Боль у анальнай вобласці (боль у прамой кішцы): прычыны, сімптомы і кіраванне

Боль у анальнай вобласці — гэта распаўсюджаная праблема, якая сустракаецца ў розных узроставых і гендэрных групах насельніцтва. Прычыны гэтай болі могуць быць вельмі разнастайнымі, і ў большасці выпадкаў яна лёгка змякчаецца простымі зменамі ладу жыцця або медыцынскім лячэннем. Аднак у некаторых сітуацыях боль можа быць сімптомам больш сур'ёзных захворванняў, таму патрабуе ўважлівай ацэнкі.

Якія распаўсюджаныя прычыны анальнай болі?

Асноўныя станы, што могуць выклікаць боль у вобласці анусу:

• Гемароід (гемарой): Узнікае ў выніку пашырэння і ацёку вен вакол анусу і прамой кішкі. Можа праяўляцца свербам, ацёкам і часам адчувальнымі вузельчыкамі.

• Анальная трэшчына: Звычайна ўзнікае ў выніку працяглых завал або дыярэі, калі вакол анусу з'яўляюцца расколіны. Можа выклікаць вельмі вострую і моцную боль.

• Анальны абсцэс: Ацёк, пачырваненне і боль у выніку інфекцыі ў тканках вакол анусу. Могуць суправаджацца агульнымі сімптомамі інфекцыі, такімі як павышаная тэмпература і дрыжыкі.

• Анальная фістула: Маленькія тунэлі ў скуры паміж канцом кішэчніка і анусам, часта ўзнікаюць пасля інфекцыі.

• Сіндром леватар ані: Боль у выглядзе кароткачасовых і паўтаральных спазмаў цягліц вакол анусу.

• Затяжная або моцная дыярэя

• Анальныя або рэктальныя пухліны

• Некаторыя інфекцыі, што перадаюцца палавым шляхам

• Уросцце валасоў (пілонідальная кіста)

• Скурныя захворванні

• Практалгія фугакс: Раптоўныя, кароткачасовыя і інтэнсіўныя болі ў прамой кішцы.

• Гарманальныя і фізічныя змены, звязаныя з цяжарнасцю і родамі

• Малоподвижны лад жыцця і працяглае сядзенне

Як узнікае анальная боль? Розныя тыпы болю

Боль у анальнай вобласці можа адрознівацца ў залежнасці ад прычыны і індывідуальных асаблівасцяў:

• Боль, якая ўзнікае падчас або пасля дэфекацыі і нагадвае ўкол нажом, найчасцей звязана з анальнай трэшчынай і гемароідам.

• Раптоўная і пастаянная боль, якая значна ўплывае на паўсядзённае жыццё, звычайна сведчыць пра анальны абсцэс.

• Раптоўная, моцная, курчавая боль характэрная для стану, вядомага як практалгія фугакс.

• Доўга не праходзячая, настойлівая боль можа быць звязана з неўралагічнымі прычынамі або праблемамі ў спінным мозгу.

Агульныя сімптомы анальнай болі

Болю ў вобласці анусу часта суправаджаюць наступныя скаргі:

• Пачуццё палення, паколвання і ацёку

• Дыскамфорт або боль пры сядзенні

• Павелічэнне болю падчас і пасля дэфекацыі

• Сверб вакол анусу

• Часам адчувальнасць або пачырваненне скуры

У большасці выпадкаў прычыны анальнай болі хутка змякчаюцца эфектыўным лячэннем. Аднак калі сімптомы моцныя, працяглыя або ўскладняюць паўсядзённае жыццё, неабходна звярнуцца да ўрача.

Якія прычыны анальнай болі ў дзяцей?

У дзяцей і немаўлят боль у вобласці анусу звычайна звязаны з анальнай трэшчынай. Гэтыя расколіны часта ўзнікаюць пасля цяжкай дэфекацыі пры завалах і могуць выклікаць боль падчас дэфекацыі, а часам і лёгкае крывацёк.

