ລະບົບບາດເຈັບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມສູງແມ່ນຫຍັງ? ເຫດຜົນການເກີດ, ອາການ ແລະ ວິທີການຮັກສາ

ບາບເປັນຈຸດສະຫວ່າງສູງ (Hiperintens lezyonlar) ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ໂດຍສະເພາະໃນສົມອງແລະໄຂສັນຫຼັງ ເກີດຂຶ້ນໃນການກວດພິມພາບດ້ວຍຄວາມຖີ່ແມ່ເຫຼັກ (MRG) ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະປາກົດໃນພາບທີ່ມີນ້ຳໜັກ T2 ຫຼື FLAIR ເປັນພື້ນທີ່ສະຫວ່າງ ຫຼື "ຮິບເປີອິນເທັນສ໌". ພື້ນທີ່ສະຫວ່າງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດພົບໄດ້ໃນສານຂາວ ຫຼື ສານເທົາ ແລະອາດຈະບົດບອກເຖິງພະຍາດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້.

ສາເຫດຫຼັກໆຂອງບາບສະຫວ່າງສູງມີຫຍັງບ້າງ?

ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສົມອງ ຫຼື ໄຂສັນຫຼັງອາດມີຫຼາຍສາເຫດ. ສາເຫດທີ່ພົບໄດ້ບ່ອຍມີດັ່ງນີ້:

• ໂລກເສັ້ນເລືອດເລື້ອງຮັງ (ໂລກເສັ້ນເລືອດ)

• ໂລກທີ່ມີການທຳລາຍປຸກຫຸ້ມເສັ້ນປະສາດ (ຕົວຢ່າງ: ມັນຕິພິນສະຄະເລີໂຣສ)

• ການບາດເຈັບສົມອງຈາກອຸບັດຕິເຫດ

• ການຕິດເຊື້ອ

ຈຳນວນ, ຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງບາບເຫຼົ່ານີ້ມີບົດບາດສຳຄັນຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ການດຳເນີນຂອງໂລກ. ລັກສະນະຂອງບາບ; ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ມີຈຳນວນຫຼາຍ, ຄຸ້ມພື້ນທີ່ກວ້າງ ຫຼື ກະຈາຍໄປບາງພື້ນທີ່ຂອງສົມອງ ອາດທຳໃຫ້ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້.

ບາບສະຫວ່າງສູງມີປະເພດໃດບ້າງ?

ບາບສະຫວ່າງສູງສາມາດແບ່ງປະເພດຕາມຕຳແໜ່ງໄດ້ຫຼາຍຮູບແບບ:

• ບາບຮອບຫ້ອງສົມອງ: ພົບຢູ່ຮອບຫ້ອງສົມອງ (ventrikül) ແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກທີ່ມີການທຳລາຍປຸກຫຸ້ມເສັ້ນປະສາດ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງໃຕ້ຄອດເຕັກ: ປາກົດໃນສານຂາວພາຍໃຕ້ຄອດເຕັກ; ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ ແລະ ບັນຫາການໄຫຼເວັນ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງຂ້າງຄອດເຕັກ: ພົບຢູ່ຂ້າງຄອດເຕັກ ແລະພົບໄດ້ໃນໂລກຢ່າງມັນຕິພິນສະຄະເລີໂຣສ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງໃນພື້ນທີ່ຕ່ຳຂອງສົມອງ: ພົບໃນພື້ນທີ່ຕ່ຳຂອງສົມອງ ແລະ ໃນສົມອງນ້ອຍ, ອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກປະສາດເສື້ອມ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງແບບກະຈາຍ: ກະຈາຍໃນສານຂາວຂອງສົມອງ, ມັກເກີດຈາກອາຍຸຫຼາຍ ຫຼື ໂລກເສັ້ນເລືອດເປັນຫຼາຍປີ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງແບບຈຸດ: ປາກົດໃນພື້ນທີ່ນ້ອຍແລະຈຳກັດ; ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸບັດຕິເຫດ, ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການເກີດເນື້ອງອອກ.

• ບາບສະຫວ່າງສູງໃນໄຂສັນຫຼັງ: ບາບເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນໄຂສັນຫຼັງ, ມັກຈະເກີດຈາກອຸບັດຕິເຫດ, ການອັກເສບ ຫຼື ການເກີດເນື້ອງອອກ.

ບາບສະຫວ່າງສູງອາດກ່ອງໃຫ້ເກີດອາການໃດໄດ້ບ້າງ?

