Знание за всеки, навсякъде

Какви са причините за болки в гърлото? Успокояващи методи и кога е необходима експертна подкрепа?

Болките в гърлото са често срещано оплакване при много инфекции на горните дихателни пътища, особено при настинка и грип. Понякога могат да бъдат толкова силни, че да затруднят преглъщането, говоренето или дишането. В повечето случаи болките в гърлото могат да бъдат овладени с прости успокояващи методи, които могат да се прилагат у дома. Въпреки това, при продължителни, тежки или повтарящи се болки в гърлото може да се наложи изследване за подлежащо заболяване и медицинска намеса.

Какво представлява болката в гърлото и в какви случаи се появява?

Болката в гърлото е състояние, което се проявява с дискомфорт в гърлото, усещане за парене, бодеж или сърбеж, което се засилва при преглъщане. Това е един от най-честите симптоми при посещения в поликлиника. Най-често е свързана с инфекции (особено вирусни), фактори на околната среда, алергени и дразнене на гърлото.

Болката в гърлото може да засегне различни области:

• В задната част на устата: фарингит

• Подуване и зачервяване на сливиците: тонзилит (възпаление на сливиците)

• Оплаквания в ларинкса: ларингит

Кои са най-честите причини за болки в гърлото?

Болките в гърлото могат да се развият поради различни причини. Основните от тях са:

Вирусни инфекции: Вируси като настинка, грип, COVID-19, мононуклеоза, морбили, варицела, паротит са сред най-честите причини.

Бактериални инфекции: На първо място стрептококови бактерии (особено често при деца); по-рядко бактерии, предавани по полов път като гонорея, хламидия, също могат да причинят инфекции в гърлото.

Алергии: Имунният отговор, предизвикан от полени, прах, животински косми, плесени и последващият постназален секрет могат да доведат до дразнене на гърлото.

Фактори на околната среда: Сух въздух, замърсен въздух, тютюнев дим, химикали могат да доведат до изсушаване и чувствителност на гърлото.

Рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест): Повдигането на стомашна киселина нагоре може да се прояви с парене и болка в гърлото.

Травма и прекомерна употреба: Говорене на висок глас, интензивна употреба на гласа, удари в областта на гърлото също могат да бъдат причина за болки в гърлото.

Какви са симптомите на болки в гърлото и при кого се срещат по-често?

Болките в гърлото обикновено се проявяват с:

• Болка, която се засилва при преглъщане,

• Сухота, парене, сърбеж в гърлото,

• Подуване и зачервяване,

• Понякога дрезгавост на гласа,

• Може да се наблюдават и общи симптоми на инфекция като кашлица, температура или отпадналост.

Може да се появи при всеки, но се среща по-често при деца, хора с отслабена имунна система, пушачи или изложени на замърсен въздух.

Кои са успокояващите методи при болки в гърлото, които могат да се прилагат у дома?

В повечето случаи на болки в гърлото следните практики могат да помогнат за облекчаване на симптомите:

• Прием на много вода и топли течности

• Гаргара със солена вода (половин чаена лъжичка сол в чаша топла вода)

• Пиене на топли билкови чайове (например лайка, салвия, джинджифил, ехинацея, корен от ружа)

• Приготвяне на смес от мед и лимон (медът може да се приема директно или да се добавя към билков чай)

• Използване на овлажнител/повишаване на влажността в стаята

• Почивка на гласа и гърлото, избягване на говорене на висок глас

• Избягване на дразнещи среди (избягвайте тютюнев дим)

Някои билкови добавки (като карамфил, джинджифил, ехинацея) могат да имат успокояващ ефект при болки в гърлото; но хора с хронични заболявания, бременни или приемащи редовно лекарства трябва да се консултират с лекар преди употреба.

Какво да се предпочита в храненето?

За облекчаване на болките в гърлото;

• Препоръчват се топли супи, кисело мляко, пюрета, кремове и други меки и лесни за преглъщане храни

• Трябва да се избягват пикантни, кисели, много горещи или много студени храни

• Ябълков оцет, мед (самостоятелно или смесен с топла вода) могат да се използват като подкрепа

Чесънът, благодарение на естествените си антибактериални свойства, може да бъде полезен в някои случаи, но хора с чувствителен стомах трябва да го консумират внимателно.

