Coneixement per a tothom, a tot arreu

Quines són les causes del mal de coll? Mètodes calmants i quan cal suport d’un especialista?

El mal de coll és una queixa freqüent en moltes infeccions de les vies respiratòries superiors, especialment en refredats i grip. De vegades pot ser tan intens que dificulta la deglució, la parla o fins i tot la respiració. En la majoria dels casos, el mal de coll es pot controlar amb mètodes calmants senzills que es poden aplicar a casa. No obstant això, en cas de mal de coll persistent, greu o recurrent, pot ser necessari investigar una malaltia subjacent i rebre atenció mèdica.

Què és el mal de coll i en quines situacions apareix?

El mal de coll és una condició que es manifesta amb dolor que augmenta en empassar, sensació de cremor, punxada o picor, i provoca molèsties a la gola. Es troba entre els símptomes més comuns en les consultes ambulatòries. Sovint està relacionat amb infeccions (especialment víriques), factors ambientals, al·lèrgens i irritació de la gola.

El dolor de coll pot afectar diferents zones:

• A la part posterior de la boca: Faringitis

• Inflor i enrogiment de les amígdales: Tonsil·litis (inflamació de les amígdales)

• Molèsties a la laringe: Laringitis

Quines són les causes més freqüents del mal de coll?

El mal de coll pot desenvolupar-se per una gran varietat de causes. Les principals són:

Infeccions víriques: Refredat, grip, COVID-19, mononucleosi, xarampió, varicel·la, galteres i altres virus són entre les causes més habituals.

Infeccions bacterianes: Els bacteris estreptococs (especialment freqüents en infants) són la causa principal; rarament, bacteris de transmissió sexual com la gonorrea o la clamídia també poden causar infecció a la gola.

Al·lèrgies: Factors desencadenants com el pol·len, la pols, el pèl d’animals o el fong poden provocar una resposta immune i, posteriorment, una secreció postnasal que irrita la gola.

Factors ambientals: L’aire sec, la contaminació, el fum del tabac i els productes químics poden assecar i sensibilitzar la gola.

Reflux (malaltia per reflux gastroesofàgic): L’ascens de l’àcid estomacal pot manifestar-se amb cremor i dolor a la gola.

Trauma i ús excessiu: Parlar en veu alta, ús intens de la veu o cops a la gola també poden ser causa de mal de coll.

Quins són els símptomes del mal de coll i en qui són més freqüents?

El mal de coll generalment es manifesta amb:

• Dolor que augmenta en empassar,

• Sequedat, cremor, picor a la gola,

• Inflor i enrogiment,

• De vegades, ronquera,

• També pot aparèixer conjuntament amb tos, febre o sensació de debilitat, símptomes generals d’infecció.

Pot aparèixer en qualsevol persona, però és més freqüent en infants, persones amb el sistema immunitari debilitat, fumadors o aquells exposats a condicions d’aire contaminat.

Quins mètodes calmants es poden aplicar a casa per al mal de coll?

En la majoria dels casos de mal de coll, les següents pràctiques poden ajudar a alleujar els símptomes:

• Beure molta aigua i líquids tèbis

• Fer gàrgares amb aigua salada (afegint mitja culleradeta de sal a un got d’aigua tèbia)

• Prendre infusions tèbies (per exemple, camamilla, sàlvia, gingebre, equinàcia, arrel de malví)

• Preparar una barreja de mel i llimona (la mel es pot prendre sola o afegir a les infusions)

• Utilitzar un humidificador/augmentar la humitat de l’habitació

• Descansar la veu i la gola tant com sigui possible, evitar parlar en veu alta

• Evitar ambients irritants (evitar el fum del tabac)

Alguns suplements d’origen vegetal (com el clau, el gingebre, l’equinàcia) poden tenir efecte calmant sobre el mal de coll; tanmateix, les persones amb malalties cròniques, embarassades o que prenen medicació regular han de consultar sempre el metge abans d’utilitzar-los.

Què s’ha de preferir en l’alimentació?

Per alleujar el mal de coll:

• Es recomanen aliments tous i fàcils d’empassar com sopes tèbies, iogurt, puré, flam

• S’ha d’evitar menjar picant, àcid, molt calent o molt fred

• El vinagre de poma i la mel (sols o barrejats amb aigua tèbia) es poden utilitzar com a suport

L’all, per les seves propietats antibacterianes naturals, pot ser útil en alguns casos, però les persones amb estómac sensible l’han de consumir amb precaució.

