האַלדזווערבל־האַרניאַ: סיבות, סימפּטאָמען, דיאַגנאָזע און באַהאַנדלונגספּראָצעסן

וואָס איז אַ האַלדז־האַרניאַ?

אַ האַלדז־האַרניאַ איז אַ געזונט־פּראָבלעם וואָס קען השפּעה האָבן אויף די קוואַליטעט פֿון לעבן, און טרעט אויף ווען די צענטער־ראַיאָן פֿון די דיסקן וואָס געפֿינען זיך צווישן די ווערבלען (nucleus pulposus) רוקט זיך פֿון אָרט און דריקט אויף די נאָענטע נערווע־סטרוקטורן. עס ווערט אָפֿט פֿאַרבונדן מיט שווער הייבן, פּלוצעמדיקע אָנשטרענגונגען, טראַוומע אָדער לאַנג־צייטיקע אומבאַוועגלעכקייט. כאָטש עס קען זיך פאָרקומען בײַ יונגע אַדאַלטן ווי אויך בײַ עלטערע מענטשן, ווערט עס מערסטנס געזען צווישן 20–40 יאָר. אין דער אַנטוויקלונג קענען לעבן־שטייגערונג, סביבה־פאַקטאָרן און גענעטישע טענדענצן אויך שפּילן אַ ראָלע.

ווי אַנטשטייט אַ האַלדז־האַרניאַ?

די שפּײַן איז איינע פֿון די יסודותדיקע סטרוקטורן וואָס העלפֿן דעם גוף שטיין גלייך און זיך באַוועגן. צווישן די 7 ווערבלען אין דער האַלדז־ראַיאָן געפֿינען זיך עלאַסטישע געוועבן וואָס רופן זיך דיסקן. די אינעווייניקסטע טייל פֿון די דיסקן, וואָס איז ווייך און דזשעלאַטינעז (nucleus pulposus), איז אַרומגערינגלט פֿון אַ שטאַרק רינג (anulus fibrosus). ווען די סטרוקטור ווערט געשעדיקט, קען די אינעווייניקסטע מאַטעריע אַרויסקומען און דריקן אויף די נערוון, וואָס פירט צו פֿאַרשיידענע קלאָגס.

וואָס זענען די סיבות פֿון האַלדז־האַרניאַ?

אין די מערסטע פאַלן שפּילן מער ווי איין פאַקטאָר אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פֿון האַלדז־האַרניאַ. די מערסט אָפטע סיבות זענען:

• פּלוצעמדיקע באַוועגונגען, טראַוומע אָדער שלאָגן

• לאַנג־צייטיקע אומבאַוועגלעכקייט און שלעכטע פּאָסטור־געוווינהייטן

• שווערע לאַסטן הייבן אָדער איבעריקע פֿיזישע אָנשטרענגונגען

• די דיסקן פאַרלירן וואַסער און ווערן ווייניקער עלאַסטיש צוליב עלטערונג (דעגענעראַציע)

• ראַוכן

• לאַנג אַרבעטן מיט קאָמפּיוטער אָדער סמאַרטפֿאָון

• נעגאַטיווע ווירקונגען פֿון סטרעס אויף די שפּײַן־מאַסאַלן

• משפּחה־היסטאָריע פֿון ענלעכע קראַנקייטן, דהיינו גענעטישע טענדענץ

אויסער דעם, ווערט האַלדז־האַרניאַ אָפֿט געזען בײַ געוויסע פאַך־גרופּעס (למשל: די וואָס אַרבעטן לאַנג בײַם טיש, די וואָס זענען שטאַרק פאַרנומען מיט היים־אַרבעט, שאָפֿערס אאז"וו).

די ענדערונגען וואָס עלטערונג ברענגט, קענען שנעלער מאַכן דעם נאַטירלעכן סטרוקטור־פֿאַרלוסט פֿון דעם דיסק און שאַפֿן אַ גרונט פֿאַר כראָנישע האַרניאַ־פֿאָרמען. בײַ פּלוצעמדיק אַנטוויקלטע האַלדז־האַרניאַ נאָך אַ טראַוומע, הייבן זיך די סימפּטאָמען אָפֿט שנעלער און מער אויסגעדריקט.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון האַלדז־האַרניאַ?