Какви са подходите при лечение на болки в гърлото?

Лечението се определя според подлежащата причина:

• Болките в гърлото, причинени от вирусни инфекции, обикновено отшумяват сами; антибиотиците не са полезни

• При бактериални инфекции (например стрептококово гърло) са необходими антибиотици, предписани от лекар, и обикновено лечението трае 7-10 дни

• За облекчаване на болката и температурата могат да се препоръчат обезболяващи, съдържащи ацетаминофен или ибупрофен

• При болки в гърлото, свързани с алергия, могат да помогнат антихистамини

• При болки в гърлото, причинени от рефлукс, може да са необходими терапии за намаляване на стомашната киселина и хранителни корекции

Други симптоми, съпътстващи болките в гърлото, и състояния, на които трябва да се обърне внимание

Продължителните или тежко протичащи болки в гърлото, съпроводени от висока температура, затруднено преглъщане/силно затруднено дишане, подуване на шията или лицето, кръв в слюнката, силна болка в ухото, обрив в устата/по ръцете, болки в ставите или необичайно отделяне на слюнка, изискват незабавно посещение при лекар.

Как се поставя диагноза болки в гърлото?

Специалистът изслушва оплакванията ви, преглежда медицинската ви история и извършва физикален преглед. При необходимост може да се направят бързи антигенни тестове или гърлен секрет за определяне на вида на инфекцията.

Болки в гърлото при деца: на какво трябва да се обърне внимание?

И при децата болките в гърлото обикновено се дължат на инфекции и в повечето случаи се облекчават с почивка, прием на много течности и подходящи обезболяващи. Въпреки това, тъй като даването на аспирин на деца е рисково (риск от синдром на Рей), винаги трябва да се следват препоръките на детския лекар.

Какво означава продължителната болка в гърлото?

Болки в гърлото, които продължават повече от седмица или често се повтарят, могат да бъдат свързани с хронични инфекции, алергии, рефлукс, тумори или други сериозни причини. В такъв случай е необходимо да се консултирате със специалист по здравеопазване.

Болки в гърлото и ваксини

Ваксините, разработени срещу грип и някои вирусни инфекции, са ефективни за предотвратяване на съответните заболявания и косвено за намаляване на риска от болки в гърлото. Няма специална ваксина, широко използвана в обществото за предотвратяване на стрептококови инфекции, но основният начин за предпазване е добрата хигиена и избягването на претъпкани места.

Какво може да се направи в ежедневието за предотвратяване на болки в гърлото?

• Развийте навик за миене на ръцете, използвайте често дезинфектант в претъпкани места

• Обърнете внимание на хигиената на личните вещи и повърхности

• Спазвайте балансирана диета и редовни упражнения за укрепване на имунитета

• Не пушете, избягвайте излагане на тютюнев дим

• Не пренебрегвайте общите здравни прегледи

Връзката между болките в гърлото и кашлицата

Болките в гърлото и кашлицата често се развиват заедно при една и съща инфекция на горните дихателни пътища. Дразненето в гърлото може да предизвика кашличен рефлекс. Трябва да се има предвид, че продължителната или тежка кашлица може да е признак за друга подлежаща причина.

Често задавани въпроси за болките в гърлото

1. За колко дни преминава болката в гърлото?
Повечето болки в гърлото отшумяват в рамките на 5-7 дни с домашни грижи и поддържащи методи. Въпреки това, при болки, които продължават повече от 1 седмица или се влошават, трябва да се потърси лекар.

2. Защо боли гърлото при преглъщане?
Инфекция, дразнене, алергия, рефлукс или чуждо тяло в гърлото могат да причинят болка при преглъщане. За определяне на причината и подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.

3. Кои билки или чайове са полезни при болки в гърлото?
Лайка, салвия, джинджифил, коприва, ехинацея, корен от ружа и подобни билки могат да бъдат подкрепящи. Преди да използвате каквото и да е билково средство, е препоръчително да се консултирате със здравен специалист.

