Inona avy ireo Lezyona Hiperintensa? Antony Miteraka, Soritr'aretina ary Fomba Fikarakarana

Ny lezyona hiperintensa, indrindra amin’ny atidoha sy ny hazondamosina, dia hita amin’ny alalan’ny sary amin’ny alalan’ny fanehoana amin’ny alalan’ny herinaratra (MRG) amin’ny ankapobeny amin’ny T2 na FLAIR, amin’ny endrika mamirapiratra, izany hoe “hiperintensa”. Ireo faritra mamirapiratra ireo dia mety ho hita ao anatin’ny akora fotsy na volondavenona ary mety manondro aretina ara-pahasalamana maro samihafa miafina ao ambadika.

Inona avy ireo antony fototra mahatonga ny lezyona hiperintensa?

Maro ny antony mety mahatonga ny lezyona hiperintensa miseho amin’ny atidoha na hazondamosina. Anisan’ny mahazatra indrindra amin’ireo ireto manaraka ireto:

• Aretin’ny lalan-drà maharitra (aretin’ny lalan-drà)

• Aretina demielinizana (oh: Sclerose Multiple)

• Fahasimbana amin’ny atidoha vokatry ny ratra

• Fivontosana

Ny isan’ny lezyona hita amin’ireo faritra ireo, ny habeny ary ny toerana misy azy, dia mitana anjara toerana lehibe amin’ny hamafin’ny aretina sy ny fivoarany. Ny toetran’ny lezyona, ohatra, raha maro izy ireo, mandrakotra faritra lehibe na miparitaka amin’ny faritra manokana amin’ny atidoha, dia mety hitarika amin’ny fitomboan’ny hamafin’ny aretina.

Inona avy ireo karazana lezyona hiperintensa samihafa?

Ny lezyona hiperintensa dia azo sokajiana amin’ny endrika samihafa arakaraka ny toerana misy azy:

• Lezyona periventrikulara: Misy manodidina ny ventrikulin’ny atidoha ary matetika mifandray amin’ny aretina demielinizana.

• Lezyona hiperintensa subkortikaly: Miseho amin’ny akora fotsy eo ambanin’ny korteksa; matetika mifandray amin’ny aretin’ny lalan-drà madinika sy olana amin’ny fivezivezen’ny rà.

• Lezyona hiperintensa juxtakortikaly: Misy eo akaikin’ny korteksin’ny atidoha ary hita manokana amin’ny aretina toy ny Sclerose Multiple.

• Lezyona hiperintensa infratentoriala: Miparitaka amin’ny faritra ambany amin’ny atidoha sy amin’ny atidoha kely, mety miaraka amin’ny aretina neurodegenerativa.

• Lezyona hiperintensa difuza: Miparitaka amin’ny akora fotsin’ny atidoha, matetika vokatry ny fahanterana na aretin’ny lalan-drà maharitra.

• Lezyona hiperintensa fokaly: Miseho amin’ny faritra kely sy voafetra; matetika mifandray amin’ny ratra, fivontosana na fizotran’ny homamiadana.

• Lezyona hiperintensa amin’ny medulla spinalis: Ireo lezyona hita amin’ny hazondamosina, matetika vokatry ny ratra, toe-javatra misy fivontosana na famoronana homamiadana.

Inona avy ireo soritr’aretina mety ateraky ny lezyona hiperintensa?

Ny lezyona hiperintensa dia mety tsy hiteraka soritr’aretina manokana, na mety hiteraka soritr’aretina neurologika maro arakaraka ny karazana antony sy ny fiparitahan’ny lezyona. Anisan’ny soritr’aretina mety hitranga:

• Fanaintainana loha

• Olana amin’ny fifandanjana

• Fihenan’ny asan’ny saina

• Fanafintohina

• Fahalemen’ny herin’ny hozatra

Na izany aza, maro amin’ny lezyona hiperintensa hita amin’ny olona antitra no mety tsy hiteraka soritr’aretina mandritra ny fotoana maharitra ary mety ho hita tampoka fotsiny. Saingy, rehefa mitombo ny isan’ny lezyona sy ny habeny, dia mitombo ihany koa ny mety hisian’ny olana neurologika lehibe kokoa.

Lezyona Hiperintensa Tsara Toetra: Inona no dikan’izany, ary inona avy ireo fitarainana mety hitranga?

Ny lezyona hiperintensa tsara toetra dia matetika vokatry ny fahanterana, tosidrà, diabeta, aretin’ny lalan-drà na aretin-doha toy ny migraine, ary hita tampoka amin’ny MRG. Amin’ny ankapobeny, ireo lezyona ireo dia tsy miteraka olana ara-pahasalamana lehibe amin’ny olona. Na izany aza, amin’ny tranga vitsy dia mety hisy olana kely amin’ny fahatsiarovana, fanaintainana loha na fitarainana neurologika vetivety.

