Што такое пульс? Яго значэнне для арганізма і нармальныя межы
Што такое пульс? Яго значэнне для арганізма і нармальныя межы
Пульс — гэта хвалі ціску, якія адчуваюцца на сценках сасудаў у выніку моцнага выкіду крыві з сэрца падчас кожнага яго скарачэння. Звычайна пульс лёгка адчуваецца рукой у такіх участках цела, як запясце, шыя ці пахвінная вобласць, дзе сасуды размешчаны блізка да паверхні. Пульс дае інфармацыю не толькі пра частату сардэчных скарачэнняў; ён таксама з’яўляецца важным паказчыкам рытму сэрца, стану кровазваротнай сістэмы і агульнага здароўя.
Нармальная частата сардэчных скарачэнняў з’яўляецца адным з паказчыкаў здаровай сардэчна-сасудзістай сістэмы. У стане спакою пульс можа адрознівацца ў розных людзей. На ацэнку пульсу ўплываюць узрост, пол, узровень фізічнай актыўнасці, стрэс, тэмпература цела, ужываныя лекі і стан здароўя. Аднак асноўнае правіла — пульс павінен быць рэгулярным і рытмічным.
Якія нармальныя межы пульсу?
У здаровых дарослых у стане спакою частата сардэчных скарачэнняў звычайна павінна складаць ад 60 да 100 удараў за хвіліну. У асоб, якія доўгі час рэгулярна займаюцца фізічнымі практыкаваннямі, гэтая велічыня можа зніжацца да 45–60 удараў/хв. Нізкі пульс у стане спакою, асабліва ў спартсменаў, сведчыць пра больш эфектыўную працу сэрца і з’яўляецца звычайна станоўчай прыкметай.
Калі сэрца б’ецца з частатой 50–70 удараў за хвіліну, гэта звычайна лічыцца вельмі добрым паказчыкам, 70–85 — нармальным, а значэнні вышэй за 85 — высокім пульсам. Высокі або нізкі пульс не заўсёды сведчыць пра наяўнасць праблем са здароўем; у большасці выпадкаў гэта адказ арганізма на фізіялагічныя змены. Аднак прыстойныя адхіленні, асабліва калі яны суправаджаюцца слабасцю, галавакружэннем або стратаю прытомнасці, патрабуюць звароту да медыцынскага спецыяліста.
Чаму пульс можа змяняцца?
Пульс залежыць ад мноства знешніх і фізіялагічных фактараў. Павышэнне тэмпературы, узровень актыўнасці, стрэс, трывожнасць або ўзбуджэнне могуць выклікаць часовае павелічэнне пульсу. Курэнне, некаторыя лекі і анемія таксама могуць павышаць пульс. Пасля спынення курэння звычайна адзначаецца зніжэнне пульсу.
Акрамя таго, сардэчныя захворванні, парушэнні функцыі шчытападобнай залозы, інфекцыі, крывацёкі або некаторыя эндакрынныя парушэнні могуць выклікаць устойлівыя змены пульсу. Улічваючы ўсе гэтыя фактары, важна перыядычна кантраляваць пульс, асабліва калі з’яўляюцца новыя, незвычайныя або сур’ёзныя сімптомы, і своечасова звяртацца да ўрача.
Як вымяраць пульс?
Вымярэнне пульсу — даволі простая і практычная працэдура. Для гэтага неабходна быць у стане спакою і расслабленасці. Падчас вымярэння лёгка націсніце паказальнікам і сярэднім пальцамі на ўчастак, дзе праходзіць артэрыя (на запясці, шыі або ў пахвіне), і адчуйце пульсацыю. З дапамогай секундомера палічыце колькасць удараў за 60 секунд. Калі часу мала, можна палічыць удары за 30 секунд і памножыць на два — так вы атрымаеце прыблізны пульс за хвіліну.