ບາບສະຫວ່າງສູງອາດບໍ່ກ່ອງໃຫ້ເກີດອາການສະເພາະໄດ້ ຫຼື ອາດກ່ອງໃຫ້ເກີດອາການປະສາດຫຼາຍຮູບແບບຕາມສາເຫດ ແລະ ການກະຈາຍຂອງບາບ. ອາການທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນມີດັ່ງນີ້:

• ປວດຫົວ

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຮັກສາດຸນດີນ

• ການຫຼຸດລົງຂອງການຮັບຮູ້

• ອາການຊັກ

• ການອ່ອນແຮງໃນກ້າມເນື້ອ

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ພົບໃນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄັ້ງອາດບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເປັນເວລາດົນ ແລະ ອາດຖືກພົບໂດຍບັງເອີນ. ແຕ່ຖ້າຈຳນວນບາບຫຼາຍ ແລະ ພື້ນທີ່ກວ້າງຂຶ້ນ, ຄວາມສຽງຕໍ່ບັນຫາປະສາດຮຸນແຮງຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ດີ: ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ອາດກ່ອງໃຫ້ເກີດອາການໃດ?

ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ດີມັກເກີດຈາກການເກົ່າຕົວ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ, ໄມເກຣນ, ໂລກເສັ້ນເລືອດ ແລະ ມັກຖືກພົບໂດຍບັງເອີນໃນ MRG. ສ່ວນໃຫຍ່ບາບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ກ່ອງໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນ. ແຕ່ໃນບາງຄັ້ງອາດມີອາການບົກພ່ອງດ້ານການຮັບຮູ້, ປວດຫົວ ຫຼື ອາການປະສາດຊົ່ວຄາວເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ບາບເຫຼົ່ານີ້ມັກມີຄວາມສະເຫີນຄົງທີ່, ບໍ່ເປັນໂລກທີ່ລຸກລາມ ແລະ ບໍ່ສ້າງຄວາມສຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຢ່າງຮຸນແຮງ. ແຕ່ຖ້າມີຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼືຈຳນວນຫຼາຍ, ຄວນສືບຄົ້ນຫາບັນຫາປະສາດອື່ນທີ່ອາດຢູ່ພາຍໃຕ້.

ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ຮ້າຍ: ສະຖານະການທີ່ຕ້ອງໃຫ້ຄວາມສຳຄັນ

ບາບສະຫວ່າງສູງທີ່ຮ້າຍ (malign) ເປັນບາບທີ່ເຕີບໂຕໄວໃນສົມອງ ຫຼື ໄຂສັນຫຼັງ, ສາມາດກະຈາຍໄປສູ່ເນື້ອປົກກະຕິ ແລະ ມີລັກສະນະເປັນເນື້ອງອອກ. ໃນ MRG ມັກພົບຮ່ວມກັບອາການບວມ, ເນື້ອຕາຍ ຫຼື ເລືອດອອກ. ບາບເຫຼົ່ານີ້ອາດກ່ອງໃຫ້ເກີດອາການຕໍ່ໄປນີ້ຕາມຕຳແໜ່ງ ແລະ ຂະໜາດ:

• ປວດຫົວຮຸນແຮງ

• ອາການຊັກ

• ການສູນເສຍກຳລັງປະສາດ

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການຮັບຮູ້

• ການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກ

ບາບຮ້າຍເປັນສະຖານະການທາງການແພດທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ຕ້ອງການການຮັກສາຢ່າງຮວດເລັງ ແລະ ຄວາມຮ່ວມມືຫຼາຍດ້ານ.

ການວິນິດໄຊບາບສະຫວ່າງສູງເຮັດແນວໃດ?

ການວິນິດໄຊບາບເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຈາກການສັງເກດພື້ນທີ່ສະຫວ່າງໃນ T2 ແລະ FLAIR ໃນ MRG. ການວິນິດໄຊບໍ່ພຽງແຕ່ພາບພິມພາບເທົ່ານັ້ນ; ຕ້ອງປະເມີນຕຳແໜ່ງ, ຂະໜາດ, ຈຳນວນ ແລະ ອາການທາງຄລິນິກຮ່ວມກັນ. ໃນບາງກໍລະນີອາດຕ້ອງໃຊ້ MRG ທີ່ມີສານຕິດສີ ຫຼື ວິທີການພິມພາບອື່ນໆ. ນອກຈາກນີ້, ປະຫວັດແລະການກວດປະສາດມີສ່ວນຊ່ວຍໃນການວິນິດໄຊທີ່ແນ່ນອນ.

