וואָס איז אַ האַרץ-אינפֿאַרקט? וואָס זענען די סימפּטאָמען און סיבות? ווי ווערט עס באַהאַנדלט לויט מאָדערנע צוגאַנגען?
וואָס זענען די סימפּטאָמען און סיבות פון אַ האַרץ-אַטאַק? וואָס זענען די הײַנטצײַטיקע באַהאַנדלונגס־צוגאַנגען?
אַ האַרץ-אַטאַק איז אַ נויטפאַל־צושטאַנד וואָס פאַלט אָן ווען די האַרץ־מוסקל ווערט קריטיש אָפּגעשניטן פֿון זויערשטאָף און נוטריאַנטן. דער מעדיצינישער נאָמען, מיאָקאַרד־אינפֿאַרקץ, קומט אָפֿט פֿון אַ פּלוצעמדיקער פֿאַרשטאָפּונג אין די קאָראָנאַר־בלוטקעלער וואָס נערן דעם האַרץ. די פֿאַרשטאָפּונג פאסירט ווען פּלאַקן פֿון פעט, קאָלסטעראָל און אַנדערע מאַטעריאַלן אויפֿן בלוטקעלער־וואַנט ברעכן אָדער ווען אַ בלוט־קעלער ווערט גאָר אָדער טיילווייז פֿאַרשפּאַרט דורך אַ בלוט־קעלער. מיט פרי דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג קען מען מינימאַליזירן דעם שאָדן צום האַרץ.
דעפֿיניציע און גרונט־סיבות פֿון אַ האַרץ־אַטאַק
אַ האַרץ־אַטאַק איז קאַראַקטעריזירט דורך שאָדן צו דער האַרץ־געוועב ווײַל די האַרץ־מוסקל קען נישט באַקומען גענוג זויערשטאָף. דאָס פאסירט מערסטנס צוליב פֿאַרנאַרבונג אָדער פּלוצעמדיקער פֿאַרשטאָפּונג אין די קאָראָנאַר־אַרטערן. פּלאַקן וואָס לייגן זיך אויף די בלוטקעלער־וואַנט קענען איבער צײַט פֿאַרנאַרבן די קעלער, און ווען זיי ברעכן, קען אַ בלוט־קעלער זיך פאָרמירן און פּלוצעמדיק אָפּשטעלן דעם בלוט־פֿלוס צום האַרץ־מוסקל. אויב די פֿאַרשטאָפּונג ווערט נישט שנעל אָפּגעעפֿנט, קען דער האַרץ־מוסקל אומקערן שאָדן לײַדן, און עס קען אַנטוויקלען זיך אַ פֿאַרמינערונג אין דער פּאָמפּע־קראפט פֿון האַרץ, דאָס הייסט האַרץ־אומגעקוקטקייט. אַ האַרץ־אַטאַק בלײַבט איינער פֿון די הויפּט־טויטס־סיבות איבער דער וועלט. אין פילע לענדער פירט אַ האַרץ־אַטאַק צו פיל מער טויטן ווי טראַפיק־אינצידענטן.
וואָס זענען די מערסט פּראָמינענטע סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אַטאַק?
די סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אַטאַק קענען זיך בײַ יעדן מענטש אַנדערש אויסדריקן און קענען אויך נישט קלאָר זײַן. די מערסט אָפֿט געזעענע סימפּטאָמען זענען:
ברוסט־ווייטיק אָדער אומבאַקוועמליכקייט: אַ דרוק, קוועטשן, ברענען אָדער שווערקייט אין צענטער פֿון ברוסט; קען זיך אויסשפּרייטן צום לינקן אָרעם, האַלדז, קין, רוקן אָדער בויך.
צושטויסן אָטעם: קען זיך אַנטוויקלען מיט אָדער אָן ברוסט־ווייטיק.
שווייסן: ספּעציעל קאַלטער און שטרענגער שווייס איז טיפּיש.
שוואַכקייט און מידקייט: קען זײַן אַ שטייגערדיקע אויסגעמאַטעטקייט אין די טעג פֿאַרן קריז, מערסטנס בײַ פֿרויען.