Пульс павінен быць рэгулярным, поўным і рытмічным. Калі вы адчуваеце нерэгулярнасць (арытмію), дадатковыя ўдары або вельмі павольны/вельмі хуткі рытм, не саромейцеся звярнуцца ў медыцынскую ўстанову для дадатковай ацэнкі. Асабліва ў асоб з дыягнаставанымі рытмічнымі парушэннямі можа спатрэбіцца праслухоўванне сэрца па рэкамендацыі ўрача. Сучасныя электронныя танзяметры таксама шырока выкарыстоўваюцца для практычнага вымярэння пульсу.
Асноўныя прычыны павышанага пульсу
Павышаны пульс азначае, што сэрца б’ецца хутчэй, чым звычайна, за адну хвіліну. Часовыя прычыны павышэння пульсу ўключаюць інтэнсіўную фізічную актыўнасць, цяжкія практыкаванні, моцны стрэс, узбуджэнне, страх і рэзкія эмацыйныя змены. Акрамя таго, павышэнне тэмпературы, гіперфункцыя шчытападобнай залозы і некаторыя сардэчна-сасудзістыя захворванні таксама могуць выклікаць павелічэнне пульсу.
У выпадках сур’ёзных станаў, напрыклад крывацёку, сэрца пачынае біцца хутчэй, каб забяспечыць тканкі арганізма дастатковай колькасцю кіслароду. Аднак пры значным зніжэнні аб’ёму крыві можа развіцца і нізкі пульс, што патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі. Калі пульс доўга застаецца высокім, рэкамендуецца абследаванне на наяўнасць сардэчных або іншых медыцынскіх праблем. Вядома, што рэгулярныя фізічныя практыкаванні з цягам часу зніжаюць пульс у стане спакою.
Якія прычыны нізкага пульсу?
Нізкі пульс, вядомы як брадыкардыя, — гэта калі частата сардэчных скарачэнняў ніжэй за чаканую для ўзросту і стану здароўя. У людзей з трэніраваным сэрцам нізкі пульс звычайна з’яўляецца нармальным і не выклікае турботы. Аднак калі пульс апускаецца ніжэй за 40 удараў за хвіліну і суправаджаецца слабасцю, галавакружэннем або стратай прытомнасці, неабходна тэрміновае медыцынскае абследаванне.
Прычыны нізкага пульсу могуць уключаць пажылы ўзрост, некаторыя парушэнні сардэчнага рытму, прыроджаныя сардэчныя заганы, кровазліццё ў мозг, недахоп гармонаў шчытападобнай залозы, апноэ сну, парушэнні электралітнага балансу або пабочныя эфекты некаторых лекаў.
Які павінен быць пульс у розных узроставых групах?
Пульс змяняецца ў залежнасці ад узросту і агульнага стану здароўя чалавека. У дзяцей і немаўлят пульс вышэйшы, чым у дарослых; з узростам ён зніжаецца. Агульнапрынятыя межы пульсу ў залежнасці ад узросту прыведзены ў наступнай табліцы:
У нованароджаных: 70–190 удараў/хвіліна (у сярэднім ~125)
1–11 месяцаў: 80–160 удараў/хвіліна (у сярэднім ~120)
1–2 гады: 80–130 удараў/хвіліна (у сярэднім ~110)
2–4 гады: 80–120 удараў/хвіліна (у сярэднім ~100)
4–6 гадоў: 75–115 удараў/хвіліна (у сярэднім ~100)
6–10 гадоў: 70–110 удараў/хвіліна (у сярэднім ~90)
10–18 гадоў: 55–105 удараў/хвіліна (у сярэднім ~80–90)
Дарослыя ад 18 гадоў і старэй: 60–100 удараў/хвіліна (у сярэднім ~80)
Калі частата сардэчных скарачэнняў значна выходзіць за межы гэтых значэнняў, асабліва калі ёсць скаргі, неабходна кансультацыя ўрача.
Што можна зрабіць для падтрымання здаровага пульсу?
Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, збалансаванае харчаванне, максімальнае пазбяганне стрэсу, адмова ад курэння і алкаголю спрыяюць захаванню пульсу ў нармальных межах. Важна таксама рэгулярна кантраляваць артэрыяльны ціск, халестэрын і ўзровень цукру ў крыві для падтрымання здароўя сэрца. Калі вы заўважылі новыя або паўтаральныя сімптомы, такія як сэрцабіцце, галавакружэнне, слабасць, не марудзьце і звяртайцеся да медыцынскага спецыяліста.
Часта задаваныя пытанні (ЧЗП)
Які пульс лічыцца нармальным?
У здаровых дарослых у стане спакою пульс звычайна складае 60–100 удараў за хвіліну. У асоб, якія рэгулярна займаюцца спортам, гэтая велічыня можа быць ніжэйшай.
Як правільна вымяраць пульс?
У стане спакою злёгку націсніце паказальнікам і сярэднім пальцамі на артэрыю на запясці або шыі і адчуйце пульсацыю. Лепш за ўсё палічыць колькасць удараў за 60 секунд.
Ці небяспечна павышэнне пульсу?
Часовыя павышэнні пульсу звычайна не нясуць шкоды. Аднак калі ў стане спакою пульс пастаянна высокі і з’яўляюцца іншыя скаргі, неабходна звярнуцца да ўрача.
Калі нізкі пульс мае значэнне?
Асабліва калі пульс апускаецца ніжэй за 40 удараў за хвіліну і суправаджаецца галавакружэннем, слабасцю, стратай прытомнасці, патрабуецца тэрміновае абследаванне.
Чаму ў дзяцей пульс хутчэйшы, чым у дарослых?
З-за асаблівасцей абмену рэчываў і будовы цела ў дзяцей частата сардэчных скарачэнняў вышэйшая. З узростам пульс запавольваецца.
Ці ўплывае стрэс на пульс?
Так. Стрэс і змены эмацыйнага стану могуць часова павялічваць частату сардэчных скарачэнняў.
Ці павышае курэнне пульс?
Курэнне і іншыя нікацінавыя прадукты часова павялічваюць пульс. Пасля спынення курэння звычайна адзначаецца зніжэнне пульсу.
Чаму ў спартсменаў пульс ніжэйшы?
Рэгулярныя фізічныя практыкаванні павышаюць эфектыўнасць працы сэрца; у выніку сэрца перапампоўвае больш крыві за меншую колькасць удараў, і пульс у стане спакою можа зніжацца.
Чаму павышаецца пульс пры высокай тэмпературы?
Пры павышэнні тэмпературы цела абмен рэчываў паскараецца, і сэрца павінна працаваць больш інтэнсіўна. Гэта прыводзіць да павелічэння пульсу.
Што рабіць, калі адчуваю нерэгулярнасць сардэчнага рытму?
Калі вы адчуваеце нерэгулярны пульс або парушэнні рытму, абавязкова звярніцеся да кардыёлага.
Ці ўплывае залішняя вага на пульс?
Ажырэнне стварае дадатковую нагрузку на сэрца і можа выклікаць павышэнне або нерэгулярнасць пульсу.
Што рабіць, калі пульс раптоўна павышаецца?
Кароткачасовыя павышэнні пульсу звычайна не нясуць шкоды. Аднак калі гэта адбываецца часта і суправаджаецца іншымі сімптомамі, неабходна звярнуцца ў медыцынскую ўстанову.
Ці трэба сачыць за пульсам дома?
Асабліва калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні або фактары рызыкі, рэгулярны хатні кантроль пульсу можа быць карысным для ранняй дыягностыкі і лячэння.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO): https://www.who.int
Амерыканская асацыяцыя сэрца (AHA): https://www.heart.org
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC): https://www.cdc.gov
Кіраўніцтва Еўрапейскага таварыства кардыялогіі (ESC)
Mayo Clinic. "Пульс: што з'яўляецца нармальным?" https://www.mayoclinic.org
UpToDate. "Ацэнка дарослага з палпітацыямі"