Quines són les opcions de tractament del mal de coll?

El tractament es determina segons la causa subjacent:

• El mal de coll d’origen víric generalment es resol per si sol; els antibiòtics no són útils

• En infeccions bacterianes (com l’estreptocòccica), són necessaris antibiòtics prescrits pel metge i el tractament sol durar 7-10 dies

• Per alleujar el dolor i la febre es poden recomanar analgèsics amb acetaminofè o ibuprofèn

• En el cas de mal de coll per al·lèrgia, els antihistamínics poden ser útils

• Per al mal de coll causat pel reflux, poden ser necessaris tractaments per reduir l’àcid estomacal i ajustaments dietètics

Altres símptomes que acompanyen el mal de coll i situacions a tenir en compte

Els mals de coll prolongats o greus, si s’acompanyen de febre alta, dificultat per empassar o respirar, inflor al coll o a la cara, sang a la saliva, dolor intens d’orella, erupció a la boca o als braços, dolor articular o salivació inusual, requereixen consulta mèdica immediata.

Com es diagnostica el mal de coll?

L’especialista escolta les seves queixes, revisa l’historial mèdic i realitza una exploració física. Si cal, es poden fer proves ràpides d’antigen o cultiu de gola per identificar el tipus d’infecció.

Mal de coll en infants: a què cal parar atenció?

En infants, el mal de coll també sol ser causat per infeccions i sovint millora amb repòs, molta hidratació i un analgèsic adequat. No obstant això, com que l’aspirina pot ser arriscada per als infants (risc de síndrome de Reye), sempre s’ha de seguir el consell del pediatre.

Què significa que el mal de coll sigui persistent?

Un mal de coll que dura més d’una setmana o que es repeteix sovint pot estar relacionat amb infeccions cròniques, al·lèrgies, reflux, tumors o altres causes greus. En aquest cas, cal consultar sempre un professional de la salut especialitzat.

Mal de coll i vacunes

Les vacunes desenvolupades contra la grip i algunes infeccions víriques són efectives per prevenir aquestes malalties i, indirectament, per reduir el risc de mal de coll. No existeix una vacuna específica àmpliament utilitzada per prevenir les infeccions per estreptococ, però la millor prevenció general és mantenir una bona higiene i evitar aglomeracions.

Què es pot fer a la vida quotidiana per prevenir el mal de coll?

• Adopteu l’hàbit de rentar-vos les mans i utilitzeu sovint desinfectant en llocs concorreguts

• Presteu atenció a la higiene personal i de les superfícies

• Seguiu una dieta equilibrada que reforci el sistema immunitari i feu exercici regularment

• No fumeu i eviteu l’exposició al fum del tabac

• No descuideu els controls de salut generals

Relació entre el mal de coll i la tos

El mal de coll i la tos sovint es desenvolupen junts en la mateixa infecció de les vies respiratòries superiors. La irritació de la gola pot desencadenar el reflex de la tos. Cal recordar que una tos persistent o greu pot indicar una causa subjacent diferent.

Preguntes freqüents sobre el mal de coll

1. Quant de temps dura el mal de coll?
La majoria dels mals de coll milloren en 5-7 dies amb cures a casa i mètodes de suport. No obstant això, si dura més d’una setmana o empitjora, cal consultar el metge.

2. Per què fa mal la gola en empassar?
Factors com infecció, irritació, al·lèrgia, reflux o la presència d’un cos estrany a la gola poden causar dolor en empassar. Per determinar la causa i rebre el tractament adequat, cal consultar un especialista.

es detalla.

3. Quines plantes o infusions són bones per al mal de coll?
La camamilla, la sàlvia, el gingebre, l’ortiga, l’equinàcia, l’arrel de malví i plantes similars poden ser de suport. Abans d’utilitzar qualsevol remei a base de plantes, és recomanable consultar un professional de la salut.

4. En quines situacions cal anar al metge pel mal de coll?
En cas de dificultat greu per respirar o empassar, febre alta, inflor al coll o a la cara, dolor intens, sang a la saliva, ronquera, erupcions inusuals o símptomes persistents (més d’una setmana), cal consultar un especialista.

