Пульс деген эмне жана ал эмнеге маанилүү?

Тамыр согушу көбүнчө жүрөктүн согушу катары белгилүү болсо да; чындыгында ар бир жүрөк булчуңунун жыйрылышы менен кан тамырлардын дубалдарына көрсөтүлгөн басымды жана бул басымга жооп катары тамырларда пайда болгон ритмикалык толкунду билдирет. Жүрөк жыйрылып-бошогондо кандын чоң артериясы болгон аортага, андан ары бүт денеге жиберет. Тамырлар ийкемдүү түзүлүштө болгондуктан бул кан агымына кеңейип жана тарып жооп беришет. Тамыр согушу; билекте, моюнда, самында же сан жагында териге жакын жерлерде кармалып оңой сезилет.

Ар бир адамдын тамыр согушу; жаш, жыныс, жалпы ден соолук абалы, дене температурасы, гормоналдык өзгөрүүлөр, күнүмдүк физикалык же эмоционалдык активдүүлүк, колдонулган дары-дармектер жана ар кандай оорулар сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда стресстен, көнүгүүдөн, оорудан же эмоциялык абалдын өзгөрүшүнөн улам тамыр согушунун көбөйүшү же азайышы толугу менен табигый көрүнүш. Бул жерде маанилүү нерсе — тамыр согушунун туруктуу жана ритмикалык болушу.

Туруктуу физикалык активдүүлүк менен алектенген адамдарда, айрыкча спортчуларда эс алуу учурунда өлчөнгөн тамыр согушу коомдук орточого караганда төмөн болушу мүмкүн. Тамыр согушу жүрөктүн канчалык тез согуп жатканын гана эмес, жүрөктүн ритми, кондицияңыз жана айрым ден соолук абалдары тууралуу да маалымат берет. Жүрөк жана клапан оорулары, олуттуу кан кетүүлөр, калкан безинин бузулушу, нерв системасынын оорулары жана мээ кан агышы сыяктуу абалдарда тамыр согушунда олуттуу өзгөрүүлөр байкалышы мүмкүн.

Саламат чоңдордо эс алуу абалындагы жүрөк согушу адатта 60-80 согуш/мүнөт аралыгында болот.

Тамыр согушу кадимкиде кайсы аралыкта болушу керек?

Тамыр согушунун ритмикалык болушу жана белгилүү бир аралыкта болушу, саламат айлануу системасынын көрсөткүчү болуп саналат. Ар бир адамдын тамыр согушу ар башка болсо да, саламат чоңдордо эс алуу учурундагы кадимки жүрөк согушу адатта 60-100 согуш/мүнөт аралыгында кабыл алынат. Активдүү спорт менен алектенгендерде бул көрсөткүч 45-60 согуш/мүнөт деңгээлине чейин төмөндөшү мүмкүн. Эс алуудагы тамыр согушунун төмөн болушу, жүрөктүн натыйжалуу иштеп жатканын билдириши мүмкүн.

Жүрөк согушунун жогору болушу инсульт же жүрөк инфаркты сыяктуу коркунучтарды көбөйтүшү мүмкүн болгондуктан, эс алуу абалындагы туруктуу өлчөөлөр эрте маалымдуулукка шарт түзөт. Эс алуу учурунда өлчөнгөн тамыр согушуңуз 50-70 аралыгында болсо бул идеалдуу деп эсептелет; 70-85 аралыгы жалпы норма катары кабыл алынат; 85 жана андан жогору болсо жогорку тамыр согушу деп айтылат. Бирок унутпоо керек, тамыр согушу жалгыз диагноз коюучу көрсөткүч эмес жана ар бир адамдын жеке ден соолук өзгөчөлүктөрү айырмаланат.

Тамыр согушуңузду туруктуу аралыкта, айрыкча кандайдыр бир даттанууңуз болгондо же коркунуч факторлоруңуз бар болсо өлчөө, мүмкүн болгон ден соолук көйгөйлөрүн эрте аныктоого жардам берет. Бирок адаттан тыш төмөн тамыр согушу менен коштолгон алсыздык, баш айлануу, эс-учун жоготуу сыяктуу белгилер болсо, убакытты текке кетирбей кардиология адисине кайрылуу керек. Жогорку тамыр согушу көп учурда убактылуу себептерге (көнүгүү, стресс ж.б.) байланыштуу болсо да, эс алуу абалында дайыма жогору болсо сөзсүз изилдениши керек. Тамеки тартуу жана анемия да тамыр согушунун жогорулашына себеп болушу мүмкүн. Тамеки таштагандан бир нече ай өткөндөн кийин тамыр согушунда байкаларлык төмөндөө болсо, бул адатта оң өзгөрүү катары бааланат.