4. В кои случаи трябва да се посети лекар при болки в гърлото?
При сериозни затруднения в дишането или преглъщането, висока температура, подуване на шията или лицето, силна болка, кръв в слюнката, дрезгавост, необичайни обриви или продължителни (над 1 седмица) оплаквания, задължително трябва да се потърси специалист.

5. Какво трябва да се направи при болки в гърлото при деца?
Оценката на лекар е важна според възрастта на детето, подлежащото здравословно състояние и допълнителните симптоми. Обикновено почивка, прием на течности и подходящи обезболяващи са достатъчни. Никога не давайте аспирин без консултация с лекар.

6. Какви храни и напитки трябва да се консумират при болки в гърлото?
Трябва да се предпочитат меки, топли-леко топли храни, които не дразнят гърлото (супа, кисело мляко, пюре, мед, билкови чайове). Препоръчва се избягване на пикантни и кисели продукти.

7. С какви заболявания може да е свързана продължителната болка в гърлото?
Хронична инфекция, алергия, гастроезофагеална рефлуксна болест, синузит, по-рядко тумори или заболявания на гласните струни могат да причинят продължителна болка в гърлото.

8. Болката в гърлото симптом ли е на COVID-19?
Да, болката в гърлото е един от често срещаните симптоми при COVID-19; но този симптом може да се наблюдава и при други заболявания. При съмнение е важно да се консултирате със здравен специалист.

9. На какво да се обърне внимание, ако болката в гърлото е придружена от кашлица?
Обикновено е свързано с инфекции на горните дихателни пътища. Ако обаче кашлицата е продължителна, тежка или с кръв, трябва незабавно да се посети лекар.

10. Намаляват ли грипната и други ваксини болките в гърлото?
Ваксините срещу грип и някои вирусни инфекции могат да намалят риска от заболяване и съответно развитието на болка в гърлото.

11. Необходимо ли е използването на лекарства при болки в гърлото?
В зависимост от причината могат да се използват обезболяващи, понякога антиалергични лекарства или антибиотици по препоръка на лекар. В повечето случаи със средна и лека тежест не е необходимо лечение с лекарства.

12. Каква е ползата от пастили и спрейове при болки в гърлото?
Пастилите и спрейовете за гърло могат да имат локален успокояващ ефект; но не лекуват основната причина. Могат да се използват като подкрепа, за подходяща употреба се консултирайте с лекар.

13. Какво може да се направи при болки в гърлото по време на бременност?
Топли напитки, мед, гаргара със солена вода и овлажняване на въздуха в помещението са подкрепящи методи, които облекчават по време на бременност. Ако симптомите са тежки, задължително се консултирайте с лекар.

14. Каква е връзката между тютюнопушенето и болките в гърлото?
Тютюнопушенето може да раздразни гърлото, забавя оздравяването и увеличава предразположеността към инфекции. Препоръчително е да се избягва тютюн и дим, ако е възможно.

15. Какво може да означава едностранната болка в гърлото?
Едностранната болка в гърлото може да бъде свързана с тонзилит, локална инфекция, травма или по-рядко тумор, в този случай е важна лекарската оценка.

Източници

• Световна здравна организация (WHO) – информационна страница "Sore Throat"

• U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Американска академия по оториноларингология (AAO-HNSF) – Ръководства за информиране на пациенти

• Mayo Clinic – "Sore Throat" Информация за пациенти

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

Тази страница е само с информативна цел; за личния си здравословен проблем задължително се консултирайте с Вашия лекар.

Какво представлява ракът на белия дроб? Какви са симптомите, причините и методите за диагностика?

Ракът на белия дроб е наименованието, дадено на злокачествените тумори, които се развиват в резултат на неконтролираното размножаване на клетките в белодробната тъкан. Тези клетки първоначално се размножават в засегнатата област и образуват маса. С течение на времето, с напредването на рака, той може да се разпространи към околните тъкани и отдалечени органи.

Това заболяване е един от най-често срещаните видове рак в света и може да доведе до сериозни последици. Тъй като обикновено не дава симптоми в ранните стадии, в повечето случаи диагнозата се поставя, когато заболяването вече е напреднало. Поради тази причина е важно лицата с висок риск да се подлагат на редовни прегледи и да участват в скринингови програми.

