Zvonjenje u ušima (Tinitus): Šta je, zbog čega nastaje i šta treba preduzeti?
Šta je zujanje u ušima?
Zujanje u ušima ili medicinskim nazivom tinitus, predstavlja čest simptom koji se javlja kao percepcija zvuka u uhu ili glavi bez spoljnog izvora zvuka, bilo stalno ili povremeno. Ovaj zvuk se najčešće opisuje kao zujanje, brujanje, zujanje insekata, zviždanje, Puls, šuštanje i može imati različite oblike. Ovi zvuci, koje drugi iz okoline ne mogu čuti, mogu imati značajan uticaj na kvalitet života osobe.
Tinitus je češći kod osoba starijih od 40 godina, naročito kod starijih, ali može zahvatiti sve starosne grupe i javlja se i kod djece. Povremeno, svako može doživjeti prolazno zujanje, ali ako postane trajno, može ukazivati na stanje kojem treba posvetiti pažnju.
Kako se osjeća zujanje u ušima?
Tinitus se obično može osjetiti u jednom uhu (desnom ili lijevom) ili u oba uha istovremeno. Ponekad se zvuk može percipirati i unutar glave. Osoba ovaj zvuk može opisati kao zujanje, zvonjenje, brujanje mašine ili zvuk sličan otkucaju pulsa. Jačina i tip zvuka mogu varirati od osobe do osobe; kod nekih je blag i prolazan, dok kod drugih može biti stalan i uznemirujući.
Intenzivna zujanja mogu negativno uticati na svakodnevni život i radnu sposobnost, a u težim slučajevima mogu dovesti do stresa, anksioznosti i problema sa snom. Posebno noću i u tišini, zujanje može postati izraženije.
Koji su osnovni uzroci zujanja u ušima?
Tinitus se može razviti zbog mnogih različitih uzroka. Najčešći uzroci su:
Gubitak sluha: Često se javlja kod gubitka sluha povezanog sa starenjem ili oštećenjem usljed izloženosti buci.
Dugotrajna izloženost glasnim zvucima: Industrijska buka, koncerti, građevinske mašine, pucnji i drugi zvukovi visoke jačine mogu oštetiti ćelije unutrašnjeg uha.
Infekcije uha: Upala srednjeg uha, nakupljanje tečnosti u uhu ili oštećenje bubne opne mogu uzrokovati zujanje.
Ušni vosak (cerumen): Prekomjerno nakupljanje ušnog voska može začepiti uho i izazvati privremeni tinitus.
Bolesti cirkulatornog sistema: Posebno zujanje usklađeno sa pulsom (‘pulsatilni tinitus’) može se javiti kod problema sa krvnim sudovima, aneurizme ili hipertenzije.
Povrede glave, vrata i poremećaji viličnog zgloba: Posebno može biti povezano sa bolestima temporomandibularnog zgloba.
Korištenje određenih lijekova (ototoksični lijekovi): Visoke doze aspirina, neki antibiotici, diuretici, hemoterapijski lijekovi koji mogu oštetiti slušni živac mogu uzrokovati zujanje.
Metabolički i neurološki problemi: Dijabetes, bolesti štitne žlijezde, anemija, Meniereov sindrom, određene neurološke i psihijatrijske bolesti također su faktori rizika.
Stres i anksioznost: Iako nisu samostalni uzrok, mogu pojačati postojeće zujanje i otežati njegovo podnošenje.
Rjeđe, ozbiljni zdravstveni problemi poput tumora ili anomalija krvnih sudova mogu biti uzrok tinitusa.
Koje su vrste tinitusa?
Zujanje u ušima se klasifikuje prema osnovnom uzroku i zvuku koji pacijent čuje:
Subjektivni tinitus: Najčešći tip. Čuje ga samo pacijent. Obično je povezan sa problemom u slušnom sistemu.