ການຈັດການບາບສະຫວ່າງສູງ: ທາງເລືອກການຮັກສາມີຫຍັງບ້າງ?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກໃນການຮັກສາບາບສະຫວ່າງສູງ ແມ່ນການຄວບຄຸມໂລກທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້. ແຜນການຮັກສາມີດັ່ງນີ້:

• ສຳລັບບາບທີ່ມີຕົ້ນກຳເນີດຈາກເສັ້ນເລືອດ, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ເບົາຫວານແມ່ນສຳຄັນ. ມັກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາລົດຄວາມດັນເລືອດ, ຢາລົງເລືອດ ແລະ ຢາຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດ.

• ຖ້າເປັນໂລກທີ່ມີການທຳລາຍປຸກຫຸ້ມເສັ້ນປະສາດ (ເຊັ່ນ MS), ອາດໃຫ້ຢາສະກັດອັກເສບ, ຢາຊະລອງໂລກ ຫຼື ຢາປັບປຸງພຸມຄຸ້ມກັນ (immünomodülatörler) ຕາມຄວາມຈຳເປັນ.

• ການຮັກສາອາການ ແລະ ການຟື້ນຟູສຸຂະພາບ ເພື່ອພັດທະນາຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ການຮັກສາຈະຖືກວາງແຜນເປັນລາຍບຸກຄົນ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຈາກຜູ້ຊຳນານ. ໃນການຮັກສາຄວນຕິດຕາມບາບດ້ວຍ MRG ຢ່າງສະເຫີນຄົງ.

ການຜ່າຕັດບາບສະຫວ່າງສູງຈຳເປັນເມື່ອໃດ?

ບາບບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະບາບທີ່ເຕີບໂຕໄວ ຫຼື ບາບທີ່ເປັນກອງໃຫຍ່ ອາດຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ. ຄວາມຈຳເປັນໃນການຜ່າຕັດຈະຖືກປະເມີນຕາມຕຳແໜ່ງ, ຂະໜາດ, ສະພາບທົ່ວໄປ ແລະ ອາການປະສາດຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ເປົ້າໝາຍໃນການຜ່າຕັດແມ່ນການເອົາບາບອອກໃຫ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ຫຼື ບາງສ່ວນ ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອປົກກະຕິເສຍຫາຍ. ຫຼັງຜ່າຕັດຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ແລະ ອາດຕ້ອງຮັບການຮັກສາເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມສຽງ ແລະ ປະໂຫຍດຄວນຖືກອະທິບາຍຢ່າງລະອຽດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຄອບຄົວ.

ການຟື້ນຟູແລະການຕິດຕາມຫຼັງການຮັກສາ

ຄວາມສຳເລັດໃນການຮັກສາບາບສະຫວ່າງສູງຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ປະເພດບາບ ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາ. ການຕິດຕາມຄວນປະເມີນທັງອາການ ແລະ ພາບພິມພາບຢ່າງສະເຫີນຄົງ.

ການພັກຜ່ອນທີ່ພຽງພໍ, ການຟື້ນຟູທາງກາຍ, ການຝຶກອາຊີບ ແລະ ການສະໜອງການສົມທົບທາງຈິດໃຈມີຄວາມສຳຄັນ. ໃນລະຍະຍາວ, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ເບົາຫວານຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບາບໃໝ່ ແລະ ຊະລໍາການລຸກລາມຂອງບາບເກົ່າ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບບ່ອຍ

1. ບາບສະຫວ່າງສູງແມ່ນຫຍັງ?

ບາບສະຫວ່າງສູງແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ປາກົດສະຫວ່າງໃນ MRG ໂດຍສະເພາະໃນ T2 ຫຼື FLAIR, ເປັນພື້ນທີ່ຂອງສົມອງ ຫຼື ໄຂສັນຫຼັງທີ່ມີການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກຫຼາຍສາເຫດ.

2. ບາບເຫຼົ່ານີ້ເປັນສັນຍານຂອງໂລກຮຸນແຮງທຸກຄັ້ງບໍ?

ບໍ່, ບາບສະຫວ່າງສູງສ່ວນໃຫຍ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກເປັນບາບດີ ແລະ ບໍ່ມີອາການ. ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີອາດບົດບອກເຖິງໂລກຮຸນແຮງ ດັ່ງນັ້ນການປະເມີນທາງຄລິນິກແມ່ນສຳຄັນ.

3. ສາມາດວິນິດໄຊໄດ້ດ້ວຍ MRG ເທົ່ານັ້ນບໍ?

MRG ແມ່ນວິທີການພິມພາບຫຼັກໃນການພົບບາບສະຫວ່າງສູງ. ແຕ່ການຫາສາເຫດມັກຕ້ອງອາໄສການປະເມີນເພີ່ມເຕີມ (ປະຫວັດ, ການກວດ, ຫາກຈຳເປັນການກວດອື່ນໆ).

4. ອາການມີຫຍັງບ້າງ?