Ireo karazana lezyona ireo dia matetika tsy miova, tsy mivoatra, ary tsy mitarika loza ara-pahasalamana lehibe. Kanefa, raha lehibe loatra ny habeny na maro loatra izy ireo, dia mety ilaina ny fikarohana raha misy olana neurologika hafa miafina ao ambadika.

Lezyona Hiperintensa Ratsy Toetra: Toe-javatra Mitaky Fanairana

Ny lezyona hiperintensa ratsy toetra, izany hoe maligna, dia mety ho rafitra mitombo haingana amin’ny atidoha na hazondamosina, miparitaka amin’ny taova ara-dalàna ary mety manana toetra homamiadana. Amin’ny MRG dia matetika hita miaraka amin’ny edema, nekrozy na fivoahan-drà manodidina azy. Ireo karazana lezyona ireo, arakaraka ny toerana sy ny habeny, dia mety hiteraka ireto soritr’aretina manaraka ireto:

• Fanaintainana loha mafy

• Fanafintohina

• Fahaverezan-kery neurologika

• Fikorontanan’ny saina

• Fiovan’ny toetra

Ny lezyona ratsy toetra dia anisan’ny toe-javatra ara-pitsaboana lehibe mitaky fitsaboana haingana sy fomba fitsaboana feno.

Ahoana no famantarana ny lezyona hiperintensa?

Ny famantarana ireo lezyona ireo dia atao voalohany amin’ny fijerena ireo faritra mamirapiratra amin’ny T2 sy FLAIR amin’ny MRG. Tsy ampy anefa ny sary fotsiny amin’ny fametrahana ny diagnosy; ilaina ny mandinika miaraka ny toerana, ny habeny, ny isan’ny lezyona ary ny soritr’aretina hita. Raha ilaina dia azo atao ny MRG misy kontrasta sy teknika hafa amin’ny sary ho an’ny famaritana mazava kokoa. Ankoatra izany, ny fitantarana sy ny fizahana neurologika dia manampy amin’ny fametrahana diagnosy marina.

Fomba Fijery amin’ny Lezyona Hiperintensa: Inona avy ireo safidy fitsaboana?

Ny tanjona fototra amin’ny fitsaboana lezyona hiperintensa dia ny fitantanana ny aretina miafina mety mahatonga azy. Ny drafitra fitsaboana dia toy izao:

• Ho an’ny lezyona avy amin’ny lalan-drà, ny fanaraha-maso ny tosidrà sy ny diabeta no laharam-pahamehana. Matetika dia asaina mampiasa fanafody mampihena tosidrà, fanafody manalefaka rà ary fitsaboana manitsy kolesterola.

• Raha aretina demielinizana (ohatra MS) no misy, dia mety hofidiana arakaraka ny filan’ny marary ny corticosteroida, fanafody mampiadana ny aretina na fanafody manitsy ny hery fiarovana (immunomodulateurs).

• Ny fitsaboana manamaivana soritr’aretina sy ny fanarenana dia atao hanatsarana ny kalitaon’ny fiainan’ny marary.

Ny fitsaboana dia atao manokana ho an’ny tsirairay ary tsy maintsy dinihin’ny manam-pahaizana. Mandritra ny fitsaboana dia ilaina ny fanaraha-maso MRG tsy tapaka hanaraha-maso ny lezyona.

Rahoviana no ilaina ny fandidiana amin’ny lezyona hiperintensa?

Lezyona sasany, indrindra raha mitombo haingana na mamorona vongan-taova lehibe, dia mety mitaky fitsaboana fandidiana. Ny filàna fandidiana dia dinihina amin’ny antsipiriany arakaraka ny toerana misy ny lezyona, ny habeny, ny toe-pahasalaman’ny marary sy ny toe-javatra neurologika.

Ny tanjona mandritra ny fandidiana dia ny manala tanteraka na amin’ny ampahany ny lezyona, amin’ny fanaovana izay tsy hanimba firy ny taova manodidina. Ny vanim-potoana aorian’ny fandidiana dia mitaky fanaraha-maso akaiky sy fitsaboana fanampiny raha ilaina. Amin’ireto fandidiana mitaky fahaiza-manao manokana ireto, dia tsy maintsy zaraina amin’ny antsipiriany amin’ny marary sy ny fianakaviany ny loza sy ny tombontsoa mety hitranga.

Fahasitranana sy Fanaraha-maso aorian’ny Fitsaboana

Ny fahombiazan’ny fitsaboana amin’ny lezyona hiperintensa dia mety miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman’ny marary, ny karazana lezyona ary ny valin’ny fitsaboana. Ny fanaraha-maso dia atao amin’ny fanombanana tsy tapaka ny soritr’aretina sy ny vokatry ny sary.