האַלדז־האַרניאַ קען זיך אויסדריקן אויף פֿאַרשיידענע אופֿנים, לויט דער שטרענגקייט פֿון סימפּטאָמען און וועלכע נערוו־וואָרצל איז אַפעקטירט. די מערסט אָפטע סימפּטאָמען זענען:

• ווייטיק אין האַלדז, פּלייצעס, רוק און אָרעמס

• פֿיל־פֿאַרלוסט, קיצלונג אָדער נומקייט אין אָרעמס אָדער הענט

• שוואַכקייט אין מאַסאַלן, באַזונדערס אין אָרעם אָדער פֿינגער (גריפּ־שוואַכקייט)

• פֿאַרלוסט אָדער אָפּגעשוואַכטע ריפלעקסן

• קאָפּווייטיק, שווינדל און אַנדערע אַלגעמיינע קלאָגס

• אין זעלטן פֿאַלן: באַלאַנס־פֿאַרלוסט, אויער־רינגען אָדער אָרעם־שפּאַרקייט

בײַ עטלעכע מענטשן קען ווייטיק זיך פֿאַרשטאַרקן בײַ הוסטן, ניזלען אָדער דריקן. אויף וועלכע מדרגה די נערוו־וואָרצלען ווערן אַפעקטירט באַשטימט וווּ אין אָרעם און האַנט עס וועט זײַן פֿיל־פֿאַרלוסט אָדער באַוועגונג־פֿאַרלוסט.

אין אומבאַהאַנדלטע און פּראָגרעסיווע פאַלן, קען אַ שווערער פֿיל־פֿאַרלוסט אָדער מאַסאַל־פּאַראַליז אַנטוויקלען צוליב נערוו־דרוק, דערפֿאַר איז וויכטיק זיך גלייך ווענדן צום דאָקטער ווען סימפּטאָמען טרעטן אויף.

סימפּטאָמען אין די נערוו־וואָרצלען פֿאַרבונדן מיט האַלדז־האַרניאַ

לויט דער מדרגה פֿון דרוק, קען עס שאַפֿן פֿאַרשיידענע קלאָגס אין פאַרשידענע נערוו־וואָרצלען:

• C2: קאָפּווייטיק, סענסיטיוויטעט אין אויג און אויער

• C3, C4: מילדע ווייטיק און מאַסאַל־שפּאַסם אין האַלדז, פּלייצע און רוק

• C5: צוזאַמען מיט האַלדז־און־פּלייצע־ווייטיק, פֿיל־פֿאַרלוסט און מאַסאַל־שוואַכקייט אין אויבער־אָרעם און פּלייצע

• C6: פֿיל־פֿאַרלוסט און שוואַכקייט אויף דער זייַט פֿון פּלייצע, אָרעם און האַנט, אָפּגעשוואַכטע ריפלעקסן אין האַנטגעלענק

• C7: פֿיל־אָפּנעמונג אין פאָר־אָרעם און מיטל־פֿינגער, דיספונקציע אין טריסעפּס־ריפלעקס

• C8-T1: פֿיל־פֿאַרלוסט אין הענט און מיטל־ראַיאָן פֿון פאָר־אָרעם, באַגרענעצטע פֿינגער־באַוועגונגען

ווי ווערט געשטעלט די דיאַגנאָז פֿון האַלדז־האַרניאַ?

פֿאַר דער דיאַגנאָז פֿון האַלדז־האַרניאַ ווערט ערשט דורכגעפֿירט אַ דיטאַלירטע פֿיזישע אויספֿאָרשונג און די סימפּטאָמען ווערן אָפּגעשאַצט. באַזונדערס וויכטיק זענען די אויסשטרעקונג פֿון ווייטיק, אָנהייב־צײַט, שטרענגקייט און נײַעראָלאָגישע געפֿינען. לאַבאָראַטאָרישע טעסטן העלפֿן זעלטן, דער עיקר־דיאַגנאָז ווערט געשטיצט דורך ראַדיאָלאָגישע אויספֿאָרשונגען:

• רענטגענ (X-שטראַל): וויזואַליזירט די ביינערדיקע סטרוקטור פֿון דער שפּײַן און מעגלעכע דעגענעראַטיווע ענדערונגען.

