Какво трябва да знаете за пневмонията

Какви са симптомите на пневмония (пневмония)?

Пневмонията обикновено засяга белите дробове и е сериозна инфекция, която, ако не се лекува, може да бъде животозастрашаваща. Най-често срещаните симптоми включват внезапно появяваща се висока температура, втрисане и усещане за студ, кашлица, обилно и оцветено (жълто, зелено или кафяво) отделяне на храчки. Освен това някои видове пневмония могат първоначално да започнат с няколкодневна загуба на апетит, отпадналост, мускулни и ставни болки, а в по-късен етап да се проявят със суха кашлица, повишаване на температурата, гадене, главоболие и рядко повръщане. Особено ускореното дишане, хрипове в гърдите, изпотяване и обща умора също могат да бъдат забелязани.

Тези симптоми понякога могат да бъдат объркани с други респираторни заболявания като настинка. Въпреки това, ако оплакванията се влошат или не се подобрят в рамките на няколко дни, особено при хора от рисковите групи, е задължително да се потърси медицинска помощ, за да се изключи възможността за пневмония.

Как се поставя диагнозата пневмония?

Когато се обърнете към лекар, се извършва подробен физикален преглед и ако се открият типични находки, диагнозата обикновено се потвърждава с рентгенова снимка на белите дробове. В някои случаи може да се поискат и кръвни изследвания и проба от храчки. Ранната диагностика е изключително важна за успеха на лечението.

Заразна ли е пневмонията?

Причината за пневмонията най-често са бактерии, вируси или по-рядко гъбички. Инфекциите на горните дихателни пътища, които предразполагат към заболяването (например грип), са силно заразни и могат лесно да се разпространяват чрез кашляне или кихане. Освен това контактът на предмети, използвани от заразени лица, като чаши, лъжици, кърпи, с други хора също увеличава риска от заразяване.

Пневмонията може да протича тежко и с висок риск от усложнения, особено при малки деца, възрастни хора, лица с отслабена имунна система или с хронични заболявания. В световен мащаб пневмонията е сред най-често срещаните инфекциозни заболявания и водеща причина за смърт.

Кои са рисковите фактори за развитие на пневмония?

Някои състояния могат да улеснят развитието на пневмония. Сред тях са:

• Напреднала възраст: Рискът се увеличава при лица над 65 години.

• Хронични здравословни проблеми: Астма, ХОББ, бронхиектазии, белодробни или сърдечни заболявания, бъбречни или чернодробни нарушения, диабет и отслабена имунна система (например СПИН, кръвни заболявания, трансплантация на органи).

• Тютюнопушене и употреба на алкохол: Отслабват защитните механизми на белите дробове.

• Затруднено преглъщане: Особено при инсулт, неврологични заболявания, нарушения, засягащи мускулната или нервната система.

• Често повръщане или навлизане на стомашно съдържимо в дихателните пътища (аспирация)

• Скорошни големи хирургични интервенции

• Периоди с широко разпространени грипни и подобни вирусни инфекции

Осъзнаването на тези фактори и контролирането на възможните от тях помага за намаляване на риска от развитие на пневмония.

Какво може да се направи за предпазване от пневмония?

Стратегиите за предпазване от пневмония могат да се обобщят в няколко основни точки:

• Ефективно лечение на хроничните заболявания и редовни лекарски прегледи

• Балансирно и достатъчно хранене, избягване на стрес

• Стриктно спазване на хигиенните правила (редовно миене на ръцете, избягване на претъпкани места)

• Борба с тютюнопушенето, алкохола и зависимостите към вещества

• Вземане на необходимите мерки при затруднения с преглъщането

• Избягване на претъпкани места и използване на маска, особено по време на грипни епидемии

• Стриктно спазване на хигиенните правила в близкото обкръжение на лица с отслабена имунна система и хора от рисковите групи

Някои видове грип и пневмония могат да бъдат предотвратени с ваксинация. Особено грипният вирус може сам по себе си да причини пневмония или да отслаби организма и да създаде условия за бактериална пневмония. Затова е важно всяка година, в препоръчвания период (обикновено между септември и ноември), да се прави противогрипна ваксина, особено за хора със слаба имунна система или в риск.

В кои случаи е необходима пневмококова ваксина?

Streptococcus pneumoniae е една от най-честите причини за пневмония в световен мащаб. Пневмококовата ваксина се препоръчва срещу тази бактерия особено за лица над 65 години, хронично болни от сърдечно-белодробни заболявания, диабетици, лица с отстранена слезка, с някои кръвни заболявания, с хронично бъбречно заболяване или с имунен дефицит. Може да се приложи и при хора с отслабена имунна система и възрастни със СПИН. Ваксината се прилага мускулно и обикновено може да се повтаря на всеки 5 години.

