Què és el pols i per què és important?
El pols, tot i que sovint es coneix com el batec del cor, en realitat fa referència a la pressió que la sang exerceix sobre les parets dels vasos sanguinis amb cada contracció cardíaca i a l’ona rítmica que es produeix en resposta a aquesta pressió. El cor, en contreure’s i relaxar-se, envia la sang a l’aorta, la principal artèria, i des d’allí a tot el cos. Com que els vasos sanguinis són elàstics, responen a aquest flux sanguini expandint-se i contraient-se. El pols es pot percebre fàcilment en zones properes a la superfície com el canell, el coll, la templa o l’engonal.
El valor del pols de cada persona pot variar segons molts factors com l’edat, el sexe, l’estat general de salut, la temperatura corporal, els canvis hormonals, les activitats físiques o emocionals diàries, els medicaments utilitzats i diverses malalties. És completament natural que en determinats períodes, a causa de l’estrès, l’exercici, la malaltia o els canvis d’estat d’ànim, el pols augmenti o disminueixi. El més important aquí és que el pols sigui regular i rítmic.
En persones que practiquen activitat física regular, especialment esportistes, el pols mesurat en repòs pot ser més baix que la mitjana de la població. El pols no només proporciona informació sobre la rapidesa amb què batega el cor, sinó també sobre el ritme cardíac, la condició física i alguns estats de salut. En malalties cardíaques i de vàlvules, hemorràgies greus, trastorns tiroïdals, malalties del sistema nerviós i hemorràgies cerebrals, es poden observar canvis notables en el pols.
En adults sans, la freqüència cardíaca en repòs sol estar entre 60-80 batecs/minut.
Quin hauria de ser el rang normal del pols?
Que el pols sigui rítmic i es mantingui dins d’un cert rang és un indicador d’un sistema circulatori saludable. Tot i que el valor del pols pot variar en cada individu, en adults sans la freqüència cardíaca normal en repòs sol considerar-se entre 60-100 batecs/minut. En persones que practiquen esport de manera activa, aquest valor pot baixar fins als 45-60 batecs/minut. Un pols baix en repòs pot indicar que el cor treballa de manera més eficient.
Una freqüència cardíaca alta pot augmentar el risc d’ictus o infart, per la qual cosa les mesures regulars en repòs poden proporcionar una detecció precoç. Si el pols mesurat en repòs és entre 50-70, es pot considerar ideal; entre 70-85 es considera generalment normal; per sobre de 85 es pot parlar de pols alt. Tanmateix, cal recordar que el pols per si sol no és diagnòstic i que cada persona té característiques de salut individuals diferents.
Mesurar el pols a intervals regulars, especialment si es tenen molèsties o factors de risc, ajuda a detectar precoçment possibles problemes de salut. No obstant això, si a un pols inusualment baix s’hi afegeixen símptomes com debilitat, mareig o desmai, cal consultar un especialista en cardiologia sense demora. Tot i que el pols alt sovint es deu a causes temporals (com l’exercici o l’estrès), si es manté elevat en repòs, cal investigar-lo. El consum de tabac i l’anèmia també poden provocar un augment del pols. Una disminució notable del pols després de deixar de fumar al cap d’uns mesos sol considerar-se un canvi positiu.
Com es mesura el pols?
La mesura del pols, per obtenir un resultat fiable, s’ha de fer generalment en estat de repòs i calma. Es pot calcular el valor mitjà mesurant-lo en diferents moments del dia. Al coll, a banda i banda de la tràquea, o al canell, just darrere del polze, es pot sentir el pols pressionant lleugerament amb tres dits sobre les artèries. Quan localitzeu el pols amb els dits, compteu els batecs durant 60 segons amb l’ajuda d’un cronòmetre o rellotge. El nombre obtingut és el vostre valor de pols en aquell moment.
Si ho preferiu, també podeu utilitzar tensiòmetres digitals o dispositius de salut intel·ligents. A més, en cas d’alteracions del ritme cardíac (conegudes popularment com a ‘salt’), es recomana consultar el metge. En persones diagnosticades de trastorns del ritme, per obtenir una mesura precisa del pols, si és possible, s’hauria d’escoltar directament el cor. El control regular del pols té un paper important en el diagnòstic precoç de malalties cardiovasculars i de molts altres sistemes.
