Вертиго: Себептері, Белгілері және Басқару тәсілдері
Вертиго сезімі дегеніміз не және ол қалай анықталады?
Вертиго — адамның өзін немесе айналасын айналып тұрғандай сезінуімен көрінетін тепе-теңдік бұзылысы. Вертигоға күмәнданған адамда алғашқы қадам — оның бас айналуы мен тепе-теңдік сезімін егжей-тегжейлі сипаттауы. Осы сипаттамадан кейін мәселенің қайнар көзін анықтау мақсатында орталық жүйке жүйесі мен ішкі құлақ функцияларына қатысты түрлі тесттер жүргізіледі. Егер вертигоның астарында миға баратын қан ағымында мәселе болуы мүмкін деп күдіктенілсе, допплер ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография (КТ) ангиографиясы, магниттік-резонанстық (МР) ангиография немесе ұқсас жоғары деңгейлі бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін. Диагноз нақтыланғаннан кейін, емдеу астарындағы себепке сәйкес жеке түрде жоспарланады.
Вертигоның негізгі себептері қандай?
Вертиго көбінесе ішкі құлақ пен орталық жүйке жүйесі ауруларынан туындайды. Олардың ішінде ең жиі кездесетіні — бенигн пароксизмалды позициялық вертиго (БППВ) деп аталады. БППВ кезінде бастың қозғалысымен бірге кенеттен басталып, әдетте қысқа уақытқа созылатын күшті бас айналу ұстамалары болады. Бұл ұстамалар әдетте бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады және әсіресе төсекте айналу, кенет бас қозғалыстары сияқты жағдайларда қоздырылуы мүмкін. Көбіне егде жаста кездеседі және қолайлы ағымға ие. Әдетте күрделі емдеуді қажет етпейді және уақыт өте келе өздігінен өтуге бейім.
Вертиго кейбір психологиялық жағдайлармен (мысалы, депрессия немесе мазасыздық) шатастырылуы мүмкін. Алайда, психологиялық факторлар вертигоға тікелей себеп болмайды; бас айналуы шағымы бар адамдарда, психологиялық емес, көбіне физиологиялық себеп ізделеді.
Вертигоның басқа себептері мыналар:
Лабиринтит және вестибулярлық неврит: Ішкі құлақтың, көбінесе вирустық инфекцияларға байланысты қабынуы. Тұмау, қызылша, паротит, герпес және ЭБВ сияқты түрлі вирустар себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайларда бас айналуымен қатар жиі есту қабілетінің жоғалуы да байқалады.
Менир ауруы: Әдетте, вертигомен қатар құлақ шуылы және үдемелі есту қабілетінің жоғалуы байқалады. Ауру ұстамалармен өтеді және кейбір кезеңдерде симптомдар жақсарады. Себебі толық анықталмаса да, генетикалық факторлар, вирустық инфекциялар, бас жарақаты және аллергиялармен байланысты болуы мүмкін.
Акустикалық невринома: Ішкі құлақтың нервтеріне әсер ететін қолайлы ісік. Бас айналумен қатар құлақ шуылы және есту қабілетінің жоғалуы дамуы мүмкін.
Цереброваскулярлық мәселелер: Мидағы қан тамырларының бітелуі (инсульт) немесе миға қан құйылу да вертигоға себеп болуы мүмкін.
Көптік склероз (КС): Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін, түрлі симптомдарға себеп болатын ауру.
Басқа себептер: Бас жарақаттары, мойын жарақаттары, қант диабеті, төмен қан қант деңгейі, кейбір дәрілердің жанама әсерлері және сирек жағдайда мазасыздық вертигоның пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Вертигомен бірге жүретін белгілер қандай?
Вертигоны бастан кешірген адам өзін немесе әлемді айналып тұрғандай сезінеді. Бас айналуымен жиі; жүрек айнуы, құсу, тершеңдік, тепе-теңдіктің бұзылуы, көздің аномальды қозғалыстары, кейде есту қабілетінің жоғалуы және құлақ шуылы қатар жүруі мүмкін. Көру бұзылыстары, жүруде қиындықтар немесе сана өзгерістері де кейбір жағдайларда байқалуы мүмкін. Бұл қосымша белгілер вертигоның астарындағы ауруға және әсер еткен жүйелерге байланысты өзгеруі мүмкін.
