Карын жана Он эки эли ичеги жаралары: Себептери, белгилери жана дарылоо ыкмалары

Ичеги-карын жана он эки эли ичеги (дуоденум) жаралары — бул органдардын ички бетинде, ашказан кислотасы жана сиңирүү энзимдеринин таасири менен пайда болгон ткандардын жоготуулары. Бул абал, кислота жана сиңирүү суюктуктарынын таасири менен ткандын терең катмарларына чейин жетип, жара жана сезгенүүгө алып келиши мүмкүн. Жаралар дүйнө жүзү боюнча кеңири таралган, олуттуу саламаттык көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн болгон сиңирүү системасынын оорусу болуп эсептелет.

Жаранын Себептери Эмне?

Ашказан жана дуоденум жараларынын эң кеңири таралган себеби — Helicobacter pylori деп аталган бактериялык инфекция. Дагы бир маанилүү фактор — үзгүлтүксүз түрдө стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (НСАИД), айрыкча аспирин жана ар кандай ревматизмге каршы дары-дармектерди узак мөөнөт колдонуу. Генетикалык жакындык, өнөкөт стресс, кортизон сыяктуу дары-дармектер, тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин колдонуу, ашыкча кофеин (мисалы, кофе) жана айлана-чөйрөлүк факторлор сыяктуу башка коркунучтар да жаранын пайда болушуна салым кошушу мүмкүн. Бирок булардын таасири адамдан адамга өзгөрүшү мүмкүн.

Жара Кайсы Жашта жана Кимдерде Көп Учурайт?

Жаралар ар кандай жашта пайда болушу мүмкүн болсо да, дуоденум жаралары көбүнчө 30-50 жаш курагында жана эркектерде көбүрөөк кездешет. Ал эми ашказан жаралары көбүнчө улуу куракта, айрыкча 60 жаштан жогору аялдарда көп кездешет. Ар кандай изилдөөлөргө ылайык, коомдо жара диагнозу коюлган адамдардын үлүшү каалаган убакта 2%дан 6%га чейин өзгөрөт. Дуоденум жаралары ашказан жараларына салыштырмалуу көбүрөөк таралган.

Жаранын Белгилери Эмне?

Ашказан жана он эки эли ичеги жараларынын эң негизги белгиси — көбүнчө жогорку ич катмарында сезилген күйүү же кемирүү сыяктуу ооруу. Бул ооруу, адатта, ачка кезде күчөйт, тамактануу ортосунда же түнкүсүн пайда болушу мүмкүн жана оорулуу адамды уйкудан ойготуп жибергенге жетиши мүмкүн. Тамактан кийин же антацид дары-дармектерди ичкенден кийин ооруу жеңилдеши мүмкүн. Жарасы бар адамдарда сейрек учурларда кусуу, жүрөк айлануу, табиттин төмөндөшү жана каалабаган салмак жоготуу сыяктуу даттануулар да болушу мүмкүн. Айрыкча кусуудан кийин оорунун жеңилдеши жарага мүнөздүү. Айрым мезгилдерде (мисалы, жаз жана күз айларында) даттануулар күчөшү мүмкүн.

Жаранын Оор Натыйжалары Эмне?

Кан агуу: Жогорку сиңирүү системасынын кан агышынын эң кеңири себеби жаралар болуп саналат. Кан агуу кээде жара диагнозу жок адамдарда биринчи белги болушу мүмкүн. Адамдын кара күрөң же кара (смола түстүү) заң чыгарганы же "кофе калдыгы" сыяктуу кусканы маанилүү эскертүү белгиси катары каралат. Капысынан алсыздык, муздак тердөө сыяктуу абалдарда да кан агууга шек саноо керек. Бул белгилер байкалганда дароо медициналык мекемеге кайрылуу зарыл.

Перфорация (Тешилүү): Эгерде жара тереңдеп, ашказан же дуоденумдун дубалын толук тешип өтсө, ашказан кислотасы жана сиңирүү энзимдери ич көңдөйүнө чыгып, капыс жана катуу ич оорууга алып келет. Ич булчуңдары катуу болуп, адам кыймылдоодо кыйналат. Бул — шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган өмүргө коркунучтуу абал.