Objektivni tinitus: Zujanje koje se može čuti i od strane pacijenta i od strane ljekara uz pomoć posebnih uređaja. Rijetko je i obično je uzrokovano vaskularnim ili mišićnim poremećajima (npr. anomalije arterija blizu uha).
Prema karakteru tegoba, zujanje može biti povremeno ili stalno, može se osjećati u jednom ili oba uha, a tip i frekvencija zvuka variraju od osobe do osobe.
Koji su simptomi zujanja u ušima?
Najočigledniji simptom je percepcija zvuka u uhu ili predjelu glave bez spoljnog izvora. Također, mogu se javiti i sljedeći simptomi:
Gubitak sluha
Poteškoće sa koncentracijom
Problemi sa ravnotežom
Kod nekih osoba preosjetljivost na zvuke iz okoline (hiperakuzija)
Nesanica i nemir
Rijetko se mogu javiti i drugi simptomi poput vrtoglavice, osjećaja punoće u uhu i anksioznosti.
Kako izgleda dijagnostički proces za zujanje u ušima?
Prvi korak u dijagnozi tinitusa je detaljno uzimanje anamneze i pregled kod specijaliste otorinolaringologije. Ljekar ispituje trajanje, tip zujanja, da li postoji gubitak sluha ili drugi simptomi. Nakon toga;
Otoloska procjena (testovi sluha)
Po potrebi radiološka ispitivanja (MRI, CT i sl.)
Krvne pretrage i po potrebi procjena ravnoteže mogu biti urađene.
Ovim metodama pokušava se utvrditi uzrok zujanja i po potrebi pacijent se upućuje odgovarajućim specijalistima.
Savremene metode suočavanja sa zujanjem u ušima
Iako nije uvijek moguće potpuno ukloniti tinitus, u većini slučajeva moguće je ublažiti tegobe i poboljšati kvalitet života. Liječenje se razmatra kroz sljedeće pristupe:
Liječenje osnovnog uzroka: Čišćenje ušnog voska, liječenje infekcija uha, kontrola krvnog pritiska ili bolesti štitne žlijezde i druge specifične intervencije.
Regulacija lijekova: Lijekovi sa mogućim nuspojavama se revidiraju pod nadzorom ljekara.
Aparati za sluh kod osoba sa gubitkom sluha: Kod tinitusa praćenog gubitkom sluha, slušni aparati mogu poboljšati i sluh i zujanje.
Tinitus maskeri (uređaji za bijeli šum): Pomažu u suzbijanju zujanja; posebno mogu biti umirujući noću i u tihoj sredini.
Terapije zvukom i bihevioralni pristupi: Kognitivno-bihevioralna terapija, tehnike opuštanja, meditacija i metode za smanjenje stresa su veoma efikasne u upravljanju nelagodom izazvanom tinitusom.
Prilagođavanje životnog stila: Zaštita od buke, zdrav raspored spavanja, redovno vježbanje i uravnotežena ishrana mogu pomoći u kontroli tegoba.
Pomoćne terapije: U rijetkim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi ili naprednije intervencije.
Hirurški pristupi: Rijetko, u slučaju vaskularnih ili strukturnih problema, može se razmotriti hirurška intervencija.
Treba imati na umu da tinitus ponekad može biti prvi znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Kod dugotrajnog ili pogoršavajućeg zujanja, obavezno se treba obratiti stručnjaku.
Šta se može učiniti za prevenciju zujanja u ušima?
Korištenje zaštitne opreme za uši u bučnim okruženjima
Izbjegavanje dugotrajnog slušanja glasne muzike
Vođenje računa o higijeni uha, ne koristiti štapiće za uši
Redovno praćenje hroničnih bolesti
Izbjegavanje nepotrebne i nesvjesne upotrebe lijekova
Upravljanje stresom
Često postavljana pitanja
1. Zašto dolazi do zujanja u ušima?
Zujanje u ušima najčešće nastaje zbog gubitka sluha, izloženosti glasnim zvucima, infekcija uha, nakupljanja ušnog voska, problema sa cirkulacijom ili kao nuspojava nekih lijekova. Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok.