Тамыр согушу кантип өлчөнөт?

Тамыр согушун өлчөө ишенимдүү жыйынтык алуу үчүн көбүнчө эс алып, тынч абалда жүргүзүлүшү керек. Күн ичинде ар кандай убакта өлчөө жүргүзүп орточо көрсөткүчтү таба аласыз. Мойунда, көмөкөйдүн эки тарабында же билекте, баш бармактын дароо артында жайгашкан артериялардан үч манжаңызды жеңил басып согушун сезе аласыз. Манжаларыңыз менен тамырда тамыр согушун тапканыңызда, секундомер же саат жардамы менен 60 секунд бою согуштарды эсептеңиз. Алынган сан ошол учурдагы тамыр согушуңуз болуп саналат.

Кааласаңыз, санарип кан басым аппараттарын же акылдуу ден соолук шаймандарын да колдонсоңуз болот. Ошондой эле, жүрөк ритминин бузулушу (эл арасында 'текчөө' деп белгилүү) болсо дарыгериңизге кайрылуу сунушталат. Ритм бузулушу диагнозу коюлган адамдарда туура тамыр согушун өлчөө үчүн мүмкүн болсо түз эле жүрөктү угуу керек. Тамыр согушун туруктуу текшерүү, жүрөк-кан тамыр жана көптөгөн системалык оорулардын эрте аныкталышында маанилүү орунду ээлейт.

Жогорку тамыр согушу (Тахикардия) себептери кандай?

Жүрөк согушу кадимкидегиден ылдамыраак болгондо "тахикардия" деп аталат. Тамыр согушунун жогору болушу; жүрөк жетишсиздиги, инфекциялар, калкан бези оорулары, көзөмөлсүз зоб, олуттуу кан кетүүлөр же айрым өнөкөт оорулар сыяктуу көптөгөн абалдардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Көп кан кетүүдө жүрөк ткандарга жетиштүү кычкылтек жеткирүү үчүн ылдамыраак согуп баштайт, бирок олуттуу кан жоготууларда тамыр согушу кескин төмөндөп, бул өмүргө коркунуч жаратышы мүмкүн.

Дене табынын жогорулашы, тынчсыздануу, эмоциялык стресс, физикалык күч жана күтүлбөгөн активдүүлүк сыяктуу убактылуу абалдар да тамыр согушун тездетет. Физикалык күч же күчтүү эмоциялык тажрыйбадан кийин жогорулаган тамыр согушу адам эс алганда адатта кадимки абалына кайтып келет. Бирок, эс алуу абалында дайыма 90 согуш/мүнөт жана андан жогору болсо, бул башка бир ден соолук көйгөйүнүн белгиси болушу мүмкүн жана кеңири баалоону талап кылат.

Туруктуу физикалык активдүүлүк убакыттын өтүшү менен эс алуудагы тамыр согушун азайтышы мүмкүн. Күнүмдүк жеңил басуу сыяктуу адаттар жүрөк саламаттыгына оң таасир берет жана тамыр согушун төмөн деңгээлде кармоого жардам берет.

Төмөн тамыр согушу (Брадикардия) себептери кандай?

"Брадикардия" деп аталган төмөн тамыр согушу жүрөк согушунун кадимки кабыл алынган көрсөткүчтөн төмөн болушун билдирет. Тамыр согушу мүнөтүнө 40тан төмөн түшкөндө, денеге жетиштүү кан жана кычкылтек жетпей калышы мүмкүн жана бул абал баш айлануу, эс-учун жоготуу, тердөө жана неврологиялык белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Мээ кан агышы, шишиктер, жүрөк оорулары, калкан безинин аз иштеши, гормоналдык тең салмаксыздык, картаюу, тукум куучулук жүрөк аномалиялары, минерал жетишсиздиктери, уйку апноэси жана айрым дары-дармектердин колдонулушу брадикардияга себеп болушу мүмкүн.