5. Què s’ha de fer si un infant té mal de coll?
L’avaluació mèdica és important segons l’edat del nen, les condicions de salut subjacents i els símptomes associats. Normalment, el repòs, la ingesta de líquids i un analgèsic adequat són suficients. No doneu mai aspirina sense consultar el metge.

6. Quins aliments i begudes s’han de consumir amb mal de coll?
Es recomanen aliments tous, calents o tèbis que no irritin la gola (sopa, iogurt, puré, mel, infusions). Es recomana evitar productes picants i àcids.

7. Amb quines malalties pot estar relacionat un mal de coll persistent?
Infeccions cròniques, al·lèrgies, malaltia per reflux, sinusitis, tumors poc freqüents o malalties de les cordes vocals poden causar mal de coll prolongat.

8. El mal de coll és un símptoma de la COVID-19?
Sí, el mal de coll és un dels símptomes freqüents de la COVID-19; però també pot aparèixer en altres malalties. Davant el dubte, és important consultar un professional sanitari.

9. Què cal tenir en compte si el mal de coll va acompanyat de tos?
Normalment està relacionat amb infeccions de les vies respiratòries superiors. No obstant això, si la tos és persistent, greu o amb sang, cal anar al metge sense demora.

10. La vacuna de la grip i altres vacunes redueixen el mal de coll?
Les vacunes contra la grip i algunes infeccions víriques poden reduir el risc de malaltia i, en conseqüència, el desenvolupament de mal de coll.

11. És necessari prendre medicaments pel mal de coll?
Segons la causa, es poden utilitzar analgèsics, de vegades medicaments per a l’al·lèrgia o antibiòtics sota prescripció mèdica. En casos lleus o moderats, sovint no cal medicació.

12. Quin és el benefici dels caramels i esprais pel mal de coll?
Els caramels i esprais per a la gola poden proporcionar alleujament local; però no tracten la causa principal. Es poden utilitzar com a suport, però cal consultar el metge per a un ús adequat.

13. Què es pot fer pel mal de coll durant l’embaràs?
Begudes tèbies, mel, gàrgares amb aigua salada i humidificar l’ambient són mètodes de suport útils durant l’embaràs. Si els símptomes són greus, consulteu sempre el metge.

14. Quina relació hi ha entre el tabac i el mal de coll?
Fumar pot irritar la gola, alentir la curació i augmentar la predisposició a infeccions. És beneficiós evitar el tabac i el fum sempre que sigui possible.

15. Què pot indicar el mal de coll unilateral?
El mal de coll en un sol costat pot estar relacionat amb amigdalitis, infecció local, lesió o, rarament, tumors; en aquest cas, l’avaluació mèdica és important.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS) – Full informatiu "Sore Throat"

• U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Acadèmia Americana d’Otorinolaringologia (AAO-HNSF) – Guies d’informació per a pacients

• Mayo Clinic – Informació per a pacients "Sore Throat"

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

Aquesta pàgina és només per a fins informatius; consulteu sempre el vostre metge per a qualsevol problema de salut personal.

Què és el càncer de pulmó? Quins són els seus símptomes, causes i mètodes de diagnòstic?

El càncer de pulmó és el nom donat als tumors malignes que es desenvolupen com a resultat de la proliferació incontrolada de les cèl·lules del teixit pulmonar. Aquestes cèl·lules primer proliferen a la regió on es troben, formant una massa. Amb el temps, a mesura que el càncer avança, pot estendre's als teixits circumdants i a òrgans distants.

Aquesta malaltia és un dels tipus de càncer més freqüents i amb conseqüències greus a nivell mundial. Com que sovint no presenta símptomes en fases inicials, la malaltia sol ser diagnosticada en fases avançades. Per això, és important que les persones amb alt risc es sotmetin a controls regulars i participin en programes de cribratge.

Informació general sobre el càncer de pulmó

El càncer de pulmó és una malaltia que sorgeix principalment per la proliferació anormal de les cèl·lules del pulmó. Els factors de risc més comuns són el consum de tabac, l'exposició prolongada a la contaminació atmosfèrica, l'amiant i el gas radó.

A causa de la prevalença d'aquests factors de risc, especialment el tabac, el càncer de pulmó és una de les principals causes de mort per càncer tant en homes com en dones en molts països. Encara que el càncer de pulmó detectat en fases inicials pot ser tractat, sovint es diagnostica en fases avançades, fet que pot limitar les opcions i l'èxit del tractament.

Quins són els símptomes més freqüents del càncer de pulmó?

