Панічная атака: сімптомы, прычыны і шляхі падтрымкі
Што такое панічная атака?
Панічная атака — гэта стан, які раптоўна пачынаецца і выяўляецца інтэнсіўным страхам, трывогай і фізічнымі сімптомамі, што можа негатыўна ўплываць на паўсядзённае жыццё чалавека. Падчас атакі людзі часта адчуваюць, што перажываюць сардэчны прыступ, панікуюць з-за страху смерці або думкі, што страцяць кантроль. Хаця шмат людзей перажывае панічную атаку адзін або некалькі разоў у жыцці, калі гэтыя атакі становяцца рэгулярнымі і выклікаюць выяўленую трывогу, гаворка ідзе пра дыягназ «панічнае расстройства».
Што азначае панічная атака?
Панічнае расстройства і панічная атака — гэта часта сустракаемыя парушэнні ў псіхіятрыі. Панічнае расстройства характарызуецца паўтаральнымі панічнымі атакамі, якія ўзнікаюць у нечаканы момант і немагчыма прадказаць, калі яны з’явяцца. Паводле дыягнастычных крытэрыяў (DSM-5), панічная атака апісваецца як хваля інтэнсіўнага страху і трывогі, якая дасягае піку на працягу некалькіх хвілін.
Пры панічных атаках часта адначасова назіраюцца наступныя фізічныя і эмацыйныя сімптомы:
Сэрцабіцце або паскораны пульс
Цяжкасць дыхання, дыхавіца, хуткае дыханне
Боль у грудзях або адчуванне ціску
Пацее, дрыжыкі, адчуванне холаду або прыліваў цяпла
Галавакружэнне, слабасць, адчуванне, што можа страціць прытомнасць
Боль у жываце, млоснасць
Аняменне, паколванне
Адчуванне адчужанасці ад навакольнага асяроддзя або сябе (дэрэалізацыя, дэпэрсаналізацыя)
Страх смерці, страта кантролю або адчуванне, што «звар'яцееш»
Хаця панічныя атакі непасрэдна не пагражаюць жыццю, яны могуць быць вельмі непрыемнымі і палохаючымі; могуць аказваць значны негатыўны ўплыў на якасць жыцця чалавека. Важна распазнаваць сімптомы і ведаць, што іх можна кіраваць з дапамогай адпаведнага падыходу.
Чаму ўзнікае панічная атака?
Прычыны панічных атак дакладна не зразумелыя і звычайна ўзнікаюць у выніку спалучэння генетычных, біялагічных, псіхалагічных і сацыяльных фактараў. Генетычная схільнасць, сямейная гісторыя, інтэнсіўны стрэс, траўмы або трывожныя расстройствы могуць павялічваць рызыку развіцця панічных атак. Таксама парушэнні балансу хімічных рэчываў мозгу, такіх як серотонін і норадреналін, могуць адыгрываць ролю. У некаторых людзей панічная атака можа развіцца і без відавочных правакацыйных фактараў.
Якія сімптомы панічнай атакі?
Панічныя атаки звычайна звязаныя з празмернай актывацыяй рэакцыі «бі або ўцякай» у арганізме. Як правіла, атака пачынаецца без бачных прычын, хутка ўзмацняецца (часта на працягу 10 хвілін), а затым паступова слабее.
Сярод найбольш частых сімптомаў:
Боль у грудзях і адчуванне ціску
Цяжкасць пры глытанні
Дыхавіца/хуткае дыханне
Сэрцабіцце
Адчуванне, што можа страціць прытомнасць
Прылівы цяпла/адчуванне холаду/дрыжыкі
Пацее
Млоснасць, боль у жываце
Аняменне, паколванне
Страх смерці, адчуванне адарванасці ад рэальнасці
Панічнае расстройства звычайна пачынаецца ў маладым дарослым узросце і крыху часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Атакі могуць праяўляцца па-рознаму і з рознай інтэнсіўнасцю ў розных людзей. У некаторых асоб пасля атакі ўзнікае моцная трывога перад магчымасцю паўтору, што можа быць прыкметай развіцця панічнага расстройства.
Як праяўляюцца панічныя атакі ў дзяцей?
