וואָס זענען היפּערינטענסיווע לעזיאָנען? די סיבות פון זייער אַנטשטייונג, סימפּטאָמען און באַהאַנדלונגס־אנסעצן
היפּערינטענס לעזיאָנען, ערשטנס אין מוח און רוקנמאַרג, דערשיינען אין די סטרוקטורן פונעם צענטראַלן נערווענסיסטעם בעת מאַגנעטישע רעזאָנאַנס בילדונג (MRG), מערסטנס אין T2-געוויקטע אָדער FLAIR-סעקווענצן, מיט א העלער, דהיינו "היפּערינטענס" אויסזען. די העלע געגנטן קענען ווערן געפונען אין ווייסער אָדער גרויער מאַטעריע און קענען ווייזן אויף אַ ברייטע פאַרשיידנקייט פון אונטערליגנדיקע געזונטהייטס-צושטאנדן.
וואָס זענען די גרונטלעכע סיבות פון היפּערינטענס לעזיאָנען?
היפּערינטענס לעזיאָנען אין מוח אָדער רוקנמאַרג קענען האָבן פילע פאַרשידענע סיבות. צווישן די מערסט אָפטע זענען:
כראָנישע בלוטקעלער קראַנקייטן (וואַסקולערע קראַנקייטן)
דעמיעליניזירנדיקע קראַנקייטן (למשל, מולטיפלע סקלעראָז)
טראַוומאַטישע מוח-פאַרוווּנדונגען
אינפֿעקציעס
די צאָל, גרייס און אָרט פון די לעזיאָנען אין די געגנטן שפּילן אַ וויכטיקע ראָלע אין דער ערנסטקייט און פֿאַרלויף פון דער קראַנקייט. די אייגנשאפטן פון דער לעזיאָן, למשל אויב עס זענען פילע, זיי דעקן גרויסע שטחים אָדער זענען פארשפרייט אין באַזונדערע מוח-געגנטן, קענען אין געוויסע פאַלן פירן צו אַ פאַרגרעסערונג פון דער שטרענגקייט פון דער קראַנקייט.
וואָס זענען די פאַרשידענע טיפּן פון היפּערינטענס לעזיאָנען?
היפּערינטענס לעזיאָנען קענען ווערן קלאסיפיצירט לויט זייער אָרט:
פּעריווענטריקולערע לעזיאָנען: געפונען אַרום די מוח-ווענטריקעלן און זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט דעמיעליניזירנדיקע קראַנקייטן.
סובקאָרטיקאַלע היפּערינטענס לעזיאָנען: דערשיינען אין דער ווייסער מאַטעריע אונטערן קאָרטעקס; זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט קליינע בלוטקעלער קראַנקייטן און סערקולאַטאָרישע פּראָבלעמען.
דזשוקסטאַקאָרטיקאַלע היפּערינטענס לעזיאָנען: געפונען גלייך נעבן דעם מוח-קאָרטעקס און ווערן באַמערקט בפֿרט ביי קראַנקייטן ווי מולטיפלע סקלעראָז.
ינפראַטענטאָריעלע היפּערינטענס לעזיאָנען: לעזיאָנען וואָס ווערן געפונען אין דער אונטערער טייל פונעם מוח און אין דעם קליין מוח, און קענען באַגלייטן ניוראָדעגענעראַטיווע קראַנקייטן.
דיפוזע היפּערינטענס לעזיאָנען: פארשפרייט אין דער ווייסער מאַטעריע פונעם מוח, אַנטוויקלען זיך אָפט אין עלטערע עלטער אָדער בײַ לאַנג-טײַגיקע בלוטקעלער קראַנקייטן.
פאָקאַלע היפּערינטענס לעזיאָנען: דערשיינען אין קליינע און באַגרענעצטע שטחים; זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט טראַוומע, אינפֿעקציע אָדער טומאָרישע פּראָצעסן.
היפּערינטענס לעזיאָנען פון דער מעדולאַ ספּינאַליס: די לעזיאָנען אין רוקנמאַרג זענען מערסטנס פֿאַרבונדן מיט טראַוומע, אינפֿלאַמאַטאָרישע צושטאנדן אָדער טומאָר-פֿאָרמאַציעס.
אויפֿ וועלכע סימפּטאָמען קענען היפּערינטענס לעזיאָנען פירן?
