Тамыр соғысы дегеніміз не және ол неге маңызды?
Тамыр соғысы көбінесе жүрек соғысы ретінде белгілі болса да, шын мәнінде әрбір жүрек жиырылуымен бірге қанның тамыр қабырғаларына түсіретін қысымын және осы қысымға жауап ретінде тамырларда пайда болатын ырғақты толқынды білдіреді. Жүрек жиырылып-босаңсыған сайын қанды ірі қолқаға, одан әрі бүкіл денеге айдайды. Тамырлар серпімді құрылымда болғандықтан, бұл қан ағысына кеңейіп және тарылып жауап береді. Тамыр соғысын білекте, мойында, самайда немесе шапта сияқты беткейге жақын жерлерде саусақпен оңай сезуге болады.
Әр адамның тамыр соғысы жасы, жынысы, жалпы денсаулық жағдайы, дене қызуы, гормоналды өзгерістер, күнделікті физикалық немесе эмоциялық белсенділік, қолданылатын дәрілер және түрлі ауруларға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір кезеңдерде күйзеліс, дене жаттығуы, ауру немесе эмоциялық жағдайлардың өзгеруімен тамыр соғысының артуы немесе азаюы – табиғи құбылыс. Мұнда маңыздысы – тамыр соғысының тұрақты әрі ырғақты болуы.
Тұрақты физикалық белсенділікпен айналысатын адамдарда, әсіресе спортшыларда, тыныштық кезіндегі тамыр соғысы қоғамдағы орташа көрсеткішке қарағанда төмен болуы мүмкін. Тамыр соғысы тек жүректің қаншалықты жылдам соғатыны туралы ғана емес, сонымен қатар жүрек ырғағы, физикалық дайындығыңыз және кейбір денсаулық жағдайлары туралы да ақпарат береді. Жүрек пен қақпақша аурулары, ауыр қан кетулер, қалқанша безінің бұзылыстары, жүйке жүйесінің аурулары және миға қан құйылу сияқты жағдайларда тамыр соғысында айқын өзгерістер байқалуы мүмкін.
Сау ересектерде тыныштық кезіндегі жүрек соғысы әдетте 60-80 соғу/минут аралығында болады.
Тамыр соғысы қалыптыда қандай аралықта болуы керек?
Тамыр соғысының ырғақты болуы және белгілі бір аралықта болуы – сау қан айналым жүйесінің көрсеткіші. Әр адамның тамыр соғысы әртүрлі болғанымен, сау ересектерде тыныштық кезіндегі қалыпты жүрек соғу жиілігі әдетте 60-100 соғу/минут аралығында деп есептеледі. Белсенді түрде спортпен айналысатын адамдарда бұл көрсеткіш 45-60 соғу/минут деңгейіне дейін төмендеуі мүмкін. Тыныштық кезіндегі тамыр соғысының төмен болуы жүректің тиімді жұмыс істейтінін білдіруі мүмкін.
Жүрек соғу жиілігінің жоғары болуы инсульт немесе жүрек талмасы сияқты қауіптерді арттыратындықтан, тыныштық кезіндегі тұрақты өлшеулер ерте хабардар болуға мүмкіндік береді. Тыныштықта өлшенген тамыр соғысыңыз 50-70 аралығында болса, бұл идеал деп есептеледі; 70-85 аралығы жалпы қалыпты саналады; 85 және одан жоғары болса, жоғары тамыр соғысы деп айтуға болады. Алайда, есте сақтау керек, тамыр соғысы жалғыз өзі диагноз қоюға жеткіліксіз және әр адамның жеке денсаулық ерекшеліктері әртүрлі.
Тамыр соғысыңызды тұрақты түрде, әсіресе қандай да бір шағымыңыз болғанда немесе қауіп факторларыңыз болса өлшеу, ықтимал денсаулық мәселелерін ерте анықтауға көмектеседі. Бірақ әдеттен тыс төмен тамыр соғысымен қатар әлсіздік, бас айналу, талып қалу сияқты белгілер болса, уақыт жоғалтпай кардиолог маманға жүгіну керек. Жоғары тамыр соғысы көбіне уақытша себептерге (жаттығу, күйзеліс және т.б.) байланысты болса да, тыныштықта үнемі жоғары болса, міндетті түрде зерттелуі тиіс. Темекі шегу және анемия да тамыр соғысының жоғарылауына себеп болуы мүмкін. Темекіні тастағаннан кейін бірнеше ай өткен соң тамыр соғысының айтарлықтай төмендеуі әдетте жағымды өзгеріс ретінде бағаланады.
