Жүрөк инфаркты: аныктамасы, белгилери жана кийлигишүү ыкмалары

Жүрөк кризиси деген эмне жана ал кантип өнүгөт?

Жүрөк кризиси, медициналык тилде "миокард инфаркты" деп аталат жана жүрөктү азыктандыруучу коронардык артериялардагы күтүлбөгөн тоскоолдуктар же олуттуу тарышуулар натыйжасында жүрөк булчуңуна жетиштүү кычкылтек менен камсыздалган кан жетпей калганда пайда болгон өмүргө коркунучтуу саламаттык көйгөйү болуп саналат. Кычкылтек жана азык заттардын агымынын күтүүсүздөн токтошу, жүрөк булчуңунда бир нече мүнөт ичинде кайтарылгыс клеткалык жабыркоого алып келиши мүмкүн. Бул абал, адатта, тамыр дубалдарында топтолгон жана "плак" деп аталган май, холестерин жана ушул сыяктуу заттардын убакыттын өтүшү менен көбөйүп, тамырды тарытышы же тамыр дубалында жарака пайда кылып, уюган канга себеп болушу натыйжасында келип чыгат. Эрте жана туура кийлигишүү болбосо, бул процесс жүрөктүн насос функциясынын төмөндөшүнө жана кийинки мезгилде жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Жүрөк кризиси дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн негизги себептеринин бири болуп саналат жана тез медициналык кийлигишүүнү талап кылат. Изилдөөлөр, жүрөк кризисин өз убагында дарылоо болбосо, олуттуу жана туруктуу жүрөк жабыркоолоруна алып келиши мүмкүн экенин көрсөтүүдө.

Жүрөк кризисинин белгилери кандай?

Жүрөк кризисинин белгилери адамдан адамга өзгөрүшү мүмкүн. Бирок төмөндөгү симптомдор көп кездешүүчү эскертүү белгилеринин катарына кирет:

• Көбүнчө көкүрөктө басымдуу же кысылгандай ооруу; бул сезим көкүрөк дубалында басым же оордук катары сүрөттөлөт.

• Оору же ыңгайсыздык сол колго, моюнга, ийиндерге, аркага, ичке же жаакка жайылышы.

• Дем жетпестик жана дем алууда кыйналуу сезими.

• Муздак тердөө, күтүүсүз тердөө эпизоддору.

• Жүрөктүн кагышы же жүрөк согушунун тартибиндеги бузулуулар.

• Баш айлануу, алсыроо же эс-учун жоготчудай болуу абалы.

• Ичтин кускусу, ичтин күйүшү, тамак сиңирбөө жана жөтөл сыяктуу тамак сиңирүү системасына байланыштуу даттануулар.

• Күтүүсүз чарчоо, алсыздык, айрыкча эч кандай күч жумшабай эле пайда болгон чарчоо.

• Буттарда же тамандарда шишик.

• Тез, тартипсиз жана күчтүү жүрөк согуштары.

• Көкүрөктө же дененин үстүңкү бөлүгүндө түшүндүрүлбөгөн ыңгайсыздык.

Аялдарда жүрөк кризисинин белгилери

Аялдарда жүрөк кризисинин белгилери классикалык көкүрөк оорутуучу симптомсуз да пайда болушу мүмкүн. Аялдарда көбүрөөк кездешүүчү айрым өзгөчө белгилер төмөнкүлөр:

• Узакка созулган жана себеби түшүндүрүлбөгөн алсыздык,

• Уйку көйгөйлөрү жана тынчсыздануу (беспокойство) эпизоддору,

• Үстүңкү арка, ийин же төмөнкү ич аймагында ооруу,

• Кускусу, тамак сиңирбөө жана дем жетпестик.

Аялдарда жүрөк кризиси боюнча атиптик, башкача айтканда, адаттан тыш белгилер болушу мүмкүн экенин унутпоо керек.