Els símptomes del càncer de pulmó solen aparèixer en les fases avançades de la malaltia. Encara que en les primeres etapes sovint és asimptomàtic, amb el temps poden aparèixer les següents molèsties:

• Tos persistent i que s'agreuja amb el temps

• Sang a l'esput

• Ronquera persistent

• Dificultat per empassar

• Pèrdua de gana i de pes

• Fatiga sense causa aparent

Aquests símptomes també poden observar-se en altres malalties pulmonars, per la qual cosa, en cas de sospita, cal consultar un especialista.

Com varien els símptomes del càncer de pulmó segons l'estadi?

Estadi 0: Les cèl·lules canceroses estan limitades només a la capa més interna del pulmó i generalment no produeixen símptomes, sent detectades de manera accidental en proves rutinàries.

Estadi 1: El tumor encara està limitat només dins del pulmó, sense disseminació. Pot aparèixer una tos lleu, dificultat per respirar o un lleuger dolor a la zona toràcica. En aquesta etapa, la cirurgia pot donar resultats satisfactoris.

Estadi 2: El càncer pot haver arribat a teixits més profunds del pulmó o als ganglis limfàtics propers. Són més freqüents símptomes com sang a l'esput, dolor toràcic i debilitat. Pot ser necessari afegir quimioteràpia i radioteràpia a la cirurgia.

Estadi 3: La malaltia s'ha estès a zones fora del pulmó i als ganglis limfàtics. Es poden observar tos persistent, dolor toràcic intens, dificultat per empassar, pèrdua de pes significativa i gran debilitat. El tractament sol incloure la combinació de diverses modalitats.

Estadi 4: El càncer s'ha estès més enllà del pulmó a altres òrgans (com el fetge, el cervell o els ossos). Són típics la dificultat respiratòria avançada, fatiga severa, dolors ossis i cefalees, manca de gana i pèrdua de pes avançada. En aquesta fase, el tractament es centra en el control dels símptomes i la millora de la qualitat de vida.

Quines són les principals causes del càncer de pulmó?

El factor de risc més important és el consum de tabac. No obstant això, el càncer de pulmó també pot aparèixer en persones que mai no han fumat. En general, la gran majoria dels càncers de pulmó estan relacionats amb el tabac. El tabaquisme passiu, és a dir, l'exposició indirecta al fum del tabac, també comporta un augment significatiu del risc.

Entre altres factors de risc hi ha l'exposició a l'amiant. L'amiant, un mineral resistent a la calor i al desgast, s'ha utilitzat àmpliament en el passat. Actualment, l'exposició es produeix principalment en l'àmbit laboral, durant la retirada d'amiant.

A més, la contaminació atmosfèrica, el gas radó, la radiació ionitzant, la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) i la predisposició familiar també poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de pulmó.

Hi ha diferents tipus de càncer de pulmó?

Els càncers de pulmó es divideixen en dos grups principals segons el tipus cel·lular d'origen:

Càncer de pulmó de cèl·lules petites: Representa aproximadament el 10-15% de tots els casos. Té una tendència a créixer ràpidament i a disseminar-se precoçment, i sovint està relacionat amb el consum de tabac.

Càncer de pulmó no microcític: Representa la gran majoria dels càncers de pulmó (al voltant del 85%). Aquest grup es divideix en tres subtipus comuns:

• Adenocarcinoma

• Carcinoma de cèl·lules escamoses

• Carcinoma de cèl·lules grans

Tot i que la resposta al tractament i el curs clínic dels càncers de pulmó no microcítics solen ser millors, l'estadi de la malaltia i l'estat general de salut són factors determinants importants.

Factors i riscos que condueixen al càncer de pulmó

• El consum actiu de tabac és el desencadenant més potent de la malaltia.

• En no fumadors, el risc també augmenta significativament a causa del tabaquisme passiu.

• L'exposició prolongada al gas radó és especialment important en edificis mal ventilats.

• L'amiant augmenta el risc en persones exposades en l'àmbit laboral.

• L'exposició a una intensa contaminació atmosfèrica i a productes químics industrials també són factors de risc.

• Tenir antecedents familiars de càncer de pulmó pot augmentar el risc individual.

• Patejar MPOC i altres malalties pulmonars cròniques també comporta un risc addicional.

Com es diagnostica el càncer de pulmó?