שווינדל אָדער געפיל פֿון אומקלאָרקייט
נישט־געזונטע, ברעכן אָדער פֿאַרדויערונגס־פּראָבלעמען
האַרץ־קלאַפּן וואָס איז נישט פֿאַרבונדן מיט אַקטיוויטעט און גייט נישט איבער
פֿאַרשנעלטער אָדער אומרעגלמעסיקער האַרץ־קלאַפּן
ווייטיק אין רוקן, פּלייצעס אָדער אויבער־בויך, ספּעציעל מער בײַ פֿרויען.
אומזיסט הוסטן אָדער אָטעם־שווערקייט
שוולקייט אין די פֿיס, פֿיסלעך אָדער אייבלעך (מערסטנס אין שפּעטערע סטאַדיעס) די סימפּטאָמען קענען מאָל זײַן מילד, מאָל זייער שטרענג. אויב ברוסט־ווייטיק און צושטויסן אָטעם דויערן מער ווי אַ פּאָר מינוט אָדער קומען צוריק, דאַרף מען אָן קיין פֿאַרזאַמלונג זוכן מעדיצינישע הילף.
סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אַטאַק אין פאַרשידענע גרופּעס
בײַ פֿרויען און יונגע מענטשן קען אַ האַרץ־אַטאַק פּאַסירן אָן די קלאַסישע ברוסט־ווייטיק. בײַ פֿרויען זענען ספּעציעל שוואַכקייט, רוקן־ווייטיק, נישט־געזונטע, שלאָף־סטורעמס און ענגשאַפט אָפֿט די הויפּט־סימפּטאָמען. בײַ עלטערע אָדער דיאַבעטיקער פּאַציענטן קען דער ווייטיק־געפיל זײַן ווייניקער שטאַרק, און אַנשטאָט קען זיך ערשט אויסדריקן אַ פּלוצעמדיקע שוואַכקייט אָדער אָטעם־שווערקייט.
ברוסט־אומבאַקוועמליכקייט, האַרץ־קלאַפּן, קאַלטער שווייס און פּלוצעמדיק אויפֿוועקן בײַם שלאָף קענען אויך זײַן סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אַטאַק וואָס פאסירט בעת שלאָף.
וואָס זענען די הויפּט־ריזיקאָ־פאַקטאָרן פֿאַר אַ האַרץ־אַטאַק?
צום אַנטוויקלען אַ האַרץ־אַטאַק שפּילן פילע ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן אַ ראָלע, און זיי זענען אָפֿט צוזאַמען. די מערסט אָפֿט געזעענע ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן:
ראַוכן און נוצן פֿון טאַבאַק־פּראָדוקטן
הויכער קאָלסטעראָל (ספּעציעל אַ שטײַגערונג אין LDL־קאָלסטעראָל)
הויכער בלוטדרוק (היפּערטענסיע)
דיאַבעט (צוקערקראַנקייט)
אָבזיטעט און פיזישע פּאַסיוויטעט
אומגעזונטע דיעטע (רײַך אין סאַטורירטע און טראַנס־פֿעטס, אָרעם אין פיברע)
משפּחה־געשיכטע פֿון האַרץ־קראַנקייט אין יונגע יאָרן
דרוק און כראָנישע פּסיכישע באַלעסטונג
עלטער ווערן (ריזיקאָ שטײַגט מיט עלטער)
מענטשלעכע מין (אָבער נאָך דער מענאָפּאַוזע שטײַגט דער ריזיקאָ אויך בײַ פֿרויען) געוויסע לאַבאָראַטאָרישע פֿונדן (ווי C-רעאַקטיוו פּראָטעין, האָמאָסיסטעין) קענען אויך אויפֿווײַזן אַ פאַרגרעסערט ריזיקאָ. אין מאָדערנער מעדיצין, בײַ מענטשן מיט אָבזיטעט, קענען געוויסע כירורגישע און אינטערווענטיאָנעלע מעטאָדן צוזאַמען מיט לעבנסשטייגער־ענדערונג העלפֿן רידוצירן דעם ריזיקאָ.
ווי ווערט דיאַגנאָזירט אַ האַרץ־אַטאַק?