Ny fitsaharana ampy, fitsaboana ara-batana, ergoterapia ary fanohanana ara-tsaina raha ilaina dia manampy betsaka amin’ny marary. Amin’ny fotoana maharitra, ny fitantanana tsara ny tosidrà sy ny diabeta dia tena ilaina amin’ny fisorohana ny fivoaran’ny lezyona vaovao sy amin’ny fanakanana ny fivoaran’ny efa misy.

Fanontaniana Matetika Apetraka

1. Inona ny lezyona hiperintensa?

Ny lezyona hiperintensa dia manondro ireo faritra amin’ny atidoha na hazondamosina izay niova vokatry ny antony samihafa, hita mamirapiratra amin’ny MRG, indrindra amin’ny T2 na FLAIR.

2. Mety ho famantarana aretina lehibe ve ireo lezyona ireo foana?

Tsia, ny ankamaroan’ny lezyona hiperintensa, indrindra amin’ny antitra, dia matetika tsara toetra ary hita tsy misy soritr’aretina. Saingy amin’ny toe-javatra sasany dia mety manondro aretina lehibe, ka zava-dehibe ny fanombanana ara-pitsaboana.

3. Afaka mametraka diagnosy amin’ny MRG irery ve?

Ny MRG no fomba lehibe amin’ny fahitana lezyona hiperintensa. Saingy, amin’ny ankapobeny, ilaina ny fanombanana fanampiny (fitantarana, fizahana, sy fitsapana hafa raha ilaina) mba hamantarana ny antony.

4. Inona avy ireo soritr’aretina mety hitranga?

Miovaova arakaraka ny karazana sy ny toerana misy ny lezyona ny soritr’aretina. Mety hisy fanaintainana loha, fahasimbana amin’ny saina, fahaverezan’ny fifandanjana, fahalemen’ny hozatra, na fanafintohina.

5. Raha mitombo ny isan’ny lezyona, dia miharatsy ve ny aretina?

Amin’ny toe-javatra sasany, ny lezyona maro sy mandrakotra faritra lehibe dia mety hanamora ny fitomboan’ny hamafin’ny aretina. Tokony hojerena manokana ny tranga tsirairay.

6. Ilaina ve ny fitsaboana amin’ny lezyona hiperintensa rehetra?

Tsia, azo arahina ny ankamaroan'ny lezyona izay tsara toetra sy sendra fotsiny. Na izany aza, raha misy aretina lehibe miafina, dia atao drafitra ny fitsaboana.

7. Mahazatra ve ny fandidiana?

Ny fandidiana dia matetika atao amin'ny aretina misy tenda ratsy na amin'ny karazana lezyona manokana. Ny lezyona tsara toetra sy tsy misy soritr'aretina dia matetika tsy mitaky fandidiana.

8. Ahoana ny fizotran'ny fanarenana aorian'ny fitsaboana?

Miovaova arakaraka ny olona ny fizotran'ny fanarenana. Ny fitsaboana ara-batana sy ny fanovana fomba fiaina dia manampy amin'ny fanatsarana ny fizotran'ny fanarenana.

9. Inona avy ireo antony mampitombo ny loza?

Ny fahanterana, ny tosidra, ny diabeta, ny aretin'ny lalan-drà ary ny fironana ara-genetika sasany no antony lehibe mampitombo ny loza.

10. Afaka sorohina ve ny lezyona hiperintens?

Mety tsy ho azo sorohina tanteraka; kanefa ny fitantanana ireo antony mampitombo ny loza (fanaraha-maso tosidra, siramamy, kolesterola, fomba fiaina salama) dia afaka mampihena ny fivoaran'ny lezyona vaovao.

11. Ahoana no ahafantarana raha mampidi-doza ny lezyona?

Ny toe-javatra ara-klinika, ny karazana soritr'aretina, ny toetra hita amin'ny sary ary ny tantara dia dinihina miaraka amin'ny famaritana ny loza. Raha misy fisalasalana dia tsy maintsy manatona dokotera manam-pahaizana.

Loharano

• Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO): Fahasahiranana ara-tsaina - Fanamby ara-pahasalamam-bahoaka

• American Academy of Neurology (AAN) Torolàlana: Famakafakana MRI amin'ny aretin'ny fotsy atidoha

• European Stroke Organisation (ESO): Torolàlana momba ny aretin'ny lalan-drà madinika ao amin'ny atidoha

• National Multiple Sclerosis Society (NMSS): Karazana lezyona sy ny lanjany ara-klinika

• Adams sy Victor’s Principles of Neurology, Famoahana faha-11

• Radiology Society of North America (RSNA): Toetra hita amin'ny sary amin'ny lezyona ao amin'ny atidoha