Eyra suð (tinnitus): Hvað er það, hverjar eru orsakirnar og hvað ber að gera?
Hvað er eyrnasuð?
Eyrnasuð, eða með læknisfræðilegu heiti tinnitus, er algengt einkenni sem lýsir sér með því að einstaklingur skynjar stöðugan eða slitróttan hljóð í eyra eða höfði án utanaðkomandi hljóðgjafa. Þetta hljóð er oft lýst sem suð, nið, suðandi, flaut, Púls sláttur, eða marr og getur tekið á sig ýmsar myndir. Þessi hljóð eru ekki heyranleg öðrum í umhverfinu og geta haft veruleg áhrif á lífsgæði einstaklingsins.
Tinnitus er algengari hjá einstaklingum yfir fertugu og sérstaklega hjá eldra fólki; þó getur það haft áhrif á alla aldurshópa og einnig komið fram hjá börnum. Það er eðlilegt að allir upplifi tímabundið suð öðru hvoru, en ef það verður viðvarandi getur það bent til ástands sem þarf athygli.
Hvernig er eyrnasuð skynjað?
Tinnitus er oftast skynjað í öðru eyranu (hægri eða vinstra) eða í báðum eyrum samtímis. Stundum er hljóðið einnig skynjað inni í höfðinu. Einstaklingur getur lýst þessu hljóði sem suð, bjölluhljóm, vélanið eða hljóð sem líkist púls slætti. Styrkur og tegund hljóðsins getur verið mismunandi milli einstaklinga; hjá sumum er það vægt og tímabundið, hjá öðrum stöðugt og truflandi.
Mikið suð getur haft neikvæð áhrif á daglegt líf og vinnuframmistöðu og í alvarlegum tilfellum getur það valdið streitu, kvíða og svefnvandamálum. Sérstaklega á næturnar og í kyrrð getur suðið orðið meira áberandi.
Hverjar eru helstu orsakir eyrnasuðs?
Tinnitus getur þróast vegna margra ólíkra ástæðna. Algengustu orsakirnar eru eftirfarandi:
Heyrnartap: Sérstaklega algengt með aldri eða vegna skemmda af völdum hávaða.
Langvarandi útsetning fyrir hávaða: Iðnaðarhávaði, tónleikar, vinnuvélar, byssuskot og önnur hávær hljóð geta valdið skemmdum á frumum innra eyrans.
Eyra sýkingar: Miðeyrnabólga, vökvasöfnun í eyra eða skemmdir á hljóðhimnu geta valdið suði.
Eyra vax (cerumen): Of mikil vaxmyndun getur stíflað eyrað og valdið tímabundnu tinnitus.
Sjúkdómar í blóðrásarkerfi: Sérstaklega púlsbundið suð (‘púlsatílt tinnitus’) getur komið fram við æðalokun, æðagúl eða háþrýsting.
Höfuð-, hálsáverkar og kjálkaliðavandamál: Sérstaklega tengt sjúkdómum í gagnaugakjálkalið.
Notkun ákveðinna lyfja (ototoxísk lyf): Háir skammtar af aspiríni, sum sýklalyf, þvagræsilyf, krabbameinslyf og fleiri lyf sem geta skaðað heyrnartaugina geta valdið suði.
Efnaskipta- og taugavandamál: Sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómar, blóðleysi, Ménière-heilkenni, sumir taugasjúkdómar og geðræn vandamál eru einnig áhættuþættir.
Streita og kvíði: Þó það sé ekki ein orsök getur það aukið núverandi suð og gert það erfiðara að þola.
Í sjaldgæfum tilvikum geta alvarleg undirliggjandi heilsufarsvandamál eins og æxli eða æðagallar einnig verið orsök tinnitus.
Hvaða tegundir eru til af tinnitus?
Eyrnasuð er flokkað eftir undirliggjandi orsök og því hljóði sem sjúklingurinn heyrir:
Huglægt tinnitus: Algengasta tegundin. Aðeins sjúklingurinn heyrir það. Oft tengt vandamálum í heyrnarkerfinu.
Hlutlægt tinnitus: Suð sem bæði sjúklingur og skoðandi geta heyrt með sérstökum tækjum. Sjaldgæft og oftast vegna æðaeða eða vöðvaorsaka (t.d. æðagallar nálægt eyra).
