Fivontosana sy Fitombenana amin'ny Hazondamosina: Fampahafantarana Fototra, Soritr'aretina ary Fomba Fitsaboana
Firafitry ny hazondamosina sy ny tsokan-damosina
Ny hazondamosina dia rafitra fototra manohana ny vatana, ahitana taolana 24 antsoina hoe vertebra. Ao anatiny no misy ny tsokan-damosina, izay fitambaran'ny hozatra mitondra hafatra eo amin'ny atidoha sy ny vatana. Ny hozatra manodidina ny hazondamosina kosa no manome fahafahana sy faharetana amin'ny fivezivezen'ny lamosina sy ny andilana.
Amin'ny lafiny anatômika, mizara efatra ny hazondamosina: ny faritra vozona antsoina hoe servikaly, ny faritra tratra antsoina hoe torasika, ny faritra andilana antsoina hoe lômbara, ary ny faritra voditongotra antsoina hoe sakrala. Ny faritra andilana dia ahitana taolana dimy manomboka amin'ny L1 ka hatramin'ny L5. Ny takelaka intervertebraly eo anelanelan'ny taolana dia manamora ny fivezivezena sy manamaivana ny fiantraikan'ny hery amin'ny hazondamosina.
Inona no atao hoe fitohanana amin'ny andilana?
Ny fitohanana amin'ny andilana dia mitranga rehefa tapaka ny takelaka eo anelanelan'ny taolana ka manindry ny hozatra malefaka ao anatiny amin'ny hozatra mitondra hafatra. Matetika, ity fiovaovan'ny takelaka ity dia miteraka fanaintainana mafy amin'ny andilana sy ny tongotra. Ny fahanterana sy ny fahalemen'ny hozatra no antony mahazatra mahatonga ny fitohanana, saingy mety ho vokatry ny fihetsika tampoka na fanandratana mavesatra ihany koa izany.
Inona avy ireo soritr'aretina fototra amin'ny fitohanana amin'ny andilana?
Anisan'ny soritr'aretina mahazatra amin'ny fitohanana amin'ny andilana ireto:
Fanaintainana amin'ny andilana sy tongotra
Fahatsapana mangatsiaka na manindrona amin'ny tongotra
Fahatsapana tsy misy na may amin'ny tongotra
Sarotra ny mandeha
Raha manindry ny hozatra mitondra hafatra ny takelaka voatohana, dia miparitaka avy amin'ny andilana mankany amin'ny tongotra ny fanaintainana. Indraindray dia amin'ny andilana ihany no misy fanaintainana, indraindray kosa dia mety hisy fahalemena na olana amin'ny fifandanjana amin'ny tongotra sy ny tongotra. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, dia mety hiseho ny tsy fahafahana mitazona ny urine na ny fivalanana, na fahasimbana amin'ny asan'ny firaisana ara-nofo, izay manondro ny aretina cauda equina. Amin'ity tranga ity dia ilaina ny fitsaboana vonjy taitra.
Inona avy ireo antony mahatonga ny fitohanana amin'ny andilana?
Maro ny olona no mety hiaina fanaintainana amin'ny andilana amin'ny fotoana iray amin'ny fiainany. Saingy, ny fitohanana amin'ny andilana dia mifandray akaiky amin'ny antony maro mampitombo ny risika:
Fanandratana mavesatra na fihetsika manery vatana tafahoatra
Fipetrahana ela (ohatra, asa birao, mpamily lavitra)
Hatavezina (lanja be loatra), manampy enta-mavesatra amin'ny hazondamosina
Fampiasana sigara, manimba ny fahaveloman'ny hozatra amin'ny takelaka
Firaisana ara-pirazanana; indraindray olona maro ao anaty fianakaviana no voan'ny fitohanana amin'ny andilana
Fiainana tsy mihetsika; manampy risika amin'ny fahalemen'ny hozatra amin'ny andilana sy kibo
Lanja be loatra mandritra ny fitondrana vohoka, manampy tsindry amin'ny taolan-damosina
Ahoana no famantarana ny fitohanana amin'ny andilana?