Тамыр соғысы қалай өлшенеді?
Тамыр соғысын өлшеу сенімді нәтиже алу үшін әдетте тыныш және сабырлы күйде жүргізілуі керек. Күн ішінде әртүрлі уақытта өлшеп, орташа мәнін анықтауға болады. Мойында, көмейдің екі жағында немесе білекте, бас бармақтың дәл артында орналасқан артерияларға үш саусағыңызды жеңіл басып, соғысты сезе аласыз. Саусақтарыңызбен тамырды тапқан соң, секундомер немесе сағат көмегімен 60 секунд бойы соғыстарды санаңыз. Алынған сан – сол сәттегі тамыр соғысыңыз.
Қалауыңызша, сандық қан қысымын өлшейтін құралдар немесе ақылды денсаулық құрылғыларын да пайдалана аласыз. Сонымен қатар, жүрек ырғағының бұзылуы (халық арасында «секіру» деп аталады) байқалса, дәрігерге жүгіну ұсынылады. Ырғақ бұзылысы диагнозы қойылған адамдарда дұрыс тамыр соғысын өлшеу үшін, мүмкін болса, тікелей жүректі тыңдау керек. Тамыр соғысын тұрақты бақылау – жүрек-қан тамырлары және көптеген жүйелік ауруларды ерте анықтауда маңызды рөл атқарады.
Жоғары тамыр соғысы (Тахикардия) себептері қандай?
Жүрек соғу жиілігі қалыптыдан жоғары болғанда «тахикардия» деп аталады. Тамыр соғысының жоғарылауы – жүрек жеткіліксіздігі, жұқпалы аурулар, қалқанша безі аурулары, бақыланбайтын зоб, ауыр қан кетулер немесе кейбір созылмалы аурулар сияқты көптеген жағдайлардың салдарынан пайда болуы мүмкін. Қатты қан кетулерде жүрек тіндерге жеткілікті оттегі жеткізу үшін жиі соға бастайды, бірақ ауыр қан жоғалтқанда тамыр соғысы айтарлықтай төмендеуі мүмкін және бұл өмірге қауіп төндіреді.
Дене қызуының көтерілуі, мазасыздық, эмоциялық күйзеліс, физикалық күш салу және кенеттен болатын белсенділіктер сияқты уақытша жағдайлар да тамыр соғысын жылдамдатады. Физикалық күш салудан немесе күшті эмоциялық әсерлерден кейін жоғарылаған тамыр соғысы адам тыныққанда әдетте қалпына келеді. Алайда, тыныштықта үнемі 90 соғу/минут және одан жоғары болатын тамыр соғысы астарында басқа денсаулық мәселесінің белгісі болуы мүмкін және толық тексеруді қажет етеді.
Тұрақты физикалық белсенділік уақыт өте келе тыныштық кезіндегі тамыр соғысын төмендетуі мүмкін. Күнделікті жеңіл серуендеу сияқты әдеттер жүрек саулығына оң әсер етіп, тамыр соғысын төмен деңгейде ұстауға көмектеседі.
Төмен тамыр соғысы (Брадикардия) себептері қандай?
«Брадикардия» деп аталатын төмен тамыр соғысы жүрек соғу жиілігінің қалыптыдан төмен болуы дегенді білдіреді. Тамыр соғысы минутына 40-тан төмендегенде, ағзаға жеткілікті қан мен оттегі бармауы мүмкін және бұл бас айналу, талып қалу, терлеу және неврологиялық белгілерді тудыруы ықтимал. Миға қан құйылу, ісіктер, жүрек аурулары, қалқанша безінің жеткіліксіздігі, гормоналды теңгерімсіздік, қартаю, туа біткен жүрек ақаулары, минерал жетіспеушілігі, ұйқы апноэсы және кейбір дәрілерді қолдану брадикардияға себеп болуы мүмкін.