En el diagnòstic del càncer de pulmó s'utilitzen tècniques modernes d'imatge i proves de laboratori. Especialment en persones de risc, es pot recomanar un cribratge anual de càncer de pulmó amb tomografia computada de baixa dosi.

Si hi ha troballes clíniques, la radiografia de tòrax, la tomografia computada, l'anàlisi de l'esput i, si cal, la biòpsia (extracció de mostra de teixit) són mètodes de diagnòstic estàndard. Amb les dades obtingudes es determina l'estadi, l'extensió i el tipus de càncer. A partir d'aquest moment, es planifica l'enfocament terapèutic més adequat per al pacient.

Quant de temps triga a desenvolupar-se el càncer de pulmó?

En el càncer de pulmó, poden passar generalment entre 5 i 10 anys des que les cèl·lules comencen a proliferar anòmalament fins que la malaltia es fa evident. A causa d'aquest llarg període de desenvolupament, la majoria de les persones són diagnosticades en fases avançades. Per això, els controls regulars i el cribratge precoç són molt importants.

Quines opcions de tractament hi ha per al càncer de pulmó?

L'enfocament terapèutic es determina segons el tipus i l'estadi del càncer i l'estat general de salut del pacient. En les fases inicials, sovint és possible extirpar el tumor mitjançant cirurgia. En fases avançades, es pot optar per la quimioteràpia, la radioteràpia, la immunoteràpia o una combinació d'aquestes. El tractament més adequat es planifica de manera personalitzada per un equip multidisciplinari.

La cirurgia és una opció eficaç especialment en fases inicials i en casos amb disseminació limitada. Segons la mida i la localització del tumor, es pot extirpar una part del pulmó o tot el pulmó. Els tractaments aplicats en fases avançades solen tenir com a objectiu alentir la progressió de la malaltia i reduir els símptomes.

Importància del cribratge regular i del diagnòstic precoç

Si el càncer de pulmó es detecta mitjançant cribratge abans que apareguin símptomes, l'èxit del tractament i les taxes de supervivència poden augmentar significativament. Especialment en persones fumadores de 50 anys o més, el cribratge anual pot ajudar a detectar la malaltia en fases inicials. Si creieu que formeu part d'un grup de risc, és important consultar un especialista i participar en un programa de cribratge adequat.

Preguntes freqüents (FAQ)

Quins són els primers símptomes del càncer de pulmó?

Normalment, la tos persistent, la sang a l'esput, la ronquera i la dificultat per respirar són els primers senyals d'alerta. Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge.

El càncer de pulmó només afecta les persones fumadores?

No. Tot i que el tabac és el principal factor de risc, la malaltia també pot desenvolupar-se en persones que mai no han fumat. El tabaquisme passiu, factors genètics i ambientals també hi tenen un paper.

Càncer de pulmó

el càncer pot ser hereditari?

En algunes famílies es pot observar un augment del risc a causa d'una predisposició genètica. No obstant això, la majoria dels casos estan relacionats amb el tabaquisme i l'exposició ambiental.

Es pot tractar el càncer de pulmó en una fase primerenca?

Sí, en les fases inicials és possible una curació completa amb el tractament adequat. Per això, el diagnòstic precoç salva vides.

Com es determina l'estadi del càncer?

L'estadificació es realitza segons el grau de propagació del càncer i els òrgans afectats mitjançant proves d'imatge i, si cal, biòpsia.

Amb quines altres malalties es pot confondre?

La bronquitis crònica, la pneumònia o les infeccions pulmonars poden presentar símptomes similars. Es requereix una avaluació detallada per a un diagnòstic definitiu.

És difícil el tractament del càncer de pulmó?

Les opcions de tractament varien segons l'estadi de la malaltia i l'estat de salut del pacient. És fonamental crear un pla de tractament personalitzat per a cada pacient.

Què es pot fer per prevenir el càncer de pulmó?

Evitar el tabac i els productes de tabac, prevenir l'exposició al fum passiu, prendre mesures de protecció en professions de risc i fer revisions mèdiques regulars són mesures útils.

A quines edats es presenta el càncer de pulmó?

Tot i que habitualment es presenta en adults majors de 50 anys, pot aparèixer a qualsevol edat. El risc és especialment més alt en fumadors.

Es pot millorar la qualitat de vida de les persones que viuen amb càncer de pulmó?