Обща информация за рака на белия дроб

Ракът на белия дроб по същество е заболяване, което възниква в резултат на анормално размножаване на клетките в белия дроб. Най-честите рискови фактори са тютюнопушенето, продължителното излагане на замърсен въздух, азбест и радонов газ.

Поради разпространението на тези рискови фактори, особено тютюнопушенето, ракът на белия дроб е една от водещите причини за смъртност от рак както при мъжете, така и при жените в много страни. Въпреки че ракът на белия дроб, открит в ранен стадий, може да бъде лекуван, поради честата диагностика в напреднал стадий възможностите и успехът на лечението са по-ограничени.

С кои симптоми най-често се проявява ракът на белия дроб?

Симптомите на рака на белия дроб обикновено се развиват в късните стадии на заболяването. В ранния период протича предимно безсимптомно, но с времето могат да се появят следните оплаквания:

• Упорита и с времето засилваща се кашлица

• Кръв в храчките

• Постоянна дрезгавост

• Затруднено преглъщане

• Намален апетит и загуба на тегло

• Необяснима умора

Тъй като тези симптоми могат да се наблюдават и при други белодробни заболявания, при съмнение задължително трябва да се потърси специалист.

Как се променят симптомите на рака на белия дроб според стадия?

Стадий 0: Раковите клетки са ограничени само до най-вътрешния слой на белия дроб и обикновено не дават симптоми, откриват се случайно при рутинни изследвания.

Стадий 1: Туморът е все още ограничен само в белия дроб, няма разпространение. Може да се наблюдава лека кашлица, задух или лека болка в областта на гърдите. В този период хирургичното лечение може да даде успешни резултати.

Стадий 2: Ракът може да е достигнал по-дълбоки тъкани в белия дроб или близките лимфни възли. Оплаквания като кръв в храчките, болка в гърдите и отпадналост са по-чести. Освен хирургия може да се наложи и химиотерапия и лъчетерапия.

Стадий 3: Заболяването се е разпространило към области извън белия дроб и лимфните възли. Може да се наблюдава постоянна кашлица, изразена болка в гърдите, затруднено преглъщане, значителна загуба на тегло и силна отпадналост. Лечението обикновено включва комбинация от няколко метода.

Стадий 4: Ракът се е разпространил извън белия дроб към други органи (например черен дроб, мозък или кости). Типични са тежък задух, сериозна умора, болки в костите и главата, липса на апетит и значителна загуба на тегло. На този етап лечението е насочено към контрол на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Кои са основните причини за рак на белия дроб?

Най-важният рисков фактор е тютюнопушенето. Въпреки това, рак на белия дроб може да се развие и при хора, които никога не са пушили. Като цяло, много голяма част от всички случаи на рак на белия дроб са свързани с тютюнопушенето. Пасивното пушене, т.е. индиректното излагане на цигарен дим, също значително увеличава риска.

Сред другите рискови фактори е излагането на азбест. Азбестът е минерал, устойчив на топлина и износване, който в миналото е бил широко използван. Днес излагането се наблюдава най-вече в професионална среда, при демонтаж на азбест.

Освен това, замърсяването на въздуха, радоновият газ, йонизиращата радиация, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и фамилната предразположеност също увеличават риска от развитие на рак на белия дроб.

Съществуват ли различни видове рак на белия дроб?

Раковите заболявания на белия дроб се разделят на две основни групи според клетъчния си произход:

Дребноклетъчен рак на белия дроб: Съставлява около 10-15% от всички случаи. Характеризира се с бърз растеж и ранно разпространение, често е свързан с тютюнопушене.

Недребноклетъчен рак на белия дроб: Обхваща голямото мнозинство от всички случаи на рак на белия дроб (около 85%). Тази група се разделя на три често срещани подтипа:

• Аденокарцином

• Плоскоклетъчен карцином

• Голямоклетъчен карцином

Въпреки че отговорът на лечението и протичането на недребноклетъчния рак на белия дроб обикновено са по-добри, стадият на заболяването и общото здравословно състояние са важни фактори.

Фактори и рискови фактори, водещи до рак на белия дроб

• Активното тютюнопушене е най-силният провокиращ фактор за заболяването.