היפּערינטענס לעזיאָנען קענען נישט שטענדיק פירן צו ספּעציפישע סימפּטאָמען, אָבער לויטן אונטערליגנדיקן סיבה און דער פֿאַרשפרייטקייט פון דער לעזיאָן, קענען זיי פירן צו פאַרשידענע ניוראָלאָגישע געפינען. מעגליכע סימפּטאָמען אַרײַננעמען:
קאָפּווייטיק
באַלאַנס-שטורעמס
רידוקציע אין קאָגניטיווע פֿונקציעס
קראמפּס
שוואַכקייט אין מוסקל-קראַפט
צוזאַמען מיט דעם, פילע היפּערינטענס לעזיאָנען וואָס ווערן געפונען אין עלטערע עלטער קענען בלייבן אָן סימפּטאָמען פֿאַר אַ לאַנגער צײַט און ווערן געפֿונען צופֿעליק. אָבער ווען די צאָל לעזיאָנען איז גרויס און זייער שטח ווערט ברייטער, ווערט דער ריזיקע פון ערנסטע ניוראָלאָגישע פּראָבלעמען העכער.
גוטאַרטיקע היפּערינטענס לעזיאָנען: וואָס מיינט דאָס און צו וועלכע קלאָגען פירן זיי?
גוטאַרטיקע היפּערינטענס לעזיאָנען אַנטוויקלען זיך מערסטנס צוליב עלטערונג, הויך בלוטדרוק, דיאַבעט, מיגרענע, בלוטקעלער קראַנקייטן און ווערן צופֿעליק געפֿונען אין MRG. אין רובֿ פאַלן פירן די לעזיאָנען נישט צו באַטייטנדיקע געזונטהייטס-פּראָבלעמען. אָבער, זעלטן קענען בײַ געוויסע מענטשן אויפטרעטן לייכטע קאָגניטיווע פּראָבלעמען, קאָפּווייטיק אָדער טעמפּאָרערע ניוראָלאָגישע קלאָגען.
די טיפּ לעזיאָנען זענען בדרך כלל סטאַביל, נישט פּראָגרעסיוו און שאַפֿן נישט קיין ערנסטן געזונטהייטס-ריזיקאָ. אָבער, ווען זייער גרייס איז זייער גרויס אָדער זייער צאָל איז הויך, דאַרף מען אויספֿאָרשן צי עס זענען אַנדערע אונטערליגנדיקע ניוראָלאָגישע פּראָבלעמען.
מאַליגנע היפּערינטענס לעזיאָנען: צושטאנדן וואָס דאַרפֿן אויפמערקזאַמקייט
מאַליגנע, דהיינו שלעכטאַרטיקע היפּערינטענס לעזיאָנען; קענען זיין סטרוקטורן וואָס וואַקסן שנעל אין מוח אָדער רוקנמאַרג, קענען זיך פֿאַרשפרייטן אין נאָרמאַלע געוועבן און האָבן אַ טומאָרישן כאַראַקטער. אין MRG ווערן זיי אָפט געזען מיט סימנים ווי אָדעם, נעקראָז אָדער בלוטונג אַרום זיי. די טיפּ לעזיאָנען קענען לויט אָרט און גרייס פירן צו די סימפּטאָמען:
שווערער קאָפּווייטיק
קראמפּס
ניוראָלאָגישע קראַפט-פאַרלוסטן
קאָגניטיווע דיספונקציעס
פּערזענלעכקייט-ענדערונגען
שלעכטאַרטיקע לעזיאָנען זענען צווישן די ערנסטע מעדיקאַלע צושטאנדן וואָס דאַרפֿן שנעלע איינגריפֿ און אַ ברייטע באַהאַנדלונגס-צוגאַנג.
ווי ווערט די דיאַגנאָזע פון היפּערינטענס לעזיאָנען געשטעלט?
די דיאַגנאָזע פון די לעזיאָנען ווערט ערשטנס געמאכט דורך אָבסערווירן די העלע שטחים אין T2 און FLAIR-סעקווענצן אין MRG. בלויז בילדונג איז נישט גענוג פֿאַר דיאַגנאָזע; מען דאַרף אויך אָפּשאַצן די אָרט, גרייס, צאָל און קלינישע געפינען צוזאַמען. אין נויטיקע פאַלן קען מען נוצן קאָנטראַסט-געבנדיקע MRG און אַנדערע בילדונגס-טעכניקן פֿאַר דיפערענציאַל-דיאַגנאָזע. דערצו העלפֿן די אַנאַמנעסע און ניוראָלאָגישע אויספֿאָרשונג צו דערגרייכן אַ זיכער דיאַגנאָזע.
צוגאַנג צו היפּערינטענס לעזיאָנען: וואָס זענען די באַהאַנדלונגס-אָפּציעס?
דער הויפּט-ציל אין דער באַהאַנדלונג פון היפּערינטענס לעזיאָנען איז צו פירן די אונטערליגנדיקע קראַנקייט וואָס קען זיי גורם זיין. דער באַהאַנדלונגס-פּלאַן ווערט אויסגעשטעלט ווי פֿאָלגנדיק:
פֿאַר וואַסקולערע לעזיאָנען שטייט אין פֿאָקוס די קאָנטראָל פון ריזיקאָ-פאַקטאָרן ווי הויך בלוטדרוק און דיאַבעט. אָפט ווערן רעקאָמענדירט בלוטדרוק-סענקער, בלוט-פֿאַרדינער און קאָלסטעראָל-רעגולירער באַהאַנדלונגען.
