מאָגן־און־צוועלף־פינגערדיקע־דאַרעם קאַליעס: סיבות, סימפּטאָמען און באַהאַנדלונגס־אָפּציעס

מאָגן און צוועלף-פינגעריק דאַרעם (דואָדענום) קאַלוסן זענען געוועב-פֿאַרלוסטן וואָס ווערן געשאַפֿן אויף די אינערלעכע פלאַך פון די אָרגאַנען אונטער דער איינווירקונג פֿון מאַגנזויער און פֿאַרדײַונג-ענזימען. דער מצב קען, דורך דער איינווירקונג פֿון זויער און פֿאַרדײַונג-פליסיקייטן, דורכנעמען די טיפקייַט פֿון געוועב און פירן צו ווונדן און אָנצינדונג. קאַלוסן זענען אַ פֿאַרדײַונג-סיסטעם קראַנקייט וואָס איז ברייט פֿאַרשפּרייט איבער דער וועלט און קען פירן צו ערנסטע געזונט-פּראָבלעמען.

וואָס זענען די סיבות פֿון קאַלוס?

די מערסט פּראָמינענטע סיבה פֿון מאַגן און דואָדענום קאַלוסן איז אַ באַקטעריעלע ינפֿעקציע מיטן נאָמען Helicobacter pylori. אַן אַנדער וויכטיקער גורם איז די רעגולערע ניצונג פֿון נישט-סטעראידעלע אַנטי-אינפֿלאַמאַטאָרישע מעדיצינען (NSAID), באַזונדערס אַספּירין און פאַרשיידענע רומאַטיזם-מעדיצינען אויף לאַנגער צייט. גענעטישע טענדענץ, כראָנישער סטרעס, קאָרטיזאָן-ענלעכע מעדיצינען, ראַכן, אַלקאָהאָל-געוווינהייטן, איבעריק קאַפֿעין-קאָנסומפּציע (למשל קאַווע) און ענוויראָנמענטאַלע פאַקטאָרן קענען אויך בײַשטײַערן צו דער אַנטוויקלונג פֿון קאַלוסן. אָבער, זייערע עפעקטן קענען זיך אונטערשיידן פֿון מענטש צו מענטש.

אין וועלכע עלטערן און בײַ וועמען קומט קאַלוס אָפֿט פֿאָר?

כאָטש קאַלוסן קענען אַנטוויקלען אין אַלע עלטערן, ווערן דואָדענום קאַלוסן מערסטנס געזען צווישן 30 און 50 יאָר, און מער אָפֿט בײַ מענער. אין קעגנזאַץ, מאַגן-קאַלוסן ווערן אָפֿטער געזען אין עלטערע עלטערן, באַזונדערס בײַ פֿרויען איבער 60 יאָר. לויט פאַרשיידענע שטודיעס, איז די פּראָפּאָרציע פֿון מענטשן אין דער באַפעלקערונג וואָס ווערן דיאַגנאָזירט מיט קאַלוס אין יעדער צייט צווישן 2% און 6%. דואָדענום קאַלוסן זענען מער פּראָמינענט ווי מאַגן-קאַלוסן.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון קאַלוס?

דער הויפּט סימפּטאָם פֿון מאַגן און צוועלף-פינגעריק דאַרעם קאַלוסן איז אַ ברענען אָדער נאַגנדיקער שמערץ, וואָס ווערט מערסטנס געפֿילט אין דער אויבערשטער בויך-געגנט. דער שמערץ ווערט אָפֿט ערגער בײַ הונגער, קען זיך אויסדריקן צווישן מאָלצייטן אָדער בײַ נאַכט און קען זײַן אַזוי שטאַרק אַז עס וועקט דעם פּאַציענט פֿון שלאָף. דער שמערץ קען זיך לייכטערן נאָך עסן אָדער נעמען אַנטיאַסיד-מעדיצינען. ווייניקער אָפֿט קען מען זען קלאָגן ווי נauseע, ברעכן, אַפּעטיט-רעדוקציע און אומווילנדיקער וואָג-פֿאַרלוסט. באַזונדערס איז עס טיפּיש פֿאַר קאַלוס אַז דער שמערץ ווערט ווייניקער נאָך ברעכן. אין געוויסע פּעריאָדן (למשל אין פרילינג און האַרבסט) קען עס זײַן אַן אויפֿשטײַג אין קלאָגן.