Dingana voalohany amin'ny famantarana ny fitohanana amin'ny andilana dia ny fakana tantara ara-pahasalamana sy fizahana ara-batana amin'ny antsipiriany. Tadiavina ny toerana misy ny fanaintainana, ny fiparitahany amin'ny vatana, sy ny fisian'ny fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana. Indraindray, ny fihetsika toy ny fitsoka na ny kohaka dia mety hampitombo ny fanaintainana.
Manana anjara lehibe amin'ny fanamafisana ny famantarana ny fomba fanehoana amin'ny sary:
Rôntgena (X-ray): Mampiseho ny antsipirihan'ny taolan-damosina, ampiasaina amin'ny fitiliana vaky na fiovaovan'ny endrika.
Tomografia amin'ny solosaina (CT): Manampy amin'ny fanombanana ny takelaka voakambana na voatohana.
Fandrefesana amin'ny herinaratra (MRI): Satria manome vaovao amin'ny antsipiriany momba ny hozatra malefaka, hozatra mitondra hafatra sy takelaka, dia io no fomba tiana indrindra amin'ny famantarana ny fitohanana amin'ny andilana.
Elektrônôromiôgrafia (EMG): Afaka mamantatra raha misy fahasimbana amin'ny fitaterana hafatra amin'ny hozatra.
Amin'ny toe-javatra sasany, raha ahiana ny aretina, ny homamiadana na aretina manerana ny vatana, dia mety ilaina ihany koa ny fitsapana rà fanampiny.
Inona avy ireo fomba fitsaboana amin'ny fitohanana amin'ny andilana?
Ny fitsaboana amin'ny fitohanana amin'ny andilana dia miankina amin'ny fitarainan'ny marary, ny haavon'ny fitohanana ary ny risika amin'ny fahasimbana amin'ny hozatra mitondra hafatra. Amin'ny tranga voalohany, ireto fomba ireto no matetika atolotra:
Fialan-tsasatra vetivety
Fitsaboana ara-batana sy fanarenana
Fanafody manamaivana fanaintainana sy fivontosana (matetika nonsteroid antiinflamatoire)
Amin'ny tranga misy fanaintainana mafy na soritr'aretina amin'ny hozatra mitondra hafatra, dia mety hampiasaina fanafody mahery kokoa na fanafody mampahazo aina ny hozatra. Raha tsy mahomby ny fitsaboana amin'ny fanafody, na misy fahaverezan'ny fifehezana urine na fivalanana, dia mety ilaina ny fandidiana.
Inona avy ireo safidy fitsaboana amin'ny fandidiana?
Ny fandidiana dia heverina amin'ny tranga misy fahalemena lehibe, fahaverezan'ny fifehezana urine na fivalanana, fahasimbana amin'ny asan'ny firaisana ara-nofo, na fanaintainana mafy sy tsy mety mitsahatra. Ireto avy no fomba fandidiana lehibe ampiharina:
Mikrodiskektomia: Fanalana ny takelaka voatohana amin'ny alalan'ny mikrôskôpy
Laminektomia: Fanalana ampahany amin'ny hazondamosina (lamina) mba hanaisotra ny tsindry amin'ny hozatra mitondra hafatra
Fandidiana takelaka artifisialy: Fanoloana ny takelaka simba amin'ny takelaka artifisialy; ampiharina amin'ny marary voafantina ihany
Fusiôna amin'ny hazondamosina: Fampifandraisana taolana maro amin'ny hazondamosina; tiana amin'ny tranga misy fahamarinan-toerana tsy ampy
Na dia misy aza ny risika toy ny aretina, rà mivoaka na fahasimbana amin'ny hozatra mitondra hafatra aorian'ny fandidiana, dia vitsy dia vitsy ireo fahasarotana ireo noho ny fandrosoan'ny teknika mikrôfandidiana ankehitriny.
Fanarenana sy fiainana aorian'ny fitohanana amin'ny andilana
Amin'ny tranga tsy mila fandidiana na aorian'ny fandidiana, dia azo arovana ny fahasalaman'ny hazondamosina amin'ny alalan'ny fitsaboana ara-batana, fanamafisana hozatra ary fandaharan'asa fanatanjahan-tena mety. Ny fampiharana hafanana na hatsiaka araka ny toromariky ny manam-pahaizana, fialan-tsasatra vetivety ary fiofanana amin'ny fitondran-tena (posture) dia manampy amin'ny fanarenana.