ווען עס גייט וועגן דעמיעליניזירנדיקע קראַנקייטן (למשל MS), קען מען לויטן פּאַציענטס נויט נוצן קאָרטיקאָסטערוידן, קראַנקייַט-פֿאַרטראַגער אָדער אימיונמאָדולאַטאָרן.
סימפּטאָמאַטישע באַהאַנדלונגען און רעהאַביליטאַציע ווערן אָנגעווענדט צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.
די באַהאַנדלונג ווערט פּלאַנירט פּערזענלעך פֿאַר יעדן יחיד און דאַרף שטענדיק אַ ספּעציאַליסטישע אָפּשאַצונג. אין דער באַהאַנדלונגס-פּראָצעס דאַרף מען רעגולער דורכפֿירן MRG-קאָנטראָלן צו נאָכפֿאָלגן די לעזיאָנען.
ווען איז כירורגישע איינגריפֿ נויטיק בײַ היפּערינטענס לעזיאָנען?
געוויסע לעזיאָנען, בפֿרט שנעל וואַקסנדיקע טומאָרן אָדער גרויסע פאָקוסן וואָס שאַפֿן אַ מאַסע, קענען דאַרפֿן כירורגישע באַהאַנדלונג. די נויטווענדיקייט פון כירורגיע ווערט אָפּגעשאַצט אין דעטאַל לויט אָרט, גרייס, אַלגעמיינע צושטאַנד און ניוראָלאָגישע בילד פונעם פּאַציענט.
דער ציל בעת כירורגיע איז צו באַזייַטיקן די לעזיאָן גאַנץ אָדער טיילווייז, בשעת מען שטרעבט צו שאַטן ווי ווייניק ווי מעגלעך די אַרומיקע געוועבן. נאָך דער אָפּעראַציע דאַרף מען אָפּהיטיק נאָכפֿאָלגן און, אויב נויטיק, צוגעבן נאָך באַהאַנדלונגען. אין די אָפּעראַציעס וואָס דאַרפֿן הויך ספּעציאַליזאַציע, דאַרף מען אין דעטאַל טיילן די ריזיקאָס און פּאָטענציעלע נוץ מיטן פּאַציענט און זײַנע קרובֿים.
היילונג און נאָכפֿאָלג-פּראָצעס נאָך דער באַהאַנדלונג
דער הצלחה פון דער באַהאַנדלונג פון היפּערינטענס לעזיאָנען קען זיך אונטערשיידן לויטן אַלגעמינען געזונטהייטס-צושטאַנד פונעם פּאַציענט, טיפּ פון לעזיאָן און רעאַקציע אויף באַהאַנדלונג. נאָכפֿאָלג ווערט דורכגעפֿירט דורך רעגולערע אָפּשאַצונג פון סימפּטאָמען און בילדונגס-געפינען.
גענוג רו, פיזישע טעראַפּיע, אָקופּאַציע-טעראַפּיע און, אויב נויטיק, פּסיכאָלאָגישע שטיצע זענען וויכטיקע ביישטייערונגען. אויף לאַנגער טערמין איז גוטע קאָנטראָל פון ריזיקאָ-פאַקטאָרן ווי הויך בלוטדרוק און דיאַבעט זייער ווערטפול צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון נייע לעזיאָנען און אָפּהאַלטן די פּראָגרעסיע פון עקזיסטירנדיקע.
אָפֿט געשטעלטע פֿראגן
1. וואָס איז אַ היפּערינטענס לעזיאָן?
אַ היפּערינטענס לעזיאָן באַצייכנט שטחים אין מוח אָדער רוקנמאַרג וואָס האָבן זיך געביטן צוליב פאַרשידענע סיבות און ווערן געזען העל אין MRG, בפֿרט אין T2 אָדער FLAIR-סעקווענצן.
2. זענען די לעזיאָנען שטענדיק אַ סימן פון ערנסטע קראַנקייַט?
ניין, רובֿ היפּערינטענס לעזיאָנען, בפֿרט בײַ עלטערע מענטשן, זענען בדרך כלל גוטאַרטיק און ווערן געפֿונען אָן סימפּטאָמען. אָבער אין געוויסע פאַלן קענען זיי אויך ווייזן אויף ערנסטע קראַנקייטן, דעריבער איז קלינישע אָפּשאַצונג וויכטיק.
3. קען מען דיאַגנאָזע שטעלן בלויז מיט MRG?
