предизвикаат болка што се рефлектира во градите.
Причини од мускулно-скелетниот систем
Костохондрит: Воспаление на рскавицата што ги поврзува градната коска и ребрата е честа причина за болка.
Мускулни болки и фибромијалгија: Се јавуваат особено при повторувачки или хронични мускулни болки.
Повреди на ребрата: Напукнати или скршени ребра можат да предизвикаат болка што се зголемува при допир или движење.
Психолошки и други причини
Паничен напад: Може да се почувствува анксиозност заедно со забрзано чукање на срцето, потење, вртоглавица и интензивна болка во градите.
Херпес зостер: Како резултат на реактивација на вирусот на овчи сипаници, може да се појават болни осипи на трупот и во пределот на градите.
Друго: Силна кашлица, долготрајно отежнато дишење и дури и одредени нарушувања на дишењето исто така можат да предизвикаат болка во градите.
Симптоми што може да се појават заедно со болка во градите
Следните симптоми што ја придружуваат болката може да бараат итна проценка:
Чувство на притисок, полност или печење во градите,
Болка што се шири кон грбот, вратот, вилицата или рацете,
Долготрајна болка што не поминува со одмор и се влошува со активност,
Отежнато дишење,
Ладно потење,
Вртоглавица или чувство на несвестица,
Мачнина или повраќање,
Општа слабост и срцева палпитација.
Следните состојби може да укажуваат на не-срцеви причини:
Болка што се јавува само по јадење,
Горчлива или кисела течност во устата,
Придружена потешкотија при голтање,
Болка што се менува во зависност од положбата на телото или длабоко дишење,
Осип на кожата, треска или тресење,
Интензивна кашлица.
Каква проценка се прави при болка во градите?
Лекарите започнуваат со детална анамнеза и физички преглед за да го утврдат изворот на болката во градите. Често поставувани прашања се:
Кога и како започна болката?
Дали болката е постојана или се јавува повремено?
Дали има влијание од фактори како движење, јадење, изложеност на стрес?
Дали болката се шири во друг дел од телото?
Дали претходно сте имале слична состојба?
Во потребни случаи, главните тестови што се користат се:
Електрокардиограм (ЕКГ): Се проценува срцевиот ритам и евентуално оштетување на мускулот.
Крвни тестови: Се испитуваат маркери за оштетување на срцевиот мускул (како тропонин).
Рентген на бели дробови: Се проверува општата состојба на срцето и белите дробови.
Компјутеризирана томографија (КТ): Се истражуваат сериозни состојби како белодробна емболија или дисекција на аортата.
Информации за „настинка“ и настинка на стомакот (стомачен грип) освен болка во градите
Настинката и настинката на стомакот можат да предизвикаат симптоми што може да се помешаат со болка во градите. Двете најчесто се појавуваат поради вируси.
Симптоми на настинка (назофарингит)
Затнат или течење на носот,
Болка во грлото,
Кашлица,
Распространета болка во телото и главоболка,
Блага треска,
Кивање и слабост.
Симптомите може да варираат од личност до личност и обично се со благ тек. За сериозна или продолжена треска, отежнато дишење, силна слабост е потребна медицинска проценка.
Симптоми на настинка на стомакот (вирусен гастроентерит)
Воденаста дијареја,
Болка и грчеви во стомакот,
Мачнина и повраќање,
Мускулни болки и главоболка,
Блага треска.
Најчесто поминува за неколку дена; сепак, висока треска, сериозна загуба на течности, крвава столица или постојано повраќање бараат лекарска контрола.
Причини за настинка и начини на заштита
Настинката најчесто ја предизвикуваат риновируси, а настинката на стомакот вируси како норовирус и ротавирус. Болестите се пренесуваат преку кашлање, кивање, близок контакт или контаминирани предмети.
За заштита:
Мијте ги рацете редовно со сапун,
Избегнувајте контакт со болни лица,
Темелно мијте ја храната и придржувајте се до хигиенските правила,
Избегнувајте заедничка употреба на предмети.
Третман и поддржувачки пристапи
И настинката и настинката на стомакот се со вирусно потекло, па затоа антибиотиците не се ефикасни. Обично се преземаат мерки за ублажување на симптомите:
За настинка:
Консумирајте многу течности,
Претпочитајте топли пијалаци како супа,
Одмарајте,
Гаргара со солена вода за поддршка на болката во грлото.