• קאָמפּיוטער־טאָמאָגראַפֿיע (CT): געניצט פֿאַר אָפּשאַצן ביינערדיקע דעטאַילן און קאַלציפיקאַציעס אין דיסקן.

• מאַגנעט־רעסאָנאַנץ־אימאַזשינג (MRI): גיט די מערסטע דיטאַילירטע אינפֿאָרמאַציע וועגן ווייכע געוועבן, דיסק־האַרניאַ און די מדרגה פֿון נערוו־וואָרצל־אינוואָלווציע; דאָס איז די סענסיטיווסטע מעטאָד פֿאַר דיאַגנאָז.

• עלעקטראָמיאָגראַפֿיע (EMG) און נערוו־קאַנדוקציע־טעסטס: קענען ווײַזן פּראָבלעמען אין עלעקטרישע קאַפּאַסיטעט פֿון נערוון, באַזונדערס נוצלעך פֿאַר ספּעציפֿישע נערוו־וואָרצל־אינוואָלווציע.

דער דאָקטער קען אויך אָפּלייזן רומאַטישע קראַנקייטן, טומאָר אָדער ינפֿעקציע דורך פּאַסיקע טעסטן.

טעראַפּעוטישע אַפּראָכן בײַ האַלדז־האַרניאַ

דער ציל פֿון האַלדז־האַרניאַ־באַהאַנדלונג איז צו פֿאַרמינערן קלאָגס, רעדוצירן נערוו־דרוק און פֿאַרבעסערן לעבן־קוואַליטעט. די באַהאַנדלונג ווערט אינדיווידועל פּלאַנירט לויט דער שטרענגקייט און פּראָגרעסיע פֿון דער קראַנקייט. די ערשט־געקליבענע מעטאָדן זענען אָפֿט נישט־כירורגישע:

• בילדונג און לעבן־שטייגערונג־המלצות: שאַפֿן ריכטיק פּאָסטור און ערגאָנאָמיש אַרבעט־סביבה, אויסמיידן שווערע לאַסטן און באַוועגונגען וואָס שטרענגען דעם האַלדז.

• פֿיזיאָטעראַפּיע און עקסערסייז־פּראָגראַמען: עקסערסייזן וואָס שטאַרקן די מאַסאַלן אַרום דעם האַלדז, העלפֿן פֿאַרבעסערן עלאַסטיסיטעט און בלוט־צירקולאַציע. די עקסערסייזן דאַרפֿן דורכגעפֿירט ווערן אונטער עקספּערט־קאָנטראָל.

• לאָקאַלע וואַרעמע אָדער קאַלטע אַפּליקאַציעס: קען העלפֿן פֿאַרמינערן ווייטיק און מאַסאַל־שפּאַסם.

• ווייטיק־מעדיקאַמענטן און מאַסאַל־רעלאַקסאַנטן: געניצט לויט רעצעפּט און פֿאַראָרדענונג.

• שפּײַן־אינדזשעקסיעס: אין שווערע ווייטיק־פֿאַלן קען דער דאָקטער רעקאָמענדירן קאָרטיזאָן־אינדזשעקסיע אין נערוו־וואָרצל אָדער עפּידוראַל־ראַיאָן; דאָס קען רעדוצירן אָדעם און אינפֿלאַמאַטאָרישע רעאַקציע אַרום דעם נערוו.

• האַלדז־שפּאַנגען: קען געבן קורצצײַטיקע לינדערונג אין אַקוטער פאַזע, אָבער לאַנג־צייט־נוצן איז נישט רעקאָמענדירט.

כירורגישע אַרײַנגרייפּן ווערט בלויז באַטראַכט אין שווערע פֿאַלן פֿון פּראָגרעסיווער נערוו־דרוק, מאַסאַל־שוואַכקייט אָדער ווען אַנדערע באַהאַנדלונגען העלפֿן נישט. בײַ אַ אָפּעראַציע ווערט געוויינטלעך דער דיסק־טייל וואָס דריקט אויף דעם נערוו אַרויסגענומען. אין געוויסע סיטואַציעס ווערן פּראָטעז־דיסקן אָדער אַנדערע כירורגישע פּראָצעדורן פֿאַר רידוצירן די נאַראָונג אין דער ראַיאָן אויסגעקליבן.

