Боль у жываце: сімптомы, прычыны і правільны падыход
Запаленчыя станы, што развіваюцца ў вобласці жывата, часта выклікаюць такія скаргі, як страта апетыту, млоснасць і ваніты. Пры раптоўна ўзніклай болі ў жываце неабходна дэталёва ацаніць стан пацыента. Калі боль у жываце працягваецца больш за тыдзень, звычайна менш верагодная карціна "вострага жывата", якая патрабуе тэрміновага хірургічнага ўмяшання. Аднак нават пры працягласці сімптомаў прычына такіх скаргаў абавязкова павінна быць даследавана ўрачом.
Якія магчымыя прычыны болю ў жываце?
Болі ў жываце, што адчуваюцца ў розных участках, могуць быць звязаныя з хваробамі або праблемамі органаў, размешчаных у гэтых зонах. Найбольш распаўсюджаныя прычыны наступныя:
Хваробы страўніка, тонкай і тоўстай кішкі
Парушэнні мачавыводнай і гепатабіліарнай сістэм (напрыклад, камяні ў нырках або жоўцевым пузыры)
Хваробы жаночых і мужчынскіх рэпрадуктыўных органаў
Менструальныя болі (дысменарэя)
Ускладненні, звязаныя з цукровым дыябетам
Парушэнні наднырачнікаў
Некаторыя захворванні крыві
Атручванні хімічнымі рэчывамі (свінец, марфін і інш.)
Інфекцыйныя захворванні, такія як апяразваючы лішай (herpes zoster)
Прычынай болю ў жываце могуць быць не толькі захворванні органаў брушной поласці, але і некаторыя хваробы іншых частак цела. Напрыклад, пнеўманія (інфекцыя лёгкіх), інфаркт міякарда і пераломы рэбраў таксама могуць праяўляцца болем у жываце.
Ці можа боль у жываце быць падобнай да іншых захворванняў?
Месца болю ў жываце мае важнае значэнне для вызначэння яе прычыны. Болі, што ўзнікаюць у розных участках, звычайна звязаныя з наступнымі органамі:
Правы верхні жывот: печань, жоўцевы пузыр, жоўцевыя шляхі, пептычныя язвы
Левы верхні жывот: селязёнка, падстраўнікавая залоза, адпаведны аддзел аорты
Надпупочная вобласць: страўнік, стрававод, дванаццаціперсная кішка, рэфлюкс, гастрыт, язва і іншыя захворванні верхняга стрававальнага тракту
Левы ніжні жывот: запаленне тоўстай кішкі, хваробы яечнікаў, праблемы мачавых шляхоў, пазаматкавая цяжарнасць, захворванні аорты, апендыцыт
Правы ніжні жывот: апендыцыт, хваробы яечнікаў, інфекцыі мачавых шляхоў, пазаматкавая цяжарнасць, пахвінная кіла, праблемы жоўцевых шляхоў
Таму пры ацэнцы болю ў жываце ўлічваюцца як лакальныя захворванні органаў, так і сістэмныя хваробы.
Якія шляхі варта прытрымлівацца пры кіраванні болем у жываце?
Паколькі прычын болю ў жываце можа быць шмат, прымаць лекі без дыягназу можа быць небяспечна. Асабліва пры болі ў жываце невядомага паходжання, якая раней не ацэньвалася ўрачом, не рэкамендуецца выкарыстоўваць абязбольвальныя або іншыя прэпараты. Такія лекі могуць ускладніць дыягностыку сур'ёзнага захворвання.
Пры лёгкай і кароткачасовай болі ў жываце пасля ежы могуць дапамагчы некаторыя практычныя меры. Часам палягчае прыём халоднай вады, тосту або лёгкай закускі, а таксама такіх прадуктаў, як банан і яблычны сок. Аднак пры захаванні або ўзмацненні скаргаў абавязкова трэба звярнуцца да ўрача.
У якіх выпадках пры болі ў жываце неабходна звярнуцца да спецыяліста?