Quines són les causes del pols alt (taquicàrdia)?
Quan la freqüència cardíaca és més alta del normal, s’anomena "taquicàrdia". Un pols elevat pot ser conseqüència de moltes situacions com insuficiència cardíaca, infeccions, malalties tiroïdals, goll incontrolat, hemorràgies greus o algunes malalties cròniques. En hemorràgies intenses, el cor comença a bategar més ràpid per portar prou oxigen als teixits, però si la pèrdua de sang és greu, el pols pot disminuir notablement i això pot comportar un risc vital.
L’augment de la temperatura, l’ansietat, l’estrès emocional, l’esforç físic i activitats sobtades també acceleren el pols de manera temporal. El pols que augmenta després d’un esforç físic o d’experiències emocionals intenses sol tornar a la normalitat quan la persona descansa. No obstant això, un pols persistentment superior a 90 batecs/minut en repòs pot indicar un altre problema de salut subjacent i requereix una avaluació detallada.
L’activitat física regular pot reduir el pols en repòs amb el temps. Hàbits com caminar suaument cada dia contribueixen positivament a la salut cardíaca i poden ajudar a mantenir el pols en nivells més baixos.
Quines són les causes del pols baix (bradicàrdia)?
El pols baix, anomenat "bradicàrdia", significa que la freqüència cardíaca està per sota del valor considerat normal. Quan el pols baixa de 40 batecs per minut, pot no arribar prou sang i oxigen al cos, cosa que pot desencadenar mareig, desmais, sudoració i símptomes neurològics. Hemorràgies cerebrals, tumors, malalties cardíaques, hipofunció tiroïdal, desequilibris hormonals, envelliment, anomalies cardíaques congènites, deficiències minerals, apnea del son i l’ús d’alguns medicaments poden causar bradicàrdia.
D’altra banda, en persones sanes que fan exercici regular i tenen una bona condició física, una freqüència cardíaca de fins a 40 batecs per minut pot ser normal. Això indica que el cor treballa de manera forta i eficient. En persones acostumades a l’esport, la bradicàrdia fisiològica no sol ser un problema de salut.
Quins són els valors del pols segons l’edat?
El pols ha de ser regular i rítmic a qualsevol edat. Augmenta de manera natural durant l’activitat, per això, per obtenir una mesura precisa, s’ha de fer en repòs o després d’almenys 5-10 minuts de descans. Segons l’edat i el sexe, es poden observar diverses diferències en els valors del pols. Per exemple, en nens, el pols sol ser una mica més alt en els nens que en les nenes; en adults, no hi ha diferències significatives entre homes i dones. L’excés de pes i les malalties cròniques també poden influir en el pols. Per a una vida saludable, es recomana no descuidar els controls mèdics regulars.
Els intervals de pols recomanats segons els grups d’edat són els següents:
En nounats: entre 70-190 (mitjana de 125 batecs/minut)
En nadons d’1-11 mesos: entre 80-160 (mitjana de 120)
1-2 anys: entre 80-130 (mitjana de 110)
2-4 anys: entre 80-120 (mitjana de 100)
4-6 anys: entre 75-115 (mitjana de 100)
6-8 anys: entre 70-110 (mitjana de 90)
8-10 anys: entre 70-110 (mitjana de 90)
10-12 anys: nenes 70-110, nens 65-105 (mitjana 85-90)
12-14 anys: nenes 65-105, nens 60-100 (mitjana 80-85)
14-16 anys: nenes 60-100, nens 55-95 (mitjana 75-80)
16-18 anys: nenes 55-95, nens 50-90 (mitjana 70-75)
18 anys i més: entre 60-100 (mitjana de 80)
Com que aquests valors poden variar lleugerament segons l’edat i les característiques individuals, si teniu qualsevol dubte, la millor opció és consultar un professional de la salut.
Preguntes freqüents (P.F.)
1. Quin hauria de ser el pols?
En adults sans, el pols en repòs sol estar entre 60-100 batecs/minut. En persones que fan exercici regularment, aquest valor pot ser més baix. Tanmateix, el rang ideal del pols pot variar segons l’estat de salut i l’edat de cada persona.