Екінші жағынан, тұрақты жаттығу жасайтын және физикалық дайындығы жоғары сау адамдарда жүрек соғу жиілігінің минутына 40-қа дейін төмендеуі қалыпты құбылыс саналады. Бұл жүректің мықты әрі тиімді жұмыс істейтінін көрсетеді. Спортпен айналысатын адамдарда физиологиялық төмен тамыр соғысы денсаулыққа зиян болмауы мүмкін.
Жасқа қарай тамыр соғысы мәндері қандай?
Тамыр соғысы әр жаста тұрақты және ырғақты болуы тиіс. Белсенділік кезінде табиғи түрде артады, сондықтан дәлдік үшін өлшеулер тыныштықта немесе кемінде 5-10 минуттық тынығудан кейін жүргізілуі керек. Жасқа және жынысқа байланысты тамыр соғысы мәндерінде әртүрлілік байқалады. Мысалы, ұл балаларда тамыр соғысы әдетте қыздарға қарағанда сәл жоғары; ересектерде ерлер мен әйелдер арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ. Сонымен қатар артық салмақ пен созылмалы аурулар да тамыр соғысына әсер етуі мүмкін. Салауатты өмір үшін тұрақты медициналық тексерулерді ұмытпау ұсынылады.
Жалпы жас топтарына сәйкес ұсынылатын тамыр соғысы аралықтары төмендегідей:
Жаңа туғандарда: 70-190 аралығы (орташа 125 соғу/минут)
1-11 айлық сәбилерде: 80-160 аралығы (орташа 120)
1-2 жас: 80-130 аралығы (орташа 110)
2-4 жас: 80-120 аралығы (орташа 100)
4-6 жас: 75-115 аралығы (орташа 100)
6-8 жас: 70-110 аралығы (орташа 90)
8-10 жас: 70-110 аралығы (орташа 90)
10-12 жас: Қыздарда 70-110, ұлдарда 65-105 (орташа 85-90)
12-14 жас: Қыздарда 65-105, ұлдарда 60-100 (орташа 80-85)
14-16 жас: Қыздарда 60-100, ұлдарда 55-95 (орташа 75-80)
16-18 жас: Қыздарда 55-95, ұлдарда 50-90 (орташа 70-75)
18 жас және одан жоғары: 60-100 аралығы (орташа 80)
Жасқа және жеке ерекшеліктерге байланысты бұл мәндерде аздаған өзгерістер болуы мүмкін, сондықтан қандай да бір алаңдаушылығыңыз болса, медициналық маманға жүгіну ең дұрыс шешім болады.
Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)
1. Тамыр соғысы қанша болуы керек?
Сау ересектерде тыныштықта тамыр соғысы әдетте 60-100 соғу/минут аралығында болады. Тұрақты жаттығу жасайтын адамдарда бұл көрсеткіш төмен болуы мүмкін. Алайда жеке денсаулық жағдайы мен жасына қарай идеал тамыр соғысы аралығы өзгеруі мүмкін.
2. Тамыр соғысын қалай өлшей аламын?
Тамыр соғысын мойын, білек немесе шаптағы беткейге жақын артерияларға үш саусағыңызды жеңіл басып, 60 секунд бойы соғыстарды санап өлшей аласыз. Сонымен қатар сандық қан қысымын өлшейтін құралдар немесе ақылды киілетін құрылғылар да ыңғайлы шешім ұсынады.
3. Жоғары тамыр соғысы қауіпті ме?
Жоғары тамыр соғысы уақытша себептерге байланысты болса, әдетте айтарлықтай қауіп тудырмайды және қалыпты жағдайға оралады. Алайда тыныштық күйінде үнемі жоғары тамыр соғысы жүрек және қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін және дәрігердің бақылауында бағалануы тиіс.
4. Төмен тамыр соғысы зиянды ма?
Тамыр соғысы минутына 40-тан төмен түссе және оған бас айналу, әлсіздік, талып қалу сияқты белгілер қосылса, міндетті түрде маманға жүгіну қажет. Бірақ тұрақты спортпен айналысатын адамдарда төмен тамыр соғысы мәселе болмауы мүмкін.