Inona no tokony hotandremana mba hisorohana ny fitohanana amin'ny andilana?
Zava-dehibe ny fanovana fomba fiaina amin'ny fisorohana ny fitohanana amin'ny andilana:
Mitazona lanja ara-pahasalamana sy misoroka ny fitomboan'ny lanja tsy ilaina
Manao fanatanjahan-tena matetika hanamafisana hozatra (indrindra ny hozatra amin'ny kibo sy lamosina)
Rehefa manandratra zavatra amin'ny tany, miondrika amin'ny lohalika ary mitazona ny lamosina mahitsy
Manao fihetsika sy manalava amin'ny fotoana voafaritra amin'ny asa mitaky fipetrahana ela
Misoroka kiraro misy voditongotra avo sy tavy
Manana fahazarana mitazona fitondran-tena mifanaraka amin'ny fizikan'ny hazondamosina amin'ny fiainana andavanandro
Vokatry ny fitohanana amin'ny andilana amin'ny fotoana maharitra
Raha tsy voatsabo araka ny tokony ho izy ny fitohanana amin'ny andilana dia mety hitarika amin'ny fanaintainana lamosina mitombo, fahasimbana amin'ny hozatra mitondra hafatra tsy azo sitranina, ary faharatsian'ny kalitaon'ny fiainana. Noho izany, zava-dehibe ny manatona manam-pahaizana raha misy soritr'aretina mampiahiahy sy manaraka ny toromarika omen'ny mpitsabo.
Fanontaniana apetraka matetika
1. Inona no atao hoe fitohanana amin'ny andilana ary ahoana no fisehony?
Ny fitohanana amin'ny andilana dia mitranga rehefa tapaka ny takelaka eo anelanelan'ny taolan-damosina ka manindry ny hozatra malefaka ao anatiny amin'ny hozatra mitondra hafatra. Matetika, ny fahanterana, fihetsika manery vatana na fanandratana mavesatra no antony mahatonga izany.
2. Inona avy ireo soritr'aretina amin'ny fitohanana amin'ny andilana?
Ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia fanaintainana amin'ny andilana sy tongotra, fahatsapana mangatsiaka na manindrona amin'ny tongotra, fahasarotana amin'ny fandehanana, fahalemena amin'ny tongotra ary amin'ny tranga tsy fahita firy dia tsy fahafahana mitazona urine na fivalanana.
3. Midika fitohanana amin'ny andilana ve ny fanaintainana amin'ny andilana rehetra?
Tsia. Misy antony maro hafa mety miteraka fanaintainana amin'ny andilana. Raha miparitaka amin'ny tongotra ny fanaintainana na misy fahaverezan'ny fahatsapana, dia mitombo ny mety ho fitohanana amin'ny andilana. Mila manatona dokotera ho an'ny famantarana mazava.
4. Mety sitrana ho azy ve ny fitohanana amin'ny andilana?
Amin'ny ankamaroan'ny tranga, afaka sitrana ho azy ao anatin'ny 6 herinandro amin'ny fialan-tsasatra, fanafody ary fitsaboana ara-batana. Saingy raha misy faharatsiana amin'ny soritr'aretina na fahaverezan'ny fifehezana urine na fivalanana dia tsy maintsy manatona toeram-pitsaboana.
5. Tsy maintsy atao fandidiana ve ny fitsaboana fitohanana amin'ny andilana?
Tsy mila fandidiana ny ankamaroan'ny marary. Raha azo fehezina ny fanaintainana, tsy misy fahalemena amin'ny hozatra ary tsy misy fahasimbana amin'ny hozatra mitondra hafatra, dia ampy amin'ny ankapobeny ny fanafody sy fitsaboana ara-batana. Fandidiana no heverina raha misy fahalemena, tsy fahafahana mitazona urine na fivalanana, na fanaintainana mafy sy tsy mety mitsahatra.