У наступных выпадках неабходна неадкладна звярнуцца ў медыцынскую ўстанову:
Моцны, паўтаральны, нарастаючы або пастаянны боль
Боль у жываце, якая суправаджаецца дыхавіцай, адчуваннем страты прытомнасці, крывацёкам, ванітамі або высокай тэмпературай
Распаўсюджванне болю на грудзі, шыю або плячо
Выяўленне крыві ў кале
Значнае ўздуцце і напружанне жывата
У такіх выпадках клінічны досвед і веды ўрача адыгрываюць важную ролю ў дыягностыцы. Лячэнне залежыць ад вызначанай прычыны. Напрыклад, калі ў мачавых шляхах выяўлены камяні, звычайна аддаюць перавагу медыкаментознай тэрапіі, а пры такіх станах, як апендыцыт, якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання, можа быць рэкамендавана тэрміновая аперацыя.
Часта задаваныя пытанні
1. Калі боль у жываце становіцца небяспечнай?
Калі боль моцная, пастаянная або паўтаральная, а таксама суправаджаецца стратай прытомнасці, тэмпературай, крывацёкам, ванітамі або цяжкасцю дыхання, неабходна абавязкова звярнуцца да ўрача.
2. Што дапамагае пры болі ў жываце ў хатніх умовах?
Пры лёгкіх і кароткачасовых болях можна ўжываць адпаведныя лёгкія стравы і напоі. Аднак калі прычына болю невядомая або боль моцная, не рэкамендуецца прымаць лекі ў хатніх умовах.
3. Ці заўсёды боль у жываце сведчыць пра апендыцыт?
Не. Апендыцыт — адна з частых прычын болю ў правым ніжнім жываце, але боль у жываце можа быць выклікана рознымі захворваннямі.
4. Ці адрозніваецца боль у жываце ў жанчын?
У жанчын боль у жываце можа ўзнікаць з-за шматлікіх спецыфічных прычын, такіх як менструальны цыкл, хваробы яечнікаў або маткі.
5. Чаму важна ванітаванне разам з болем у жываце?
Ванітамі могуць праяўляцца сур'ёзныя захворванні брушной поласці або кішачная непраходнасць. Таму пры сумесным узнікненні гэтых сімптомаў неабходна звярнуцца да ўрача.
6. Калі трэба звяртацца ў прыёмнае аддзяленне пры болі ў жываце?
Калі боль вельмі моцная, не праходзіць, распаўсюджваецца або суправаджаецца дадатковымі скаргамі, неабходна звярнуцца ў тэрміновую медыцынскую ўстанову.
7. Што рабіць пры болі ў жываце ў дзяцей?
Пры часта сустракаемай болі ў жываце ў дзяцей, калі скаргі кароткачасовыя і лёгкія, можна назіраць у хатніх умовах. Аднак калі боль моцная або ёсць дадатковыя сімптомы, трэба звярнуцца да ўрача.
8. Ці небяспечная боль у жываце пры цяжарнасці?
Боль у жываце падчас цяжарнасці можа быць як нармальнай, так і сведчыць пра сур'ёзныя праблемы. Асабліва калі боль моцная, працяглая або суправаджаецца крывацёкам, неабходна неадкладна звярнуцца да медыцынскага спецыяліста.
9. Ці можа боль у жываце быць простай праблемай або сімптомам сур'ёзнага захворвання?
Боль у жываце часам звязана з простымі прычынамі, але ў некаторых выпадках можа сведчыць пра сур'ёзныя захворванні. Таму важна звяртаць увагу на працягласць і інтэнсіўнасць сімптомаў.
10. Якія даследаванні праводзяцца пры болі ў жываце?
Акрамя агляду ўрача, пры неабходнасці выкарыстоўваюцца аналіз крыві, мачы, ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія.
11. Чаму ўзнікае боль у жываце пасля ежы?
Звычайна гэта звязана з парушэннямі стрававання, але калі боль становіцца пастаяннай, патрабуецца медыцынская ацэнка.
12. Ці можна выкарыстоўваць антыбіётыкі пры болі ў жываце?
Не; антыбіётыкі трэба прымаць толькі па рэкамендацыі ўрача і пры пэўных інфекцыях.
13. Які ўрач займаецца болем у жываце?
Першасную ацэнку праводзіць урач-тэрапеўт або ўрач агульнай практыкі, а пры неабходнасці накіроўвае да адпаведных спецыялістаў.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children