2. Com puc mesurar el meu pols?
Podeu mesurar el pols pressionant lleugerament amb tres dits sobre les artèries properes a la superfície com el coll, el canell o l’engonal, i comptant els batecs durant 60 segons. També els tensiòmetres digitals o dispositius intel·ligents portables ofereixen una solució pràctica.
3. És perillós tenir el pols alt?
Si la freqüència cardíaca elevada es deu a causes temporals, generalment no comporta un risc greu i torna a la normalitat. No obstant això, una freqüència cardíaca persistentment elevada en repòs pot augmentar el risc de malalties cardíaques i vasculars i hauria de ser avaluada sota supervisió mèdica.
4. És perjudicial una freqüència cardíaca baixa?
Si la freqüència cardíaca baixa de 40 batecs per minut i s'acompanya de símptomes com mareig, debilitat o desmai, cal consultar un especialista. No obstant això, en persones que practiquen esport regularment, una freqüència cardíaca baixa pot no ser un problema.
5. Què significa un canvi sobtat en la freqüència cardíaca?
Els canvis sobtats en la freqüència cardíaca poden deure's a factors temporals com l'estrès, l'exercici, la por sobtada, la febre o una infecció. Canvis persistents o marcats poden indicar una malaltia subjacent i es recomana una avaluació mèdica.
6. El tabac afecta la freqüència cardíaca?
Sí, se sap que el consum de tabac augmenta la freqüència cardíaca. Deixar de fumar generalment provoca una disminució de la freqüència cardíaca; això és un desenvolupament positiu per a la salut cardíaca.
7. Quines malalties provoquen irregularitats en la freqüència cardíaca?
Les malalties tiroïdals, les malalties de les vàlvules cardíaques, l'anèmia, les alteracions del sistema nerviós, les infeccions i alguns efectes secundaris de medicaments poden provocar canvis en la freqüència cardíaca.
8. Quina hauria de ser la freqüència cardíaca en infants?
El valor de la freqüència cardíaca en infants varia segons l'edat. En nounats és més alta i disminueix gradualment a mesura que creixen. La taula de valors estàndard segons grups d'edat s'ha proporcionat més amunt.
9. Què indica una "salt" en la freqüència cardíaca?
La irregularitat o "salt" en la freqüència cardíaca pot indicar una alteració en el ritme cardíac. Si aquesta situació és recurrent o s'acompanya de queixes, és important consultar un metge.
10. Hauria de mesurar la meva freqüència cardíaca regularment?
Sí, especialment si teniu risc de malalties cardiovasculars o feu exercici regularment, pot ser útil controlar la vostra freqüència cardíaca. Davant de canvis sobtats, es recomana consultar un especialista.
11. L'obesitat o el sobrepès afecten la freqüència cardíaca?
El sobrepès i l'obesitat poden fer que el cor treballi més intensament; això pot provocar una freqüència cardíaca elevada en repòs.
12. Són fiables els tensiòmetres per mesurar la freqüència cardíaca?
Els tensiòmetres moderns solen ser fiables; però per a mesuraments dubtosos o batecs irregulars, es recomana una avaluació mèdica.
13. Les condicions psicològiques afecten la freqüència cardíaca?
L'estrès, l'ansietat i l'emoció poden provocar un augment temporal de la freqüència cardíaca. Això sol ser de curta durada.
14. Quan torna a la normalitat la freqüència cardíaca després de fer exercici?
Depenent de la intensitat i el nivell de condició física personal, la freqüència cardíaca generalment torna a la normalitat en 5-10 minuts després de l'exercici.
15. Hi ha malalties cròniques que afecten la freqüència cardíaca?
Sí; les malalties cardíaques cròniques, els problemes de les vàlvules cardíaques, les arrítmies i les malalties tiroïdals poden afectar permanentment la freqüència cardíaca. El seguiment i el tractament regular són molt importants en aquests casos.
Fonts
World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases.
American Heart Association (AHA). All About Heart Rate (Pulse).
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Heart Rate.
Mayo Clinic. Pulse: How to take your pulse.
European Society of Cardiology (ESC). Guidelines on the management of cardiovascular diseases.
Başoğlu, M., et al. Tıbbi Fizyoloji. Nobel Tıp Kitabevi.
UpToDate. Evaluation of the adult patient with palpitations.