MRG איז דער הויפּט בילדונגס-מאָדאַליטעט צו געפֿינען היפּערינטענס לעזיאָנען. אָבער, צו באַשטימען די סיבה דאַרף מען אָפֿט נאָך אָפּשאַצונגען (אַנאַמנעסע, אויספֿאָרשונג, און אויב נויטיק אַנדערע טעסטן).
4. וואָס זענען די סימפּטאָמען?
די סימפּטאָמען טוישן זיך לויט טיפּ און אָרט פון די לעזיאָנען. קאָפּווייטיק, לייכטע אָדער ערנסטע קאָגניטיווע דיספונקציעס, באַלאַנס-פאַרלוסט, רידוקציע אין מוסקל-קראַפט, קראמפּס און ענלעכע קלאָגען קענען אויפטרעטן.
5. ווערט די קראַנקייַט ערנסטער ווען די צאָל לעזיאָנען ווערט גרעסער?
אין געוויסע פאַלן קענען אַ גרויסע צאָל און ברייטע לעזיאָנען פירן צו אַ פאַרגרעסערונג פון דער ערנסטקייט פון דער קראַנקייַט. יעדער פאַל דאַרף ווערן אָפּגעשאַצט אינדיווידועל.
6. דאַרף מען באַהאַנדלען יעדער היפּערינטענס לעזיאָן?
ניין, די מערסטע גוטאַרטיקע און צופעליקע לעזיאָנען קענען ווערן באמערקט. אָבער אויב עס איז פאראן אַ ערנסטע אונטערליגנדיקע סיטואַציע, ווערט די באַהאַנדלונג פּלאַנירט.
7. איז כירורגישע איינגריפֿן אָפט?
כירורגיע ווערט מערסטנס אויסגעקליבן ביי שלעכטאַרטיקע טומאָרן אָדער בײַ באַזונדערע טיפּן לעזיאָנען. גוטאַרטיקע און סימפּטאָמלאָזע לעזיאָנען דאַרפֿן בכלל נישט קיין כירורגיע.
8. ווי אַזוי איז דער ריקאָווערי פּראָצעס נאָך דער באַהאַנדלונג?
דער ריקאָווערי פּראָצעס קען זיך טוישן פֿון מענטש צו מענטש. פֿיזישע טעראַפּיע און ענדערונגען אין לעבן-שטייגער קענען השפּעה האָבן אויף דעם פּראָצעס.
9. וואָס זענען די ריזיקע-פֿאַקטאָרן?
אַלטער, הויך בלוטדרוק, צוקערקראַנקייט, וואַסקולערע קראַנקייטן און געוויסע גענעטישע טענדענצן זענען די הויפּט ריזיקע-פֿאַקטאָרן.
10. קען מען פאַרהיטן היפּערינטענס לעזיאָנען?
עס איז נישט תמיד מעגליך צו פאַרמיידן זיי גאַנץ; אָבער די קאָנטראָל פון ריזיקע-פֿאַקטאָרן (בלוטדרוק, צוקער, כאָלעסטעראָל קאָנטראָל, געזונט לעבן-שטייגער) קען פאַררינגערן די אַנטוויקלונג פון נײַע לעזיאָנען.
11. ווי אַזוי קען מען וויסן צי לעזיאָנען זענען געפערלעך?
די קלינישע בילד, סאָרט פון סימפּטאָמען, בילד-אויסזען און מעדיקאַלישע געשיכטע ווערן צוזאַמען אָפּגעשאַצט צו באַשטימען דעם ריזיקאָ. אין אומקלאָרע פאַלן דאַרף מען זיכער נעמען אַ מיינונג פֿון אַ ספּעציאַליסט.
קוועלן
וועלטגעזונדהייט אָרגאַניזאַציע (WHO): נעוראָלאָגישע קראַנקייטן – עפנטלעכע געזונטהייט-אויספֿאָרדערונגען
אמעריקאַנער אַקאַדעמיע פֿאַר נעוראָלאָגיע (AAN) גיידליינס: MRI-אינטערפּרעטאַציע בײַ ווייסע מאַטעריע דיסאָרדערס
אייראפעישער סטראָק אָרגאַניזאַציע (ESO): גיידליינס וועגן צערעבראַלע קליינע בלוט-געפֿעס קראַנקייט
נאַציאָנאַלע מולטיפּלע סקלעראָזיס געזעלשאַפֿט (NMSS): לעזיאָן-טיפּן און קלינישע וויכטיקייט
אַדאַמס און וויקטאָר'ס פּרינציפּן פון נעוראָלאָגיע, 11טע אויסגאַבע
ראַדיאָלאָגי געזעלשאַפֿט פון צפֿון אַמעריקע (RSNA): בילד-כאַראַקטעריסטיק פון מוח-לעזיאָנען