Тоскоолдук: Айрыкча дуоденум же ашказандын чыгышындагы пилор бөлүгүндө олуттуу жара, ткандын шишип кетиши же узакка созулган тырык пайда болушу натыйжасында тарыгуу жана ал тургай тоскоолдук болушу мүмкүн. Бул учурда тамак-аш жана суюктуктар ашказанды таштап кете албайт, оорулуу көп жана көп өлчөмдө кусат. Жетишсиз тамактануу жана тез салмак жоготуу болушу мүмкүн. Мындай учурларда тез диагноз коюу жана хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.

Жарага Диагноз Коюуда Кайсы Ыкмалар Колдонулат?

Жарага шек бар бейтаптарда диагноз коюу үчүн кеңири медициналык тарых жана физикалык кароо маанилүү. Бирок физикалык кароо же ультраүн изилдөөсү, адатта, жарага мүнөздүү белгилерди бербейт. Практикада көбүнчө ашказан кислотасын азайтуучу дары-дармектерди колдонуп көрүү жана даттанууларда жакшыртуу бар-жогун байкоо сунушталат. Так диагноз болсо жогорку сиңирүү системасынын эндоскопиясы (эзофагогастродуоденоскопия) менен коюлат. Эндоскопияда өңүр, ашказан жана дуоденум түздөн-түз көрүлөт, шектүү аймактардан зарыл болсо биопсия алынат. Барий кошулган ашказан-дуоденум графиясы да жасалса да, бүгүнкү күндө эндоскопия көбүрөөк колдонулат.

Жараларды Дарылоодо Кайсы Ыкмалар Таасирдүү?

Дары-дармек менен дарылоо:

Заманбап дарылоодо негизги тандоо — ашказан кислотасынын өндүрүлүшүн азайтуучу протон насосу ингибиторлору (омепразол, лансопразол ж.б.) жана H2 рецептор блокаторлору (ранитидин, фамотидин, низатидин сыяктуу) дары-дармектер. Бул дары-дармектер жаранын айыгышын колдойт жана даттанууларды жоготот. Helicobacter pylori инфекциясы аныкталса, бул бактерияны жок кылуу үчүн ылайыктуу антибиотиктер менен дарылоо да маанилүү бөлүк болуп саналат. Дарылоонун узактыгы жана айкалышы жаранын жайгашкан жери, көлөмү жана бейтаптын жалпы саламаттык абалына жараша өзгөрөт.

Хирургиялык кийлигишүү:

Көпчүлүк жаралар дары-дармек менен ийгиликтүү айыгат. Бирок кан агуу, тешилүү же тоскоолдук сыяктуу татаалдашуулар болсо же дары-дармек менен дарылоого карабастан жара айыкпаса, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.

Тамактануу жана жашоо образы:

Мурда жарасы бар бейтаптарга катуу диета сунушталчу; бирок бүгүнкү күндө атайын диетанын жаранын айыгышына түздөн-түз таасири жок экени белгилүү. Адам кайсы азыктар даттануусун күчөтөрүн байкап, аларды чектөөсү жетиштүү. Ошондой эле, тамеки тартуу жаранын айыгышын кечеңдеткендиктен, таштоо сунушталат. Спирт ичимдиктерин жана керексиз дары-дармектерди (айрыкча аспирин жана НСАИД) колдонбоо да жараны дарылоодо маанилүү.

Стресс факторлорун азайтуу, үзгүлтүксүз жана ден соолукка пайдалуу тамактануу, жетиштүү уйку сыяктуу жалпы саламаттыкты колдогон чаралар да жаранын айыгышына оң таасир берет.

Helicobacter pylori жана Жаранын Байланышы

Helicobacter pylori — көпчүлүк жара учурларынын негизги себеби. Дуоденум жараларында бул бактериянын кездешүүсү абдан жогору. Бирок айрым адамдарда бул бактерия болгону менен жара өнүкпөйт; ошондуктан генетикалык жана айлана-чөйрөлүк башка факторлор да маанилүү деп эсептелет. Helicobacter pylori жарадан тышкары өнөкөт гастритке да себеп болушу мүмкүн жана айрым изилдөөлөр бул бактерия ашказан рагынын коркунучун да бир аз жогорулатышы мүмкүн экенин көрсөтүүдө.