אין וועלכע סיטואַציעס איז אַ האַלדז־האַרניאַ־אָפּעראַציע נויטיק?

כירורגישע באַהאַנדלונג איז נישט נויטיק בײַ אַלע פּאַציענטן מיט האַלדז־האַרניאַ. אָבער אין די פֿאָלגנדיקע סיטואַציעס קען אַ אָפּעראַציע רעקאָמענדירט ווערן:

• פּראָגרעסיווער מאַסאַל־שוואַכקייט און פֿאַרגרעסערטער פֿיל־פֿאַרלוסט

• ווייטיק וואָס שטרענג באַגרענעצט טעגלעכן לעבן און רעספּאָנדירט נישט אויף אַנדערע באַהאַנדלונגען

• העכער מדרגה פֿון דרוק אויף נערוו־וואָרצל און/אָדער פּאַראַליז־ריזיקע

• פֿאַרלוסט פֿון קאָנטראָל איבער בלאָז אָדער אינטעסטינען

די סיטואַציע פֿון יעדן פּאַציענט ווערט באַזונדער אָפּגעשאַצט און די פּאַסיקסטע באַהאַנדלונג־אָפּציע אויסגעקליבן.

וואָס זענען די אַפּליקאַציעס וואָס העלפֿן בײַ האַלדז־האַרניאַ?

אין דער באַהאַנדלונג פֿון האַלדז־האַרניאַ קען מען ניצן פֿאַרשיידענע מעטאָדן:

• פֿיזיאָטעראַפּיע און פּערזענלעכע עקסערסייזן אונטער עקספּערט־קאָנטראָל

• מאַסאַל־רעלאַקסאַנטן, ווייטיק־מעדיקאַמענטן און, ווען נויטיק, אַנטי־ינפֿלאַמאַטאָרישע מעדיקאַמענטן

• קאַלטע אָדער וואַרעמע קאָמפּרעסן

• מאַסאַזש אָדער כייראָפּראַקטישע אַפּליקאַציעס ווען דער דאָקטער האַלט עס פּאַסיק

• אויסקלײַבן אַ פּאַסיקן קישן און ערגאָנאָמישע לעבן־סיסטעמען וואָס שטיצן די האַלדז־פּאָזיציע

די וויכטיקסטע זאַך וואָס מע דאַרף געדענקען איז צו קאָנסולטירן אַ געזונט־פּראָפֿעסיאָנעל פֿאַרן אָנהייבן קיין באַהאַנדלונג אָדער עקסערסייז־פּראָגראַם. אומוויסנדיקע אַפּליקאַציעס קענען פֿאַרשווערערן די סימפּטאָמען, דערפֿאַר דאַרף מען נעמען מומחה־ראַט.

אָפֿט געשטעלטע פֿראַגן

1. בײַ וועמען קומט האַלדז־האַרניאַ אָפֿטער פֿאָר?

האַלדז־האַרניאַ קען זיך אַנטוויקלען בײַ יונגע אַדאַלטן ווי אויך בײַ עלטערע מענטשן. ספּעציעל בײַ די וואָס אַרבעטן בײַם טיש, הייבן שווערע זאַכן אָדער בלײַבן לאַנג אומבאַוועגלעך איז די פֿאָרקום־פֿרעקווענץ העכער.

2. וועלכע סימפּטאָמען קענען זײַן אַ צייכן פֿון האַלדז־האַרניאַ?

ווייטיק וואָס שטרעקט זיך צו האַלדז, פּלייצע אָדער אָרעמס, נומקייט, קיצלונג, שוואַכקייט אין אָרעמס, אָפּגעשוואַכטע ריפלעקסן און, זעלטן, שווינדל קענען זײַן סימפּטאָמען פֿון האַלדז־האַרניאַ.

3. וואָס איז די עפעקטיווסטע מעטאָד פֿאַר דיאַגנאָזע?

מאַגנעטישע רעזאָנאַנס בילדונג (MRI) איז די סענסיטיווסטע און דיטאַלירטע מעטאָד פֿאַר דיאַגנאָזע פון ​​האַלדז־האַרניאַ.

