Roku tirpšana: cēloņi, simptomi un pieejas metodes
Roku nejutīgums var parādīties tikai vienā rokā vai reizēm abās rokās vienlaikus. Šī situācija var atšķirties atkarībā no cilvēka – dažkārt tā ir pastāvīga, citreiz rodas tikai noteiktu kustību laikā vai miera stāvoklī. Nejūtīguma sajūta bieži tiek uztverta kā tirpšana, dedzināšana vai elektrizēšanās, un tās parādīšanās ikdienas aktivitāšu laikā var būtiski samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Ja nejūtīguma sūdzības sasniedz nopietnu līmeni, var kļūt neiespējami veikt ikdienas darbus.
Ko nozīmē nejūtīgums rokā?
Nejutīguma sajūta rokā ir bieži sastopama parādība. Nejūtīgums dažkārt aptver visu roku, citreiz ir ierobežots tikai plaukstā, plaukstas virspusē, pirkstu galos vai dažos pirkstos. Roku nejutīguma cēlonis var būt dažādi faktori; tam var pievienoties arī nejūtība, dedzināšana un nieze. Viens no biežākajiem iemesliem ir nervu saspiešana plaukstā vai elkonī. Papildus tam, muskuļu spazmas, kakla trūce, multiplā skleroze, smadzeņu asinsvadu slimības, vairogdziedzera hormonu traucējumi, nervu audzēji, ulnārais rievas sindroms, diabēta izraisīti nervu bojājumi, B12 vitamīna deficīts, alkohola lietošana, asinsrites traucējumi, sirds slimības un perifēro asinsvadu slimības var izraisīt nejūtīgumu rokā. Tomēr praksē visbiežāk sastopamais iemesls ir karpālā kanāla sindroms, kas rodas medianā nerva saspiešanas rezultātā.
Kāpēc rodas nejūtīgums rokās?
Atkārtotas rokas un plaukstas kustības laika gaitā var izraisīt audu sabiezēšanu, pa kuriem iet nervi, un palielināt spiedienu šajā apvidū. Nejūtīguma sūdzības parasti sākas ar vieglu tirpšanu un laika gaitā kļūst izteiktākas. Īpaši naktīs sākušās sūdzības var progresēt līdz līmenim, kas traucē miegu, un, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt pastāvīgus nervu bojājumus.
Elkoņa nervu saspiešana parasti novērojama cilvēkiem, kuri ilgi balsta elkoni uz galda. Nejūtīgums sākas mazajā un zeltneša pirkstā un var progresēt. Ja savlaicīgi netiek veikta iejaukšanās, var attīstīties rokas vājums un muskuļu zudums.
Galvenie roku nejūtīguma cēloņi ir šādi:
Karpālā kanāla sindroms, kas rodas medianā nerva saspiešanas dēļ plaukstas locītavā atkārtotu kustību rezultātā (piemēram, adīšana, tīrīšana, bieža peles un tastatūras lietošana)
Pronator teres sindroms (medianā nerva saspiešana zem elkoņa)
Ulnārā nerva saspiešana plaukstas locītavā vai elkonī (Guyon kanāla vai kubitālā kanāla sindroms)
Radiālā nerva saspiešana (zināma arī kā "sestdienas nakts paralīze" vai "karājoša roka")
Mugurkaula un centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, kakla trūce
Ko var liecināt nejūtīgums kreisajā rokā?
Kreisās rokas nejūtīgums visbiežāk rodas nervu saspiešanas rezultātā, taču locītavu traumas var izraisīt līdzīgas sūdzības. Tāpat kreisās rokas nejūtīgums var būt arī sirds izcelsmes traucējumu pazīme. Ja kreisās rokas nejūtīgumam pievienojas arī sāpes rokā, tas var būt saistīts ar "stenokardiju", kas rodas, kad sirds muskulim netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa. Tā ir nopietna situācija, kuru nedrīkst ignorēt. Tomēr nejūtīgums kreisajā rokā ne vienmēr norāda uz sirds slimību – var būt arī daudzi citi iemesli.
Nejutīgums labajā rokā un iespējamie cēloņi
Labās rokas nejūtīgums visbiežāk rodas karpālā kanāla sindroma dēļ. Papildus tam, nervu traucējumi, kas saistīti ar muguras smadzenēm vai smadzenēm, lūzumi, plaisas un pēkšņas traumas rokā vai apakšdelmā var izraisīt nejūtīgumu. Tāpat arī diabēta izraisīti nervu bojājumi un vitamīnu trūkums ir starp nejūtīguma cēloņiem. Visbiežākais nejūtīguma iemesls vienā vai abās rokās joprojām ir nervu saspiešana.
Karpālā kanāla sindroms: biežs iemesls
Visbiežākais nejūtīguma cēlonis rokās un pirkstos ir karpālā kanāla sindroms. Nervi, kas nāk no apakšdelma, iet cauri šauram kanālam plaukstas locītavā, ko sauc par "karpālo kanālu". Ja medianais nervs šajā vietā tiek saspiests dažādu iemeslu dēļ, attīstās karpālā kanāla sindroms. Medianais nervs ir atbildīgs par īkšķa, rādītājpirksta, vidējā un zeltneša pirksta sajūtu, kā arī kontrolē dažus īkšķa muskuļus.
Karpālā kanāla sindroma agrīnā stadijā simptomi var nebūt izteikti; tomēr nervu vadīšanas testos var konstatēt palēninājumu. Vēlākajos posmos naktīs, īpaši īkšķī un blakus pirkstos, nejūtīgums, sāpes un dedzināšanas sajūta kļūst izteiktāka. Ja netiek ārstēts, var rasties pastāvīgi nervu bojājumi un muskuļu zudums. Diagnozi nosaka neirologs, veicot izmeklēšanu un elektrofizioloģiskos testus (EMG). Ārstēšanas metodes ietver medikamentus, fizikālo terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no simptomu smaguma.