Уйкуда жүрөк кризисинин белгилери

Жүрөк кризиси кээде уйку учурунда да өнүгүшү мүмкүн жана байкалбай калышы мүмкүн. Уйку учурунда пайда болгон жүрөк кризисинде төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:

• Көкүрөктө ыңгайсыздык жана кысылуу сезими менен ойгонуу,

• Түшүндүрүлбөгөн жүрөк кагышы,

• Муздак тердөө жана тердөө эпизоддору,

• Моюн же ийин аймагына жайылган ооруу,

• Баш айлануу жана күтүүсүз алсыздык.

Жүрөк кризисине алып келген негизги факторлор кандай?

Жүрөк кризиси, адатта, коронардык артериялардын биринде же бир нечесинде тоскоолдуктун пайда болушу натыйжасында пайда болот. Бул тоскоолдуктун негизги себептери төмөнкүлөр:

• Атеросклероз (тамыр катуулугу): Убакыттын өтүшү менен тамырдын ичинде топтолгон май жана холестерин плактары тамырды торошу мүмкүн.

• Тамеки жана тамеки азыктарын колдонуу: Тамеки чеккен адамдарда жүрөк кризиси коркунучу олуттуу жогорулайт.

• Жогорку холестерин деңгээли, айрыкча ЛПНП (“жаман” холестерин) көптүгү.

• Кант диабети: Тамыр дубалынын ийкемдүүлүгүн азайтат жана тамыр жабыркоосуна алып келет.

• Жогорку кан басым (гипертония).

• Семирүү жана жетишсиз физикалык активдүүлүк.

• Генетикалык жакындык: Үй-бүлөдө жүрөк оорусу же жүрөк кризиси тарыхынын болушу.

• Жаш: Улуу курак, тамырдын саламаттыгында бузулуу коркунучун жогорулатат.

• Менопауза өткөндөн кийин аялдарда коргоочу эстроген гормонунун азайышы.

• Канда сезгенүүнүн көрсөткүчтөрүнүн (мисалы, С-реактивдүү белок, гомоцистеин) жогору болушу.

Мындан тышкары, күтүүсүз стресс, оор физикалык активдүүлүк, тамырдын ички дубалында жаракалар же уюган кан сыяктуу курч абалдар да себеп болушу мүмкүн.

Жүрөк кризисинин түрлөрү кандай?

Медициналык жактан жүрөк кризистери ар кандай түрлөргө бөлүнөт:

• STEMI (ST сегмент көтөрүлүшү менен миокард инфаркты): Коронардык артерия толугу менен торошу натыйжасында жүрөк булчуңунун чоң бөлүгүндө олуттуу жабыркоо пайда болот жана ЭКГда ачык өзгөрүүлөр байкалат.

• NSTEMI (ST сегмент көтөрүлбөгөн миокард инфаркты): Коронардык тамырда толук тоскоолдук эмес, олуттуу тарышуу бар, бирок ЭКГда классикалык ST көтөрүлүшү байкалбашы мүмкүн.

• Коронардык спазм (Туруксуз ангина): Коронардык артерияларда убактылуу жыйрылуулардан улам пайда болот. Көбүнчө кыска мөөнөттүү жана убактылуу болушу мүмкүн, бирок этияттык менен бааланууга тийиш.

Жүрөк кризисинин диагнозу кантип коюлат?

Жүрөк кризисинен шектелген бейтаптарда диагноз коюу процесси тез жана кылдат жүргүзүлүшү керек. Типтүү диагноздук ыкмалар төмөнкүлөр:

• Электрокардиография (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн баалап, жүрөк кризисине мүнөздүү өзгөрүүлөрдү аныктай алат.

• Кан анализдери: Айрыкча тропонин сыяктуу жүрөк жабыркоосун көрсөткөн энзим жана белоктордун деңгээли өлчөнөт.

• Визуалдык изилдөө ыкмалары: Эхокардиография (ЭКО), өпкө рентгени, кээде компьютердик томография (КТ) же магниттик-резонанстык томография (МРТ) сыяктуу изилдөөлөр колдонулушу мүмкүн.

• Коронардык ангиография: Тоскоолдуктун жайгашкан жерин жана оордугун так көрсөтөт. Дарылоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Жүрөк кризиси учурунда эмне кылуу керек?