• Дори при непушачи рискът се увеличава значително поради пасивното пушене.

• Продължителният контакт с радонов газ е особено важен в слабо проветрявани сгради.

• Азбестът увеличава риска при хора, изложени на него в професионална среда.

• Силното замърсяване на въздуха и излагането на индустриални химикали също са сред рисковите фактори.

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на белия дроб може да увеличи личния риск.

• Притежаването на ХОББ или подобни хронични белодробни заболявания също носи допълнителен риск.

Как се диагностицира ракът на белия дроб?

За диагностициране на рак на белия дроб се използват съвременни образни техники и лабораторни изследвания. Особено при хора от рискови групи може да се препоръча ежегоден скрининг за рак на белия дроб с нискодозова компютърна томография.

При наличие на клинични находки, рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, изследване на храчки и при необходимост биопсия (вземане на тъканна проба) са стандартни диагностични методи. Въз основа на получените данни се определят стадият, разпространението и типът на рака. След този етап се планира най-подходящият терапевтичен подход за пациента.

За колко време се развива ракът на белия дроб?

При рак на белия дроб от началото на анормалното размножаване на клетките до появата на изразени симптоми обикновено могат да минат 5–10 години. Поради този дълъг период на развитие, повечето хора получават диагноза в напреднал стадий. Затова редовните прегледи и ранният скрининг са от голямо значение.

Какви са възможностите за лечение на рак на белия дроб?

Терапевтичният подход се определя според типа на рака, стадия и общото здравословно състояние на пациента. В ранните стадии често е възможно хирургично отстраняване на тумора. В напредналите стадии могат да се предпочетат химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия или комбинация от тях. Кой метод ще се приложи се планира индивидуално от мултидисциплинарен екип.

Операцията е ефективна опция, особено в ранните стадии и при случаи с ограничено разпространение. В зависимост от размера и разположението на тумора може да се отстрани част от белия дроб или целият бял дроб. Лечението в напреднал стадий обикновено цели да забави прогресията на заболяването и да намали симптомите.

Значението на редовния скрининг и ранната диагностика

Ако ракът на белия дроб бъде открит чрез скрининг преди появата на симптоми, успехът на лечението и преживяемостта могат да се повишат значително. Особено при хора над 50 години, които пушат, ежегодният скрининг може да помогне за ранното откриване на заболяването. Ако смятате, че сте в рискова група, е важно да се консултирате със специалист и да се включите в подходяща скринингова програма.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Кои са първите симптоми на рак на белия дроб?

Обикновено упорита кашлица, кръв в храчките, дрезгавост и задух са сред първите предупредителни признаци. Ако имате тези оплаквания, консултирайте се с лекар.

Ракът на белия дроб среща ли се само при пушачи?

Не. Въпреки че тютюнопушенето е основен рисков фактор, заболяването може да се развие и при хора, които никога не са пушили. Пасивното пушене, генетичните и екологичните фактори също играят роля.

Ракът на белия дроб

В някои семейства поради генетична предразположеност може да се наблюдава повишен риск. Въпреки това, повечето случаи са свързани с тютюнопушене и излагане на фактори на околната среда.

Може ли ракът на белия дроб да бъде лекуван в ранен стадий?

Да, при правилно лечение в ранните стадии е възможно пълно излекуване. Затова ранната диагноза спасява живот.

Как се определя стадият на рака?

Стадирането се извършва чрез образни изследвания и при необходимост биопсия, според степента на разпространение на рака и засегнатите органи.

С кои други заболявания може да се обърка?

Хроничен бронхит, пневмония или белодробни инфекции могат да проявят подобни симптоми. За точна диагноза е необходима подробна оценка.

Трудно ли е лечението на рак на белия дроб?

Възможностите за лечение зависят от стадия на заболяването и здравословното състояние на пациента. Съществено е да се изготви индивидуален лечебен план за всеки пациент.

Какво може да се направи за предпазване от рак на белия дроб?

Избягването на тютюн и тютюневи изделия, предотвратяване на пасивното пушене, вземане на предпазни мерки при рискови професии и редовни здравни прегледи са полезни.