Ваксинациите не трябва да се правят по време на грипна инфекция или заболяване с висока температура. Освен това противогрипната ваксина не трябва да се използва при хора с алергия към яйца. Страничните ефекти на противогрипната и пневмококовата ваксина обикновено са леки и преходни; може да се появи болка или зачервяване на мястото на инжектиране, краткотрайна отпадналост и леко повишена температура.

Как се лекува пневмонията?

Много случаи на пневмония могат да се лекуват у дома, но при тежки състояния или рискови групи е необходимо болнично наблюдение. Лечението се планира от лекаря според причината за пневмонията, общото здравословно състояние на пациента и тежестта на симптомите. Препоръчваните лекарства обикновено са антибиотици (при бактериални пневмонии), температуропонижаващи средства и прием на много течности. При тежки случаи, изискващи дихателна подкрепа или интензивно лечение, е задължително проследяване в болнична среда.

Ранното започване на лечението значително увеличава шансовете за успех. Обратно, при забавено лечение или тежко протичащи случаи рискът от усложнения и смърт е висок. Затова пациентите трябва стриктно да спазват препоръките на своите лекари по време на възстановяването.

Често задавани въпроси

1. Заразна ли е пневмонията?

Някои видове пневмония, причинени от вируси и бактерии, могат да се предават от човек на човек. Особено инфекциите на горните дихателни пътища (напр. грип) са много заразни, но не всички причинители на пневмония са еднакво заразни.

2. В кои възрастови групи пневмонията е по-опасна?

Особено при бебета, малки деца, възрастни над 65 години, хора с хронични заболявания и с отслабена имунна система пневмонията може да протича по-тежко и опасно.

3. Какви са първите симптоми на пневмония?

В началото могат да се наблюдават температура, втрисане, усещане за студ, кашлица и отделяне на храчки. Могат да се добавят отпадналост, липса на апетит и главоболие.

4. Как се диагностицира пневмонията?

Диагнозата се поставя от лекар чрез преглед, рентгенова снимка на белите дробове и при необходимост чрез кръвни или храчкови изследвания.

5. В кои случаи трябва да се обърна към лекар?

При висока температура, силна кашлица, промяна в цвета на храчките, задух или ако се чувствате много отпаднали, трябва незабавно да посетите лекар.

6. Възможно ли е лечение на пневмония у дома?

При леки случаи е възможно възстановяване с лекарства и грижи, препоръчани от лекар. Но ако симптомите са тежки, ако сте в рискова група или състоянието се влошава, трябва да се обърнете към болница.

7. На кого се препоръчват противогрипна и пневмококова ваксина?

На първо място на лица над 65 години, хора с хронични заболявания, с отслабена имунна система и всички от рисковите групи. Можете да получите информация от Вашия лекар относно личните си рискове.

8. Как протича възстановяването след пневмония?

Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици. Но при напреднала възраст, съпътстващи заболявания или тежки случаи възстановяването може да отнеме повече време. Препоръчва се подходяща почивка и лекарски контрол.

9. Може ли пневмонията да се повтори?

Да, при някои хора пневмонията може да се появи повече от веднъж. Наличието на подлежащи рискови фактори улеснява това.

10. Сериозни ли са страничните ефекти на ваксините?

Обикновено са леки и краткотрайни; може да се появят болка на мястото на инжектиране, леко повишена температура, отпадналост. В редки случаи при поява на сериозни реакции трябва да се потърси медицинска помощ.

11. Увеличават ли тютюнопушенето и употребата на алкохол риска от пневмония?

Да, тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол отслабват защитните механизми на белите дробове и увеличават риска от пневмония.

12. Заболях от пневмония, как да се предпазя?

Почивайте, приемайте много течности, използвайте редовно предписаните от лекаря лекарства; избягвайте натоварващи дейности и колкото е възможно стойте далеч от близък контакт с други хора.

13. Кой е най-ефективният начин за предпазване от пневмония?

Ваксинирането, спазването на хигиенните правила, контролирането на рисковите фактори и редовните здравни прегледи са сред най-ефективните методи за предпазване от пневмония.

Източници

• Световна здравна организация (СЗО), Общ преглед на заболяването пневмония и глобални доклади за пневмония

• Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Пневмония — превенция, симптоми и лечение

• Европейско респираторно дружество (ERS), Пневмония: Насоки и препоръки

• Американско торакално дружество (ATS), Насоки за придобита в обществото пневмония

• The Lancet Respiratory Medicine, Глобална и регионална тежест на хоспитализациите поради пневмония