Жүрөк кризисинин белгилери башталганда, убакытты текке кетирбей аракет кылуу өмүр үчүн маанилүү. Төмөнкү кадамдар сунушталат:

• Көкүрөк оорутуусу, дем жетпестик, күтүүсүз чарчоо, ичтин кускусу же сол колго жайылган ооруу сезилсе, дароо тез жардам кызматтарына кайрылуу (тез жардам чакыруу) керек.

• Адам физикалык жактан өзүн кыйнабай отуруп, тынч болууга аракет кылышы керек.

• Эгер жалгыз болсо, жакындарынан жардам сурап же медициналык кызматкерлер тез жетиши үчүн эшик ачык болушу керек.

• Мурдагы медициналык сунуштарга ылайык аракет кылуу жана кесипкөй медициналык кызматкерлердин көрсөтмөсүн күтүү эң туурасы.

• Өз алдынча дары ичүүдөн, физикалык күч жумшоодон же "балким өтүп кетет" деп белгилерди көз жаздымда калтыруудан такыр алыс болуу керек.

Жүрөк кризисин дарылоо: Кайсы ыкмалар колдонулат?

Жүрөк кризиси шашылыш баалоону жана тез дарылоону талап кылат. Эрте жасалган аракеттер жүрөктүн жабыркоо даражасын аныктайт. Дарылоодо негизги ыкмалар төмөнкүлөр:

• Кыска убакытта тамыр ачуучу дарылар жана кан суюлтуучу каражаттар колдонулат.

• Коронардык ангиография менен тамыр тоскоолдугу аныкталса, "ангиопластика" (баллон колдонуу) же "стент" коюу аркылуу тамыр ачылат.

• Айрым бейтаптарда "байпас операциясы" менен дененин башка бөлүгүнөн алынган тамырлар колдонулуп, тоскоолдуктан ары жаңы тамыр багыты түзүлөт.

• Бул бардык процедуралар кардиолог жана/же жүрөк-кан тамыр хирургу тарабынан пландалат.

Өмүргө коркунуч туудурган жүрөк кризисинен кийин, бейтапта узак мөөнөттүү дары дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү талап кылынат. Айрыкча тамекини таштоо, туура жана тең салмактуу тамактануу, көнүгүү жасоо, кант диабети жана кан басымды көзөмөлдөө, стресске туруштук берүү коркунучту азайтат.

Жүрөк кризисинен сактануу үчүн кандай чаралар көрүлөт?

• Тамеки жана тамеки азыктарынан алыс болуу.

• Саламаттуу, тең салмактуу тамактанууну кабыл алуу; кайра иштетилген азыктардан, ашыкча май жана туз керектөөдөн алыс болуу.

• Туруктуу физикалык активдүүлүк (жумасына кеминде 150 мүнөт орточо деңгээлдеги көнүгүү сунушталат).

• Дене салмагын көзөмөлдө кармоо.

• Кан басымды, кан шекерин жана холестерин деңгээлин туруктуу көзөмөлдөө.

• Керек болсо, туруктуу текшерүүдөн жана дарыгердин көзөмөлүнөн өтүү.

• Созулма оорулардын (кан басым, кант диабети, холестериндин жогорулашы сыяктуу) дарылоо планын так аткаруу.

Көп берилүүчү суроолор

Жүрөк кризисин баштан өткөргөн ар бир адам көкүрөк оорутуусун сезеби?

Жок, көкүрөк оорушу кеңири таралган белгилердин бири, бирок ар бир адам бул симптомду сезе бербейт. Айрыкча аялдарда, диабети бар адамдарда же улгайган курактагыларда болгону дем жетпөө, алсыздык же ашказанга байланыштуу көйгөйлөр сыяктуу атиптик белгилер байкалышы мүмкүн.

Жүрөк оорусу учурунда аспирин ичүү пайдалуубу?

Аспирин айрым жүрөк оорусун башынан өткөргөн бейтаптарга пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок аспиринди колдонуу сөзсүз түрдө медициналык кеңеш менен жана дарыгердин сунушу боюнча болушу керек, бардык учурда автоматтык түрдө кабыл алуу сунушталбайт.

Жүрөк оорусунун белгилери канча убакытка созулат?