דער וויכטיקסטער שריט אין דיאַגנאָז פון אַ האַרץ־אַטאַק איז אָבסערווירן די קלינישע סימפּטאָמען און קליניק פֿון פּאַציענט. דערנאָך ווערן די פֿאָלגנדיקע טעסטן דורכגעפֿירט:
עלעקטראקאַרדיאָגראַפֿיע (EKG): ווייזט די ענדערונגען אין עלעקטרישע טעטיקייט פֿון האַרץ בעת קריז.
בלוט־פּראָוון: ספּעציעל די העכערע ווערטן פֿון ענזימען און פּראָטעינען (ווי טראָפּאָנין) וואָס ווערן פֿרײַגעלאָזט פֿון האַרץ־מוסקל שטיצן די דיאַגנאָז.
עקאָקאַרדיאָגראַפֿיע: עסטימירט די קאָנטראַקטיע־קראפט און באַוועגונגס־סטורעמס פֿון האַרץ־מוסקל.
ווען נויטיק, קענען רענטגן פֿון לונגען, קאָמפּיוטער־טאָמאָגראַפֿיע אָדער מאַגנעט־רעסאָנאַנס־ימאַזשינג אויך ווערן גענוצט.
קאָראָנאַר־אַנדזשיאָגראַפֿיע: פֿאַר קלאָר דיאַגנאָז און גלײַכצײַטיקער באַהאַנדלונג פֿון פֿאַרשטאָפּטע אָדער פֿאַרנאַרבע קעלער. בעת אינגאַנג קען מען, אויב נויטיק, אָפֿן דעם קעלער מיט אַ באַלאָן־אַנדזשיאָפּלאַסטיע אָדער שטענט.
וואָס דאַרף מען טון גלײַך בײַ אַ האַרץ־אַטאַק?
צײַט איז קריטיש פֿאַר אַ מענטש וואָס שפּירט סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אַטאַק. די הויפּט־שריט וואָס מען דאַרף נעמען זענען:
גלײַך רופן נויטפאַל־געזונטערהייט־דינסט (נויטפאַל־סערוויס אָדער אַמבולאַנס)
דער מענטש זאָל זיצן רוי, מינימאַליזירן באַוועגונג
אויב אַליין, לאָזן די טיר אָפֿן אָדער בעטן הילף פֿון אַרום
אויב פֿריִער רעקאָמענדירט פֿון דאָקטער, קען מען נעמען פּרעווענטיווע מעדיצין ווי נייטראָגליצערין
וואַרטן אויף פּראָפֿעסיאָנעלע הילף ביז די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט קומט, און פּרוּוון צו פֿאַרמיידן אומנויטיקע סטרעס און פּאַניק שנעלע און פּאַסיקע אינגאַנג בעת קריז מינימאַליזירט דעם שאָדן צום האַרץ־מוסקל און פֿאַרגרעסערט די לעבנס־שאַנס.
הײַנטצײַטיקע צוגאַנגען אין באַהאַנדלונג פֿון אַ האַרץ־אַטאַק
אין מאָדערנע מעדיצינישע פּראָקטיק ווערט די באַהאַנדלונג פֿון אַ האַרץ־אַטאַק פּלאַנירט לויטן טיפּ, שטרענגקייט און עקזיסטירנדיקע ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן. באַהאַנדלונג אַרײַננעמט אָפֿט די פֿאָלגנדיקע שריט:
גלײַך אָנהייבן דילאַטירנדיקע און בלוט־פֿאַרדינער־מעדיצינען
אין פרי־פּעריאָד איז קאָראָנאַר־אינטערווענטיאָן (אַנדזשיאָפּלאַסטיע, שטענט) אָפֿט דער ערשטער ברירה
אויב נויטיק, קען מען דורכפֿירן בײַ־פּאַס־כירורגיע צו איבערנעמען פֿאַרשטאָפּטע קעלער מיט געזונטע קעלער
נאָך דער עלימינאַציע פֿון לעבנס־ריזיקאָ, ווערן לעבנסשטייגער־ענדערונגען, רעגולערע מעדיצין און ריזיקאָ־פֿאַקטאָר־מאַנאַגעמענט דורכגעפֿירט
אויפֿהערן ראַכטן, געזונטע און באַלאַנסירטע דיעטע, רעגולערע פיזישע אַקטיוויטעט, סטרעס־מאַנאַגעמענט און קאָנטראָל פֿון דיאַבעט און היפּערטענסיע זענען די גרונט־מאַסנעמען. במשך פֿון דער באַהאַנדלונג דאַרפֿן פּאַציענטן נאָענט נאָכפֿאָלגן די רעקאָמענדאַציעס פֿון קאַרדיאָלאָגן און האַרץ־בלוטקעלער־כירורגן און גיין צו רעגולערע קאָנטראָל־אונטערזוכונגען.