וואָס זענען די ערנסטע קאַנסעקווענצן פֿון קאַלוס?

בלוטונג: די מערסט פּראָמינענטע סיבה פֿון אויבער-פֿאַרדײַונג-סיסטעם בלוטונגען זענען קאַלוסן. בלוטונג קען מאָל זײַן דער ערשטער סימפּטאָם בײַ מענטשן אָן אַ דיאַגנאָזע פֿון קאַלוס. טונקל-ברוין אָדער שוואַרץ (קאַטראן-קאָליר) שטול אָדער ברעכן וואָס זעט אויס ווי "קאַווע-גרינדן" ווערן באַטראַכט ווי וויכטיקע ווארענונג-צייכנס. אין פאַל פֿון פּלוצעמדיקער שוואַכקייט אָדער קאַלט-שווייסן דאַרף מען אויך מיסטאָמע חושד זײַן אויף בלוטונג. ווען אַזעלכע סימפּטאָמען ווערן געזען, דאַרף מען אָן פאַרהאַלט אָנווענדן צו אַ געזונט-הוס.

פּערפֿאָראַציע (דורכלאָך): אויב דער קאַלוס ווערט טיפער און דורכברעכט די מאַגן אָדער דואָדענום-וואַנט, קען מאַגנזויער און פֿאַרדײַונג-ענזימען אַרויסגיין אין בויך-באַלקן און פירן צו פּלוצעמדיק און שטאַרק בויך-שמערץ. די בויך-מוסקלען ווערן האַרט און דער מענטש האָט שוועריקייטן זיך צו באַוועגן. דאָס איז אַ לעבנס-געפֿערלעכע סיטואַציע וואָס דאַרף אַקוטע כירורגישע איינגריף.

אָפּסטאַקציע: באַזונדערס אין דער פּילאָר-געגנט בײַם אויסגאַנג פֿון דואָדענום אָדער מאַגן, קען אַ ערנסטער קאַלוס, געוועב-שוולונג אָדער לאַנג-טערמיניקער סקאַר פירן צו שמאָלונג אָדער אפילו אָפּסטאַקציע. אין אַזאַ פאַל קענען עסן און טרינקען נישט אַרויסגיין פֿון מאַגן, און דער פּאַציענט ברעכט אָפֿט און אין גרויסע מאָסן. קען אַנטוויקלען זיך אונטערנערעכטע נוטריציע און שנעל וואָג-פֿאַרלוסט. אין אַזעלכע פאַלן דאַרף מען שנעל דיאַגנאָזע און כירורגישע איינגריף.

וואָס פֿאַר מעטאָדן ווערן געניצט צו דיאַגנאָזירן קאַלוס?

פֿאַר פּאַציענטן מיט חשד אויף קאַלוס איז אַ דיטאַלירטע מעדיקאַל-היסטאָריע און פֿיזישע אויספֿאָרשונג וויכטיק. אָבער, פֿיזישע אויספֿאָרשונג אָדער אַלטראַסאָונד גיבן אָפֿט נישט ספּעציפֿישע געפֿינען פֿאַר קאַלוס. אין דער פּראַקטיק ווערט אָפֿט רעקאָמענדירט צו פּרוּוון מעדיצינען וואָס רעדוצירן מאַגנזויער און אָבסערווירן צי די קלאָגן פֿאַרבעסערן זיך. די ענדגילטיקע דיאַגנאָזע ווערט געשטעלט דורך אויבער-פֿאַרדײַונג-סיסטעם ענדאָסקאָפּיע (עזאָפֿאַגאָגאַסטראָדואָדענאָסקאָפּיע). אין ענדאָסקאָפּיע קען מען דירעקט זען די עסאָפֿאַגוס, מאַגן און דואָדענום, און נעמען ביאָפּסיע פֿון ספֿקדיקע געביטן אויב נויטיק. כאָטש באַריום-מאַגן-דואָדענום גראַפֿיע קען אויך דורכגעפֿירט ווערן, איז ענדאָסקאָפּיע הײַנט מער פּראָמינענט.

וואָס פֿאַר מעטאָדן זענען עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פֿון קאַלוסן?