Башка жагынан алганда, туруктуу көнүгүү жасап, кондициясы жогору болгон саламат адамдарда жүрөктүн мүнөтүнө 40 согушка чейин төмөндөшү кадимки көрүнүш катары кабыл алынат. Бул жүрөктүн күчтүү жана натыйжалуу иштеп жатканын көрсөтөт. Спортко көнгөн адамдарда физиологиялык тамыр согушунун төмөндүгү ден соолук көйгөйү болбойт.

Жашка жараша тамыр согушу көрсөткүчтөрү кандай?

Тамыр согушу ар бир жашта туруктуу жана ритмикалык болушу керек. Активдүүлүк учурунда табигый түрдө көбөйөт, ошондуктан тактык үчүн өлчөөлөр эс алуу абалында же жок дегенде 5-10 мүнөт эс алгандан кийин жүргүзүлүшү керек. Жашка жана жыныска жараша тамыр согушу көрсөткүчтөрүндө ар кандай айырмачылыктар байкалат. Мисалы, эркек балдарда тамыр согушу адатта кыздарга караганда бир аз жогору; чоңдордо болсо эркектер менен аялдар арасында олуттуу айырма жок. Ошондой эле ашыкча салмак жана өнөкөт оорулар да тамыр согушуна таасир этет. Саламат жашоо үчүн туруктуу медициналык текшерүүлөрдү өткөрүп туруу сунушталат.

Жалпы жаш топторуна жараша сунушталган тамыр согушу аралыктары төмөнкүчө:

• Жаңы төрөлгөндөрдө: 70-190 аралыгы (орточо 125 согуш/мүнөт)

• 1-11 айлык ымыркайларда: 80-160 аралыгы (орточо 120)

• 1-2 жаш: 80-130 аралыгы (орточо 110)

• 2-4 жаш: 80-120 аралыгы (орточо 100)

• 4-6 жаш: 75-115 аралыгы (орточо 100)

• 6-8 жаш: 70-110 аралыгы (орточо 90)

• 8-10 жаш: 70-110 аралыгы (орточо 90)

• 10-12 жаш: Кыздарда 70-110, эркектерде 65-105 (орточо 85-90)

• 12-14 жаш: Кыздарда 65-105, эркектерде 60-100 (орточо 80-85)

• 14-16 жаш: Кыздарда 60-100, эркектерде 55-95 (орточо 75-80)

• 16-18 жаш: Кыздарда 55-95, эркектерде 50-90 (орточо 70-75)

• 18 жаш жана андан жогору: 60-100 аралыгы (орточо 80)

Жашка жана жеке өзгөчөлүктөргө жараша бул көрсөткүчтөрдө кичине өзгөрүүлөр болушу мүмкүн болгондуктан, кандайдыр бир тынчсыздануу болсо саламаттык адисине кайрылуу эң туура ыкма болот.

Көп берилүүчү суроолор (К.Б.С.)

1. Тамыр согушу канча болушу керек?

Саламат чоңдордо эс алуу абалында тамыр согушу адатта 60-100 согуш/мүнөт аралыгында болот. Туруктуу көнүгүү жасаган адамдарда бул көрсөткүч төмөн болушу мүмкүн. Бирок жеке ден соолук абалына жана жашка жараша идеалдуу тамыр согушу аралыгы өзгөрүшү мүмкүн.

2. Тамыр согушумду кантип өлчөй алам?

Тамыр согушуңузду моюн, билек же сан сыяктуу териге жакын артериялардан үч манжаңыз менен жеңил басып, 60 секунд бою согуштарды эсептөө аркылуу өлчөөгө болот. Ошондой эле санарип кан басым аппараттары же акылдуу кийилүүчү шаймандар да практикалык чечим сунуштайт.

3. Жогорку тамыр согушу коркунучтуубу?

Жогорку пульс убактылуу себептерден улам болсо, адатта олуттуу коркунуч жаратпайт жана кадимки абалына кайтып келет. Бирок эс алуу учурунда дайыма жогорку пульс жүрөк жана кан тамыр ооруларынын коркунучун жогорулатышы мүмкүн жана дарыгердин көзөмөлүндө бааланууга тийиш.

4. Төмөн пульс зыяндуубу?