Сверб і паленне таксама часта сустракаюцца ў дзяцей і могуць негатыўна ўплываць на якасць іх жыцця. Анальныя трэшчыны могуць зажыць самастойна на працягу некалькіх тыдняў (вострая трэшчына), але калі гаенне доўжыцца больш за тры тыдні, гэта называецца "хранічная трэшчына" і патрабуе кансультацыі дзіцячага ўрача або хірурга.

Прычыны анальнай болі падчас цяжарнасці

Падчас цяжарнасці гарманальныя змены і фізічныя фактары, такія як павелічэнне ўнутрыбрушнога ціску з-за росту маткі, могуць выклікаць боль у вобласці анусу. Завалы, гемароід і анальная трэшчына — найбольш распаўсюджаныя прычыны болю ў вобласці анусу падчас цяжарнасці. Для захавання здароўя маці і дзіцяці звычайна рэкамендуюцца немедыцынскія метады:

• Прымаць цёплыя сядзячыя ванны

• Прымяняць халодны кампрэс

• Асцярожна чысціць вобласць і выкарыстоўваць змякчальныя мазі

Каб знізіць рызыку анальнай болі падчас цяжарнасці, важна дастаткова рухацца, пазбягаць працяглага сядзення і захоўваць збалансаванае харчаванне.

Прычыны анальнай болі ў жанчын сталага ўзросту

Адна з частых прычын анальнай болі ў пажылых жанчын — рэктасел, гэта значыць грыжа прамой кішкі ў бок похвы. Часцей сустракаецца ў жанчын, якія шмат разоў нараджалі, перанеслі аперацыю на матцы або ў пажылым узросце. Для дыягностыкі неабходны агляд урача. Пры лёгкіх скаргах рэкамендуецца здаровае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, а ў цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Методы, якія можна выкарыстоўваць дома: змякчэнне болю ў жанчын

Для змякчэння анальнай болі можна скарыстацца рознымі натуральнымі і падтрымліваючымі метадамі:

• Піць шмат вады

• Ужываць дастатковую колькасць клятчаткі (гародніна, садавіна, цэльныя збожжавыя)

• Прымяняць халодны кампрэс на балючую вобласць

• Прымаць цёплыя сядзячыя ванны

• Асцярожна чысціць анальную вобласць, пазбягаць раздражнення і трэння

• Выкарыстоўваць натуральныя сродкі, такія як какосавае або аліўкавае масла, гель алоэ вера

• Піць гарбату з рамонку, мелісы або язміну

Гэтыя метады могуць быць карыснымі пры лёгкіх скаргах, але калі сімптомы захоўваюцца, неабходна звярнуцца да ўрача. Самалячэнне лекамі не рэкамендуецца.

Якія даследаванні праводзяцца пры скаргах на анальную боль?

Пры выяўленых або працяглых скаргах на анальную боль рэкамендуецца звяртацца да спецыялістаў, такіх як практолаг або каларэктальны хірург. Для дыягностыкі могуць выкарыстоўвацца наступныя даследаванні:

• Фізікальны агляд

• Эндаскапічная ацэнка (анаскапія, рэктаскапія)

• Дэфекаграфія (візуалізацыя працэсу дэфекацыі)

• Анарэктальная манаметрыя (ацэнка функцыі цягліц)

Пры неабходнасці ўрач можа прызначыць дадатковыя лабараторныя і візуалізацыйныя даследаванні.

Падыходы да лячэння анальнай болі ў жанчын

Пасля родаў і ў перыяд менапаўзы ў жанчын можа ўзрастаць частата скаргаў на анальную боль. Для змякчэння сімптомаў выкарыстоўваюцца наступныя метады:

• Лёгкі масаж і практыкаванні на расслабленне цягліц анальнай вобласці

• Сядзенне ў правільнай позе (у жанчын — на цвёрдай паверхні з ухілам назад, у мужчын — у бок караню пеніса)

• Цёплыя сядзячыя ванны і прымяненне лёду

• Дастатковая колькасць вады і клятчаткі ў рацыёне

• Рэгулярная фізічная актыўнасць

• Выкарыстанне траўяных гарбатаў (рамонак, меліса, язмін і інш.)