Eftir eðli kvörtunarinnar getur suðið verið slitrótt eða stöðugt, fundist í einu eða báðum eyrum og tegund og tíðni hljóðsins getur verið mismunandi milli einstaklinga.
Hver eru einkenni eyrnasuðs?
Helsta einkennið er að einstaklingur skynjar hljóð í eyra eða höfði án utanaðkomandi hljóðgjafa. Einnig geta eftirfarandi einkenni komið fram:
Heyrnartap
Einbeitingarerfiðleikar
Jafnvægisvandamál
Ofurnæmi fyrir umhverfishljóðum hjá sumum (hyperacusis)
Svefnleysi og óróleiki
Í sjaldgæfum tilvikum geta einnig komið fram svimi, fyllingartilfinning í eyra og kvíði.
Hvernig fer greiningarferli eyrnasuðs fram?
Fyrsta skrefið í greiningu tinnitus er ítarleg sjúkrasaga og skoðun hjá háls-, nef- og eyrnalækni. Læknirinn spyr um lengd, tegund, hvort heyrnartap eða önnur einkenni séu til staðar. Í kjölfarið má framkvæma:
Heyrnarmælingar (audiologísk próf)
Röntgenrannsóknir ef þörf krefur (MRI, CT o.fl.)
Blóðprufur og ef nauðsyn krefur jafnvægispróf.
Með þessum aðferðum er reynt að finna orsök suðsins og ef þörf er á er vísað til viðeigandi sérfræðinga.
Nútímalegar aðferðir til að takast á við eyrnasuð
Þótt ekki sé alltaf hægt að eyða tinnitus að fullu, er oft hægt að draga úr einkennum og bæta lífsgæði. Meðferðin felst í eftirfarandi þáttum:
Meðhöndlun undirliggjandi orsaka: Hreinsun eyrnavax, meðferð eyrnasýkinga, stjórn á blóðþrýstingi eða skjaldkirtilssjúkdómum o.fl.
Endurskoðun lyfja: Lyf sem geta haft aukaverkanir eru endurmetin undir lækniseftirliti.
Heyrnartæki fyrir þá sem eru með heyrnartap: Heyrnartæki geta bæði bætt heyrn og dregið úr suði.
Tinnitus-maskarar (hvítur hávaðabúnaður): Hjálpar til við að draga úr suði; sérstaklega gagnlegt á nóttunni og í kyrrð.
Hljóðmeðferðir og atferlismeðferðir: Hugræn atferlismeðferð, slökunartækni, hugleiðsla og streitustjórnun eru áhrifaríkar leiðir til að stjórna óþægindum af völdum suðsins.
Lífsstílsbreytingar: Forðast hávaða, heilbrigðar svefnvenjur, regluleg hreyfing og hollt mataræði geta hjálpað til við að stjórna einkennum.
Stuðningsmeðferðir: Í sjaldgæfum tilvikum getur lyfjameðferð eða íhlutandi aðgerðir verið nauðsynlegar.
Skurðaðgerðir: Í sjaldgæfum tilvikum, ef æðaeða eða byggingarvandamál eru til staðar, getur skurðaðgerð komið til greina.
Það skal ávallt hafa í huga að tinnitus getur stundum verið fyrsta merki um alvarlegt heilsufarsvandamál. Ef suðið er viðvarandi eða versnar með tímanum er mikilvægt að leita til sérfræðings.
Hvað er hægt að gera til að fyrirbyggja eyrnasuð?
Nota eyrnahlífar í hávaðasömu umhverfi
Forðast að hlusta lengi á háværa tónlist
Viðhalda góðri eyrnahirðu, ekki nota eyrnapinna
Fylgjast reglulega með langvinnum sjúkdómum
Forðast óþarfa og ómeðvitaða lyfjanotkun
Stjórna streitu
Algengar spurningar
1. Hvers vegna verður eyrnasuð?
Eyrnasuð stafar oft af heyrnartapi, útsetningu fyrir hávaða, eyrnasýkingu, vaxmyndun í eyra, vandamálum í blóðrásarkerfi eða aukaverkunum sumra lyfja. Stundum finnst engin augljós orsök.