Белгилер кээде бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Дарт белгилери жоголсо да, мүмкүн болгон жүрөк оорусу коркунучу толугу менен жоголбойт. Ошондуктан белгилер башталганда эле медициналык жардам алуу зарыл.

Жүрөк оорусу менен жүрөктүн токтошу бир эле нерсеби?

Жок, жүрөк оорусу (миокард инфарктысы) — жүрөк булчуңунун бир бөлүгүнүн кычкылтексиз калышы; жүрөктүн токтошу (кардиак арест) — жүрөктүн толугу менен согууну токтотушу. Жүрөк оорусу жүрөктүн токтошун пайда кылышы мүмкүн.

Жүрөк оорусу учурунда жалгыз калганда эмне кылуу керек?

Дароо шашылыш жардам чакырылып, керек болсо жакын жердеги бирөөдөн жардам суралып, медициналык кызматкерлер келгенге чейин тынч, кыймылсыз абалда күтүлүшү керек.

Аялдарда жүрөк оорусу эмне үчүн башкача белгилер менен чыгат?

Аялдарда жүрөк оорусу гормоналдык жана биологиялык айырмачылыктардан улам көбүнчө атиптик (адаттан тыш) белгилер менен өтүшү мүмкүн. Алсыздык, кусуу же бел оорушу сыяктуу белгилер классикалык белгилердин ордуна байкалышы мүмкүн.

Жаштарда жүрөк оорусу коркунучу барбы?

Ооба, сейрек болсо да, генетикалык жакындык, коркунуч факторлору же айрым медициналык абалдарга байланыштуу жаш курактагыларда да жүрөк оорусу болушу мүмкүн.

Жүрөк оорусунан кийин кадимки жашоого качан кайтууга болот?

Бул мезгил жүрөк оорусунун оордугуна жана жүргүзүлгөн дарылоого жараша дарыгердин сунуштарына ылайык жүргүзүлүшү керек. Көбүнчө баскычтуу түрдө кадимки жашоого кайтышат жана үзгүлтүксүз дарыгердин көзөмөлү маанилүү.

Коркунучту азайтуу үчүн кайсы жашоо образынын өзгөрүүлөрү натыйжалуу болот?

Тамекини таштоо, туура тамактануу, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо, кан басымы менен кан шекер деңгээлин көзөмөлдөө, стрессти башкарууну үйрөнүү жүрөк оорусу коркунучун бир топ азайтат.

Үй-бүлөдө жүрөк оорусу тарыхы болсо эмне кылуу керек?

Үй-бүлөңүздө жүрөк ооруларынын тарыхы болсо, коркунучуңузду азайтуу үчүн жашоо образыңызга көбүрөөк көңүл буруп, дарыгердин текшерүүлөрүн үзгүлтүксүз жүргүзүшүңүз керек.

Жүрөк оорусунун белгилеринин арасында ашказанга байланыштуу даттануулар болушу мүмкүнбү?

Ооба, айрыкча айрым бейтаптарда жүрөк айлануу, тамак сиңбөө, ичте ооруш же күйүү да жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн.

Салмактын өзгөрүшү жүрөк оорусу коркунучуна таасир этеби?

Капысынан жана түшүндүрүлбөгөн салмак кошуу же жоготуу узак мөөнөттө жүрөк ооруларына түрткү болушу мүмкүн. Ден соолукка пайдалуу салмак балансын сактоо маанилүү.

Текшерүүдөн өтүү менен жүрөк оорусу коркунучу аныкталабы?

Үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөр жана скринингдер жүрөк оорусу боюнча коркунуч факторлорун эрте аныктоого жана алдын алуу чараларын көрүүгө жардам берет.

Булактар

• Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO) – Жүрөк-кан тамыр оорулары

• Америка Жүрөк Ассоциациясы (AHA) – Жүрөк оорусунун белгилери жана диагнозу

• Европа Кардиология Коому (ESC) – Курч коронардык синдромдор боюнча көрсөтмөлөр

• АКШнын Ооруларды Болжолдоо жана Алдын алуу Борбору (CDC) – Жүрөк оорулары боюнча жалпы маалымат

• The Lancet жана Journal of the American College of Cardiology журналдарында жарыяланган акыркы көрсөтмөлөр жана изилдөөлөр