В коя възраст се среща ракът на белия дроб?

Обикновено се среща при възрастни над 50 години, но може да се появи на всяка възраст. Особено при пушачите рискът е по-висок.

Може ли да се подобри качеството на живот на хората с рак на белия дроб?

Да, благодарение на съвременните методи на лечение и възможностите за поддържаща грижа, качеството на живот може да бъде повишено.

Кой се препоръчва за скрининг за рак на белия дроб?

Редовен скрининг се препоръчва особено за лица над 50 години, които са пушили дълго време и имат допълнителни рискови фактори.

Как могат близките на пациента да окажат подкрепа по време на лечението?

Физическата и психологическата подкрепа оказват положително влияние върху качеството на живот на пациента по време и след лечението.

Рискова ли е операцията при рак на белия дроб?

Както при всяка операция, съществуват определени рискове. С подробна оценка и подходяща подготовка преди операцията рисковете се минимизират.

Какво представлява използването на "таргетни лекарства" в лечението?

При някои видове рак на белия дроб могат да се прилагат таргетни ("умни") терапии, насочени към тумора. Вашият лекар може да оцени тази възможност според генетичния анализ на тумора.

Какво се случва, ако ракът на белия дроб не се лекува?

Ако не се лекува, ракът може бързо да прогресира и да наруши жизненоважни функции на органите. Ранната диагностика и лечение са от съществено значение.

Източници

• Световна здравна организация (WHO): Lung Cancer

• Американско дружество за борба с рака (American Cancer Society): Lung Cancer

• Центрове за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC): Lung Cancer

• Европейско дружество по медицинска онкология (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Какви са симптомите и причините за инфаркт? Какви са актуалните терапевтични подходи?

Инфарктът е състояние, което възниква, когато сърдечният мускул остава без жизненоважен кислород и хранителни вещества, и изисква спешна намеса. С медицинското си наименование миокарден инфаркт, той обикновено се появява вследствие на внезапно запушване на коронарните артерии, които хранят сърцето. Това запушване се причинява от разкъсване на плаки, съставени от мазнини, холестерол и други вещества, натрупани по стените на съдовете, или от кръвен съсирек, който напълно или частично затваря съда. С ранна диагностика и лечение е възможно да се минимизира увреждането на сърцето.

Определение и основни причини за инфаркт

Инфарктът се характеризира с увреждане на сърдечната тъкан в резултат на невъзможността да се задоволи нуждата на сърдечния мускул от кислород. Това състояние най-често е резултат от стесняване или внезапно запушване на коронарните артерии. Плаките, натрупани по стените на съдовете, с времето могат да стеснят съда и ако се разкъсат, върху тях се натрупват кръвни съсиреци, които внезапно прекъсват кръвотока към сърдечния мускул. Ако това запушване не се отстрани бързо, сърдечният мускул може да бъде необратимо увреден и да се развие сърдечна недостатъчност, тоест намалена помпена функция на сърцето. Инфарктът продължава да бъде една от водещите причини за смъртност в световен мащаб. В много страни инфарктът причинява многократно повече загуби в сравнение с фаталните пътнотранспортни произшествия.

Кои са най-честите симптоми на инфаркт?

Симптомите на инфаркт могат да варират при различните хора и да се проявят с неясни оплаквания. Най-често срещаните симптоми са:

• Болка или дискомфорт в гърдите: усещане за натиск, стягане, парене или тежест в средната част на гърдите; понякога може да се разпространи към лявата ръка, врата, челюстта, гърба или корема.

• Задух: може да се появи заедно с болка в гърдите или самостоятелно.

• Изпотяване: особено студена и обилна пот е типична.

• Слабост и умора: може да има нарастваща отпадналост дни преди кризата, по-често при жените.

• Световъртеж или усещане за замаяност

• Гадене, повръщане или лошо храносмилане

• Сърцебиене, което не е свързано с физическа активност и не преминава

• Ускорен или неритмичен пулс

• Болка в гърба, рамото или горната част на корема, по-често при жените.