2. Eykst eyrnasuð við streitu?
Já, streita getur aukið skynjun og styrk tinnitus einkenna. Streitustjórnun gegnir mikilvægu hlutverki í stjórn suðsins.
3. Er einhliða suð áhyggjuefni?
Suð sem byrjar skyndilega eða er viðvarandi í öðru eyranu getur, þó sjaldgæft sé, verið merki um mikilvægan vanda eins og æxli í heyrnartaug eða æðagalla. Í slíkum tilvikum er mikilvægt að leita til læknis.
4. Getur eyrnasuð horfið að fullu?
Í sumum tilvikum er hægt að meðhöndla orsökina og einkennin hverfa. Í mörgum tilfellum er þó ekki hægt að eyða suðinu að fullu, en hægt er að halda því í skefjum með viðeigandi aðferðum.
5. Hvaða lyf geta valdið eyrnasuði?
Sum sýklalyf (t.d. aminóglýkósíð), krabbameinslyf, háir skammtar af aspiríni og sum þvagræsilyf geta valdið suði vegna ototoxískra áhrifa.
6. Fylgir tinnitus alltaf heyrnartapi?
Nei, tinnitus fylgir ekki alltaf heyrnartapi. En ef heyrnartap er til staðar, eykst hættan á suði.
7. Til hvaða sérgreinar ættu þeir að leita sem eru með eyrnasuð?
Fyrst og fremst er mælt með mati hjá sérfræðingi í eyrna-, nef- og hálslækningum (KBB). Ef þörf krefur má vísa til hljóðfræðings eða annarra sérgreina.
8. Hvað er mælt með til að draga úr eyrnasuði heima?
Að búa til vægt hvítt suð (eins og útvarp, viftu eða vatnshljóð) í hljóðlátu umhverfi, stjórna streitu, fá nægan svefn og forðast hávaða getur dregið úr einkennum.
9. Eru hvítsuðvélar árangursríkar?
Hvítsuðvélar eða tæki sem gefa frá sér náttúruhljóð geta dregið úr skynjun eyrnasuðs og stuðlað að betri svefni.
10. Er þörf á sálfræðilegum stuðningi eða meðferð?
Ef eyrnasuð fylgir óróleiki, kvíði eða þunglyndi má nýta sér sálfræðilegan stuðning eins og hugræna atferlismeðferð.
11. Geta börn fengið eyrnasuð?
Eyrnasuð getur einnig komið fram hjá börnum en er sjaldgæfara en hjá fullorðnum. Í einstaka tilvikum getur það stafað af heyrnartapi, sýkingum eða framandi hlutum.
12. Hvenær ætti ég að leita til læknis?
Ef eyrnasuð byrjar skyndilega, er aðeins í öðru eyranu og mjög áberandi, eða fylgir heyrnartap, svimi eða öðrum taugafræðilegum einkennum, er ráðlagt að leita tafarlaust til sérfræðings.
13. Getur eyrnasuð verið merki um krabbamein?
Í sjaldgæfum tilvikum geta ákveðin æxli í heyrnartaug eða heilastofni komið fram með eyrnasuði. Ef eyrnasuðið er langvarandi, einhliða og stigvaxandi þarf mat.
14. Getur tinnitus þróast eftir höfuð- eða hálsskaða?
Já, eftir áverka getur komið fram suð í eyrum eða höfði; í slíkum tilvikum þarf ítarlega skoðun og mat.
15. Hvaða meðferðarleiðir eru árangursríkar við tinnitus nú á dögum?
Nýjustu aðferðirnar fela í sér meðferð undirliggjandi sjúkdóms, heyrnartæki, hljóðmeðferðir, hugræna atferlismeðferð, hvítsuðvélar og breytingar á lífsstíl.
Heimildir
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin – Heyrnartap og heyrnarskerðing
Bandarísku þjóðarheilbrigðisstofnanirnar – Tinnitus: Orsakir, greining og meðferð
Bandaríska samtökin um eyrna-, nef- og hálslækningar og höfuð- og hálsskurðlækningar
Mayo Clinic – Yfirlit yfir tinnitus
Breska tinnitusfélagið – Upplýsingablöð um tinnitus