ອາການຈະແຕກຕ່າງກັນຕາມປະເພດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງບາບ. ປວດຫົວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການຮັບຮູ້ຕັ້ງແຕ່ເບົາຫາກຮຸນແຮງ, ສູນດຸນດີນ, ກຳລັງກ້າມເນື້ອຫຼຸດລົງ, ອາການຊັກ ເປັນຕົ້ນ.

5. ຖ້າຈຳນວນບາບເພີ່ມຂຶ້ນ ໂລກຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນບໍ?

ໃນບາງກໍລະນີ ບາບຈຳນວນຫຼາຍ ແລະ ຄຸ້ມພື້ນທີ່ກວ້າງອາດເຮັດໃຫ້ໂລກຮຸນແຮງຂຶ້ນໄດ້. ແຕ່ແຕ່ລະກໍລະນີຄວນປະເມີນແບບລາຍບຸກຄົນ.

6. ທຸກບາບສະຫວ່າງສູງຈຳເປັນຕ້ອງຮັກສາບໍ?

ບໍ່, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກຕິທີ່ມີນິສັຍດີ ແລະເກີດຂຶ້ນໂດຍບັງເອີນສາມາດຕິດຕາມໄດ້. ແຕ່ຖ້າມີພາວະຮ້າຍແຮງຢູ່ພາຍໃຕ້ ການຮັກສາຈະຖືກວາງແຜນ.

7. ການຜ່າຕັດເປັນສິ່ງທີ່ພົບເຫັນບໍ?

ການຜ່າຕັດມັກຈະເລືອກໃຊ້ໃນກໍລະນີເນື້ອງອອກຮ້າຍ ຫຼື ເປັນບາງປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກຕິ. ຄວາມຜິດປົກຕິທີ່ມີນິສັຍດີ ແລະບໍ່ມີອາການສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ.

8. ກະບວນການຟື້ນຟູຫຼັງການຮັກສາເປັນແນວໃດ?

ກະບວນການຟື້ນຟູອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປແຕ່ລະຄົນ. ການບໍລິຫານການອອກກໍາລັງກາຍ ແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຈະຊ່ວຍໃຫ້ກະບວນການນີ້ດີຂຶ້ນ.

9. ປັດໃຈສ່ຽງມີຫຍັງບ້າງ?

ອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ, ໂລກເສັ້ນເລືອດ ແລະບາງການຖ່າຍທອດທາງພັນທຸກຳແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຫຼັກ.

10. ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກຕິທີ່ມີຄ່າສູງໄດ້ບໍ?

ອາດຈະບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ແບບສົມບູນ; ແຕ່ການຄວບຄຸມປັດໃຈສ່ຽງ (ຄວາມດັນເລືອດ, ນ້ໍາຕານ, ຄອເລັດເຕີຣອນ, ວິຖີຊີວິດທີ່ສຸຂະພາບ) ສາມາດຫຼຸດການເກີດຄວາມຜິດປົກຕິໃໝ່ໄດ້.

11. ຈະຮູ້ໄດ້ຢ່າງໃດວ່າຄວາມຜິດປົກຕິເປັນອັນຕະລາຍຫຼືບໍ່?

ພາບທົ່ວໄປທາງຄລິນິກ, ປະເພດຂອງອາການ, ລັກສະນະການຖ່າຍຮູບ ແລະປະຫວັດອາການຈະຖືກປະເມີນຮ່ວມກັນເພື່ອກຳນົດຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໄສຄວນປຶກສາທ່ານແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO): ຄວາມຜິດປົກຕິທາງປະສາດ - ຄວາມທ້າທາຍທາງສຸຂະພາບສາທາລະນະ

• ຫຼັກເກນຂອງສະພາວິຊາການປະສາດສະຫະລັດອາເມລິກາ (AAN): ການຕີຄວາມ MRI ໃນຄວາມຜິດປົກຕິຂອງສານຂາວ

• ອົງການຫຼົວຫົວສະໂຕຣກຢູໂຣບ (ESO): ຫຼັກເກນກ່ຽວກັບໂລກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໃນສົມອົງ

• ສະພາຄົນເຈັບພິການຫຼາຍຫຼາຍແຫ່ງຊາດ (NMSS): ປະເພດຄວາມຜິດປົກຕິ ແລະຄວາມສໍາຄັນທາງຄລິນິກ

• Adams and Victor’s Principles of Neurology, 11th Edition

• ສະພາວິຊາການຮູບຖ່າຍທາງການແພດເຫນືອອາເມລິກາ (RSNA): ລັກສະນະການຖ່າຍຮູບຂອງຄວາມຜິດປົກຕິໃນສົມອົງ