Reibonis: cēloņi, pieejas un būtiskie apsvērumi
Reibonis ir izplatīta sūdzība, kas izraisa sajūtu, ka cilvēks pats griežas vai apkārtne kustas, kā arī līdzsvara zudumu, apdullumu un grūtības piecelties kājās. Tā kā šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, efektīvai ārstēšanai vispirms ir precīzi jānosaka pamatcēlonis. Jo tikai simptomu novēršana nevar novērst problēmas atkārtošanos.
Kādi faktori var izraisīt reiboni?
Smagi vai atkārtoti reiboņi var būtiski ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi un drošību. Reibonis parasti var rasties straujas kustības, pēkšņu pozīcijas maiņu vai intensīvas fiziskas slodzes rezultātā. Lielākoties cilvēki paši var saprast, kādos apstākļos reibonis tiek izraisīts; tomēr dažos gadījumos patieso pamatcēloni var noteikt tikai medicīniskā izvērtēšanā.
Galvenie reiboņa cēloņi ir šādi:
Vertigo
Vertigo izraisa ilūziju, ka apkārtne kustas vai priekšmeti liecas un izliecas. Šis stāvoklis parasti rodas, kad tiek ietekmētas iekšējās auss struktūras, kas nodrošina līdzsvaru.
Labdabīgs paroksizmāls pozicionālais vertigo (BPPV): rodas, kad iekšējās auss līdzsvara kanālos uzkrājas kalcija karbonāta daļiņas. Šie kanāli sniedz smadzenēm informāciju par ķermeņa pozīciju, un aizsprostojumu gadījumā signāli tiek traucēti. Rezultātā smadzenes veido nepareizu pozīcijas uztveri.
Menjēra slimība: šī slimība, kas parasti saistīta ar šķidruma uzkrāšanos iekšējā ausī, raksturojas ar pēkšņiem vertigo lēkmēm, kā arī ausu zvana sajūtu un dzirdes zudumu.
Labirintīts: šis stāvoklis, kas bieži rodas pēc vīrusu infekcijām un izpaužas ar iekšējās auss iekaisumu, var izraisīt reiboni un dažkārt arī pastāvīgus dzirdes bojājumus.
Vestibulārais neirīts: tas ir iekšējās auss vestibulokohleārā nerva iekaisums, kas pārraida informāciju uz smadzenēm. Var parādīties pēkšņs, smags vertigo, līdzsvara zudums un slikta dūša.
Kustību slimība (transporta slimība)
Atkārtotas kustības, kas tiek pārnestas uz ķermeni, piemēram, lidmašīnā, autobusā vai kuģī, var ietekmēt līdzsvara centrus un izraisīt reiboni, nelabumu un vemšanu. Īpaši grūtniecība un dažu medikamentu lietošana var palielināt kustību jutību. Lielākajai daļai cilvēku sūdzības ātri samazinās pēc izkāpšanas no transportlīdzekļa.
Migrēna
Migrēnas lēkmes ir neiroloģisks stāvoklis, kas papildus galvassāpēm var izpausties arī ar reiboni. Īpaši migrēnas auras laikā var novērot tādus simptomus kā reibonis, redzes un runas izmaiņas. Cilvēki ar migrēnu bieži var pamanīt dažas brīdinošas pazīmes pirms lēkmju sākuma.
Zems asinsspiediens (hipotensija)
Pēkšņa pozīcijas maiņa vai nepietiekama šķidruma uzņemšana var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos, kas var rezultēties ar reiboni. Daži medikamenti, piemēram, diurētiķi, beta blokatori, antidepresanti, var arī pārmērīgi pazemināt asinsspiedienu. Turklāt grūtniecība, smags asins zudums, šķidruma zudums vai smagas alerģiskas reakcijas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.
Sirds un asinsvadu problēmas
Sirds ritma traucējumi, sirds mazspēja vai asinsvadu nosprostojums var samazināt asins plūsmu uz smadzenēm un izraisīt reiboni. Šādā gadījumā var būt arī citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirdsklauves, tūska.
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs līmeņa samazināšanās asinīs samazina hemoglobīna ražošanu un traucē skābekļa transportu. Var rasties nogurums, elpas trūkums, sirdsklauves, bālums un reibonis. Ārstēšana ietver uztura atbalstu un, ja nepieciešams, medikamentus vai asins pārliešanu.
Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
Izlaižot ēdienreizes, pārmērīgi lietojot alkoholu, insulīna vai dažu medikamentu ietekmē var pazemināties cukura līmenis asinīs. Hipoglikēmijas izraisīts reibonis parasti attīstās pēkšņi; tam var pievienoties izsalkums, nespēks, svīšana.