מעדיצינישע באַהאַנדלונג:

אין דער מאָדערנער באַהאַנדלונג איז דער הויפּט אָפּציע פּראָטאָן-פּאָמפּע-אינהיביטאָרן (אָמעפּראַזאָל, לאַנסאָפּראַזאָל א"וו) און H2-רעצעפּטאָר-בלאָקערס (ראַניטידין, פאַמאָטידין, ניזאַטידין א"וו), וואָס רעדוצירן מאַגנזויער-פּראָדוקציע. די מעדיצינען שטיצן די היילונג פֿון קאַלוס און העלפֿן באַזייַטיקן די קלאָגן. אויב Helicobacter pylori ינפֿעקציע איז געפֿונען, איז די עלימינאַציע פֿון דער באַקטעריע מיט פּאַסיקע אַנטיביאָטיקאַ אויך אַ וויכטיקער טייל פֿון דער באַהאַנדלונג. די לענג און קאָמבינאַציע פֿון באַהאַנדלונג קען זיך ענדערן לויט אָרט, גרייס פֿון קאַלוס און דער פּאַציענטס אַלגעמיינער געזונט.

כירורגישע איינגריף:

די מערהייט פֿון קאַלוסן ווערן מצליח געהיילט מיט מעדיצינישע באַהאַנדלונג. אָבער, אויב אַנטוויקלען זיך קאָמפּליקאַציעס ווי בלוטונג, דורכלאָך אָדער אָפּסטאַקציע, אָדער אויב דער קאַלוס פֿאַרבעסערט זיך נישט טראָץ מעדיצינישע באַהאַנדלונג, קען כירורגישע איינגריף ווערן נויטיק.

נוטריציע און לעבן-שטייגער:

אין דער פֿאַרגאַנגענהייט איז רעקאָמענדירט געוואָרן אַ שטרענג דיעטע פֿאַר פּאַציענטן מיט קאַלוס; אָבער הײַנט איז באַקאַנט אַז אַ ספּעציעלע דיעטע האָט נישט קיין דירעקטע בײַשטײַער צו דער היילונג פֿון קאַלוס. עס איז גענוג אַז דער מענטש זאָל אָפּמערקן וועלכע עסנס ווערען די קלאָגן ערגער און זיי באַגרענעצן. אויך, ווײַל ראַכן פארזאַמלט די היילונג פֿון קאַלוס, ווערט רעקאָמענדירט עס אָפּצושטעלן. מען זאָל אויך אָפּהיטן פֿון אַלקאָהאָל און אומנויטיקע מעדיצינען (באַזונדערס אַספּירין און NSAID).

רעדוצירן סטרעס-פאַקטאָרן, רעגולערע און געזונטע נוטריציע, גענוג שלאָף און אַנדערע אַלגעמיינע געזונט-מאַסנעמען העלפֿן אויך בײַם היילונג-פּראָצעס פֿון קאַלוס.

די פֿאַרבינדונג צווישן Helicobacter pylori און קאַלוס

Helicobacter pylori איז די הויפּט סיבה פֿון אַ גרויסן טייל קאַלוס-פֿאַלן. די פּרעוואַלענץ פֿון דער באַקטעריע איז זייער הויך בײַ דואָדענום-קאַלוסן. אָבער, בײַ געוויסע מענטשן קען די באַקטעריע זײַן אָן אַז קאַלוס זאָל אַנטוויקלען זיך; דערפֿאַר ווערט געמיינט אַז אַנדערע גענעטישע און ענוויראָנמענטאַלע פאַקטאָרן שפּילן אויך אַ ראָלע. Helicobacter pylori קען אויך פירן צו כראָנישע גאַסטריטיס, און עטלעכע פֿאָרשונגען ווייזן אַז די באַקטעריע קען אויך אַ ביסל פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקע פֿון מאַגן-קענסער.

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

1. קען קאַלוס גאַנץ געהיילט ווערן?

די מערהייט פֿון קאַלוסן קענען גאַנץ געהיילט ווערן מיט ריכטיקער מעדיצינישער באַהאַנדלונג און, אויב נויטיק, פּאַסיקע אַנטיביאָטיקאַ קעגן באַקטעריעלע ינפֿעקציע. אָבער, עס איז וויכטיק צו בלײַבן אויפֿמערקזאַם קעגן דער ריזיקע פֿון רעקורענץ.

2. ווי ווערט Helicobacter pylori איבערגעגעבן?

די באַקטעריע ווערט אָפֿט איבערגעגעבן פֿון מענטש צו מענטש דורך מויל אָדער אין אומהיגיענישע אומשטענדן.

3. אויף וואָס דאַרף מען אָפּמערקן כּדי קאַלוס זאָל נישט צוריקקומען?