Көп Суроолорго Жооптор

1. Жара толугу менен айыгабы?

Көпчүлүк жаралар туура дары-дармек менен жана бактериялык инфекция болсо ылайыктуу антибиотиктер менен толук айыгышы мүмкүн. Бирок кайра пайда болуу коркунучуна этият болуу маанилүү.

2. Helicobacter pylori кантип жугат?

Бул бактерия, адатта, адамдан адамга, ооз аркылуу же гигиена шарттары начар болгон чөйрөдө оңой жугушу мүмкүн.

3. Жаранын кайра кайталанбашы үчүн эмнелерге көңүл буруу керек?

Дарылоо бүткөндөн кийин да, тамекиден, керексиз ооруну басаңдатуучу дары-дармектерден жана спирт ичимдиктеринен алыс болуу; ден соолукка пайдалуу тамактануу жана гигиена эрежелерин сактоо керек.

4. Жараны дарылоодо диетанын ролу кандай?

Атайын жара диетасы сунушталбаса да, адамга ыңгайсыздык жараткан азыктардан алыс болуу негизги сунуш болуп саналат.

5. Жаранын кан агышы өмүргө коркунуч жарататпы?

Оор кан агыштар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Кара түстөгү заң, күрөң түстөгү кусуу сыяктуу белгилерде дароо дарыгерге кайрылуу керек.

6. Кайсы дары-дармектер жараны козгойт?

Аспирин, ибупрофен жана башка НСАИД тибиндеги ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди узак мөөнөт колдонуу жаранын коркунучун жогорулатат.

7. Стресс жарага себеп болобу?

Стресс өз алдынча жаранын себеби эмес; бирок ашказан кислотасын көбөйтүп же иммундук системаны алсыратуу аркылуу жаранын пайда болушун жеңилдетиши мүмкүн.

8. Жаранын эң мүнөздүү белгиси кайсы?

Көбүнчө ичтин жогорку бөлүгүндө, айрыкча ачка кезде пайда болгон күйүү же кемирүү сыяктуу ооруу.

9. Helicobacter pylori аныкталганда сөзсүз дарылоо керекпи?

Активдүү жарасы бар же өнөкөт гастрит белгилери аныкталган бейтаптарда дарылоо сунушталат.

10. Балдарда жара болушу мүмкүнбү?

Ооба, сейрек болсо да балдарда да жара болушу мүмкүн. Белгилер болсо сөзсүз балдар гастроэнтерологуна кайрылуу керек.

11. Эндоскопия процедурасы оорбу?

Эндоскопия, адатта, кыска убакытка созулган, чыдоого боло турган жана көбүнчө тынчтандыруучу дары менен ыңгайлуу кылынган процедура болуп саналат.

12. Жараны дарылангандан кийин өмүр бою дары ичүү керекпи?

Көпчүлүк бейтаптарда дарылоо бүткөндөн кийин дарыга муктаждык болбойт. Бирок коркунуч факторлору (мисалы, НСАИД колдонуу) уланса, дарыгердин сунушу менен узак мөөнөттүү дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Булактар

Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO) – Пептикалык Жара Оорусу боюнча маалымат баракчасы

Америкалык Гастроэнтерология Колледжи – Пептик жара оорусун жана H. pylori инфекциясын аныктоо жана башкаруу боюнча көрсөтмөлөр

Майо клиникасы – Пептик жара оорусу

Диабет, Тамак сиңирүү жана Бөйрөк оорулары боюнча Улуттук Институт (NIDDK) – Пептик жаралар боюнча аныктама жана фактылар

Глобалдык Helicobacter pylori изилдөө тобу – H. pylori жана ашказан оорулары

Америкалык Гастроэнтерология Ассоциациясы – Жара оорусу боюнча бейтаптарды тейлөө ресурстары