Autoimūna iekšējās auss slimība
Attīstās, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk iekšējās auss audiem. Ausu zvana sajūta, dzirdes zudums un reibonis ir bieži sastopami simptomi.
Stress un trauksme
Hroniska stresa periodos vai trauksmes lēkmju laikā organismā izdalītie hormoni var sašaurināt asinsvadus, paātrināt sirdsdarbību un tādējādi izraisīt reiboni. Var būt arī miega traucējumi, svīšana, muskuļu sasprindzinājums, kuņģa sūdzības.
Uzmanība steidzamiem simptomiem reiboņa gadījumā
Dažos gadījumos reibonis var liecināt par nopietnu pamatslimību. Ja reibonim pievienojas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība:
Pēkšņs redzes zudums vai dubulta redze,
Smagas galvassāpes,
Vājums vai tirpšana rokās vai kājās,
Sāpes krūtīs,
Apziņas apduļķošanās vai zudums,
Augsta temperatūra,
Nekontrolēta vemšana.
Reiboņa cēloņu izpratne: kādos apstākļos tas rodas?
Reiboņa pamatā dažkārt var būt salīdzinoši vienkārši, bet dažkārt arī sarežģītāki medicīniski iemesli. Iekšējās auss slimības, migrēna, stress, anēmija, zems asinsspiediens, cukura līmeņa svārstības asinīs, daži neiroloģiski vai sirds un asinsvadu traucējumi ir tipiski cēloņi. Turklāt dažādu medikamentu blakusparādības var izraisīt reiboni.
Ko var darīt, lai mazinātu reiboni?
Reiboņa pārvaldībā galvenā pieeja ir pamatcēloņa noteikšana un atbilstošas ārstēšanas piemērošana. Īpaši, ja sūdzības ir smagas vai atkārtojas, noteikti nepieciešams ārsta izvērtējums. Daži pasākumi, ko var veikt mājās, ir šādi:
Palieliniet ūdens patēriņu, lai organisms neciestu no šķidruma trūkuma.
Pozīciju mainiet lēnām.
Fokusējieties uz vienu punktu, turot galvu nekustīgi, un nepieciešamības gadījumā aizveriet acis.
Ēdiet sabalansēti un centieties neizlaist ēdienreizes.
Izvairieties no pārmērīgas sāls lietošanas.
Cenšaties samazināt stresu.
Ja nepieciešams, lietojiet medikamentus pēc veselības aprūpes speciālista ieteikuma.
Ko darīt bieži atkārtojoša un nepārejoša reiboņa gadījumā?
Pastāvīgs vai atkārtots reibonis dažkārt var liecināt par nopietnāku pamatslimību. Šādos ilgstošos gadījumos jāizmeklē iekšējās auss traucējumi, nervu sistēmas slimības, migrēna vai vielmaiņas traucējumi. Diagnozei un ārstēšanai noteikti jāmeklē medicīniska palīdzība.
Reibonis guļot vai mainot pozīciju
Biežākais reiboņa cēlonis guļus stāvoklī ir labdabīgs paroksizmāls pozicionālais vertigo (BPPV), kas saistīts ar līdzsvara kristālu pārvietošanos iekšējā ausī. Šāda veida reibonis parasti tiek izraisīts ar galvas kustībām. Tomēr līdzīgas sūdzības var radīt arī tādas infekcijas kā labirintīts vai vestibulārais neirīts, zems asinsspiediens, anēmija, šķidruma trūkums, kā arī stress un trauksme. Retāk reiboni guļot var izraisīt migrēna vai nopietnas neiroloģiskas un sirds-asinsvadu slimības.
Reibonis bērniem: kam jāpievērš uzmanība?
Bērniem reibonis var rasties iekšējās auss infekciju, migrēnas, straujas augšanas periodu, līdzsvara traucējumu un dažkārt arī sinusīta dēļ. Lai gan reti, dažas neiroloģiskas slimības var izraisīt šo sūdzību. Tāpēc, lai precīzi noteiktu reiboņa cēloni bērniem, noteikti ieteicama medicīniska pārbaude.
Kāpēc grūtniecības laikā rodas reibonis un kā ar to tikt galā?
Hormonālās izmaiņas organismā grūtniecības laikā, palielināts asins tilpums vai zems cukura līmenis asinīs var izraisīt reiboņa parādīšanos. Īpaši progesterona hormona pieaugums veicina šo stāvokli. Ja grūtniecēm rodas reibonis, ieteicams atpūsties, palielināt šķidruma uzņemšanu un piecelties lēnām. Tomēr ilgstoša vai ar citiem simptomiem saistīta reiboņa gadījumā jāvēršas pie ārsta.