4. צי זענען עקסערסייזן זיכער פֿאַר אַלע פּאַציענטן?

נישט יעדער עקסערסייז־פּראָגראַם איז פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַציענטן. מענטשן מיט האַלדז־האַרניאַ זאָלן אַרבעטן לויט פּראָגראַמען וואָס ווערן צוגעגרייט אונטער דער אויפזיכט פון אַ דאָקטער און פיזיאָטעראַפּיסט.

5. העלפֿט אַ מאַסאַזש בײַ האַלדז־האַרניאַ?

מיט פּאַסיקע טעכניקן קען עס העלפֿן צו רעדוצירן מוסקל־ספּאַזמען און ווייטיק. אָבער אין עטלעכע פאַלן קען מאַסאַזש נישט זיין רעקאָמענדירט; פֿאַר פּאַסיקייט זאָל מען קאָנסולטירן מיטן דאָקטער.

6. גייט האַלדז־האַרניאַ אַליין פֿאַרבײַ?

אין לייכטע און פרי פאַלן קענען סימפּטאָמען צוריקגיין דורך רו און עקסערסייז. אין פּראָגרעסיווע פאַלן מיט נעוראָלאָגישע סימפּטאָמען קען מעדיקינישע אַרײַנגרייפּן זיין נויטיק.

7. איז אָפּעראַציע נויטיק?

די מערהייט פון פּאַציענטן מיט האַלדז־האַרניאַ קענען זיך באַזערענען אָן אָפּעראַציע. אָפּעראַציע ווערט נאָר רעקאָמענדירט אין באַזונדערע פּראָגרעסיווע פאַלן ווען אַנדערע מעטאָדן העלפֿן נישט.

8. איז עס שעדלעך צו נוצן אַ האַלדזבאַנד פֿאַר אַ לאַנגער צײַט?

יאָ, לאַנגצײַט־נוצונג קען פירן צו מוסקל־שוואַכקייַט. אַ האַלדזבאַנד זאָל מען נוצן בלויז פֿאַר קורצע פּעריאָדן און אונטער דאָקטער־קאָנטראָל.

9. צי קען ניצן קאָמפּיוטער און טעלעפאָן אויסלייזן האַלדז־האַרניאַ?

שלעכטע פּאָזיציע און לאַנגצײַט־פאַלשע האַלטונג קענען שאַפֿן סטרעס אויף די האַלדז־מוסקולן און דיסקן און דערמיט פאַרגרעסערן דעם ריזיקע פֿאַר האַרניאַ.

10. קען האַלדז־האַרניאַ זיך איבערחזרן?

יאָ, ספעציעל אויב מען גיט נישט אַכטונג אויף ריזיקע־פאַקטאָרן און טוישט נישט דעם לעבן־שטייגער קען עס זיך איבערחזרן.

11. וועלכע מעדיקאַמענטן ווערן געניצט אין באַהאַנדלונג פון האַלדז־האַרניאַ?

מערסטנס ווערן פּיין־מעדיקאַמענטן, מוסקל־רעלאַקסאַנטן און אַנטי־ינפלאַמאַטאָרישע מעדיקאַמענטן רעצעפּטירט. מעדיקאַמענט־נוצונג זאָל שטענדיק זיין אונטער דאָקטער־אויפזיכט.

12. אין וועלכע פאַלן זאָל מען זיך ווענדן צום דאָקטער?

אויב איר האָט ווייטיק, נומענישקייט אָדער שוואַכקייַט, אָדער אויב אייערע סימפּטאָמען ווערן ערגער, זאָל מען אָן פאַרזאַמלונג קאָנסולטירן מיט אַ געזונט־פּראָפֿעסיאָנעל.

קוועלן

• וועלטגעזונטהייט אָרגאַניזאַציע (WHO): “Musculoskeletal Conditions”

• אמעריקאנער ניוראָלאָגיע אַקאַדעמיע (AAN): Cervical Radiculopathy Guidelines

• אייראָפּעיִשע ספּײַן געזעלשאַפֿט (EuroSpine): Cervical Disc Herniation Recommendations

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Neck Pain and Cervical Disc Disease

• Mayo Clinic: “Herniated Disk”

• New England Journal of Medicine: “Cervical Radiculopathy”