У дзяцей панічныя атакі могуць суправаджацца падобнымі да дарослых фізічнымі сімптомамі, аднак дзецям можа быць цяжка выказаць свае скаргі. Генетычная схільнасць, стрэсавыя падзеі ў жыцці, стан павышанай трывожнасці і функцыянальныя змены ў некаторых участках мозгу могуць спрыяць развіццю панічных атак у дзяцей. Часта пасля негатыўнага вопыту дзеці могуць развіць трывогу перад магчымымі новымі атакамі.
Што такое начныя панічныя атакі?
Панічныя атакі могуць адбывацца не толькі ўдзень, але і ў глыбокіх фазах сну ноччу. Пры начных панічных атаках могуць з’яўляцца такія сімптомы, як раптоўнае абуджэнне з пачуццём страху, моцная трывога, сэрцабіцце, пацее, дрыжыкі, дыхавіца і дыскамфорт у жываце. Гэтыя атакі могуць парушаць сон і негатыўна ўплываць на якасць жыцця.
Як развіваецца панічная атака?
Панічныя атакі непасрэдна не пагражаюць жыццю; аднак іх сімптомы могуць нагадваць сур’ёзныя захворванні, такія як сардэчны прыступ або хваробы дыхальных шляхоў. Таму, асабліва пры першых атаках, рэкамендуецца звярнуцца ў медыцынскую ўстанову, каб пераканацца ў адсутнасці падкладных медыцынскіх праблем.
Існуюць гіпотэзы аб парушэнні балансу такіх хімічных рэчываў мозгу, як «ГАМК», серотонін і кортізол. Вядуцца даследаванні для поўнага разумення механізмаў, якія спрыяюць развіццю атак.
Якія фактары рызыкі панічнай атакі?
Панічная атака можа ўзнікнуць у любога чалавека ў любы перыяд жыцця. Фактары рызыкі ўключаюць:
Генетычная схільнасць і сямейная гісторыя
Жаночы пол
Ранні дарослы ўзрост (асабліва каля 25 гадоў)
Стрэсавыя падзеі ў жыцці (страту, развод, гвалт у дзяцінстве)
Хімічныя рэчывы (пэўныя лекі, кафеін, алкаголь, ужыванне псіхаактыўных рэчываў)
Псіхалагічныя асаблівасці (сарамлівы, гістэрычны, абсесіўна-кампульсіўны або з рысамі памежнага расстройства)
Экалагічныя правакацыйныя фактары і асаблівасці асобы
Як панічная атака ўплывае на жыццё?
Панічныя атакі без лячэння з цягам часу могуць прывесці да сур’ёзных праблем з якасцю жыцця і функцыянаваннем чалавека. Гэта можа выклікаць пазбяганне сацыяльных кантактаў, пастаянны пошук медыцынскай дапамогі, зніжэнне прадукцыйнасці на працы і ў вучобе, дэпрэсію, іншыя трывожныя расстройствы і схільнасць да ўжывання псіхаактыўных рэчываў. У некаторых людзей можа развіцца агорафобія — страх перад натоўпам або закрытымі прасторамі.
Колькі доўжыцца панічная атака?
Кожная панічная атака можа доўжыцца па-рознаму. Часцей за ўсё яна працягваецца 10–30 хвілін, рэдка — да гадзіны. Частата і працягласць атак залежаць ад чалавека; яны могуць быць рэдкімі або, наадварот, частымі і паўтаральнымі.
Як ставіцца дыягназ панічнай атацы?
Паколькі панічная атака можа праяўляцца сімптомамі, падобнымі да розных медыцынскіх праблем, неабходна ўсебаковае абследаванне ўрача. Для выключэння арганічных прычын праводзяцца электракардыяграфія (ЭКГ), даследаванні функцыі шчытападобнай залозы, агульны аналіз крыві і даследаванне дыхальнай функцыі. Затым ацэньваецца псіхасацыяльная гісторыя чалавека і выкарыстоўваюцца дыягнастычныя крытэрыі, такія як DSM-5. Не кожнаму, хто перажыў панічную атаку, ставіцца дыягназ «панічнае расстройства», але пры паўтаральных, невыяўленых атаках і працяглай трывожнасці можна падазраваць гэтае расстройства.
Важна, каб атакі не тлумачыліся ўжываннем рэчываў або лекаў, арганічнымі захворваннямі або іншымі псіхіятрычнымі расстройствамі. Дыягназ звычайна выстаўляецца спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя.
Што рабіць падчас панічнай атакі?