Pie kādiem speciālistiem jāvēršas?
Ja reibonis nepāriet, ir smags vai nav skaidrs tā cēlonis, vispirms jāvēršas pie ausu, kakla un deguna (LOR), neirologa vai internista. Dažkārt nepieciešama padziļināta izmeklēšana multidisciplināras komandas ietvaros.
Biežāk uzdotie jautājumi
1. Kādi ir simptomi, kuru gadījumā reiboņa laikā nekavējoties jāvēršas neatliekamajā palīdzībā?
Ja reibonim pievienojas pēkšņs redzes zudums, smagas galvassāpes, runas vai apziņas traucējumi, roku vai kāju tirpšana, sāpes krūtīs, augsta temperatūra vai vemšana, nekavējoties jāvēršas medicīnas iestādē.
2. Kādi ir visbiežākie reiboņa cēloņi?
Visbiežākie cēloņi ir iekšējās auss slimības (vertigo), asinsspiediena svārstības, migrēna, mazasinība, stress un dažu zāļu blakusparādības.
3. Ko var darīt mājās, lai uzreiz mazinātu reiboni?
Var palīdzēt apsēsties drošā vietā, noturēt galvu nekustīgi, ja iespējams, aizvērt acis un dziļi elpot. Tomēr, ja simptomi ir smagi vai atkārtojas, noteikti jāvēršas pie speciālista.
4. Kuras slimības var izraisīt reiboni?
Iekšējās auss slimības, sirds-asinsvadu un neiroloģiski traucējumi, diabēts, mazasinība (anēmija), migrēna, vairogdziedzera darbības traucējumi un psiholoģiskas problēmas var būt reiboņa pamatā.
5. Kā tiek plānota reiboņa ārstēšana?
Ārstēšanas pamatā ir pamatcēloņa noteikšana un atbilstoša plāna izstrāde. Vajadzības gadījumā var tikt pielietota medikamentoza terapija, fizikālā terapija, uztura pielāgošana vai dzīvesveida izmaiņas.
6. Vai reibonis bērniem ir bīstams?
Lielākā daļa reiboņa cēloņu bērniem ir vienkārši un pārejoši, taču īpaši atkārtotu vai ar citiem simptomiem saistītu reiboņu gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu.
7. Kādas metodes palīdz pret reiboni grūtniecības laikā?
Ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu, ēst bieži, bet mazās porcijās, kustēties lēni un pietiekami atpūsties. Smaga vai ilgstoša reiboņa gadījumā nepieciešama ārsta uzraudzība.
8. Kuras zāles var izraisīt reiboni?
Dažas asinsspiediena zāles, antidepresanti, diurētiķi un daži antibiotiskie līdzekļi var izraisīt reiboni. Ja jums ir aizdomas par lietoto zāļu ietekmi, konsultējieties ar ārstu.
9. Vai reibonis un ģībonis ir viens un tas pats?
Reibonis ne vienmēr izraisa ģīboni. Taču, ja reibonim pievienojas smags nespēks, samaņas zudums vai krišana, tas var liecināt par nopietnu iemeslu, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana.
10. Vai pastāv atšķirība starp reiboni un vertigo?
Jā. Reibonis apzīmē vispārēju apdulluma un līdzsvara traucējumu sajūtu. Vertigo ir īpašs reiboņa veids, kad dominē apkārtējās vides vai paša cilvēka griešanās sajūta.
11. Vai reibonis var būt psiholoģisks?
Jā, ilgstošs un intensīvs stress vai trauksme var būt psiholoģisks reiboņa cēlonis.
12. Kam jāpievērš uzmanība, lai novērstu reiboni?
Jāuzņem pietiekami daudz šķidruma, jāēd regulāri un sabalansēti, jāizvairās no pēkšņām galvas kustībām, jāpievērš uzmanība stresa vadībai un jākontrolē hroniskas slimības.
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija (WHO), Vestibulārie traucējumi: https://www.who.int/
ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), Reibonis un vertigo: https://www.cdc.gov/
Amerikas Otolaringoloģijas akadēmija – Galvas un kakla ķirurģija (AAO-HNS), Klīniskās prakses vadlīnijas par labdabīgu paroksizmālu pozicionālo vertigo.
Amerikas Sirds asociācija (AHA), Reibonis, vertigo un līdzsvara traucējumi.
Mayo Clinic, Reibonis: cēloņi un profilakse.
Neurology (recenzēts žurnāls), Vertigo un reibonis: prakses vadlīniju atjauninājums.