אפילו נאָך דער באַהאַנדלונג, דאַרף מען אָפּהיטן פֿון ראַכן, אומנויטיקע פּיין-מעדיצינען און אַלקאָהאָל; מען דאַרף אויך היטן אַ געזונטע נוטריציע און היגיענע.

4. וואָס איז דער ראָלע פֿון דיעטע אין דער באַהאַנדלונג פֿון קאַלוס?

כאָטש אַ ספּעציעלע קאַלוס-דיעטע איז נישט רעקאָמענדירט, איז דער הויפּט עצה אָפּצוהיטן פֿון עסנס וואָס מאַכן אומבאַקוועמקייט.

5. קען קאַלוס-בלוטונג זײַן לעבנס-געפֿערלעך?

ערנסטע בלוטונגען קענען טאַקע זײַן לעבנס-געפֿערלעך. בײַ סימפּטאָמען ווי שוואַרץ שטול אָדער ברוין ברעכן דאַרף מען גלייך זיך ווענדן צום דאָקטער.

6. וועלכע מעדיצינען קענען קאַלוס אויסלייזן?

אַספּירין, איבופּראָפֿען און אַנדערע NSAID-טיפּ פּיין-מעדיצינען פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקע פֿון קאַלוס בײַ לאַנגער ניצונג.

7. קען סטרעס פירן צו קאַלוס?

סטרעס איז נישט אַ איינציקע סיבה פֿאַר קאַלוס, אָבער עס קען פֿאַרגרעסערן מאַגנזויער אָדער שוואַכן דעם אימיונ-סיסטעם און אַזוי פֿאַרגרינגערן קאַלוס.

8. וואָס איז דער מערסט אויסגעדריקט סימפּטאָם פֿון קאַלוס?

מערסטנס איז עס אַ ברענען אָדער נאַגנדיקער שמערץ אין דער אויבערשטער בויך, באַזונדערס בײַ הונגער.

9. דאַרף מען שטענדיק באַהאַנדלען אויב מען געפֿינט Helicobacter pylori?

בײַ פּאַציענטן מיט אַקטיוון קאַלוס אָדער כראָנישע גאַסטריטיס-געפֿינען ווערט באַהאַנדלונג רעקאָמענדירט.

10. קען קאַלוס אויך זײַן בײַ קינדער?

יאָ, כאָטש זעלטן, קען קאַלוס אויך אַנטוויקלען זיך בײַ קינדער. בײַ סימפּטאָמען דאַרף מען זיך ווענדן צו אַ קינדער-גאַסטראָענטעראָלאָג.

11. איז ענדאָסקאָפּיע אַ שווערע פּראָצעדור?

ענדאָסקאָפּיע איז בדרך כלל אַ קורצע, גוט אויסהאַלטבאַרע פּראָצעדור וואָס קען ווערן דורכגעפֿירט מיט רוינג-מעדיצינען.

12. דאַרף מען נעמען מעדיצין אַ גאַנצן לעבן נאָך דער קאַלוס-באַהאַנדלונג?

די מערהייט פֿון פּאַציענטן דאַרפֿן נישט קיין מעדיצין נאָך דער באַהאַנדלונג. אָבער, אויב ריזיקע-פאַקטאָרן (למשל NSAID-ניצונג) בלײַבן, קען לאַנג-טערמיניקע באַהאַנדלונג ווערן נויטיק לויט דאָקטערס עצה.

קוועלער

וועלטגעזונטהייט-אָרגאַניזאַציע (WHO) – פאַקטען-בלאַט וועגן פּעפּטישע קאַלוס-קראַנקייט

אמעריקאנער קאלעדזש פון גאסטראענטעראלאגיע – ריכטליניעס פאר דער דיאַגנאָז און פירן פון פּעפּטישע קראנקייט און H. pylori אינפעקציע

מאַיאָ קליניק – פּעפּטישע קראנקייט

נאציאנאלער אינסטיטוט פאר דיאַבעטעס און דיגעסטיווע און קידני קראנקייטן (NIDDK) – דעפֿיניציע און פאקטן וועגן פּעפּטישע קראנקייט

גלאבאלע Helicobacter pylori שטודיע גרופע – H. pylori און גאַסטרישע קראנקייטן

אמעריקאנער גאסטראענטעראלאגישע אסאסיאציע – רעסורסן פאר פּאַציענטענפלעג וועגן קראנקייט פון קיבוץ