Kas ir Guyon kanāla sindroms?
Guyon kanāla sindroms rodas, kad ulnārais nervs tiek saspiests nelielā kanālā plaukstas locītavas plaukstas pusē. Šī situācija izraisa sāpes, nejūtīgumu un sajūtas zudumu, īpaši zeltneša un mazajā pirkstā. Smagākos gadījumos var attīstīties muskuļu atrofija un spēka zudums rokā. Diagnozei tiek veikta fiziska apskate un EMG izvērtējums. Ārstēšana vieglos gadījumos parasti ietver fizikālo terapiju un dzīvesveida izmaiņas, bet progresējušos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kā rodas kubitālā kanāla sindroms?
Kubitālā kanāla sindroms attīstās ulnārā nerva saspiešanas rezultātā elkoņa līmenī un ir otra biežākā nervu saspiešanas iemesls pēc karpālā kanāla sindroma. Simptomi visbiežāk izpaužas kā nejūtīgums, sāpes un sajūtas zudums zeltneša un mazajā pirkstā. Laika gaitā var attīstīties muskuļu vājums, atrofija un rokas deformācijas. Diagnozei izmanto fizisku apskati un EMG. Ārstēšana atkarīga no slimības stadijas un var ietvert fizikālo terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos.
Kā novērst nejūtīgumu rokās?
Roku nejūtīguma ārstēšana vispirms ir atkarīga no precīzas pamatcēloņa noteikšanas. Pēc tādiem faktoriem kā nervu saspiešana, vitamīnu trūkums, diabēts vai asinsrites traucējumi noteikšanas tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšanas pieeja. Agrīnā stadijā tiek izmantota medicīniskā ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas, progresējušos gadījumos – fizikālā terapija vai ķirurģiska iejaukšanās. Regulāras ārsta pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai novērstu sūdzību atkārtošanos un progresēšanu.
Biežāk uzdotie jautājumi
1. Kāpēc rodas rokas nejūtīgums?
Roku nejūtīgums parasti rodas nervu saspiešanas, kakla un mugurkaula problēmu, vitamīnu trūkuma, diabēta, asinsrites traucējumu vai muskuļu un locītavu traumu rezultātā.
2. Vai nejūtīgums manā rokā ir bīstams?
Daži cēloņi var būt vienkārši un pārejoši, taču, ja nejūtīgums ir pastāvīgs un tam pievienojas citas sūdzības, pamatā var būt nopietna problēma. Tāpēc ilgstoša vai smaga nejūtīguma gadījumā noteikti jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu.
3. Ko nozīmē, ja nejūtīgums ir tikai kreisajā rokā?
Kreisās rokas nejūtīgums visbiežāk saistīts ar nervu saspiešanu. Tomēr, ja tam pievienojas sāpes krūtīs, sāpes, kas izplatās uz kreiso roku, vai elpas trūkums, nekavējoties jāvēršas medicīnas iestādē, jo tas var liecināt par nopietnām slimībām, piemēram, sirdslēkmi.
4. Kas ir karpālā kanāla sindroms un kā to ārstē?
Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kas rodas medianā nerva saspiešanas dēļ plaukstas locītavā. Agrīnā stadijā ārstēšana ietver atpūtu, ortozes lietošanu un medikamentus; progresējušos gadījumos tiek izmantota fizikālā terapija vai ķirurģiska iejaukšanās.
5. Pie kā noved Guyon kanāla sindroms?
Šis sindroms, kas rodas ulnārā nerva saspiešanas dēļ plaukstas locītavā, izraisa sāpes, nejūtīgumu, sajūtas zudumu, īpaši mazajā un zeltneša pirkstā, un progresējot – muskuļu zudumu.
6. Kā pāriet rokas nejūtīgums?
Ārstēšana atkarīga no cēloņa. Nervu saspiešanas gadījumā tiek ieteikta atpūta, pareiza pozicionēšana un, ja nepieciešams, ķirurģiska ārstēšana. Metaboliskiem vai vitamīnu trūkuma gadījumiem jānovērš attiecīgie deficīti.
7. Vai rokas nejūtīgums var būt citu slimību simptoms?
Jā, daudzas slimības, piemēram, diabēts, vairogdziedzera slimības, vitamīnu trūkums, asinsvadu vai sirds slimības, var izpausties ar rokas nejūtīgumu.
8. Kādos gadījumos jāvēršas pie ārsta?
Ja nejūtīgums ir smags, parādās pēkšņi vai tam pievienojas vājums, runas traucējumi, reibonis, redzes zudums, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība.
9. Vai cilvēkiem, kuri ilgi strādā pie galda, bieži novērojams rokas nejūtīgums?
Jā, atkārtotu kustību vai ilgstošas nepareizas pozas dēļ var attīstīties karpālā kanāla vai elkoņa nerva saspiedumi.
10. Ko var darīt mājās roku tirpšanas gadījumā?
Pagaidu un vieglas tirpšanas gadījumā var būt noderīgi atpūtināt roku un plaukstas locītavu, mainīt pozīciju un veikt roku vingrinājumus. Tomēr, ja sūdzības saglabājas, jāmeklē medicīniska palīdzība.
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija (PVO) – Neirologiski traucējumi: sabiedrības veselības izaicinājumi
Amerikas Neirologu akadēmija – Perifērās neiropātijas un ieslodzījuma sindromu vadlīnijas
Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) – Karpālā kanāla sindroma pārskats
Nacionālais Neirologisko traucējumu un insulta institūts (NINDS) – Karpālā kanāla sindroma informācijas lapa
Amerikas Diabēta asociācija – Diabētiskās neiropātijas pārskats