2. Da li stres pojačava zujanje u ušima?
Da, stres može povećati percepciju i intenzitet simptoma tinitusa. Upravljanje stresom ima važnu ulogu u kontroli zujanja.
3. Da li je jednostrano zujanje zabrinjavajuće?
Zujanje koje iznenada počne ili traje stalno u jednom uhu može, iako rijetko, biti znak ozbiljnog problema kao što su tumori slušnog živca ili vaskularne anomalije. U takvim slučajevima važno je obratiti se ljekaru.
4. Da li zujanje u ušima može potpuno nestati?
U nekim slučajevima uzrok zujanja se može liječiti i tegobe nestaju. Međutim, u mnogim slučajevima, iako ne nestane u potpunosti, može se držati pod kontrolom odgovarajućim metodama.
5. Koji lijekovi mogu uzrokovati zujanje u ušima?
Neki antibiotici (npr. aminoglikozidi), hemoterapijski agensi, visoke doze aspirina i neki diuretici mogu izazvati zujanje ototoksičnim djelovanjem.
6. Da li tinitus uvijek prati gubitak sluha?
Ne, tinitus se ne javlja uvijek zajedno sa gubitkom sluha. Međutim, ako postoji gubitak sluha, rizik od zujanja je veći.
7. Kojem specijalisti se treba obratiti kod zujanja u ušima?
Prije svega preporučuje se procjena od strane specijaliste otorinolaringologije (ORL). Po potrebi može se uputiti na odjeljenje za audiologiju i druge specijalističke oblasti.
8. Šta se preporučuje za ublažavanje tinitusa kod kuće?
Stvaranje blage bijele buke u tihom okruženju (poput radija, ventilatora, zvuka vode), upravljanje stresom, dovoljno sna i izbjegavanje glasnih zvukova mogu ublažiti tegobe.
9. Jesu li uređaji za bijelu buku djelotvorni?
Uređaji za bijelu buku ili aparati koji emituju zvukove prirode mogu smanjiti percepciju tinitusa i doprinijeti mirnom snu.
10. Da li je potrebna psihološka podrška ili terapija?
Ako je tinitus praćen nemirom, anksioznošću i depresijom, može se imati koristi od psihološke podrške poput kognitivno-bihevioralne terapije.
11. Da li se tinitus javlja kod djece?
Tinitus se može javiti i kod djece, ali je rjeđi u odnosu na odrasle. Rijetko može biti uzrokovan gubitkom sluha, infekcijama ili stranim tijelima.
12. Kada treba da se obratim ljekaru?
Ako je tinitus iznenadan, počinje u jednom uhu i jak je, ili je praćen gubitkom sluha, vrtoglavicom ili drugim neurološkim simptomima, preporučuje se da se bez odlaganja obratite stručnjaku.
13. Može li tinitus biti znak raka?
Rijetko, neki tumori koji se javljaju na slušnom živcu ili moždanom stablu mogu se manifestovati tinitusom. Ako je tinitus dugotrajan, jednostran i progresivan, potrebna je procjena.
14. Da li se tinitus može razviti nakon povreda glave i vrata?
Da, nakon traume može doći do tinitusa u uhu i glavi; u tom slučaju potrebni su detaljan pregled i procjena.
15. Koje su trenutno djelotvorne metode liječenja tinitusa?
Najnovije metode uključuju liječenje osnovne bolesti, slušne aparate, zvučne terapije, kognitivno-bihevioralnu terapiju, uređaje za bijelu buku i promjene životnog stila.
Izvori
Svjetska zdravstvena organizacija – Gubitak sluha i gluhoća
Američki Nacionalni instituti za zdravlje – Tinitus: Uzroci, dijagnoza i liječenje
Američka akademija za otorinolaringologiju i hirurgiju glave i vrata
Mayo Clinic – Pregled tinitusa
Britansko udruženje za tinitus – Informativni listovi o tinitusu