• Безпричинна кашлица или затруднено дишане

• Отоци по краката, стъпалата или глезените (по-често в напредналите стадии) Тези симптоми понякога могат да бъдат леки, а понякога много тежки. Особено ако болката в гърдите и задухът не отшумяват за няколко минути или се повтарят, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Симптоми на инфаркт при различни групи

При жените и младите хора инфарктът понякога може да се развие без класическа болка в гърдите. При жените на преден план могат да излязат атипични симптоми като отпадналост, болка в гърба, гадене, нарушения на съня и тревожност. При възрастните хора или диабетиците усещането за болка може да бъде по-слабо изразено, като вместо това първият симптом може да бъде внезапна слабост или задух.

Дискомфорт в гърдите, сърцебиене, студена пот и внезапно събуждане по време на нощта или съня също могат да бъдат предвестници на инфаркт, свързан със съня.

Кои са основните рискови фактори за инфаркт?

В развитието на инфаркт участват множество рискови фактори, които обикновено се срещат заедно. Най-често срещаните рискови фактори са:

• Употреба на цигари и тютюневи изделия

• Висок холестерол (особено повишен LDL холестерол)

• Високо кръвно налягане (хипертония)

• Диабет (захарен диабет)

• Затлъстяване и физическа неактивност

• Нездравословно хранене (диета, богата на наситени и трансмазнини, бедна на фибри)

• Семейна анамнеза за сърдечно заболяване в ранна възраст

• Стрес и хронично психическо напрежение

• Напредване на възрастта (рискът се увеличава с възрастта)

• Мъжки пол (но след менопаузата рискът се повишава и при жените) Някои лабораторни показатели (като C-реактивен протеин, хомоцистеин) също могат да показват повишен риск. В съвременната медицина при хора с проблеми със затлъстяването някои хирургични и интервенционални методи, съчетани с промяна в начина на живот, допринасят за намаляване на риска.

Как се поставя диагнозата инфаркт?

Най-важната стъпка в диагностиката на инфаркт е наблюдението на оплакванията и клиничната картина на пациента. След това се прилагат следните основни изследвания:

• Електрокардиография (ЕКГ): показва промените в електрическата активност на сърцето по време на криза.

• Кръвни изследвания: особено повишаването на ензими и протеини, отделяни от сърдечния мускул като тропонин, подкрепя диагнозата.

• Ехокардиография: оценява силата на съкращение и двигателните нарушения на сърдечния мускул.

• При необходимост могат да се използват и рентгенография на гръдния кош, компютърна томография или магнитно-резонансна томография като допълнителни изследвания.

• Коронарна ангиография: извършва се за окончателна диагноза на съдови запушвания и стеснения, както и за едновременно лечение. При необходимост по време на процедурата може да се приложи балонна ангиопластика или стент за отваряне на съда.

Първи действия при инфаркт

Времето е от критично значение за човек, който усеща симптоми на инфаркт. Основните стъпки, които трябва да се следват в тази ситуация, са:

• Незабавно да се извикат спешни медицински служби (да се повика спешна помощ или линейка)

• Човекът трябва да седне в спокойна поза и да ограничи движението до минимум

• Ако е сам, да остави вратата отворена или да потърси помощ от околните

• Ако лекарят е препоръчал предварително, може да използва предпазни лекарства като нитроглицерин

• Да се изчака професионална помощ до пристигането на медицинския екип, като се избягват излишни усилия и паника Бързата и адекватна намеса по време на криза минимизира увреждането на сърдечния мускул и увеличава шансовете за оцеляване.

Актуални подходи в лечението на инфаркт

В съвременната медицинска практика лечението на инфаркт се планира според вида, тежестта на кризата и наличните рискови фактори при пациента. Лечението обикновено включва следните стъпки:

• Незабавно започване на съдораширяващи и разреждащи кръвта медикаменти

• В ранния период коронарна интервенция (ангиопластика, поставяне на стент) най-често е първи избор

• При необходимост може да се извърши байпас операция за замяна на запушените съдове със здрави

• След отстраняване на животозастрашаващия риск се осигуряват промени в начина на живот за поддържане на сърдечното здраве, редовен прием на лекарства и контрол на рисковите фактори

• Отказ от тютюнопушене, здравословно и балансирано хранене, редовна физическа активност, управление на стреса и контрол на диабета и хипертонията, ако са налице, са основни мерки По време на лечението е много важно пациентите да следват отблизо препоръките на специалистите по кардиология и сърдечно-съдова хирургия и да посещават редовни контролни прегледи.