5. Тамыр соғысының кенет өзгеруі нені білдіреді?
Кенеттен болатын тамыр соғысы өзгерістері стресс, дене жаттығуы, кенет қорқу, қызу немесе инфекция сияқты уақытша факторларға байланысты болуы мүмкін. Үнемі немесе айқын өзгерістер астарында жатқан аурудың белгісі болуы ықтимал, медициналық бағалау ұсынылады.
6. Темекі тамыр соғысына әсер ете ме?
Иә, темекі қолданудың тамыр соғысын арттыратыны белгілі. Темекіні тастау әдетте тамыр соғысының төмендеуіне әкеледі; бұл жүрек саулығы үшін жағымды өзгеріс болып табылады.
7. Қандай аурулар тамыр соғысының бұзылуына әкеледі?
Қалқанша безі аурулары, жүрек қақпақшаларының аурулары, анемия, жүйке жүйесінің бұзылыстары, инфекциялар және кейбір дәрілердің жанама әсерлері тамыр соғысының өзгеруіне себеп болуы мүмкін.
8. Балаларда тамыр соғысы қанша болуы керек?
Балаларда тамыр соғысының мәні жасына қарай өзгереді. Жаңа туғандарда жоғары болатын тамыр соғысы, өскен сайын біртіндеп төмендейді. Жас топтарына сәйкес стандартты мәндер кестесі жоғарыда берілген.
9. Тамыр соғысында «секіру» болуы нені көрсетеді?
Тамыр соғысының бұзылуы немесе «секіруі» жүрек ырғағының бұзылуына нұсқауы мүмкін. Бұл жағдай қайталанса немесе шағымдармен бірге болса, дәрігерге жүгіну маңызды.
10. Тамыр соғысын үнемі өлшеу керек пе?
Иә, әсіресе жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі болса немесе тұрақты түрде дене жаттығуларын жасасаңыз, тамыр соғысын бақылау пайдалы болуы мүмкін. Кенет өзгерістерде маманға кеңес беру ұсынылады.
11. Семіздік немесе артық салмақ тамыр соғысына әсер ете ме?
Артық салмақ пен семіздік жүректің көбірек жұмыс істеуіне себеп болуы мүмкін; бұл тыныштық күйіндегі тамыр соғысының жоғары болуына әкелуі ықтимал.
12. Қан қысымын өлшейтін құралдармен тамыр соғысын өлшеу сенімді ме?
Қазіргі заманғы қан қысымын өлшейтін құралдар көбіне сенімді; алайда күмәнді өлшемдер немесе бұзылған соғулар кезінде дәрігердің бағалауы ұсынылады.
13. Психологиялық жағдайлар тамыр соғысына әсер ете ме?
Стресс, мазасыздық, толқу сияқты психологиялық жағдайлар уақытша тамыр соғысының жылдамдауына себеп болуы мүмкін. Бұл әдетте қысқа мерзімді болады.
14. Жаттығудан кейін тамыр соғысы қашан қалыпқа келеді?
Жүктеме мен жеке дайындық деңгейіне байланысты өзгерсе де, жаттығудан кейін тамыр соғысы әдетте 5-10 минут ішінде қалыпқа келеді.
15. Тамыр соғысына әсер ететін тұрақты аурулар бар ма?
Иә; созылмалы жүрек аурулары, жүрек қақпақшаларының мәселелері, ырғақ бұзылыстары және қалқанша безі аурулары тамыр соғысына тұрақты әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда тұрақты бақылау мен емдеу өте маңызды.
Дереккөздер
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). Жүрек-қан тамырлары аурулары.
Американдық жүрек қауымдастығы (AHA). Жүрек соғысы (тамыр соғысы) туралы барлығы.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). Жүрек соғысы.
Mayo Clinic. Тамыр соғысын қалай өлшеуге болады.
Еуропалық кардиология қоғамы (ESC). Жүрек-қан тамырлары ауруларын басқару бойынша нұсқаулықтар.
Башоғлы, М., және т.б. Медициналық физиология. Nobel Tıp Kitabevi.
UpToDate. Ересек науқаста жүрек қағысын бағалау.