При настинка на стомакот:
Направете пауза со храната, внесувајте многу течности,
Претпочитајте лесно сварлива храна,
Одмарајте многу,
Кај деца не користете лекови против дијареја без препорака од лекар.
Кога треба да се обратите во итна служба при болка во градите?
Во следниве случаи веднаш треба да се обратите во итна служба:
Болката во градите е ненадејна, силна и не поминува со одмор,
Болката е придружена со отежнато дишење, палпитации, потење, мачнина, вртоглавица,
Болка што се шири кон грбот, вратот или рацете,
Доколку имате познато срцево или белодробно заболување и симптомите се влошиле.
Најчесто поставувани прашања
1. Дали болката во градите секогаш е симптом на срцев удар?
Не, болката во градите може да биде предизвикана од различни причини. Сепак, особено при ненадејна, силна или долготрајна болка, треба да се исклучи можноста за срцев удар.
2. Дали настинката предизвикува болка во градите?
Ретко, поради кашлица и мускулни болки што ја придружуваат инфекцијата на горните дишни патишта, може да се почувствува блага болка во градите.
3. Дали настинка на стомакот може да предизвика болка во градите?
Кај некои лица, поради силни стомачни грчеви или рефлукс, може да се појави непријатност во градите.
4. Кога треба да одам во итна служба?
Ненадејна болка што не поминува со одмор или симптоми како отежнато дишење, потење, болка што се шири кон рацете бара итна медицинска помош.
5. Зошто се јавува мускулна болка во градите?
Тешки вежби, лошо држење или повреди на мускулите најчесто можат да предизвикаат болка во градите со мускулно потекло; сепак, ако болката е силна, постојана или се придружува со други симптоми, потребна е лекарска проценка.
6. Дали Ковид-19 може да предизвика болка во градите?
Да, особено при тешки респираторни инфекции или зафатеност на белите дробови може да се почувствува болка во градите. Во таков случај треба веднаш да се побара медицинска помош.
7. Дали болката во градите може да биде поврзана со дигестивниот систем?
Да. Особено враќањето на желудочната киселина во хранопроводникот (рефлукс) и болести на хранопроводникот можат да предизвикаат болки во градите по јадење.
8. Дали болката во градите кај децата е сериозна?
Во повеќето случаи кај децата не е сериозна, но при упорна или силна болка задолжително треба да се консултира лекар.
9. Што може да се направи дома за болки во мускулите на градите?
Одмор, лесни вежби, топли облоги и по потреба едноставни аналгетици можат да бидат корисни. При сомнителни случаи треба да се побара совет од лекар.
10. На што треба да се внимава додека трае желудочниот грип?
Доволен внес на течности, лесна храна и одмор се корисни. Ако има силни симптоми, обратете се кај лекар.
11. Кои болести треба да се земат предвид кога болката во градите и грбот се јавуваат заедно?
Кардиоваскуларни болести, проблеми со мускулно-скелетниот систем, нарушувања на 'рбетот или дисковите можат да бидат причина за болка.
12. Што значи болка под десната страна на градите?
Може да потекнува од црниот дроб, жолчното ќесе, белите дробови или мускулно-скелетниот систем; при силна или долготрајна болка е потребен преглед.
13. Дали болката во брадавицата на градите е важна?
Во некои случаи може да биде поврзана со хормонални промени или едноставни причини, но при трајна и непроаѓачка болка е потребна лекарска контрола.
14. Дали болката во градите може да има психолошки причини?
Да. Анксиозни нарушувања и панични напади можат да предизвикаат болка во градите; оваа дијагноза најчесто се поставува откако ќе се исклучат другите физички причини.
15. Што може да се направи за да се спречи болката во градите?
Заштита на здравјето на срцето и белите дробови, редовно вежбање и контрола на хроничните болести помагаат да се намали ризикот од болка во градите.
Извори
Светска здравствена организација (WHO), Chest pain: assessment and management
Американска асоцијација за срце (AHA), Warning Signs of a Heart Attack
Американска асоцијација за бели дробови (ALA), Classification and Causes of Chest Pain
Центар за контрола и превенција на болести на САД (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections
Mayo Clinic, Chest pain: First aid
Европско здружение за кардиологија (ESC), Cardiac causes of chest pain
UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department