Падчас атакі карысна засяродзіцца на супакаенні. Глыбокае і павольнае дыханне, выкарыстанне тэхнік, такіх як «дыхальная практыка 4-7-8», пераход у больш бяспечнае месца або просьба аб падтрымцы да блізкага чалавека могуць дапамагчы. Да заканчэння атакі важна сачыць за дыханнем і пераасэнсоўваць негатыўныя думкі. Пры частых паўтаральных атаках абавязкова рэкамендуецца звярнуцца па прафесійную дапамогу.
Спосабы справіцца з панічнай атакай
Наступныя стратэгіі могуць дапамагчы ў кіраванні панічнымі атакамі:
Глыбокае і павольнае дыханне
Выкарыстанне супакойваючых самаўнушэнняў (напрыклад, «Гэта часова»)
Адыход ад шумнага або шматлюднага месца і знаходжанне ў спакойным асяроддзі
Пошук падтрымкі ў сябра або члена сям'і
Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, медытацыя і тэхнікі расслаблення
Пры неабходнасці — прафесійная дапамога псіхатэрапеўта або псіхіятра
Што дапамагае пры панічнай атацы?
Існуюць розныя спосабы супакоіцца: дыхальныя практыкаванні, тэхнікі расслаблення, заняткі ёгай, выкарыстанне ароматэрапіі або заспакаяльных траўяных гарбатаў могуць быць карыснымі для некаторых людзей. Аднак у доўгатэрміновай перспектыве найбольш эфектыўным з'яўляецца навучанне адпаведным псіхатэрапеўтычным метадам з дапамогай спецыяліста і, калі неабходна, медыцынская падтрымка.
Сучасныя падыходы ў лячэнні панічнай атакі
Лячэнне панічных атак у асноўным праводзіцца з дапамогай псіхатэрапіі і/або медыкаментаў. Найбольш пераканаўчыя доказы ў галіне псіхатэрапіі належаць кагнітыўна-паводніцкай тэрапіі (КПТ). КПТ дапамагае чалавеку зразумець механізмы, што ляжаць у аснове пачуццяў і думак падчас панічных атак, а таксама распрацаваць стратэгіі спраўляння.
Пры медыкаментозным лячэнні могуць выкарыстоўвацца антыдэпрэсанты і часам кароткачасова анксыёлітыкі. Ваш лекар адаптуе план лячэння ў залежнасці ад развіцця скаргаў. Эфектыўнасць лекаў можа адчувацца праз некалькі тыдняў, і на працягу лячэння неабходны рэгулярны кантроль.
Карысць дыхальных і расслабляльных практыкаванняў
Падчас панічнай атакі дыханне можа стаць павярхоўным і хуткім, таму з дапамогай дыхальных практыкаванняў можна расслабіць цела. Практыкаванне, калі на працягу 4 секунд глыбока ўдыхаць, затрымліваць дыханне на 1 секунду і павольна выдыхаць на працягу 4 секунд, можа быць карысным. Таксама выкарыстанне паступовых тэхнік расслаблення цягліц можа спрыяць кіраванню сімптомамі атакі.
Роля гіпнозу і фізічных практыкаванняў
Разам з рознымі псіхатэрапеўтычнымі метадамі, у некаторых асоб гіпнатэрапія можа быць дадатковай падтрымкай. Акрамя таго, рэгулярная фізічная актыўнасць (напрыклад, павольная хада, плаванне) можа станоўча ўплываць на некаторыя хімічныя балансы ў мозгу і стабілізаваць эмацыйны стан.
Падтрымка блізкіх, якія перажываюць панічную атаку
Падчас панічнай атакі важна заставацца побач з чалавекам, захоўваць спакой, не асуджаць, выкарыстоўваць мяккую і падтрымліваючую мову. Засяродзьцеся на тым, каб чалавек адчуваў сябе ў бяспецы пасля заканчэння стану. Пры неабходнасці дапамажыце яму выканаць дыхальныя практыкаванні або іншыя падтрымліваючыя метады, якія вы выкарыстоўвалі раней.
Часта задаваныя пытанні
1. Ці аднолькавыя панічная атака і панічнае расстройства?
Не. Панічная атака — гэта стан, які ўзнікае раптоўна і суправаджаецца страхам і фізічнымі сімптомамі; панічнае расстройства — гэта калі панічныя атакі частыя, паўтараюцца і дасягаюць узроўню, які негатыўна ўплывае на жыццё чалавека.