Вертиго қандай жағдайларда пайда болады?
Вертиго, тепе-теңдік жүйемізге әсер ететін көптеген түрлі медициналық жағдайлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Ішкі құлақ аурулары негізгі себептердің бірі болып табылады. Мысалы:
БППВ-де, ішкі құлақта тепе-теңдікті қамтамасыз ететін кристалдардың орын ауыстыруымен бас айналуы қоздырылады.
Менир ауруы және вестибулярлық неврит сияқты жағдайлар да вертигоның негізгі басқа себептеріне жатады.
Ми қан тамырлары аурулары, мигреньнен туындаған бас айналулар, кейбір дәрілердің жанама әсерлері және неврологиялық бұзылыстар да вертигоның басқа ықтимал себептері қатарында.
Вертигоны басқару және емдеу әдістері қандай?
Вертигоны емдеу негізінен себепті дұрыс анықтауға негізделеді. Қолданылатын әдістер келесідей қорытындыланады:
БППВ сияқты ішкі құлақтан туындайтын вертигода, науқасқа арнайы бас позициясы маневрлері (мысалы, Эпли маневрі немесе Брандт-Дарофф жаттығулары) жиі тиімді болады.
Менир ауруында, тұз тұтынуды азайту, несеп айдаушы дәрілер, кейде хирургиялық араласулар қажет болуы мүмкін.
Инфекцияларға байланысты (мысалы, лабиринтит) вертигода, астарындағы инфекцияға сәйкес дәрілер (антибиотиктер немесе вирусқа қарсы дәрілер) тағайындалуы мүмкін.
Мигреньмен байланысты вертигода, мигреньге қолданылатын дәрілер және өмір салтын реттеу ұсынылады.
Физикалық терапия және тепе-теңдік жаттығулары вертигоны тиімді басқаруға көмектеседі. Сонымен қатар, вертиго кезеңдерінде кофеин, алкоголь және темекі өнімдерінен аулақ болу және жеткілікті сұйықтық қабылдауға көңіл бөлу ұсынылады.
Вертигоның ұзақтығы қандай?
Вертигоның қанша уақытқа созылатыны астарындағы себепке және қолданылған емге байланысты өзгереді. БППВ сияқты жағдайларда бас айналуы көбіне қысқа уақытқа созылады және дұрыс маневрлермен тез түзелуі мүмкін. Инфекциялар немесе Менир ауруы сияқты себептерде симптомдар ұзағырақ болуы мүмкін және кейде қайталануға бейім. Созылмалы вертиго жағдайларында кәсіби қолдау алу өмірлік маңызға ие.
Неврологиялық вертигода нені ескеру керек
Ми немесе жүйке жүйесінен туындайтын вертигода, бас айналумен бірге тепе-теңдіктің бұзылуы, құсу, сөйлеу немесе көру бұзылыстары сияқты айқын неврологиялық симптомдар да байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда жылдам диагноз қою және емдеу тұрақты зақымдардың алдын алуда шешуші рөл атқарады.
Қандай жағдайларда шұғыл түрде дәрігерге қаралу керек?
Вертигоны бастан кешіргендер төмендегі белгілердің бірін байқаса, уақыт жоғалтпай медициналық мекемеге жүгінуі тиіс:
Кенеттен немесе қатты бас ауруы
Қос көру, көру қабілетінің жоғалуы
Сөйлеуде қиындық
Қол немесе аяқта әлсіздік, сезімсіздік
Сана күйінің өзгерістері
Кенеттен тепе-теңдікті жоғалту және құлау
Вертигоны емдеу кезінде өмір салтына арналған ұсыныстар
Вертигомен күресу үшін;
Кенет бас қозғалыстарынан және биіктікте жұмыс істеуден аулақ болу,
Көлік және ауыр техника жүргізгенде мұқият болу,
Көп сұйықтық ішіп, демалуға уақыт бөлу,
Кофеин, темекі және алкоголь тұтынудан аулақ болу,
Қозғалыстарды баяу және бақылаулы жасау пайдалы.
Кейбір адамдарда, аурудың ағымына сәйкес, жекелендірілген жаттығу және физиотерапия бағдарламалары да ұсынылуы мүмкін.