Пульс мүнөтүнө 40тан төмөн түшсө жана ага баш айлануу, алсыздык, эс-учун жоготуу сыяктуу белгилер коштолсо, сөзсүз адиске кайрылуу керек. Бирок үзгүлтүксүз спорт менен машыккан адамдарда төмөн пульс көйгөй жаратпашы мүмкүн.

5. Пульстун күтүүсүз өзгөрүшү эмнени билдирет?

Күтүүсүз пульс өзгөрүүлөрү стресс, көнүгүү, капысынан коркуу, дене табынын көтөрүлүшү же инфекция сыяктуу убактылуу факторлордон болушу мүмкүн. Туруктуу же байкаларлык өзгөрүүлөр болсо, астында жаткан оорунун белгиси болушу мүмкүн, медициналык баалоо сунушталат.

6. Тамеки пульска таасир этеби?

Ооба, тамеки колдонуу пульсту жогорулатаары белгилүү. Тамекини таштоо, адатта, пульстун төмөндөшүнө алып келет; бул жүрөк саламаттыгы үчүн оң натыйжа болуп саналат.

7. Кайсы оорулар пульстун туруксуздугуна алып келет?

Калкан безинин оорулары, жүрөк клапандарынын оорулары, анемия, нерв системасынын бузулуусу, инфекциялар жана айрым дары-дармектердин терс таасирлери пульстун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.

8. Балдарда пульс канча болушу керек?

Балдарда пульстун мааниси жашка жараша өзгөрөт. Жаңы төрөлгөндөрдө пульс жогору болуп, өскөн сайын акырындап төмөндөйт. Жаш курактык стандарттык маанилер таблицасы жогоруда берилген.

9. Пульстун "секет" болушу эмнени көрсөтөт?

Пульстун туруксуздугу же "секет" жүрөктүн ритминин бузулушуна ишара кылышы мүмкүн. Бул абал кайталап же даттануулар менен коштолсо, дарыгерге кайрылуу маанилүү.

10. Пульсумду үзгүлтүксүз өлчөшүм керекпи?

Ооба, айрыкча жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу болсо же үзгүлтүксүз көнүгүү жасасаңыз, пульсту көзөмөлдөө пайдалуу болушу мүмкүн. Күтүүсүз өзгөрүүлөрдө адиске кайрылуу сунушталат.

11. Семирүү же ашыкча салмак пульска таасир этеби?

Ашыкча салмак жана семирүү жүрөктүн көбүрөөк иштешине себеп болушу мүмкүн; бул эс алуу учурунда пульстун жогору болушуна алып келиши мүмкүн.

12. Кан басым аппараттары менен пульсту өлчөө ишенимдүүбү?

Заманбап кан басым аппараттары көбүнчө ишенимдүү; бирок шектүү өлчөмдөр же туруксуз согуштар болсо, дарыгердин баалоосу сунушталат.

13. Психологиялык абалдар пульска таасир этеби?

Стресс, тынчсыздануу, толкундануу сыяктуу психологиялык абалдар убактылуу пульстун ылдамдашынын себеби болушу мүмкүн. Бул, адатта, кыска мөөнөттүү болот.

14. Көнүгүүдөн кийин пульс качан кадимки абалына келет?

Интенсивдүүлүккө жана жеке физикалык абалга жараша өзгөрсө да, көнүгүүдөн кийин пульс, адатта, 5-10 мүнөт ичинде кадимки абалына кайтып келет.

15. Пульска таасир эткен туруктуу оорулар барбы?

Ооба; өнөкөт жүрөк оорулары, жүрөк клапандарынын көйгөйлөрү, ритм бузулуусу жана калкан безинин оорулары пульска туруктуу таасир эте алат. Мындай учурларда үзгүлтүксүз көзөмөл жана дарылоо абдан маанилүү.

Булактар

• Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO). Жүрөк-кан тамыр оорулары.

• Америкалык жүрөк ассоциациясы (AHA). Жүрөк ритми (Пульс) жөнүндө баары.

• АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору (CDC). Жүрөк ритми.

• Mayo Clinic. Пульс: Пульсту кантип өлчөө керек.

• Европалык кардиология коомчулугу (ESC). Жүрөк-кан тамыр ооруларын башкаруу боюнча көрсөтмөлөр.

• Башоглу, М., ж.б. Медициналык физиология. Nobel Tıp Kitabevi.

• UpToDate. Чоңдордо жүрөктүн кагышын баалоо.