2. Ці можна зблытаць панічную атаку з інфарктам?
Так. Могуць быць падобныя сімптомы, такія як боль у грудзях, сэрцабіцце і дыхавіца. Панічная атака мае часовы і цалкам псіхалагічны характар, у той час як інфаркт з'яўляецца адной з медыцынскіх надзвычайных сітуацый. Калі сімптомы з'яўляюцца ўпершыню або маюць цяжкі характар, абавязкова звярніцеся да ўрача.
3. Ці праходзіць панічная атака сама па сабе?
Большасць панічных атак з цягам часу губляе інтэнсіўнасць і заканчваецца самастойна за кароткі час. Аднак калі яны паўтараюцца або ўплываюць на якасць жыцця, неабходна звярнуцца па прафесійную дапамогу.
4. Якія сітуацыі могуць справакаваць панічную атаку?
Часта правакацыйнымі фактарамі з'яўляюцца моцны стрэс, траўматычныя падзеі, бяссонніца, празмернае ўжыванне кафеіну або алкаголю. Часам атакі могуць узнікаць і без выразнай прычыны.
5. Як правільна рабіць глыбокае дыхальнае практыкаванне?
У зручным становішчы на працягу 4 секунд глыбока ўдыхайце праз нос, затрымлівайце дыханне на 1 секунду і павольна выдыхайце праз рот на працягу 4 секунд. Паўтарыце гэты цыкл некалькі разоў для расслаблення.
6. Ці можна цалкам пазбавіцца ад панічных атак?
З дапамогай адпаведнай тэрапіі і/або медыкаментознага лячэння частата і інтэнсіўнасць панічных атак могуць значна зменшыцца. Важна прытрымлівацца лячэння і навучыцца кіраваць стрэсам.
7. Ці бываюць панічныя атакі ў дзяцей?
Так. Як і ў дарослых, у дзяцей таксама могуць назірацца панічныя атакі. Дзеці звычайна выражаюць трывогу праз фізічныя сімптомы, такія як боль у жываце, галавакружэнне.
8. Калі падчас панічнай атакі трэба звяртацца ў бальніцу?
Калі вы ўпершыню адчуваеце такія выяўленыя і цяжкія сімптомы або адчуваеце сябе так, быццам маеце сур'ёзную медыцынскую праблему, абавязкова звярніцеся ў медыцынскую ўстанову.
9. Ці карысныя травяныя гарбаты і ароматэрапія пры панічных атаках?
Для некаторых людзей травяныя гарбаты (напрыклад, рамонак) або ароматэрапія могуць мець расслабляльны эфект; аднак яны не павінны замяняць рэкамендацыі ўрача.
10. Ці абавязкова лекавае лячэнне?
Не для ўсіх, але пры частых і цяжкіх панічных атаках медыкаментознае лячэнне можа быць карысным. Рашэнне аб адпаведным лячэнні павінна прымацца разам са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя.
11. Якія яшчэ віды псіхатэрапіі, акрамя КПТ, эфектыўныя?
Гутарковыя тэрапіі, тэхнікі расслаблення і ў некаторых асоб гіпнатэрапія могуць даць дадатковую карысць.
12. Ці можа фізічная актыўнасць прадухіліць панічныя атакі?
Рэгулярная фізічная актыўнасць спрыяе зніжэнню стрэсу і паляпшэнню агульнага самаадчування; гэта можа знізіць рызыку панічных атак.
13. Як дапамагчы чалавеку, які перажывае панічную атаку?
Заставайцеся спакойнымі, падтрымлівайце чалавека, нагадайце, што стан часовы. Прапануйце дапаможныя практыкаванні і заставайцеся побач да заканчэння працэсу.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO) – Тэмы псіхічнага здароўя
Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя (APA) – Дыягнастычны і статыстычны даведнік псіхічных расстройстваў (DSM-5)
Нацыянальны інстытут псіхічнага здароўя (NIMH) – Інфармацыя пра панічнае расстройства
Асацыяцыя трывогі і дэпрэсіі Амерыкі (ADAA) – Рэсурс па панічных атаках
Mayo Clinic – Панічныя атакі і панічнае расстройства
The Lancet Psychiatry; Генералізаванае трывожнае расстройства і панічнае расстройства: апошнія дасягненні ў дыягностыцы і лячэнні