Жиі қойылатын сұрақтар
Вертиго басқа аурулармен шатастырылуы мүмкін бе?
Иә, мигрень, мазасыздық, кейбір жүрек және қан тамырлары аурулары да бас айналуға себеп болуы мүмкін. Вертигоның өзіндік айналу сипатында сезілуі және қосымша симптомдармен бағалануы маңызды.
Вертиго өздігінен өтіп кете ме?
Себебіне байланысты өзгерсе де, БППВ сияқты кейбір түрлері өздігінен түзелуі мүмкін. Бірақ ұзаққа созылатын, қайталанатын немесе ауыр вертиго жағдайларында дәрігерге қаралу қажет.
Вертигоның толықтай жазылуы мүмкін бе?
Астарындағы себеп емделгенде немесе бақылауға алынғанда вертиго симптомдары толықтай жойылуы мүмкін. Алайда кейбір созылмалы ауруларда белгілі бір аралықтарда қайталануы ықтимал.
Ішкі құлақ қабынуында не істеу керек?
Дәрігердің ұсынысымен тиісті дәрі-дәрмекпен емдеу басталады және тынығуға көңіл бөлінеді. Симптомдардың ауырлығына қарай ауруханаға жүгіну қажет болуы мүмкін.
Вертиго психологиялық болуы мүмкін бе?
Стресс пен мазасыздық кейбір адамдарда бас айналу сезімін қоздыруы мүмкін. Алайда "нағыз вертиго" әдетте тепе-теңдікті бақылайтын ағзаларда немесе жүйке жүйесінде мәселе болғанда пайда болады.
Вертиго балаларда да кездеседі ме?
Иә, ішкі құлақ инфекциялары және кейбір мигрень түрлері балаларда да вертигоға себеп болуы мүмкін.
Вертигомен бірге есту қабілетінің жоғалуы байқалса не істеу керек?
Бұл жағдай ішкі құлақта немесе есту нервінде мәселе бар екенін көрсетуі мүмкін және міндетті түрде бағалануы тиіс. Кешіктірмей құлақ-мұрын-кеңірдек немесе неврология маманына қаралу қажет.
Вертиго қанша уақытқа созылады?
Шағымдардың ұзақтығы себебіне байланысты өзгереді; бірнеше секундтан апталарға дейін созылатын ұстамалар болуы мүмкін.
Үйде жасай алатын жаттығулар бар ма?
Иә, кейбір қарапайым тепе-теңдік және бас қалпын өзгерту жаттығулары (Epley және Brandt-Daroff маневрлері және т.б.) дәрігердің кеңесімен үйде қолдануға болады.
Назар аударуға тиіс қауіпті белгілер қандай?
Кенеттен және қатты бас ауруы, сөйлеу немесе көру бұзылысы, есінен тану сияқты белгілер шұғыл бағалауды талап етеді.
Вертегоны емдеуде қашан хирургиялық әдіске жүгінеді?
Сирек болса да, дәрі-дәрмек пен жаттығуларға жауап бермейтін, өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін кейбір вертиго түрлерінде хирургиялық емдеу қарастырылуы мүмкін.
BPPV науқасы нелерге мән беруі керек?
Кенет бас қозғалыстарынан және қауіпті әрекеттерден аулақ болып, тынығуға көңіл бөліп, дәрігер ұсынған маневрлерді үзбеуі тиіс.
Дереккөздер
Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымы (ДДҰ) – Вестибулярлық бұзылыстар және бас айналу
Американдық Құлақ, Мұрын, Тамақ және Бас-Сүйек Хирургиясы Академиясы (AAO-HNS) – Вертегоны басқару бойынша нұсқаулықтар
Американдық Неврология Академиясы (AAN) – Бас айналуды диагностикалау және емдеу
Mayo Clinic – Вертего: белгілері мен себептері
The Lancet Neurology – Бас айналу мен вертигоның дифференциалды диагностикасы
Бұл ақпараттар денсаулық сақтау мамандарының жетекшілігімен бағалануы тиіс. Күдікті немесе ұзаққа созылған бас айналу кезінде міндетті түрде дәрігерге қаралу қажет.