Sí, avui dia, gràcies als mètodes de tractament i a les opcions de cures de suport, es pot augmentar la qualitat de vida.

A qui es recomana el cribratge del càncer de pulmó?

Es recomana especialment el cribratge regular a persones majors de 50 anys amb antecedents de tabaquisme prolongat i altres factors de risc addicionals.

Com poden donar suport els familiars durant el tractament?

El suport físic i psicològic influeix positivament en la qualitat de vida del pacient durant i després del tractament.

És arriscada la cirurgia del càncer de pulmó?

Com en qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Amb una avaluació detallada i una preparació adequada abans de la intervenció, els riscos es minimitzen.

Què significa l'ús de "medicaments intel·ligents" en el tractament?

En alguns tipus de càncer de pulmó, es poden aplicar tractaments dirigits específicament al tumor ("intel·ligents"). El seu metge pot valorar aquesta opció segons l'anàlisi genètica del tumor.

Què passa si el càncer de pulmó no es tracta?

Si no es tracta, el càncer pot avançar ràpidament i afectar les funcions vitals dels òrgans. El diagnòstic i el tractament precoç són essencials.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS): Lung Cancer

• Societat Americana del Càncer (American Cancer Society): Lung Cancer

• Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels EUA (CDC): Lung Cancer

• Societat Europea d'Oncologia Mèdica (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Quins són els símptomes i causes de l'infart de miocardi? Quines són les aproximacions terapèutiques actuals?

L'infart de miocardi és una situació que requereix una intervenció urgent, causada per la manca vital d'oxigen i nutrients al múscul cardíac. Amb el seu nom mèdic, infart de miocardi, generalment es produeix per una obstrucció sobtada a les artèries coronàries que irriguen el cor. Aquesta obstrucció es produeix quan les plaques formades per greix, colesterol i altres substàncies s'acumulen a la paret de les artèries, es trenquen o un coàgul de sang cobreix parcialment o completament el vas. Amb un diagnòstic i tractament precoç, és possible minimitzar el dany al cor.

Definició i causes principals de l'infart de miocardi

L'infart de miocardi es caracteritza pel dany al teixit cardíac com a resultat de la incapacitat de satisfer la necessitat d'oxigen del múscul cardíac. Aquesta situació és, la majoria de vegades, conseqüència d'un estrenyiment o obstrucció sobtada de les artèries coronàries. Les plaques que s'acumulen a la paret de les artèries poden estrènyer el vas amb el temps i, si es trenquen, es poden afegir coàguls de sang, interrompent sobtadament el flux sanguini al múscul cardíac. Si aquesta obstrucció no es resol ràpidament, el múscul cardíac pot patir danys irreversibles i es pot desenvolupar una disminució de la capacitat de bombeig del cor, és a dir, insuficiència cardíaca. L'infart de miocardi continua sent una de les principals causes de mort a tot el món. En molts països, l'infart de miocardi causa moltes més pèrdues que les morts per accidents de trànsit.

Quins són els símptomes més freqüents de l'infart de miocardi?

Els símptomes de l'infart de miocardi poden variar d'una persona a una altra i també poden aparèixer amb símptomes poc clars. Els símptomes més freqüents són els següents:

• Dolor o molèstia toràcica: Sensació de pressió, opressió, cremor o pes al centre del pit; de vegades pot irradiar-se al braç esquerre, coll, mandíbula, esquena o abdomen.

• Dispnea: Pot aparèixer juntament amb el dolor toràcic o de manera aïllada.

• Sudoració: Especialment la sudoració freda i intensa és típica.

• Debilitat i fatiga: Pot haver-hi un augment de la fatiga durant els dies previs a la crisi, especialment més freqüent en dones.

• Mareig o sensació d'embriaguesa

• Nàusees, vòmits o indigestió

• Palpitacions no relacionades amb l'activitat i que no desapareixen

• Augment o irregularitat dels batecs cardíacs

• Dolor a l'esquena, espatlla o part superior de l'abdomen, especialment més freqüent en dones.

• Tos sense causa aparent o dificultat respiratòria

• Inflor a les cames, peus o turmells (més freqüent en fases avançades) Aquests símptomes poden ser lleus o molt intensos. Especialment si el dolor toràcic i la dispnea persisteixen durant diversos minuts o són recurrents, s'ha de buscar atenció mèdica sense demora.