וואָס קען מען טאָן צו פֿאַרמיידן אַ האַרץ־אַטאַק?
אין פילע פאַלן קען מען רידוצירן דעם ריזיקאָ פֿון אַ האַרץ־אַטאַק דורך ענדערונגען אין לעבנסשטייגער:
גאָר אָפּהאַלטן פֿון ראַכטן און טאַבאַק־פּראָדוקטן
אויסקלײַבן אַ דיעטע מיט נידעריקן קאָלסטעראָל, רײַך אין גרינצייג און פיברע, און באַגרענעצן סאַטורירטע פֿעטס און פּראָצעסירטע עסן
רעגולערע גימנאַסטיק; מינדסטער 150 מינוט מיטל־שטרענגער פיזישער אַקטיוויטעט אַ וואָך איז רעקאָמענדירט
האַלטן בלוטדרוק און בלוטצוקער אונטער קאָנטראָל; אויב נויטיק, פאָרזעצן מעדיצינישע טעראַפּיע
אויב איר זענט איבערוויקדיק אָדער אָבז, זוכן פּראָפֿעסיאָנעלע הילף צו דערגרייכן אַ געזונט וואָג
לערנען סטרעס־מאַנאַגעמענט און ניצן פּסיכאָלאָגישע שטיצע־סיסטעמען. אָפּגעהיטקייט צו די מאַסנעמען העלפֿט רידוצירן די טויטס־פֿאַלן פֿון האַרץ־קראַנקייט איבער דער וועלט.
אָפֿט געשטעלטע פֿראגן
אין וועלכע עלטערן קומט אַ האַרץ־אַטאַק אָפֿטער פֿאָר?
דער ריזיקאָ פֿון אַ האַרץ־אַטאַק שטײַגט מיט עלטער. אָבער, צוליב גענעטישע פֿאַקטאָרן, דיאַבעט, ראַכטן און לעבנסשטייגער־פֿאַקטאָרן קען עס אויך פּאַסירן בײַ יונגע אַדאַלץ.
איז מעגלעך צו האָבן אַ האַרץ־אַטאַק אָן ברוסט־ווייטיק?
יאָ. ספּעציעל בײַ פֿרויען, דיאַבעטיקער און עלטערע מענטשן קען אַ האַרץ־אַטאַק פּאַסירן אָן ברוסט־ווייטיק. מען דאַרף אָפּגעבן אַכטונג אויף אַטיפּישע סימפּטאָמען ווי שוואַכקייט, אָטעם־שווערקייט, נישט־געזונטע אָדער רוקן־ווייטיק.
קענען הערצ־אינפֿאַרקטן אויך פּאַסירן בײַ נאַכט אָדער בשעתן שלאָף?
יאָ, הערצ־אינפֿאַרקטן קענען זיך אַנטוויקלען בשעתן שלאָף אָדער אין דער פרי. ווער עס וואַכט אויף פֿון פּלוצעמדיקן ברוסטווייטיקייט, הערצקלאַפּ אָדער שלעפּקייט זאָל אָן פאַרצאָג זיך ווענדן צו אַ מעדיצינישער אָפּשאַצונג.
זענען די סימפּטאָמען פֿון הערצ־אינפֿאַרקט בײַ פֿרויען אַנדערש ווי בײַ מענער?
בײַ פֿרויען קען אַנשטאָט דעם קלאַסישן ברוסטווייטיקייט אויסקומען שלעפּקייט, ווייטיק אין רוקן אָדער בויך, אָטעמנויט, אָדער שלעכטערונג.
וואָס זענען די טילטן וואָס מע קען פֿאַרמישן מיט אַ הערצ־אינפֿאַרקט?