6. Amin'ny toe-javatra inona no ilaina ny fandidiana vonjy taitra?
Raha misy fahaverezan'ny fifehezana urine na fivalanana tampoka, fahalemena lehibe amin'ny tongotra, na fahaverezan'ny asan'ny firaisana ara-nofo, dia tranga vonjy taitra izany ary tsy maintsy manatona hopitaly haingana.
7. Inona no azo atao ao an-trano hanamaivanana ny fanaintainana amin'ny fitohanana amin'ny andilana?
Fialan-tsasatra vetivety, fampiharana hafanana na hatsiaka araka ny toromariky ny dokotera, fanazaran-tena manalava malefaka ary fitondran-tena manohana ny hazondamosina dia mety hanamaivana. Saingy raha mitombo ny fanaintainana na misy fahalemena dia tokony hanontany mpitsabo.
8. Inona avy ireo fanazaran-tena mahasoa amin'ny fitohanana amin'ny andilana?
Soso-kevitra ny fanaovana fanatanjahan-tena izay manamafy moramora ny hozatra lamosina sy hozatra vatana. Na izany aza, samy hafa ny fanatanjahan-tena mety amin'ny tsirairay, ka tsara ny manatona mpitsabo na mpanazatra ara-batana.
9. Inona ny fiantraikan'ny hatavezana sy ny fifohana sigara amin'ny fitohanana lamosina?
Ny lanja be loatra dia mampitombo ny enta-mavesatra amin'ny hazondamosina sy ny takelaka, ary ny sigara kosa mety hanimba ny fahazoan-tsakafo ny takelaka. Ireo antony roa ireo dia mampitombo ny loza ateraky ny fitohanana lamosina; anisan'ny fepetra fisorohana lehibe ny fitondran-tena ara-pahasalamana.
10. Inona no tokony hotandremana mba hisorohana ny fitohanana lamosina?
Ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka, fitazonana lanja ara-pahasalamana, fampiasana teknika mety amin'ny fanandratana entana mavesatra ary fisorohana ny sigara dia miaro ny fahasalaman'ny hazondamosina.
11. Mety hiverina ve ny fitohanana lamosina?
Eny, indrindra raha mitohy ny antony mampidi-doza na tsy atao ny fanovana fomba fiaina sahaza. Ny fitandremana amin'ny hetsika ara-batana sy ny fitazonana fihetsika tsara dia afaka misoroka ny fiverenan'izany.
12. Inona avy ireo fomba fakana sary ampiasaina amin'ny fitohanana lamosina?
Matetika MRI no ampiasaina; ankoatra izany dia mety ilaina koa ny fakana sary amin'ny rontgen sy tomografia. Ny dokotera no manapa-kevitra araka ny fanombanana nataony.
13. Inona no anjara asan'ny fitsaboana ara-batana amin'ny fitohanana lamosina?
Ny fitsaboana ara-batana dia manamafy hozatra, manohana ny hazondamosina, mampihena fanaintainana ary manampy amin'ny fahasitranana. Tokony ho voalamina manokana araka ny filan'ny tsirairay ny fandaharan'asa fitsaboana.
14. Inona avy ireo loza mety hitranga aorian'ny fandidiana?
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy loza toy ny aretina, rà mivoaka, fahasimban'ny hozatra. Saingy amin'ny teknika microchirurgie dia tena nihena be ireo loza ireo.
15. Afaka manao fanatanjahan-tena ve raha misy fitohanana lamosina?
Ny fanatanjahan-tena mety sy atolotry ny dokotera dia afaka mahasoa. Na izany aza, tokony hisafidy hetsika ara-batana voafehy sy mifanaraka amin'ny vatana fa tsy fanatanjahan-tena mavesatra sy sarotra.
Loharano
Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny Fahasalamana (WHO) – Fahasalaman'ny hozatra sy taolana
Akademia Amerikanina momba ny fandidiana taolana (AAOS) – Fitohanana Takelaka (Takelaka miala toerana)
Ivontoerana Nasionaly momba ny Fahasalamana (NIH) – Tabilao momba ny fanaintainan'ny lamosina ambany
Fikambanana Eoropeanina momba ny fandidiana atidoha sy hazondamosina (EANS) – Torolalana momba ny fitohanana takelaka lamosina
Fikambanana Amerikanina momba ny fandidiana atidoha (AANS) – Fitohanana Takelaka