Símptomes de l'infart de miocardi en diferents grups

En dones i joves, l'infart de miocardi pot desenvolupar-se de vegades sense el dolor toràcic clàssic. En dones, especialment la debilitat, el dolor d'esquena, les nàusees, els trastorns del son i l'ansietat poden ser símptomes atípics predominants. En persones grans o pacients diabètics, la sensació de dolor pot ser més lleu i, en canvi, la debilitat sobtada o la dispnea poden ser el primer símptoma.

La molèstia toràcica, palpitacions, sudoració freda i despertar sobtat durant la nit o el son també poden ser indicadors d'un infart de miocardi relacionat amb el son.

Quins són els principals factors de risc de l'infart de miocardi?

En el desenvolupament de l'infart de miocardi intervenen molts factors de risc, i sovint aquests factors es presenten conjuntament. Els factors de risc més freqüents són:

• Consum de tabac i productes derivats

• Colesterol alt (especialment augment del colesterol LDL)

• Hipertensió arterial

• Diabetis

• Obesitat i inactivitat física

• Alimentació poc saludable (dieta rica en greixos saturats i trans, pobra en fibra)

• Antecedents familiars de malaltia cardíaca precoç

• Estrès i pressió psicològica crònica

• Augment de l'edat (el risc augmenta amb l'edat)

• Sexe masculí (però el risc també augmenta en dones després de la menopausa) Algunes troballes de laboratori (com la proteïna C-reactiva, homocisteïna) també poden indicar un risc augmentat. En la medicina moderna, en persones amb problemes d'obesitat, alguns procediments quirúrgics i intervencionistes, juntament amb canvis d'estil de vida, contribueixen a reduir el risc.

Com es diagnostica l'infart de miocardi?

El pas més important en el diagnòstic de l'infart de miocardi és l'observació dels símptomes i la clínica del pacient. A continuació, s'apliquen les següents proves bàsiques:

• Electrocardiografia (ECG): Mostra els canvis en l'activitat elèctrica del cor durant la crisi.

• Anàlisis de sang: Especialment l'augment d'enzims i proteïnes alliberades pel múscul cardíac, com la troponina, recolzen el diagnòstic.

• Ecocardiografia: Avalua la força de contracció i les alteracions del moviment del múscul cardíac.

• En casos necessaris, es poden utilitzar radiografia de tòrax, tomografia computada o ressonància magnètica com a proves addicionals.

• Coronariografia: Es realitza per al diagnòstic definitiu de les obstruccions i estenosis de les artèries i per al tractament simultani. Si cal, durant la intervenció es pot obrir el vas amb angioplàstia amb baló o stent.

Primers passos a seguir en cas d'infart de miocardi

El temps és crític per a una persona que experimenta símptomes d'infart de miocardi. Els passos principals a seguir en aquesta situació són:

• Trucar immediatament als serveis d'emergència (sol·licitar servei d'urgències o ambulància)

• La persona ha de seure en una posició tranquil·la i limitar el moviment al mínim

• Si està sola, ha de deixar la porta oberta o demanar ajuda als voltants

• Si el metge ho ha recomanat prèviament, pot utilitzar medicaments com la nitroglicerina preventiva

• Esperar l'ajuda professional fins que arribi l'equip mèdic, evitant esforços innecessaris i intentant prevenir el pànic Una intervenció ràpida i adequada durant la crisi minimitza el dany al múscul cardíac i augmenta les possibilitats de supervivència.

Aproximacions actuals en el tractament de l'infart de miocardi

En la pràctica mèdica moderna, el tractament de l'infart de miocardi es planifica segons el tipus de crisi que experimenta el pacient, la seva gravetat i els factors de risc presents. El tractament generalment inclou els passos següents:

• Inici immediat de medicaments vasodilatadors i anticoagulants

• En la fase inicial, la intervenció coronària (angioplàstia, implantació de stent) sol ser la primera opció

• Si cal, es poden realitzar cirurgies de bypass per substituir les artèries obstruïdes per vasos sans

• Un cop eliminat el risc vital, es promouen canvis d'estil de vida per a la salut cardíaca, ús regular de medicació i gestió dels factors de risc

• Deixar de fumar, una alimentació saludable i equilibrada, activitat física regular, gestió de l'estrès i el control de la diabetis i la hipertensió, si n'hi ha, són mesures fonamentals Durant el procés de tractament, és molt important que els pacients segueixin de prop les recomanacions dels especialistes en cardiologia i cirurgia cardiovascular i assisteixin a les revisions regulars.