מאָגן־פּראָבלעמען, פּאַניק־אַטאַק, מוסקל־און־קנאָכן ווייטיק, ריפלוקס און נימעניע קענען געבן ענלעכע סימפּטאָמען ווי אַ הערצ־אינפֿאַרקט. בײַ צווייפֿל דאַרף מען זיכער דורכפירן אַ מעדיצינישע אָפּשאַצונג.
זאָל מען נעמען אַספּירין בשעתן הערצ־אינפֿאַרקט?
אויב דער דאָקטער האָט עס רעקאָמענדירט און איר האָט נישט קיין אַלערגיע, קען עס אין געוויסע פאַלן העלפֿן צו קײַען אַספּירין ביז דער נויטפֿאַל־הילף קומט. אָבער, אין אַלע פאַלן דאַרף מעדיצינישע הילף האָבן פּריאָריטעט.
איז גאָרע אויסהיילונג מעגלעך נאָך אַ הערצ־אינפֿאַרקט?
אַ גרויסער טייל פֿון פּאַציענטן וואָס באַקומען פרי אינטערווענציע קענען, מיט פּאַסיקע באַהאַנדלונג און ענדערונגען אין לעבן־שטייגער, צוריקקריגן אַ געזונט לעבן. אָבער אין געוויסע פאַלן קען זיך אַנטוויקלען בלײַביקער הערץ־פֿונקציע־פֿאַרלוסט.
וואָס זענען די סיבות פֿאַר הערצ־אינפֿאַרקט בײַ יונגע מענטשן?
בײַ יונגע מענטשן קענען שמאָקינג, הויך קאָלסטעראָל, אָבזיטעט, פאַסיוויטעט און געוויסע קאַנגעניטאַלע בלוט־קעלער אַנאָמאַליעס פירן צו אַ הערצ־אינפֿאַרקט.
וואָס דאַרף מען באַטראַכטן אין דער דיעטע צו פֿאַרמיידן הערצ־אינפֿאַרקט?
עס זאָלן ווערן אויסגעקליבן גרינצייג, פֿרוכטן, גאַנצע קערנער, פֿיש און געזונטע פעט; סאַטורירטע און טראַנס־פֿעט־אַסידעס, זאַלץ און צוקער זאָלן ווערן באַגרענעצט.
ווען קען מען אָנהייבן מיט עקסערסייז נאָך אַ הערצ־אינפֿאַרקט?
דער עקסערסייז־פּראָגראַם נאָך אַ הערצ־אינפֿאַרקט דאַרף אָנהייבן אונטער דאָקטאָרישער קאָנטראָל און נאָך אַ פּערזענלעכער ריזיקע־אָפּשאַצונג.
ווי לאַנג בלײַבט אַ מענטש אין שפּיטאָל נאָך אַ הערצ־אינפֿאַרקט?
די צײַט איז אָפּהängig פֿון דער שטרענגקייט פֿון אינפֿאַרקט און די דורכגעפֿירטע באַהאַנדלונגען. אין רובֿ פאַלן בלײַבט מען אין שפּיטאָל צווישן עטלעכע טעג ביז אַ וואָך.
וואָס זאָל איך טאָן אויב עס איז אַ הערצקראַנקייט אין דער משפּחה?
משפּחה־היסטאָריע איז אַ וויכטיקער ריזיקע־פֿאַקטאָר. מען זאָל נישט רויערן, עסן געזונט, מאַכן רעגולערן עקסערסייז און, אויב נייטיק, דורכפירן רעגולערע הערץ־קאָנטראָלן.
קען סטרעס פירן צו אַ הערצ־אינפֿאַרקט?
לאַנג־טײַגיקער סטרעס קען אומדערציילט פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון הערצ־אינפֿאַרקט. עס איז נוצלעך צו פֿאַרמיידן סטרעס ווי מעגלעך אָדער נוצן עפעקטיווע קאָפּינג־מעטאָדן.
קוועלן
וועלטגעזונטערהייטס־אָרגאַניזאַציע (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.
אמעריקאנער הערץ־אַסאָציאַציע (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
אייראָפּעישער קאַרדיאָלאָגי־געזעלשאַפֿט (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (ריפֿערירטע מעדיצינישע זשורנאַלן).