• Пры неабходнасці — медыкаментознае лячэнне або ін'екцыі ботакса пад кантролем урача

Пры болях, якія не праходзяць самастойна, моцных або паўтаральных, неабходна звярнуцца да ўрача для правільнай дыягностыкі і лячэння.

Часта задаваныя пытанні

1. На якія яшчэ сімптомы варта звярнуць увагу разам з анальнай болем?

Калі разам з болем у анусе назіраюцца крывацёк, непрыемныя выдзяленні, павышаная тэмпература, раптоўны ацёк, цяжкасці з дэфекацыяй або страта вагі, неабходна звярнуцца да спецыяліста.

2. Ці заўсёды боль у вобласці анусу сведчыць пра сур'ёзнае захворванне?

Не. У большасці выпадкаў яна ўзнікае па простых прычынах, але ў рэдкіх выпадках можа быць сімптомам сур'ёзных захворванняў. Калі боль працяглая або інтэнсіўная, яе нельга ігнараваць.

3. Што рабіць, калі ў дзяцей з'яўляецца боль у вобласці анусу?

Часцей за ўсё яна звязана з анальнай трэшчынай і можа прайсці самастойна. Але калі сімптомы захоўваюцца, боль моцная або суправаджаецца крывацёкам, неабходна звярнуцца да дзіцячага ўрача.

4. Што дапамагае пры болі ў вобласці анусу падчас цяжарнасці?

Цёплыя сядзячыя ванны, дастатковая колькасць вадкасці і клятчаткі, халодны кампрэс і асцярожная гігіена могуць быць карыснымі. Калі сімптомы захоўваюцца, варта пракансультавацца з урачом.

5. Да якога ўрача звяртацца пры анальнай болі?

Да ўрача-спецыяліста па агульнай хірургіі, пажадана да практолага або каларэктальнага хірурга.

6. Якія натуральныя метады можна выкарыстоўваць дома пры анальнай болі?

Клятчатка ў рацыёне, шмат вады, цёплыя сядзячыя ванны, халодны кампрэс і асцярожная гігіена могуць дапамагчы. Калі сімптомы не змяншаюцца, неабходна звярнуцца да ўрача.

7. Што можна зрабіць, каб пазбегнуць болю ў вобласці анусу?

Здаровае харчаванне, дастатковая колькасць вадкасці, актыўны лад жыцця і рэгулярныя туалетныя звычкі могуць быць прафілактычнымі мерамі.

8. Ці можа анальная боль быць выкліканая скурнымі захворваннямі?

Так. Экзэма, грыбковыя інфекцыі і некаторыя іншыя скурныя захворванні могуць выклікаць боль і дыскамфорт у анальнай вобласці.

9. У чым розніца паміж гемароем і анальнай трэшчынай?

Абодва могуць выклікаць боль. Пры гемароі больш выяўлены ацёк і крывацёк, а пры трэшчыне характэрныя вострая, як нож, боль і паленне падчас дэфекацыі.

10. Што такое анальны абсцэс? Як яго распазнаць?

Выяўляецца ацёкам, пачырваненнем, раптоўнай і моцнай болем у анальнай вобласці, часам павышэннем тэмпературы і дрыжыкамі. Патрабуе медыцынскага ўмяшання.

Крыніцы

• Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ), Інфармацыйныя старонкі па коларэктальных захворваннях

• Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў ЗША (CDC), Кіраўніцтва па анарэктальных захворваннях

• Амерыканскае таварыства калорэктальных хірургаў (ASCRS), Клінічныя кіраўніцтвы

• British Medical Journal (BMJ), "Ацэнка і лячэнне анальнай болі" (2022)

• Mayo Clinic, Агульная інфармацыя і рэсурсы для пацыентаў па анальнай болі