Què es pot fer per prevenir l'infart de miocardi?

El risc d'infart de miocardi es pot reduir significativament en moltes situacions amb canvis d'estil de vida:

• Evitar completament el tabac i els productes derivats

• Adoptar una dieta baixa en colesterol, rica en verdures i fibra, i amb contingut limitat de greixos saturats i aliments processats

• Fer exercici regularment; es recomanen almenys 150 minuts d'activitat física moderada a la setmana

• Mantenir sota control la hipertensió i la glucèmia; si cal, seguir el tractament farmacològic de manera continuada

• Si té sobrepès o obesitat, buscar suport professional per assolir un pes saludable

• Aprendre a gestionar l'estrès i beneficiar-se dels sistemes de suport psicològic Prestar atenció a aquestes mesures ajuda a reduir les morts relacionades amb malalties cardíaques a tot el món.

Preguntes freqüents

A quines edats és més freqüent l'infart de miocardi?

El risc d'infart de miocardi augmenta amb l'edat. No obstant això, els factors genètics, la diabetis, s

pot ser observada també en adults joves, depenent de factors com el consum de tabac i l'estil de vida.

És possible patir un infart sense dolor toràcic?

Sí. Especialment en dones, persones amb diabetis i gent gran, l'infart pot desenvolupar-se sense dolor toràcic. Cal parar atenció a símptomes atípics com debilitat, dificultat per respirar, nàusees o dolor d'esquena.

L'infart pot ocórrer a la nit o mentre es dorm?

Sí, els infarts poden produir-se durant el son o a primera hora del matí. Les persones que es desperten sobtadament amb dolor toràcic, palpitacions o sensació de mareig han de buscar avaluació mèdica sense demora.

Els símptomes de l'infart en dones són diferents dels dels homes?

En dones, en lloc del dolor toràcic clàssic, poden aparèixer queixes diferents com debilitat, dolor a l'esquena i a l'abdomen, dificultat per respirar o nàusees.

Quines són les condicions que es poden confondre amb un infart?

Algunes malalties com trastorns gàstrics, atacs de pànic, dolors musculoesquelètics, reflux i pneumònia poden presentar símptomes similars als de l'infart. Davant el dubte, cal fer una avaluació mèdica.

S'ha de prendre aspirina durant un infart?

Si el seu metge ho ha recomanat i no té al·lèrgia, mastegar aspirina fins que arribi l'ajuda d'emergència pot ser beneficiós en alguns casos. No obstant això, en qualsevol situació, la prioritat ha de ser sempre buscar assistència mèdica.

És possible recuperar-se completament després d'un infart?

Una part important dels pacients que reben una intervenció precoç pot assolir una vida saludable amb el tractament adequat i canvis d'estil de vida. Tanmateix, en alguns casos pot desenvolupar-se una pèrdua permanent de la funció cardíaca.

Quines són les causes de l'infart en joves?

En joves, el tabac, el colesterol alt, l'obesitat, la inactivitat i algunes anomalies congènites dels vasos sanguinis poden provocar un infart.

Quins aspectes cal tenir en compte en l'alimentació per prevenir l'infart?

S'han de prioritzar verdures, fruites, cereals integrals, peix i greixos saludables; cal limitar el consum de greixos saturats i trans, sal i sucre.

Quan es pot començar a fer exercici després d'un infart?

El programa d'exercici després d'un infart ha de començar sempre sota supervisió mèdica i amb una avaluació personalitzada del risc.

Quant de temps ha de romandre a l'hospital una persona que ha patit un infart?

Aquest període varia segons la gravetat de l'infart i els tractaments aplicats. Sovint, l'estada hospitalària és d'entre uns pocs dies i una setmana.

Què he de fer si hi ha antecedents familiars de malaltia cardíaca?

Els antecedents familiars són un factor de risc important. No fumar, menjar sa, fer exercici regularment i, si cal, sotmetre's a controls cardíacs periòdics són mesures recomanades.

L'estrès pot provocar un infart?

L'estrès prolongat pot augmentar indirectament el risc d'infart. Evitar l'estrès tant com sigui possible o utilitzar tècniques efectives per gestionar-lo serà beneficiós.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Associació Americana del Cor (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Societat Europea de Cardiologia (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Revistes mèdiques revisades per parells).