Какво може да се направи за предпазване от инфаркт?

В много случаи рискът от инфаркт може значително да се намали чрез промени в начина на живот:

• Пълно избягване на цигари и тютюневи изделия

• Изграждане на хранителен режим с ниско съдържание на холестерол, богат на зеленчуци и фибри, с ограничено съдържание на наситени мазнини и преработени храни

• Редовни физически упражнения; препоръчват се поне 150 минути умерена физическа активност седмично

• Контрол на високото кръвно налягане и кръвната захар; при необходимост продължаване на медикаментозното лечение

• Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, потърсете професионална помощ за достигане на здравословно тегло

• Научете техники за управление на стреса и се възползвайте от системи за психологическа подкрепа Спазването на тези мерки помага за намаляване на смъртността, свързана със сърдечни заболявания в световен мащаб.

Често задавани въпроси

В кои възрасти инфарктът се среща по-често?

Рискът от инфаркт се увеличава с напредването на възрастта. Но генетичните фактори, диабетът, с

Възможно ли е да се получи инфаркт без болка в гърдите?

Да. Особено при жените, диабетиците и възрастните хора инфарктът може да се развие и без болка в гърдите. Трябва да се обърне внимание на атипични симптоми като отпадналост, задух, гадене или болка в гърба.

Може ли инфаркт да се случи през нощта или по време на сън?

Да, инфарктите могат да възникнат и по време на сън или рано сутрин. Тези, които се събуждат внезапно с болка в гърдите, сърцебиене или замаяност, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Различават ли се симптомите на инфаркт при жените от тези при мъжете?

При жените вместо класическа болка в гърдите могат да се наблюдават различни оплаквания като отпадналост, болка в гърба и корема, задух, гадене.

Кои състояния могат да бъдат объркани с инфаркт?

Стомашни неразположения, паник атаки, болки в мускулно-скелетната система, рефлукс и пневмония могат да дадат сходни симптоми с инфаркт. При съмнение задължително трябва да се направи медицинска оценка.

Трябва ли да се приема аспирин по време на инфаркт?

Ако Вашият лекар е препоръчал и нямате алергия, дъвченето на аспирин до пристигането на спешна помощ може да бъде полезно в някои случаи. Във всички случаи обаче медицинската помощ трябва да бъде приоритет.

Възможно ли е пълно възстановяване след инфаркт?

Значителна част от пациентите, които получават ранна намеса, могат да водят здравословен живот с подходящо лечение и промени в начина на живот. В някои случаи обаче може да настъпи трайна загуба на сърдечна функция.

Какви са причините за инфаркт при младите?

При младите хора тютюнопушене, висок холестерол, затлъстяване, обездвижване и някои вродени съдови аномалии могат да доведат до инфаркт.

На какво трябва да се обърне внимание в храненето за предпазване от инфаркт?

Трябва да се предпочитат зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, риба и здравословни мазнини; консумацията на наситени и трансмазнини, сол и захар трябва да бъде ограничена.

Кога може да се започне с упражнения след инфаркт?

Програмата за упражнения след инфаркт трябва да започне задължително под лекарски контрол и след индивидуална оценка на риска.

Колко време остава в болница човек, преживял инфаркт?

Този период варира в зависимост от тежестта на инфаркта и приложеното лечение. В повечето случаи престоят в болница е между няколко дни и една седмица.

Какво трябва да направя, ако в семейството има сърдечно заболяване?

Семейната анамнеза е важен рисков фактор. Не трябва да се пуши, трябва да се храни здравословно, да се правят редовни упражнения и при необходимост да се провеждат редовни сърдечни прегледи.

Може ли стресът да доведе до инфаркт?

Продължителният стрес може индиректно да увеличи риска от инфаркт. Избягването на стреса, доколкото е възможно, или използването на ефективни методи за справяне ще бъде от полза.

Източници

• Световна здравна организация (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Американска сърдечна асоциация (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Европейско дружество по кардиология (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Рецензирани медицински списания).